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Salud planetaria

La salud planetaria se refiere a la interdependencia de la salud humana y ambiental. [ 1 ] Es un campo de investigación interdisciplinario y un movimiento global que explora las...

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La salud planetaria se refiere a la interdependencia de la salud humana y ambiental. [ 1 ] Es un campo de investigación interdisciplinario y un movimiento global que explora las consecuencias del cambio ambiental en la salud humana. [ 2 ] La salud planetaria se refiere a "la salud de la civilización humana y el estado de los sistemas naturales de los que depende". En 2015, la Comisión Rockefeller Foundation–Lancet sobre Salud Planetaria lanzó el concepto que [ 3 ] actualmente se está desarrollando hacia una nueva ciencia de la salud con más de 25 áreas de especialización. [ 4 ]

Antecedentes e hitos

Existen diversas ideas y conceptos que pueden considerarse precursores del concepto de salud planetaria. Según Susan Prescott, el término «salud planetaria» surgió de los movimientos de salud ambiental y holística de las décadas de 1970 y 1980. En 1980, Friends of the Earth amplió la definición de salud de la Organización Mundial de la Salud, afirmando que «la salud es un estado de completo bienestar físico, mental, social y ecológico, y no meramente la ausencia de enfermedad; la salud personal implica la salud planetaria». [ 5 ] James Lovelock acuñó el término «Medicina Planetaria» en 1986. [ 6 ] En 1993, el médico noruego Per Fugelli escribió: «La Tierra, como paciente, está enferma. Las perturbaciones ambientales globales pueden tener graves consecuencias para la salud humana. Es hora de que los médicos realicen un diagnóstico mundial y ofrezcan recomendaciones sobre el tratamiento». [ 7 ] En la década de 1990, se desarrolló un plan de estudios modelo de Medicina Terrestre (Medicina Planetaria) en la Universidad Católica de Eichstätt-Ingolstadt como parte del proyecto Agenda 21 de Altmühltal . [ 8 ] En 2000, James Lovelock publicó su libro Gaia: La ciencia práctica de la medicina planetaria . [ 9 ]

Hitos

En marzo de 2014, un número de la revista médica The Lancet hizo un llamamiento a un movimiento por la salud planetaria para transformar el campo de la salud pública , que tradicionalmente se ha centrado en la salud de las poblaciones humanas sin considerar necesariamente los ecosistemas naturales circundantes. [ 10 ] La propuesta reconocía las amenazas emergentes a los sistemas naturales y artificiales que sustentan a la humanidad. [ 10 ]

En 2015, la Fundación Rockefeller y The Lancet lanzaron la Comisión Rockefeller Foundation-Lancet sobre Salud Planetaria. [ 3 ] La Alianza para la Salud Planetaria fue fundada en diciembre de 2015 por la Universidad de Harvard , junto con la Wildlife Conservation Society y otras organizaciones asociadas. [ 11 ] [ 12 ] El Consejo Económico de la Fundación Rockefeller sobre Salud Planetaria en la Oxford Martin School se estableció el 1 de junio de 2017 para definir aún más la nueva disciplina de la salud planetaria. La revista de acceso abierto Lancet Planetary Health publicó su número inaugural en abril de 2017. [ 13 ]

La Declaración de São Paulo sobre Salud Planetaria es un llamado a la acción multisectorial, creado conjuntamente por la comunidad global de Salud Planetaria en la Reunión Anual de Salud Planetaria de 2021, celebrada en São Paulo, Brasil. La declaración insta a los gobiernos, el sector privado, la sociedad civil y el público en general a comprometerse con la Gran Transición para salvaguardar un futuro saludable y equitativo para la humanidad y proteger toda la vida en la Tierra.

En 2022, con motivo del 50 aniversario de la primera conferencia ambiental de la ONU, la « Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente Humano » celebrada en Estocolmo en 1972, la ONU publicó el informe: «Conferencia de la ONU Estocolmo+50: Un planeta sano para la prosperidad de todos: nuestra responsabilidad, nuestra oportunidad». [ 14 ]

En 2023, la Asociación de Facultades de Medicina de Canadá publicó la «Declaración de las Instituciones Académicas de Salud sobre la Salud Planetaria», que insta a todas las instituciones académicas de salud del mundo a tomar medidas inmediatas para detener el impacto negativo de sus actividades en los sistemas naturales del planeta e instituir medidas adaptativas y regenerativas, incluso a través de la promoción. Más de 40 instituciones académicas de salud han firmado la declaración. [ 15 ] Estas incluyen escuelas de medicina, facultades de medicina, escuelas de enfermería, escuelas de salud pública y otras instituciones académicas relacionadas con la salud de varios países, incluidos Canadá, India, Finlandia, República Dominicana, Sudáfrica, Alemania, Portugal, Indonesia y otros.

La Real Academia de Artes y Ciencias de los Países Bajos publicó en junio de 2023 un informe exhaustivo sobre el estado de la investigación en salud planetaria y la futura agenda de investigación, que tiene relevancia no solo para los Países Bajos sino también a nivel internacional ( Informe Consultivo sobre Salud Planetaria ).

En abril de 2024, más de 100 miembros de una comunidad mundial crearon la Hoja de Ruta y el Plan de Acción Global para la Salud Planetaria, una guía para avanzar en pro de la salud planetaria, basándose en los principios y el llamado a la acción de la Declaración de São Paulo de 2021 sobre la Salud Planetaria. La hoja de ruta abarca ámbitos clave como la gobernanza, la educación, los negocios y las comunicaciones, proporcionando un marco estratégico para impulsar este creciente movimiento y salvaguardar la salud y el bienestar de toda la vida en la Tierra.

Paradigmas y agenda de investigación

Partiendo de la definición de salud —«un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de enfermedad o dolencia» [ 16 ] —, así como de los principios articulados en el preámbulo de la constitución de la Organización Mundial de la Salud , el informe de la Comisión de The Lancet elaboró ​​que la salud planetaria se refiere al «logro del más alto nivel alcanzable de salud, bienestar y equidad en todo el mundo mediante una atención juiciosa a los sistemas humanos —políticos, económicos y sociales— que dan forma al futuro de la humanidad y a los sistemas naturales de la Tierra que definen los límites ambientales seguros dentro de los cuales la humanidad puede prosperar». [ 3 ]

El informe estableció los principios generales que guían la idea de la salud planetaria. Uno de ellos es que la salud humana depende de "sistemas naturales prósperos y de la gestión responsable de esos sistemas naturales". Las actividades humanas, como la generación de energía y la producción de alimentos, han tenido efectos globales sustanciales en los sistemas de la Tierra, lo que ha llevado a los científicos a referirse a la época moderna como el Antropoceno . [ 3 ]

El Marco de Educación en Salud Planetaria, desarrollado en 2021 por la Alianza para la Salud Planetaria, tiene como objetivo orientar la formación de ciudadanos, profesionales y practicantes globales capaces y dispuestos a abordar los complejos desafíos de la salud planetaria. [ 17 ] El marco también busca inspirar a todos los pueblos del mundo a crear, restaurar, gestionar y conservar ecosistemas saludables para una civilización humana próspera. El marco considera cinco dominios fundamentales que conforman la esencia del conocimiento, los valores y la práctica de la Salud Planetaria: (1) interconexión con la naturaleza, (2) el Antropoceno y la salud, (3) equidad y justicia social, (4) construcción de movimientos y cambio de sistemas, y (5) pensamiento sistémico y complejidad.

Un grupo de científicos del sistema terrestre y del medio ambiente, liderado por Johan Rockström del Centro de Resiliencia de Estocolmo, propuso el concepto de nueve límites planetarios dentro de los cuales la humanidad puede seguir desarrollándose y prosperando para las generaciones venideras. [ 18 ] Según una actualización de 2024, seis de los límites planetarios —cambio climático , integridad de la biosfera , flujos biogeoquímicos, cambio del sistema terrestre, uso del agua dulce y entidades nuevas— ya se habían superado. [ 19 ] Un séptimo límite, la acidificación de los océanos, se está acercando a su umbral.

El informe de la Comisión Rockefeller Foundation–Lancet sobre Salud Planetaria concluyó que se necesitan acciones urgentes y transformadoras para proteger a las generaciones presentes y futuras. Un área importante que requería atención inmediata era el sistema de gobernanza y organización del conocimiento humano , que se consideró inadecuado para abordar las amenazas a la salud planetaria. [ 3 ]

El informe formuló varias recomendaciones generales. Una de ellas fue mejorar la gobernanza para facilitar la integración de las políticas sociales, económicas y ambientales, así como para la creación, síntesis y aplicación del conocimiento interdisciplinario . Los autores abogaron por soluciones basadas en la redefinición de la prosperidad , centradas en la mejora de la calidad de vida y el acceso a una mejor salud para todos, junto con el respeto a la integridad de los sistemas naturales. [ 3 ]

Agenda internacional de investigación para la salud planetaria

En junio de 2023, la Real Academia de Ciencias de los Países Bajos presentó su informe sobre salud planetaria [ 20 ] Salud planetaria, un campo emergente que se desarrollará a partir de un proceso consultivo de dos años. Se identificaron muchas lagunas de conocimiento en el campo de la salud planetaria. Una revisión de la literatura y la posterior consulta con expertos dieron como resultado una lista larga de más de cien lagunas de conocimiento específicas. [ 21 ] El conocimiento sobre los impactos del cambio ambiental global en la salud humana es incompleto, las vías se comprenden mal, la eficacia de las medidas de mitigación y adaptación aún no está clara, y no se sabe cómo se pueden lograr cambios de política y comportamiento oportunos. La Academia concluyó que: "Para llenar todas las lagunas de conocimiento sobre salud planetaria se requiere un esfuerzo de colaboración internacional en la financiación de la investigación". La Academia cooperará con socios internacionales y "academias paraguas" (como EASAC , FEAM y ALLEA ) para impulsar esta agenda. [ 22 ]

En 2025, el informe GEO-7 del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) concluyó que invertir en salud planetaria puede generar billones de dólares adicionales en PIB mundial, evitar millones de muertes y reducir la pobreza y el hambre. [ 23 ] [ 24 ] La nutrición y la dieta son importantes contribuyentes e indicadores de la salud planetaria. Las dietas, la agricultura y la tecnología deben adaptarse para sostener las proyecciones de población de más de 9 mil millones, al tiempo que se reducen las consecuencias nocivas para el medio ambiente derivadas del desperdicio de alimentos y las dietas con alto contenido de carbono . Un enfoque de la investigación en salud planetaria son las soluciones nutricionales que son sostenibles para la especie humana y el medio ambiente, y la generación de investigación científica y voluntad política para crear e implementar las soluciones deseadas. [ 25 ] En enero de 2019, una comisión internacional creó la dieta para la salud planetaria . [ 26 ]

La salud planetaria busca encontrar soluciones adicionales para la sostenibilidad humana y ambiental global mediante la colaboración y la investigación en todos los sectores, incluyendo la economía, la energía, la agricultura, el agua y la salud. [ 3 ] La pérdida de biodiversidad , la exposición a contaminantes, el cambio climático y el consumo de combustible son problemas que amenazan la salud humana y, como tales, son focos de este campo. Varios investigadores creen que es la destrucción de la biodiversidad por parte de la humanidad y la invasión de paisajes silvestres lo que crea las condiciones para la malaria , [ 27 ] y nuevas enfermedades como la COVID-19 . [ 28 ] [ 29 ] Algunos proponen incorporar la preocupación por el impacto de la tecnología digital en la salud planetaria y la promoción de la salud, incluyendo el impacto de la IA generativa en el clima, la biodiversidad y la contaminación. [ 30 ]

Alianza para la Salud Planetaria

La Alianza para la Salud Planetaria es un consorcio global informal de más de 580 universidades, organizaciones no gubernamentales, entidades gubernamentales e institutos de investigación, con más de 24.000 suscriptores a su boletín informativo.

Varios centros regionales de PHA funcionan como comunidades arraigadas localmente que reúnen a los miembros de PHA en grupos geográficos para promover de manera colaborativa la investigación, la educación, las políticas y la divulgación sobre salud planetaria relevantes para contextos locales específicos. [ 31 ]

La misión de la alianza es "promover, movilizar y liderar un campo inclusivo y transdisciplinario de la Salud Planetaria y su diversa ciencia, historias, soluciones y comunidades para lograr un cambio integral en la forma en que los seres humanos interactúan entre sí y con la Naturaleza, con el fin de asegurar un futuro habitable para la humanidad y el resto de la vida en la Tierra". Desde noviembre de 2023, la secretaría de PHA tiene su sede en la Universidad Johns Hopkins, junto con el Instituto Johns Hopkins para la Salud Planetaria .

Centros regionales

Hay ocho Centros Regionales de Salud Planetaria establecidos que funcionan como comunidades arraigadas localmente que reúnen a los miembros de PHA en grupos geográficos para avanzar de manera colaborativa en la investigación, la educación, las políticas y la divulgación de la salud planetaria relevantes para contextos locales específicos [ 32 ].

Si bien se están desarrollando centros adicionales, los ocho Centros Regionales de Salud Planetaria establecidos son: [ 33 ]

  • caribe
  • África Oriental
  • Europa
  • Japón
  • América Latina
  • Oceanía
  • Asia meridional y sudoriental
  • África Occidental

En 2022, se celebró en Ámsterdam la reunión inaugural del Centro Regional de Salud Planetaria de Europa, con la representación de 72 instituciones. [ 34 ] La reunión inaugural fue organizada por la Alianza para la Salud Planetaria, la Red Europea de Consejos Consultivos sobre Medio Ambiente y Desarrollo Sostenible (Red EEAC) y Natura Artis Magistra (ARTIS). La Secretaría de PHA Europa tiene su sede en los Países Bajos y está coordinada conjuntamente por la Universidad de Maastricht y el Centro Médico Universitario de Utrecht (UMC Utrecht).

Red de próxima generación

La Red de la Próxima Generación de Salud Planetaria está compuesta por estudiantes y líderes de la nueva generación de todo el mundo, dedicados a impulsar el campo emergente de la Salud Planetaria mediante iniciativas comunitarias locales, eventos educativos y proyectos de investigación. Esta red de acceso abierto reúne a los Embajadores de Salud Planetaria en Campus (PHCA), líderes y miembros de clubes estudiantiles de Salud Planetaria, antiguos y actuales becarios de viaje a las Reuniones Anuales de Salud Planetaria, y a cualquier joven que desee participar en la comunidad de Salud Planetaria. El equipo de la Alianza de Salud Planetaria y los Becarios de Impacto apoyan estas diversas iniciativas proporcionando recursos introductorios, materiales para talleres, oportunidades de mentoría y plataformas para la creación de comunidad.

Programa de Embajadores del Campus

El programa Embajadores de Salud Planetaria en Campus reconoce formalmente a los líderes de la próxima generación en salud planetaria en campus académicos y dentro de la comunidad internacional de salud planetaria en general. Durante el programa, los embajadores desarrollan su red de contactos en salud planetaria y adquieren habilidades de liderazgo y organización con el apoyo de sus compañeros del programa, el personal, los becarios y los miembros de la alianza. Los embajadores están capacitados para asumir el liderazgo en su campus y más allá, para educar a su comunidad y para facilitar colaboraciones entre disciplinas e iniciativas existentes en el ámbito de la salud humana y el cambio ambiental. También pasan a formar parte de la Red de la Próxima Generación del programa, compuesta por personas con diversos antecedentes académicos y culturales, etapas profesionales e intereses. Además, tienen acceso a oportunidades de liderazgo en otras iniciativas, como la Reunión Anual de Salud Planetaria, los Centros Regionales de Salud Planetaria, el programa Profesionales Clínicos para la Salud Planetaria y diversos proyectos educativos.

Encuentro anual

La Reunión Anual de Salud Planetaria, convocada por la Alianza para la Salud Planetaria, es una serie de conferencias internacionales establecidas en 2017, que sirve como foro global para el avance del campo de la Salud Planetaria. Lanzada inicialmente en la Universidad de Harvard, estas reuniones han evolucionado hasta convertirse en encuentros integrales que conectan a diversos actores, incluyendo científicos, legisladores, profesionales de la salud, educadores, estudiantes y líderes comunitarios de más de 130 países. Las reuniones rotan a nivel mundial, habiéndose celebrado en Estados Unidos ( Universidad de Harvard 2017, 2022; Universidad de Stanford 2019), Escocia ( Universidad de Edimburgo 2018), Brasil ( Universidad de São Paulo 2021, virtual) y Malasia ( Universidad Sunway 2024), lo que refleja un compromiso con la diversidad geográfica y cultural para abordar los desafíos de la salud planetaria. Está prevista una reunión para octubre de 2025 en los Países Bajos ( Universidad Erasmus ).

Las reuniones se centran sistemáticamente en temas de salud planetaria, como el cambio climático , la pérdida de biodiversidad , la transformación de los sistemas alimentarios, la equidad en salud y la educación . Cada reunión ha generado resultados significativos que han marcado el rumbo del sector: desde el establecimiento de marcos fundamentales en las primeras reuniones hasta la Declaración de São Paulo sobre Salud Planetaria (2021) y el Llamamiento a la Acción de Kuala Lumpur (2024), acompañados del lanzamiento de la Hoja de Ruta y el Plan de Acción globales para la Salud Planetaria. Mediante sesiones plenarias, presentaciones de investigación, talleres y actividades de participación comunitaria, estas reuniones han sido fundamentales para fortalecer las capacidades, fomentar la colaboración e impulsar soluciones prácticas para los desafíos de la salud planetaria.

Comparación con otros campos

La salud planetaria se relaciona con diversos campos y paradigmas como la salud pública, la salud ambiental , la ecosalud , el enfoque "Una Salud" , la medicina de la conservación y la salud internacional . También está influenciada por los sistemas de conocimiento indígenas tradicionales y contemporáneos de todo el mundo. [ 17 ]

Aunque puede haber definiciones contrapuestas de salud global , [ 35 ] se define de forma general como la salud de las poblaciones en un contexto global, una respuesta al movimiento transfronterizo de factores determinantes y riesgos para la salud, y una mejora respecto al concepto anterior de salud internacional, con su nuevo énfasis en lograr la equidad en salud entre todas las personas. [ 36 ] Algunos académicos sostienen que la defensa de la salud planetaria equivale a una sobreexpansión y totalización de la salud. [ 37 ]

El editor jefe de The Lancet , Richard Horton, escribió en un número especial de The Economist de 2014 sobre salud planetaria que la salud global ya no era capaz de satisfacer plenamente las demandas que enfrentan las sociedades, pues seguía siendo demasiado limitada para explicar e iluminar algunos desafíos apremiantes. «La salud global no tiene plenamente en cuenta el fundamento natural sobre el que viven los humanos: el planeta mismo. Tampoco considera la fuerza y ​​la fragilidad de las civilizaciones humanas». [ 38 ] En 2015, Judith Rodin , presidenta de la Fundación Rockefeller, declaró la salud planetaria como una nueva disciplina en la salud global. [ 39 ]

En septiembre de 2024, el Consorcio de Universidades para la Salud Global (CUGH) presentó un conjunto de objetivos de aprendizaje sobre salud planetaria, señalando "el conocimiento de la ciencia, las intervenciones y la comunicación en salud planetaria que es esencial para los futuros profesionales de la salud global". [ 40 ] CUGH incluyó la salud planetaria en la edición actualizada de su Kit de herramientas de competencias en salud global .

En 2023, la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. actualizó la definición de ingeniería ambiental como el uso de "disciplinas de ingeniería para desarrollar soluciones a problemas de salud planetaria". [ 41 ] En 2026, Daniel Oerther propuso que la profesión de ingeniería modificara la cláusula de primacía para "dar prioridad a la salud, la seguridad y el bienestar del público y del planeta", en reconocimiento de la interconexión de toda la vida. [ 42 ]

Véase también

Referencias

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  • Alianza para la Salud Planetaria
  • Alianza para la Salud Planetaria - Centro Europeo
  • The Lancet Planetary Health
  • Real Academia de Ciencias de los Países Bajos (KNAW) (2023). Informe de asesoramiento sobre salud planetaria.

Lecturas adicionales

  • Whitmee, S., Haines, A., y Beyrer, C., et al. 2015. Salvaguardar la salud humana en la época del Antropoceno: informe de la Comisión Lancet-Fundación Rockefeller sobre la salud planetaria. 386:10007, págs. 1973-2028. The Lancet Commissions. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60901-1
  • Myers, S. y Frumkin, H., 2020. Salud planetaria: proteger la naturaleza para protegernos a nosotros mismos. Island Press.
  • Haines, A. y Frumkin, H., 2021. Salud planetaria: salvaguardar la salud humana y el medio ambiente en el Antropoceno. Cambridge University Press.
  • Real Academia Neerlandesa de Artes y Ciencias (2023). Informe de Asesoramiento sobre Salud Planetaria.
  • Martens, P. (2023). Salud planetaria: la receta para un futuro sostenible . Universidad de Maastricht.
  • Coghlan et al.: Una Salud más audaz: ampliando el círculo moral para optimizar la salud para todos. Perspectivas de Una Salud, 2021.
  • Richard Horton Offline: La próxima frontera de la salud planetaria: la biodiversidad. The Lancet, volumen 390, n.º 10108, pág. 2132, 11 de noviembre de 2017.