Fraccionamiento del plasma sanguíneo

La fracción del plasma sanguíneo comprende los procesos generales que separan los distintos componentes del plasma sanguíneo , el cual, a su vez, es un componente de la sangre obtenido mediante fraccionamiento sanguíneo . Las inmunoglobulinas derivadas del plasma están ofreciendo una nueva perspectiva en el tratamiento de una amplia gama de enfermedades inflamatorias autoinmunes .

El plasma sanguíneo es el componente líquido de la sangre y constituye aproximadamente el 55 % de su volumen total. Está compuesto principalmente de agua con pequeñas cantidades de minerales, sales, iones, nutrientes y proteínas disueltas. En la sangre, los glóbulos rojos , los leucocitos y las plaquetas se encuentran suspendidos en el plasma.

El plasma contiene una gran variedad de proteínas, incluyendo albúmina , inmunoglobulinas y proteínas de coagulación como el fibrinógeno . ^{[ 1 ]} La albúmina constituye aproximadamente el 60% de la proteína total en el plasma y está presente en concentraciones entre 35 y 55  mg/mL. ^{[ 2 ]} Es el principal contribuyente a la presión osmótica de la sangre y funciona como molécula transportadora para moléculas con baja solubilidad en agua como hormonas liposolubles , enzimas , ácidos grasos , iones metálicos y compuestos farmacéuticos. ^{[ 3 ]} La albúmina es estructuralmente estable debido a sus diecisiete enlaces disulfuro y única en que tiene la mayor solubilidad en agua y el punto isoeléctrico (pI) más bajo de las proteínas plasmáticas. Debido a la integridad estructural de la albúmina, permanece estable en condiciones en las que la mayoría de las otras proteínas se desnaturalizan .

Muchas de las proteínas del plasma tienen importantes usos terapéuticos. ^{[ 1 ]} La albúmina se usa comúnmente para reponer y mantener el volumen sanguíneo después de una lesión traumática , durante la cirugía y durante el intercambio de plasma . ^{[ 3 ]} Dado que la albúmina es la proteína más abundante en el plasma, su uso puede ser el más conocido, pero muchas otras proteínas, aunque presentes en bajas concentraciones, pueden tener importantes usos clínicos. ^{[ 1 ]} Véase la tabla a continuación. ^{[ 1 ]}

Cuando el objetivo final del procesamiento del plasma es un componente de plasma purificado para inyección o transfusión , dicho componente debe ser altamente puro. El primer método práctico a gran escala de fraccionamiento de plasma sanguíneo fue desarrollado por Edwin J. Cohn durante la Segunda Guerra Mundial . Se conoce como el proceso Cohn (o método Cohn ). Este proceso también se conoce como fraccionamiento con etanol frío, ya que implica aumentar gradualmente la concentración de etanol en la solución a 5  °C y 3  °C. ^{[ 3 ]} El proceso Cohn aprovecha las diferencias en las propiedades de las diversas proteínas plasmáticas, específicamente, la alta solubilidad y el bajo pI de la albúmina. A medida que la concentración de etanol aumenta en etapas del 0 % al 40 %, el [pH] disminuye de neutro (pH ~ 7) a aproximadamente 4,8, que está cerca del pI de la albúmina. ^{[ 3 ]} En cada etapa, ciertas proteínas precipitan de la solución y se eliminan. El precipitado final es albúmina purificada. Existen varias variaciones de este proceso, incluyendo un método adaptado por Nitschmann y Kistler que utiliza menos pasos y reemplaza la centrifugación y la congelación masiva con filtración y diafiltración. ^{[ 1 ] [ 3 ]}

Algunos métodos más recientes de purificación de albúmina añaden pasos de purificación adicionales al Proceso Cohn y sus variaciones, mientras que otros incorporan cromatografía , siendo algunos métodos puramente cromatográficos. ^{[ 3 ]} El procesamiento cromatográfico de albúmina como alternativa al Proceso Cohn surgió a principios de la década de 1980; sin embargo, no se adoptó ampliamente hasta más tarde debido a la disponibilidad insuficiente de equipos de cromatografía a gran escala. ^{[ 3 ]} Los métodos que incorporan cromatografía generalmente comienzan con plasma criodepletado sometido a intercambio de tampón mediante diafiltración o cromatografía de intercambio de tampón, para preparar el plasma para los siguientes pasos de cromatografía de intercambio iónico . ^{[ 3 ]} Después del intercambio iónico, generalmente hay más pasos de purificación cromatográfica e intercambio de tampón. ^{[ 3 ]}

Para obtener más información, consulte la sección sobre cromatografía en el procesamiento de sangre .

Además de los usos clínicos de diversas proteínas plasmáticas, el plasma tiene múltiples aplicaciones analíticas. Contiene numerosos biomarcadores que pueden ser útiles en el diagnóstico clínico de enfermedades , y su separación es un paso fundamental para el estudio del proteoma plasmático humano .

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