Pablo Zamboni

Paolo Zamboni (nacido el 25 de marzo de 1957 en Ferrara , Italia ) es un médico y científico italiano . Es profesor titular y director de la Escuela de Cirugía Vascular de la Universidad de Ferrara, en Italia.

Es conocido por su descripción y propuesta de cura de la enfermedad vascular insuficiencia venosa cerebroespinal crónica (CCSVI) fuertemente relacionada con la esclerosis múltiple y otras enfermedades neurodegenerativas como Ménière y Parkinson , pero la existencia de esta enfermedad es muy controvertida, con significativamente más detractores que partidarios, y no hay buena evidencia de que la cirugía ayude a los pacientes con EM.

Licenciado con honores en Medicina y Cirugía en 1982, Zamboni se especializó en Cirugía General en 1987 y en Cirugía Vascular 1992. En 1992 obtuvo la beca en el Departamento de Cirugía Vascular de la Universidad de California en San Francisco. De 1993 a 2000 fue profesor visitante en el Departamento de Cirugía de la Uniformed Services University of the Health Sciences de Bethesda, Maryland y de 2008 a 2012 en el Jacobs Institute of Neurology en Buffalo, Nueva York , y en el Departamento de Neurociencia de la Universidad de Harvard (2010) y la Universidad de Chicago (2012).

Desde 2004 es director del Centro de Enfermedades Vasculares de la Universidad de Ferrara . ^[1] En 2008 anunció el descubrimiento de una nueva patología venosa, llamada insuficiencia venosa cerebroespinal crónica (CCSVI) y postula una controvertida correlación entre esta patología y la esclerosis múltiple ^{[2] [3] [4]}

Durante 2010-2011 fue presidente de la Sociedad Internacional de Enfermedades Neurovasculares (ISNVD).

En 2008, Zamboni describió la insuficiencia venosa cerebroespinal crónica (CCSVI o CCVI), el flujo comprometido de sangre en las venas que drenan el sistema nervioso central . ^{[2] [5]} Planteó la hipótesis de que podría desempeñar un papel en la causa o el desarrollo de la esclerosis múltiple (EM) ^{[6] [7]} e ideó un procedimiento quirúrgico que los medios de comunicación apodaron procedimiento de liberación o terapia de liberación , que implica venoplastia o colocación de stents en ciertas venas. ^[8] Las ideas de Zamboni sobre la CCSVI son muy controvertidas, con significativamente más detractores que partidarios, y cualquier tratamiento basado en sus ideas se considera experimental . ^{[9] [10]}

No hay evidencia científica de que la CCSVI esté relacionada con la EM, y no hay buena evidencia de que la cirugía ayude a los pacientes con EM. La primera investigación publicada de Zamboni no fue ciega ni tuvo un grupo de comparación . ^[8] Zamboni tampoco reveló sus vínculos financieros con Esaote, el fabricante del ultrasonido utilizado específicamente en el diagnóstico de CCSVI. ^[11] El "procedimiento de liberación" ha sido criticado por posiblemente resultar en complicaciones graves y muertes, mientras que sus supuestos beneficios no han sido probados. ^{[8] [10]} En 2012, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos afirma que no está claro si la CCSVI existe como una entidad clínica y que estos tratamientos pueden causar más daño. ^[12] En 2017 enfatizaron que este uso de angioplastia con balón no es un uso aprobado. ^[13] En un estudio de 2017, Zamboni et al. declaró "La PTA venosa no puede recomendarse para pacientes con esclerosis múltiple recurrente-remitente". ^[14] En 2018, un estudio en Neurology concluyó que "nuestros datos no respaldan el uso continuo de la venoplastia del estrechamiento venoso yugular extracraneal y/o ácigos para mejorar los resultados informados por los pacientes, los síntomas crónicos de EM o el curso de la enfermedad de EM". ^[15]

La investigación sobre la CCSVI se aceleró, pero los investigadores no han podido encontrar una conexión entre la CCSVI y la EM. ^[16] Esto ha suscitado serias objeciones a la hipótesis de que la CCSVI origina la esclerosis múltiple. ^[17] Se están realizando investigaciones adicionales que investigan la hipótesis de la CCSVI. ^[18] Un estudio de 2013 descubrió que la CCSVI es igualmente rara en personas con y sin EM, mientras que el estrechamiento de las venas cervicales es igualmente común. ^{[19] [20] [21]}

Zamboni ha realizado investigaciones sobre la insuficiencia venosa crónica de las extremidades inferiores , probando un tratamiento mínimamente invasivo y conservador de la vena safena: el método CHIVA . Sobre este tema realizó varios ensayos clínicos aleatorizados ^{[22] [23]} y publicó libros. ^{[24] [25]}

El método CHIVA y el método de stripping son equivalentes en cuanto a la recurrencia de las venas varicosas, pero el método CHIVA puede reducir levemente la lesión nerviosa y el hematoma. El método CHIVA también es equivalente a la ablación por radiofrecuencia o a la terapia láser endovenosa en cuanto a la recurrencia y los efectos secundarios. ^[26]

Las terapias celulares para el tratamiento de las ulceraciones vasculares graves de las extremidades inferiores son otro campo de estudio de Zamboni. Su equipo llevó a cabo estudios aleatorios con células madre autólogas derivadas de tejido adiposo. ^[27]

El profesor Zamboni también investigó el retorno venoso cerebral en el espacio, como investigador principal del estudio Drain Brain of the International Space Station, promovido por la NASA, la ESA y la ASI. Un novedoso análisis de posprocesamiento de la ecografía de la vena yugular y la pletismografía con galgas extensométricas permitieron monitorear el drenaje venoso cerebral de los astronautas en condiciones de microgravedad. ^{[28] [29] [30]} En las pruebas espaciales participó la astronauta italiana Samantha Cristoforetti .

Zamboni también describió otras anomalías del retorno venoso cerebral que generan síntomas neurológicos, ^{[31] [32]} así como modelos en fisiología del drenaje cerebral ^{[33] [34]}

Inicialmente iniciado como un hobby, la identificación de procesos patológicos en pinturas y lienzos es en los últimos tiempos uno de los campos de investigación del profesor Zamboni. El diagnóstico abarca desde el Miguel Ángel de Rafael , hasta Betsabé en el baño de Rembrandt y el Baco de Caravaggio . En "El enigma médico de Betsabé de Rembrandt", Zamboni resuelve el misterio del controvertido detalle del pecho izquierdo de la mujer, surcado por una marca irregular, ligeramente hinchada, de un color entre azulado y parduzco. La modelo de Betsabé, admirada por millones de visitantes del Louvre, sufría una tromboflebitis de una vena superficial del pecho, una afección descrita por Mondor en 1939", afirma el profesor. No se trata, pues, de mastitis ni de carcinoma, como se creyó durante siglos. Según Zamboni, las varices en las piernas y las rodillas son evidentes en Miguel Ángel, en el papel de Heráclito, pintado al fresco por Rafael en La Escuela de Atenas . La anemia evidente, la piel morena y la acantosis nigricans del Joven Baco enfermo de Caravaggio expuesto en la Galería Borghese de Roma, según Zamboni, sugieren el diagnóstico de la enfermedad de Addison , una afección descrita en el siglo XIX que afectaba a las glándulas suprarrenales. ^{[35] [36] [37] [38]}

• Alessia Giaquinta; Byung-Boong Lee; Carlo Setacci; Pierfrancesco Veroux; Paolo Zamboni (2018). Últimas fronteras en hemodinámica, diagnóstico por imagen y tratamiento de la enfermedad venosa obstructiva . Minerva Medica. ISBN 978-88-7711-929-2.
• Paolo Zamboni; Erika Mendoza; Sergio Gianesini (2018). Estrategias de conservación de la vena safena en la enfermedad venosa crónica . Cham, Suiza: Springer. ISBN 978-3-319-70638-2.
• Paolo Zamboni; Claude Franceschi (2009). Principios de hemodinámica venosa . Nova Science Publishers. ISBN 978-1-60692-485-3.

Zamboni fue nombrado "Comendador" de la Orden del Mérito de la República Italiana en 2017. ^[39]

Aparece en topitalianscientists.org. ^[40]

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