Trastorno posparto

La diástasis de rectos abdominales es una separación entre los dos lados del músculo recto abdominal que puede ocurrir en los periodos prenatal y postnatal. ^{[ 6 ]} Esta condición no tiene morbilidad ni mortalidad asociadas. ^{[ 7 ]} El tratamiento es fisioterapia.

La hemorragia posparto primaria es la pérdida de sangre después del parto de más de 500 ml (leve) o 1000 ml (mayor). ^{[ 8 ]} La hemorragia posparto secundaria es el sangrado anormal o excesivo después de 24 horas y antes de las 12 semanas posparto. ^{[ 8 ]}

La incontinencia urinaria y la incontinencia fecal se han relacionado con todos los métodos de parto, con una incidencia de incontinencia urinaria a los seis meses posparto del 3-7% y de incontinencia fecal del 1-3%. ^{[ 4 ]}

Las infecciones posparto , también conocidas como fiebre puerperal, son infecciones bacterianas del tracto reproductivo femenino que se presentan tras el parto o un aborto espontáneo . Los signos y síntomas suelen incluir fiebre superior a 38  °C (100,4 °F), escalofríos, dolor en la parte baja del abdomen y, posiblemente , flujo vaginal  maloliente . Generalmente aparecen después de las primeras 24 horas y durante los primeros diez días posteriores al parto.

La mastitis puerperal es una inflamación de la mama generalmente asociada con la lactancia materna . Los síntomas suelen incluir dolor y enrojecimiento local. ^{[ 9 ]} A menudo se presenta fiebre y dolor generalizado. ^{[ 9 ]} Su aparición suele ser bastante rápida y generalmente ocurre dentro de los primeros meses después del parto. ^{[ 9 ]} Las complicaciones pueden incluir la formación de abscesos . ^{[ 10 ]}

La fístula obstétrica es una afección médica en la que se desarrolla un orificio en el canal del parto como resultado del alumbramiento, generalmente después de un trabajo de parto obstruido prolongado ^{[ 11 ] [ 12 ]} y es prevenible con acceso oportuno a la cesárea . La fístula puede ocurrir entre la vagina y el recto , el uréter o la vejiga . ^{[ 12 ] [ 13 ]} Puede provocar incontinencia urinaria o fecal. ^{[ 12 ]}

El desgarro perineal es el desgarro espontáneo (no intencional) de la piel y otras estructuras de tejido blando que, en las mujeres, separan la vagina del ano. El desgarro perineal ocurre en el 85 % de los partos vaginales. ^{[ 14 ]} A los seis meses posparto, el 21 % de las mujeres aún refieren dolor perineal ^{[ 4 ]} y entre el 11 % y el 49 % refieren problemas sexuales o relaciones sexuales dolorosas. ^{[ 4 ]}

La miocardiopatía periparto es una disminución de la función cardíaca que ocurre en el último mes de embarazo o hasta seis meses después del parto. Aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva , arritmias cardíacas , tromboembolismo y paro cardíaco . ^{[ 15 ]}

La tiroiditis posparto es un fenómeno que se observa después del embarazo ^{[ 16 ]} y puede implicar hipertiroidismo , hipotiroidismo o ambos de forma secuencial. Afecta a aproximadamente el 5% de todas las mujeres durante el primer año después del parto.

El prolapso de órganos pélvicos ocurre cuando el útero, la vejiga o el recto descienden en la pelvis, creando un bulto en la vagina. Aproximadamente la mitad de las mujeres que han dado a luz experimentan algún grado de prolapso de órganos pélvicos, con mayor frecuencia a medida que envejecen y atraviesan la menopausia . ^{[ 17 ]}

La depresión posparto es un episodio depresivo de moderado a grave que comienza en cualquier momento durante el embarazo o dentro de las cuatro semanas posteriores al parto. Ocurre en el 4-20% de los embarazos, según su definición. ^{[ 4 ]} Sin tratamiento, la depresión posparto puede durar meses o años. Además de afectar la salud de la madre, puede interferir con su capacidad para conectar con su bebé y cuidarlo, y puede causar que el bebé tenga problemas para dormir, comer y comportarse a medida que crece. ^{[ 18 ]} En el 38% de los casos de depresión posparto, las mujeres siguen deprimidas tres años después del parto. ^{[ 19 ]} En el 0,2% de los embarazos, la depresión posparto conduce a la psicosis. ^{[ 20 ]} La investigación indica que el lugar y el método de prestación de la atención posparto pueden no afectar significativamente los síntomas de depresión o ansiedad. Ya sea que la atención se brinde en el hogar, por teléfono o en un entorno clínico, los resultados para la salud mental materna son similares. ^{[ 21 ]} Además, los modelos de atención integrada que involucran a múltiples proveedores no han demostrado reducir las tasas de depresión posparto en el primer año después del parto. ^{[ 21 ]}

La psicosis posparto es una de las muchas afecciones que pueden presentarse después del embarazo o durante las seis semanas posteriores al parto. Se incluye dentro de los trastornos mentales y del comportamiento asociados con el embarazo, el parto o el puerperio con síntomas psicóticos , y conlleva características mentales y del comportamiento significativas, incluidos síntomas psicóticos como delirios y alucinaciones . También suelen presentarse síntomas del estado de ánimo asociados con la depresión o la manía . ^{[ 22 ]}

Las investigaciones muestran que los síntomas del trastorno de estrés postraumático son comunes después del parto, con una prevalencia del 24-30,1% ^{[ 23 ]} a las seis semanas, que disminuye al 13,6% a los seis meses. ^{[ 24 ]} El TEPT es menos frecuente; una revisión encontró que después de un parto normal (excluyendo la muerte fetal y algunas otras complicaciones) las tasas de TEPT oscilaron entre el 2,8% y el 5,6% después de seis semanas, disminuyendo al 1,5% a los seis meses. ^{[ 23 ]}