Antineoplásico a base de platino

Los fármacos antineoplásicos a base de platino (conocidos informalmente como platinos ) son agentes quimioterapéuticos utilizados para tratar el cáncer . Sus componentes activos son complejos de coordinación de platino . Estos fármacos se utilizan para tratar a casi la mitad de las personas que reciben quimioterapia para el cáncer. En esta forma de quimioterapia , los fármacos de uso común incluyen cisplatino , oxaliplatino y carboplatino , pero se han propuesto o están en desarrollo varios más. ^{[ 1 ]} La adición de fármacos quimioterapéuticos a base de platino a la quimiorradiación en mujeres con cáncer de cuello uterino en etapa temprana parece mejorar la supervivencia y reducir el riesgo de recurrencia. ^{[ 2 ]}

En total, estos fármacos pueden causar una combinación de más de 40 efectos secundarios específicos que incluyen neurotoxicidad , que se manifiesta por neuropatías periféricas, incluida la polineuropatía . ^{[ 3 ]}

Como se ha estudiado principalmente en el cisplatino, pero presumiblemente también en otros miembros, los agentes antineoplásicos a base de platino causan entrecruzamiento del ADN como monoaductos, entrecruzamientos intercatenarios, entrecruzamientos intracatenarios o entrecruzamientos proteína-ADN. Principalmente actúan en la posición N-7 adyacente de la guanina , formando un entrecruzamiento intracatenario 1,2. ^{[ 4 ] [ 5 ]} El entrecruzamiento resultante inhibe la reparación y/o síntesis del ADN . Este mecanismo conduce a patrones específicos de daño en el ADN, que pueden matar las células cancerosas, pero también pueden aumentar el riesgo de desarrollar tumores secundarios . ^{[ 6 ]}

Los agentes antineoplásicos a base de platino a veces se describen como "similares a los alquilantes" debido a efectos similares a los de los agentes antineoplásicos alquilantes , aunque no tienen un grupo alquilo . ^{[ 7 ]}

Las estrategias para mejorar los fármacos anticancerígenos a base de platino suelen implicar cambios en los ligandos neutros espectadores , cambios en la naturaleza de los aniones (haluros frente a diversos carboxilatos) o cambios en el estado de oxidación del metal (Pt(II) frente a Pt(IV)). Se ha explorado la nanotecnología para administrar platino de forma más eficiente en el caso del lipoplatino , que se introduce en los sitios tumorales reduciendo así la probabilidad de toxicidad. ^{[ 8 ]}

El cisplatino fue el primero en desarrollarse. ^{[ 9 ]} El cisplatino es particularmente eficaz contra el cáncer testicular ; la tasa de curación mejoró del 10% al 85%. ^{[ 10 ]} De manera similar, la adición de cisplatino a la quimioterapia adyuvante condujo a un marcado aumento en las tasas de supervivencia libre de enfermedad para pacientes con meduloblastoma , nuevamente, hasta alrededor del 85%. ^{[ 11 ]} Esta aplicación del cisplatino fue desarrollada por el oncólogo pediátrico Roger Packer a principios de la década de 1980. ^{[ 12 ]}

• Medicamentos anticancerígenos aprobados a base de platino
• 
  cisplatino
• 
  carboplatino
• 
  oxaliplatino
• 
  nedaplatino
• 
  Dicicloplatino

• Fármacos anticancerígenos a base de platino en fase de ensayos clínicos
• 
  tetranitrato de triplatina
• 
  fenantriplatino , un nuevo fármaco anticancerígeno propuesto. ^{[ 1 ]}
• 
  picoplatino , que aún se encuentra en fase de ensayos clínicos
• 
  satraplatino

• Piriplatino
• Lobaplatino