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Flebotomía

La flebotomía es el proceso de realizar una punción en una vena , generalmente en el brazo o la mano, con una cánula para extraer sangre . [ 1 ] El procedimiento en sí se conoce...

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La flebotomía es el proceso de realizar una punción en una vena , generalmente en el brazo o la mano, con una cánula para extraer sangre . [ 1 ] El procedimiento en sí se conoce como venopunción , que también se utiliza para la terapia intravenosa . La persona que realiza una flebotomía se llama flebotomista , aunque la mayoría de los médicos, enfermeros y otros técnicos también pueden realizarla. [ 2 ] En cambio, la flebectomía es la extirpación de una vena.

Las flebotomías que se realizan para el tratamiento de algunos trastornos sanguíneos se conocen como flebotomías terapéuticas . [ 3 ] El volumen promedio de sangre total extraído en una flebotomía terapéutica a un adulto es de 1 unidad (450–500 ml) semanalmente o una vez cada varios meses, según sea necesario. [ 4 ]

Etimología

Del griego antiguo : φλεβοτομία ( phlebotomia – phleb 'vaso sanguíneo, vena' + tomia 'cortar'), a través del francés antiguo : flebothomie (francés moderno phlébotomie ).

Flebotomías

Vídeo del Programa de Sangre de las Fuerzas Armadas sobre flebotomía
Un flebotomista extrae sangre de una vena.

Las flebotomías son realizadas por flebotomistas, personas capacitadas para extraer sangre principalmente de las venas para pruebas clínicas o médicas, transfusiones, donaciones o investigación. La sangre se recolecta principalmente mediante venopunciones o mediante muestreo de sangre capilar con [ 5 ] punciones en el dedo o en el talón en bebés para la recolección de cantidades mínimas de sangre. [ 6 ] Las funciones de un flebotomista pueden incluir interpretar las pruebas solicitadas, extraer la sangre en los tubos correctos con los aditivos adecuados, explicar con precisión el procedimiento a la persona y prepararla en consecuencia, practicar las formas requeridas de asepsia , practicar precauciones estándar y universales , restaurar la hemostasia del sitio de punción, dar instrucciones sobre el cuidado posterior a la punción, colocar etiquetas impresas electrónicamente en los tubos y entregar las muestras a un laboratorio. [ 7 ] Algunos países, estados o distritos requieren que los flebotomistas estén licenciados o registrados.

La flebotomía terapéutica puede realizarse en el tratamiento de algunos trastornos sanguíneos (por ejemplo: hemocromatosis , policitemia vera , porfiria cutánea tarda ) y urticaria crónica (en investigación). [ 8 ] [ 9 ]

Australia

En Australia , existen varios cursos de flebotomía ofrecidos por instituciones educativas, pero la formación suele impartirse en el puesto de trabajo. La cualificación mínima para flebotomistas en Australia es un Certificado III en Recolección de Muestras Patológicas (HLT37215) expedido por una institución educativa acreditada. [ 10 ]

Reino Unido

En el Reino Unido no se requiere ninguna cualificación o certificación formal para ser flebotomista, ya que la formación suele impartirse en el puesto de trabajo. El NHS ofrece formación con certificación formal al finalizarla. [ 11 ]

Estados Unidos

La certificación estatal especial en Estados Unidos solo se requiere en cuatro estados: California , Washington , Nevada y Luisiana . Un flebotomista puede obtener la certificación nacional a través de diversas organizaciones. Sin embargo, actualmente California solo acepta certificados nacionales de seis agencias. Estas incluyen la American Certification Agency (ACA), American Medical Technologists (AMT), American Society for Clinical Pathology (ASCP), National Center for Competency Testing / Multi-skilled Medical Certification Institute (NCCT/MMCI), National Credentialing Agency (NCA) y National Healthcareer Association (NHA). [ 12 ] Estas y otras agencias, como la American Society of Phlebotomy Technicians, también certifican a flebotomistas fuera del estado de California. Para poder presentarse al examen, los candidatos deben completar un curso completo de flebotomía y presentar documentación que acredite su experiencia clínica o de laboratorio .

Perspectivas profesionales y consideraciones sobre la formación.

La formación en flebotomía en Estados Unidos suele ser evaluada por los aspirantes en función de la duración del programa, el costo de la matrícula, las tarifas del examen de certificación , los requisitos de práctica clínica y las oportunidades de empleo locales . Las vías de formación más comunes incluyen colegios comunitarios, escuelas vocacionales privadas , programas patrocinados por empleadores y programas híbridos que combinan cursos en línea con práctica clínica presencial. Según la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. [ 13 ] , los flebotomistas suelen acceder a la profesión con un certificado de un programa de flebotomía de nivel postsecundario, aunque algunos se cualifican mediante un diploma de bachillerato y formación en el puesto de trabajo. Los empleadores pueden preferir candidatos con certificación profesional . El salario medio anual para los flebotomistas era de 43.660 dólares en mayo de 2024, y se prevé que el empleo crezca un 6 % entre 2024 y 2034, un ritmo superior al promedio de todas las ocupaciones. [ 14 ]

Sudáfrica

En Sudáfrica, numerosas instituciones educativas públicas y privadas, así como academias privadas pertenecientes a laboratorios de patología (como Ampath Laboratories, Lancet y PathCare) y proveedores de servicios sanitarios (como Netcare y el Servicio Nacional de Sangre de Sudáfrica ), ofrecen programas de formación para obtener la titulación de técnico en flebotomía. Algunas de las principales cadenas de farmacias que ofrecen servicios clínicos en sus establecimientos (como Clicks y Dis-Chem ) también imparten formación para aspirantes a flebotomistas. La certificación puede obtenerse a través de diversos organismos examinadores. Para ejercer como flebotomista en Sudáfrica, es necesario estar registrado en el Consejo de Profesiones Sanitarias de Sudáfrica (HPCSA).

Tipos de tubos de muestra

Estación de dibujo

Un centro de extracción de sangre es un lugar donde se extrae sangre de los pacientes para análisis de laboratorio, transfusiones, donaciones o fines de investigación. La extracción se realiza generalmente mediante venopunción o punción digital por un profesional sanitario como un flebotomista , enfermero o auxiliar médico . [ 23 ] El centro de extracción suele incluir una silla acolchada o una camilla para pacientes propensos a desmayarse durante la extracción. Estos centros se pueden encontrar en diversos entornos, como hospitales, clínicas, centros de donación de sangre y laboratorios independientes, o como parte de centros de atención al paciente (CAP).

Historia

Los primeros flebotomistas utilizaban técnicas como sanguijuelas e incisiones para extraer sangre del cuerpo. La sangría se empleaba tanto con fines terapéuticos como profilácticos, pues se creía que eliminaba toxinas y equilibraba los humores . Si bien los médicos también practicaban la sangría, era una especialidad de los barberos cirujanos , los principales proveedores de atención médica para la mayoría de la población en la Edad Media y principios de la Edad Moderna.

Véase también

Referencias

  1. ↑ Este artículo incorpora texto disponible bajo la licencia CC BY 4.0 . Betts, J Gordon; Desaix, Peter; Johnson, Eddie; Johnson, Jody E; Korol, Oksana; Kruse, Dean; Poe, Brandon; Wise, James; Womble, Mark D; Young, Kelly A (28 de julio de 2023). Anatomía y fisiología . Houston: OpenStax CNX. 18.1 Una visión general de la sangre. ISBN  978-1-947172-04-3.
  2. ↑ "Preguntas frecuentes" . Asociación Nacional de Flebotomistas. Archivado del original el 28 de diciembre de 2014. Consultado el 28 de diciembre de 2014 .
  3. ↑ Kim, KH; Oh, KY (2016). "Aplicaciones clínicas de la flebotomía terapéutica" . Journal of Blood Medicine . 7 : 139–44 . doi : 10.2147/JBM.S108479 . PMC 4957680. PMID 27486346 .  
  4. ↑ Consultado el 17 de febrero de 2022.
  5. ↑ Krleza, Jasna Lenicek; Dorotic, Adrijana; Grzunov, Ana; Maradin, Miljenka (2015-10-15). "Toma de muestras de sangre capilar: recomendaciones nacionales en nombre de la Sociedad Croata de Bioquímica Médica y Medicina de Laboratorio" . Biochemia Medica . 25 (3): 335– 358. doi : 10.11613/BM.2015.034 . ISSN 1330-0962 . PMC 4622200. PMID 26524965 .   
  6. ↑ Jeon BR, Seo M, Lee YW, Shin HB, Lee SH, Lee YK (2011). "Mejora del proceso de extracción de sangre mediante el sistema de flebotomía con flebotomista activo". Clinical Laboratory . 57 ( 1–2 ): 21–7 . PMID 21391461 . 
  7. ↑ "Buenas prácticas en flebotomía". Directrices de la OMS sobre extracción de sangre . Organización Mundial de la Salud. 2010.
  8. ↑ Cook, Lynda S. (2010). "Flebotomía terapéutica". Journal of Infusion Nursing . 33 (2): 81– 88. doi : 10.1097/nan.0b013e3181d00010 . PMID 20228645 . 
  9. ↑ Yao, Q; Zhang, X; Mu, Y; Liu, Y; An, Y; Zhao, B (2019). " Terapia de sangría para pacientes con urticaria crónica: una revisión sistemática y metaanálisis" . BioMed Research International . 2019 8650398. doi : 10.1155/2019/8650398 . PMC 6500668. PMID 31139656 .  
  10. ↑ "Certificado III en Colección de Patología" . Gobierno australiano. Archivado del original el 14 de enero de 2018. Consultado el 14 de enero de 2018 .
  11. ↑ "Flebotomista" . NHS Careers. Archivado del original el 29 de septiembre de 2014. Consultado el 15 de septiembre de 2014 .
  12. ↑ "Copia archivada" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 23-03-2016 . Recuperado el 16-03-2016 .{{cite web}}: CS1 mantenimiento: copia archivada como título ( enlace )
  13. ↑ "Flebotomistas" . Oficina de Estadísticas Laborales . Consultado el 11 de junio de 2026 .
  14. ↑ Marketing, Clientes (28/05/2026). "¿Vale la pena la certificación en flebotomía? Guía de ROI" . 1st Treasure Chara Centers . Consultado el 11/06/2026 .
  15. ^ Pagana, KD; Pagana, TJ; Pagana, TN (19 de septiembre de 2014). Referencia de pruebas de laboratorio y diagnóstico de Mosby: libro electrónico . Ciencias de la Salud Elsevier. pag. xiii. ISBN  978-0-323-22592-2.
  16. ↑ «Capítulo 3.4.1: Hemocultivos; detección e interpretación generales» . Manual de procedimientos de microbiología clínica . Wiley. 6 de agosto de 2020. ISBN 978-1-55581-881-4.
  17. ↑ "Guía de tubos de ensayo y orden de extracción" (PDF) . Servicios de laboratorio Guthrie . Junio ​​de 2019.
  18. ↑ "Requisitos/contenedores de muestras" . Patología y Medicina de Laboratorio, Facultad de Medicina de la UCI . Consultado el 10 de septiembre de 2020 .
  19. ↑ "Orden de extracción correcta" (PDF) . Servicios de laboratorio Memorial . Consultado el 15 de junio de 2023 .
  20. ↑ Castellini MA, Castellini JM, Kirby VL (1992). "Efectos de los anticoagulantes estándar y los procedimientos de almacenamiento sobre los valores de glucosa plasmática en focas". J Am Vet Med Assoc . 201 (1): 145– 8. doi : 10.2460/javma.1992.201.01.145 . PMID 1644639 . 
  21. ↑ Amitava Dasgupta; Jorge L. Sepulveda (20 de julio de 2019). Resultados precisos en el laboratorio clínico: Guía para la detección y corrección de errores . Elsevier Science. pág. 131. ISBN  978-0-12-813777-2.
  22. ↑ "¿Qué tipos de muestras analizará el Laboratorio de Toxicología?" . Oficina Estatal de Investigación de Oklahoma . Consultado el 24 de enero de 2024 .
  23. ↑ Flynn, John C. (12 de agosto de 2023). Procedimientos en flebotomía - Libro electrónico: Procedimientos en flebotomía - Libro electrónico . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-93779-5Consultado el 21 de agosto de 2024 .