Articulo de referencia

Farmacéutico

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La Agencia de Gestión Farmacéutica ( en maorí : Te Pātaka Whaioranga ), más conocida como Pharmac , es una entidad pública de Nueva Zelanda que decide, en nombre de Te Whatu Ora – Health New Zealand , qué medicamentos y productos farmacéuticos se subvencionan para su uso en la comunidad y en los hospitales públicos.

Roles y funciones

La legislación vigente que rige a Pharmac es la Ley Pae Ora (Saludable Futuro) de 2022 , específicamente las secciones 67 a 74. La sección 67(3) establece que Pharmac es una entidad de la Corona en virtud de la Sección 7 de la Ley de Entidades de la Corona de 2004. [ 2 ]

El objetivo principal de Pharmac es asegurar los mejores resultados de salud para las "personas elegibles" que necesitan medicamentos que sean razonablemente alcanzables mediante el tratamiento farmacológico y dentro del monto de financiamiento proporcionado. [ 2 ]

Las funciones de Pharmac son mantener el registro farmacéutico de Nueva Zelanda, gestionar los incidentes derivados de la adquisición de productos farmacéuticos para "personas elegibles", cumplir sus objetivos dentro de su presupuesto operativo, promover el uso responsable de los productos farmacéuticos y solicitar autorización al Ministro de Salud y a su junta directiva para realizar otras funciones no estatutarias. [ 2 ]

Una de las principales técnicas que utiliza Pharmac para reducir costes es subvencionar solo una marca de medicamento a la vez. Cuando un medicamento ya no tiene patente y existen versiones genéricas , Pharmac suele licitar el derecho a ser la única marca subvencionada durante un periodo fijo (normalmente tres años). Esto provoca que las compañías farmacéuticas compitan entre sí, lo que reduce los precios y los costes de subvención, liberando fondos para subvencionar medicamentos patentados más recientes. [ 3 ]

Como entidad de la Corona, la agencia es responsable ante el Ministro de Salud a través de su junta de seis miembros. [ 2 ]

Historia

Orígenes y mandato

Pharmac se creó en 1993 como respuesta al constante aumento de los costos de los medicamentos. El objetivo principal de la agencia es "garantizar a las personas elegibles que necesitan medicamentos los mejores resultados de salud que sean razonablemente alcanzables con el tratamiento farmacológico y dentro del presupuesto asignado". [ 4 ]

Si bien inicialmente solo era responsable de los medicamentos comunitarios, el papel de Pharmac se ha ampliado para incluir todos los medicamentos utilizados en los hospitales de las juntas de salud distritales , y en preparación para la gestión nacional de dispositivos médicos. El 1 de julio de 2012, la gestión del calendario nacional de vacunación y la evaluación de nuevas vacunas se transfirieron del Ministerio de Salud a Pharmac . [ 5 ]

En 2016/17, Pharmac tuvo un presupuesto de subsidios de aproximadamente $850 millones, que se utilizó para subvencionar 48,5 millones de recetas emitidas a 3,6 millones de neozelandeses. [ 6 ]

Sexto Gobierno Laborista, 2017-2023

A principios de marzo de 2021, la primera ministra Jacinda Ardern y el ministro de Salud Andrew Little anunciaron que el Gobierno nombraría un panel de expertos para revisar la puntualidad y la transparencia de la toma de decisiones de Pharmac. [ 7 ]

A principios de octubre de 2023, la directora ejecutiva Sarah Fitt fue objeto de críticas después de que la periodista Rachel Smalley obtuviera 274 páginas de comunicaciones internas entre Fitt y otros ejecutivos en virtud de la Ley de Información Oficial. Estos correos electrónicos revelaron un desdén hacia Smalley y sus esfuerzos por promover una mayor rendición de cuentas por parte del organismo gubernamental. La ministra de Salud , Ayesha Verrall , el presidente de Pharmac, Steve Maharey , y el comisionado de la Administración Pública, Peter Hughes, calificaron la conducta de Fitt de poco profesional. La hematóloga y defensora de la leucemia linfocítica crónica, Ruth Spearing , y el presidente de Patient Voice Aotearoa, Malcolm Mulholland, exigieron la dimisión de Fitt. [ 8 ] [ 9 ]

Sexto Gobierno Nacional, 2023 presente

A finales de noviembre de 2023, el nuevo viceministro de Salud, David Seymour, pidió un cambio en la cultura de Pharmac a raíz de la conducta de la directora ejecutiva, Sarah Fitt. Ese mismo mes, Fitt se disculpó con Smalley y la junta directiva de Pharmac, y aceptó un plan externo para mejorar la cultura de Pharmac, que incluía la contratación de una empresa externa para asesorar al equipo directivo y a la junta. [ 10 ]

A principios de diciembre de 2023, Maharey renunció a su cargo como Presidente de Pharmac tras la formación de un gobierno de coalición liderado por el Partido Nacional después de las elecciones generales de Nueva Zelanda de 2023. [ 11 ] A finales de abril de 2024, la ex Viceprimera Ministra Paula Bennett fue nombrada Presidenta de Pharmac. [ 12 ]

A mediados de julio de 2024, el Ministro de Salud Asociado, David Seymour, instruyó a la agencia de compras a dejar de considerar el Tratado de Waitangi en sus decisiones, escribiendo que "el papel de Pharmac debe centrarse en lograr mejores resultados de salud respaldados por datos y evidencia sólidos, de acuerdo con sus responsabilidades legales. Esto debe servir a todos los neozelandeses en función de la necesidad real, sin asignar su origen como un indicador de necesidad". [ 13 ] Si bien la directiva de Seymour fue apoyada por la presidenta de la junta de Pharmac, Paula Bennett, y el presidente de Patient Voice Aotearoa, Malcolm Mulholland, fue criticada por el exjefe clínico de la Autoridad de Salud Maorí, Dr. Rawiri McKree Jansen, quien dijo que el Gobierno podría hacer más para mejorar el acceso de los maoríes a los servicios de salud y los medicamentos. [ 14 ] En respuesta, el director de Pharmac, Dr. Anthony Jordan, renunció a su cargo el 19 de julio debido a su desacuerdo con la directiva del Gobierno sobre el Tratado. [ 15 ]

A mediados de noviembre de 2024, Pharmac disolvió su grupo asesor maorí . El presidente Bennett afirmó que la disolución permitiría a la agencia de compras centrarse en los acuerdos de colaboración existentes. Por el contrario, el copresidente del grupo asesor, Eugene Berryman-Kamp, expresó su decepción por la reducción de la participación maorí en el proceso de toma de decisiones de la organización. [ 16 ] A finales de abril de 2025, Pharmac propuso disolver su Dirección Maorí, lo que conllevaría la pérdida de tres puestos de trabajo, incluidos los responsables de apoyar un programa de investigación contra el racismo. La portavoz maorí de la Asociación de Servicios Públicos, Janice Panoho, calificó la propuesta de recorte de empleos como una violación del Tratado de Waitangi . [ 17 ]

Recepción

Ámbitos de la salud y académicos

Pharmac ha sido elogiada por su éxito en el control del gasto farmacéutico en Nueva Zelanda. Un artículo del British Medical Journal de 2010 atribuyó a Pharmac el mérito de los bajos precios de los medicamentos en Nueva Zelanda. [ 18 ]

Acuerdo de Asociación Transpacífico

Pharmac fue un punto recurrente de controversia en los debates sobre posibles acuerdos de libre comercio que podrían afectar su capacidad para operar, en particular el Acuerdo Transpacífico de Cooperación Económica (TPPA) . [ 19 ] [ 20 ]

El mercado farmacéutico de Nueva Zelanda y Pharmac figuraron prominentemente en los cables diplomáticos filtrados en 2010. [ 21 ]

Los opositores al TPPA afirmaron que las corporaciones estadounidenses esperan debilitar la capacidad de Pharmac para obtener medicamentos genéricos a bajo costo obligando a Nueva Zelanda a pagar por medicamentos de marca. [ 22 ] Médicos y organizaciones como Médicos Sin Fronteras también han expresado su preocupación. [ 23 ] El Gobierno de Nueva Zelanda niega las acusaciones; el Ministro de Negociaciones Comerciales, Tim Groser, dijo que los opositores al acuerdo son "tontos" que están "tratando de arruinar este acuerdo". [ 24 ]

Referencias

  1. "p10" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 27 de enero de 2018. Recuperado el 3 de mayo de 2018 .
  2. 1 2 3 4 Ley Pae Ora (Futuros Saludables) de 2022 (Ley del Gobierno). Parlamento de Nueva Zelanda . 16 de julio de 2024.
  3. "Compra de medicamentos" (PDF) . Agencia de Gestión Farmacéutica. Archivado del original (PDF) el 24 de octubre de 2014. Consultado el 20 de junio de 2014 .
  4. Ley de Salud Pública y Discapacidad de Nueva Zelanda de 2000 (Ley 91). Parlamento de Nueva Zelanda . 2000."Copia archivada" . Archivado del original el 27 de septiembre de 2021. Recuperado el 27 de septiembre de 2021 .{{cite web}}: CS1 maint: copia archivada como título ( enlace ) CS1 maint: bot: estado de la URL original desconocido ( enlace )
  5. "Documento de debate: Mejorar el acceso a medicamentos y dispositivos en atención primaria" (PDF) . Pharmac. Archivado (PDF) del original el 9 de febrero de 2023. Consultado el 21 de diciembre de 2023 .
  6. "Informe anual 2017" (PDF) . Agencia de Gestión Farmacéutica. Archivado (PDF) del original el 27 de enero de 2018. Recuperado el 11 de marzo de 2016 .
  7. "La primera ministra Jacinda Ardern y el ministro de Salud Andrew Little anuncian detalles de la revisión de Pharmac" . Radio New Zealand . 2 de marzo de 2021. Archivado del original el 1 de marzo de 2021. Consultado el 3 de marzo de 2021 .
  8. Quill, Annemarie (8 de octubre de 2023). «Piden el despido del director de Pharmac tras sus comentarios “enfermizos y burlones”» . Stuff . Archivado del original el 9 de noviembre de 2023.
  9. Williams, David (8 de octubre de 2023). "El director ejecutivo de Pharmac debe irse, dice el principal hematólogo del país" . Newstalk ZB . Archivado del original el 27 de octubre de 2023. Recuperado el 24 de diciembre de 2023 .
  10. Neilson, Michael (28 de noviembre de 2023). "David Seymour sobre cómo la cultura de Pharmac 'necesita cambiar', la directora ejecutiva Sarah Fitt y el futuro del presidente de la junta, Steve Maharey" . The New Zealand Herald . Archivado del original el 5 de diciembre de 2023. Recuperado el 24 de diciembre de 2023 .
  11. "El jefe del sector público, Steve Maharey, ha dimitido" . Radio New Zealand . 1 de diciembre de 2023. Archivado del original el 20 de diciembre de 2023. Consultado el 21 de diciembre de 2023 .
  12. «La ex viceprimera ministra Paula Bennett es nombrada nueva presidenta de Pharmac» . The New Zealand Herald . 28 de abril de 2024. Archivado del original el 28 de abril de 2024. Consultado el 30 de abril de 2023 .
  13. "Ver: Seymour le dice a Pharmac que considerar el Tratado de Waitangi es inapropiado" . RNZ . 16 de julio de 2024. Archivado del original el 16 de julio de 2024. Consultado el 17 de julio de 2024 .
  14. "Pharmac y Te Tiriti: Cambios calificados de 'performativos', algunos cuestionan su relevancia" . RNZ . 17 de julio de 2024. Archivado del original el 17 de julio de 2024. Consultado el 17 de julio de 2024 .
  15. "Director de una farmacéutica renuncia por la directiva del gobierno sobre el Tratado" . RNZ . 19 de julio de 2024. Archivado del original el 21 de julio de 2024. Consultado el 21 de julio de 2024 .
  16. Paewai, Pokere (12 de noviembre de 2024). "Pharmac disolverá su grupo asesor maorí" . Radio New Zealand . Archivado del original el 10 de diciembre de 2024. Consultado el 29 de abril de 2025 .
  17. ^ Paewai, Pokere (29 de abril de 2025). "La decisión de Pharma de eliminar la Dirección Maorí es criticada por el sindicato como 'otra violación de Te Tiriti o Waitangi'" . Radio Nueva Zelanda . Archivado del original el 29 de abril de 2025 . Consultado el 29 de abril de 2025 .
  18. Cumming, J; Mays, N; Daube, J (2010). "Cómo Nueva Zelanda ha contenido el gasto en medicamentos" ( PDF) . BMJ . 340 c2441. doi : 10.1136/bmj.c2441 . PMID 20483927. S2CID 19209007. Archivado (PDF) del original el 4 de septiembre de 2019. Recuperado el 4 de septiembre de 2019 .  
  19. Fallow, Brian (29 de noviembre de 2012). "Pharmac vulnerable en las negociaciones comerciales" . The New Zealand Herald . Archivado del original el 10 de septiembre de 2014. Recuperado el 28 de junio de 2014 .
  20. "Acceso a medicamentos" . Es nuestro futuro. Archivado del original el 26 de abril de 2015. Consultado el 11 de mayo de 2015 .
  21. "¿El bálsamo para los dolores de la industria farmacéutica en Nueva Zelanda?" . Ascension . 2 . 2012. Archivado del original el 3 de diciembre de 2023 . Consultado el 21 de diciembre de 2023 .
  22. Moran, Dylan (5 de diciembre de 2012). "Empresas estadounidenses 'van a por Pharmac'" . 3 News . Archivado del original el 7 de julio de 2014. Recuperado el 22 de junio de 2014 .
  23. Wilson, Peter (5 de diciembre de 2012). "Los médicos advierten sobre los riesgos del TPP" . 3 News . Archivado del original el 7 de julio de 2014. Recuperado el 22 de junio de 2014 .
  24. Moran, Dylan (3 de diciembre de 2012). "Guerra de palabras en la batalla de percepción pública del TPP" . 3 News . Archivado del original el 7 de julio de 2014. Recuperado el 22 de junio de 2014 .
  • Sitio web de la Agencia de Gestión Farmacéutica
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