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Ralph de la Torre

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Ralph de la Torre es un exejecutivo de atención médica y cirujano cardíaco cubano-estadounidense . Fue director ejecutivo de Steward Health Care de 2010 a 2024, y anteriormente director ejecutivo de su predecesora, Caritas Christi Health Care, desde 2008. De la Torre también fundó y dirigió el Instituto Cardiovascular del Beth Israel Deaconess Medical Center de 2007 a 2008. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]

Actualmente, De la Torre es objeto de una investigación del Congreso sobre la mala gestión financiera de Steward, que se declaró en bancarrota en mayo de 2024.

Primeros años y educación

Ralph de la Torre creció en Jacksonville, Florida , hijo de inmigrantes cubanos que huían de la Revolución Cubana . Sus padres tenían formación médica; su madre era enfermera y su padre cardiólogo , quien fue jefe de medicina interna del Hospital Universitario General Calixto García en La Habana . [ 1 ]

De la Torre cursó sus estudios en la escuela privada The Bolles School desde el séptimo hasta el duodécimo grado. Se graduó de la Universidad de Duke en 1988 con una licenciatura en ingeniería . Tras trabajar brevemente en ingeniería, participó en un programa conjunto de la Facultad de Medicina de Harvard y el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT ), donde obtuvo su doctorado en medicina y su maestría en ciencias . Recibió formación quirúrgica en el Hospital General de Massachusetts (MGH), donde conoció a su primera esposa, Wing Cheung. Posteriormente, De la Torre y Cheung tuvieron hijos gemelos. [ 1 ]

De la Torre comenzó su internado en cirugía en el MGH en 1992, y su residencia un año después. En 1997 se graduó y comenzó una beca de especialización en cirugía torácica , permaneciendo en el MGH. Completó su beca de dos años en 1999. [ 5 ]

Carrera

Cirujano cardíaco

En 1999, de la Torre aceptó un puesto como cirujano cardíaco en el Boston Medical Center . Al año siguiente, se trasladó al Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC). En 2007, fundó el Instituto Cardiovascular del BIDMC y fue su primer director ejecutivo hasta el año siguiente. [ 1 ] Como cirujano, muchos lo consideraban ambicioso y muy talentoso, y personalmente, una persona con predilección por el lujo. [ 1 ]

Director ejecutivo de Caritas Christi Health Care

En 2008, en parte con la ayuda del expresidente de Partners Healthcare, Jack Connors , de la Torre consiguió una reunión con la nueva junta directiva de Caritas Christi Health Care, un sistema de salud del este de Massachusetts con dificultades financieras , propiedad de la Arquidiócesis de Boston . [ 1 ] El anterior director ejecutivo de Caritas había renunciado en 2006 tras acusaciones de mala conducta . [ 6 ] En medio de sus dificultades financieras y tras intentos fallidos de vender el sistema hospitalario a otro operador, [ 6 ] la Arquidiócesis creó una junta directiva independiente que comenzó la búsqueda de un nuevo director ejecutivo. [ 7 ] Tras su entrevista con la junta, Caritas le ofreció el puesto a de la Torre. [ 1 ]

En 2009, la licencia médica de Massachusetts de De la Torre expiró. [ 5 ]

De la Torre dedicó su primer año en Caritas a reestructurar el sistema, transformando sus finanzas de una pérdida de 20 millones de dólares en 2008 a un ingreso de 31 millones de dólares en 2009, recuperándose así de la crisis financiera de 2008. [ 8 ] A pesar del éxito a corto plazo, De la Torre creía que las perspectivas a largo plazo de Caritas dependían de una importante inyección de capital, especialmente para preservar los empleos y financiar el plan de pensiones del sistema , que no estaba asegurado y había sido congelado por falta de contribuciones de Caritas. [ 9 ] De la Torre buscó posibles inversores y, en 2009, se reunió con Robert Nardelli , ejecutivo de la firma de capital privado Cerberus Capital Management y ex director ejecutivo de Chrysler y Home Depot . Nardelli quedó impresionado por la energía y la experiencia de De la Torre, describiéndolo como alguien con una "tremenda ventaja". La conversación derivó en una propuesta formal para que Cerberus comprara Caritas y convirtiera el sistema en una entidad con fines de lucro . [ 1 ]

Director ejecutivo de Steward Health Care

De la Torre continuó en Steward desempeñando el mismo cargo que en Caritas. La transición de un sistema hospitalario a una empresa con fines de lucro no estuvo exenta de controversia, especialmente en el contexto de Massachusetts, un estado dominado por sistemas de salud sin fines de lucro. De la Torre fue en gran medida la figura pública de la empresa, aunque a lo largo de su vida concedió pocas entrevistas a los medios. [ 10 ]

En 2020, de la Torre lideró un grupo de médicos en la compra de la totalidad de la participación de Cerberus en Steward. [ 10 ] Cerberus intercambió su propiedad por un pagaré convertible, lo que le permitió cobrar intereses con la opción de convertirlo nuevamente en acciones en una fecha posterior. Al año siguiente, Steward obtuvo un préstamo de 335 millones de dólares de su principal arrendador, Medical Properties Trust , para comprar el pagaré de Cerberus a cambio de que MPT adquiriera una participación del 10 % en la empresa. [ 11 ]

Quiebra de Steward

En julio de 2024, el Comité de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones del Senado de los Estados Unidos votó 16-4 a favor de emitir su primera citación desde 1981, obligando a de la Torre a testificar sobre su papel en el colapso financiero de Steward el 12 de septiembre. Esto ocurrió después de que rechazara dos invitaciones para testificar voluntariamente en abril y junio. [ 12 ] Sin embargo, en los primeros días de septiembre, el abogado de de la Torre respondió a la citación en su nombre, describiendo la audiencia solicitada como un "procedimiento pseudocriminal" destinado a condenar al "Dr. de la Torre ante la opinión pública ". Además, solicitó al comité que reprogramara la audiencia, pidiendo que se pospusiera hasta después de que la quiebra de la empresa hubiera concluido, ya que su testimonio "podría contravenir la orden del tribunal federal que le prohíbe hablar sobre [...] los esfuerzos de mediación ". [ 13 ] A pesar de esto, el comité procedió con la audiencia. De acuerdo con su respuesta presentada, de la Torre no compareció a la audiencia como se le requería. [ 14 ] El 19 de septiembre, el comité realizó dos votaciones, una para la aplicación penal y otra civil de la citación. Ambas resoluciones fueron aprobadas por unanimidad con 20 votos a favor y ninguno en contra, remitiéndolas al pleno del Senado para una votación final. [ 15 ] Solo un senador, Rand Paul de Kentucky , se abstuvo. [ 16 ] En respuesta a las votaciones, uno de los abogados de De la Torre acusó al comité de intentar "inculpar al Dr. De la Torre como chivo expiatorio por las fallas sistémicas del sistema de salud de Massachusetts". Además, afirmaron que De la Torre tenía prohibido responder preguntas sobre la bancarrota de Steward por orden judicial. [ 16 ] La resolución de desacato penal fue aprobada en el Senado por unanimidad el 25 de septiembre. De la Torre respondió nuevamente, alegando que el Senado continuaba con "sus violaciones de los derechos constitucionales del Dr. De la Torre, en particular los protegidos por la Quinta Enmienda de la Constitución de los Estados Unidos". [ 17 ] El Comité HELP del Senado abordó por primera vez las preocupaciones de de la Torre sobre la Quinta Enmienda en una carta de respuesta del 5 de septiembre a su abogado, una semana antes de la audiencia: [ 18 ]

Su carta sugiere que sería inapropiado obligar al Dr. de la Torre a comparecer ante el Comité debido a sus derechos constitucionales. Sin embargo, el privilegio de la Quinta Enmienda contra la autoincriminación no permite que los testigos se nieguen a comparecer cuando son citados a declarar ante un comité del Congreso, sino que dicho privilegio constitucional debe ser invocado por los testigos al negarse a responder preguntas específicas. Una invocación válida del privilegio [...] se basa en la determinación de buena fe del testigo de que proporcionar una respuesta veraz a una pregunta en particular crea un temor razonable de incriminarlo, y un testigo no puede, en última instancia, tomar la decisión necesaria para invocar el privilegio salvo en consideración de una pregunta específica. [...] Los demás asuntos planteados en su carta no constituyen fundamentos legales válidos para la negativa de su cliente a comparecer.

Senadores Bernie Sanders y Bill Cassidy , Informe del Senado 118-230 - Procedimiento contra el Dr. Ralph de la Torre por desacato al Senado, carta del 5 de septiembre de 2024 dirigida a Alexander J. Merton, abogado de Ralph de la Torre.

De la Torre presentó su renuncia a la Junta Directiva de Steward a finales de septiembre de 2024, con efecto a partir del 1 de octubre. [ 19 ] En un comunicado, su portavoz dijo: [ 20 ]

El Dr. de la Torre insta a que se siga prestando atención a esta misión y cree que los problemas financieros de Steward ponen de relieve, de forma muy necesaria, el fracaso constante de Massachusetts a la hora de reformar su estructura sanitaria y las desigualdades en su sistema estatal.

Declaración del 29 de septiembre de un portavoz de de la Torre

De La Torre contra Sanders y otros

El 30 de septiembre de 2024, último día de De la Torre como director ejecutivo de Steward, De la Torre presentó una demanda ante un tribunal federal contra el Comité HELP del Senado y todos sus miembros excepto uno (el senador Rand Paul, el único miembro del comité que se abstuvo en la votación por desacato del 19 de septiembre [véase más abajo]), alegando que estaban "emprendiendo colectivamente un esfuerzo concertado para castigar al Dr. De la Torre por invocar su derecho de la Quinta Enmienda". [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]

Controversia y críticas

Implicaciones en la crisis política de Malta de 2019

Tras el fracaso de la empresa Steward en Malta, un informe de un magistrado maltés de abril de 2024 implicó a ejecutivos de Steward, incluido de la Torre, en un presunto esquema de sobornos que involucraba a varios funcionarios malteses. [ 25 ] Aunque el informe del magistrado recomendó cargos contra de la Torre, incluidos los de soborno , fraude y malversación , hasta septiembre de 2024 las autoridades maltesas aún no lo habían acusado formalmente. [ 26 ] Sin embargo, CBS News informó en julio que la oficina del Fiscal de los Estados Unidos en Boston estaba investigando a Steward en su conjunto por, entre otras cosas, violaciones de la Ley de Prácticas Corruptas en el Extranjero . [ 27 ] Un portavoz de Steward confirmó esto posteriormente, negándose a hacer más comentarios. [ 28 ] Además, el denunciante Ram Tumuluri informó en septiembre al Congreso de los Estados Unidos que "de la Torre se jactaba de que podía entregar 'bolsas marrones' [de efectivo] a funcionarios del gobierno si era necesario para cerrar transacciones". [ 29 ] Steward respondió públicamente, afirmando que Steward Health Care International operó "de manera legal y transparente durante todo el período en que la compañía operó en Malta". Además, afirmaron que "no había fundamento para acusar al Dr. de la Torre de nada". [ 29 ]

Participación en la presunta mala gestión financiera de Steward Health Care.

Un informe del Boston Globe Spotlight Team sobre Steward Health Care, publicado meses después de que Steward se declarara en bancarrota y elaborado en colaboración con el Organized Crime and Corruption Reporting Project (OCCRP), encontró varios casos en los años previos a la bancarrota en los que, bajo el liderazgo de de la Torre, mientras los pacientes sufrían lesiones y morían por razones atribuidas por los reguladores federales a la falta de personal y la escasez de suministros relacionada con facturas impagas, Steward, en cambio, pagaba grandes sumas en dividendos a inversores, bonificaciones a ejecutivos, investigadores privados y viajes no relacionados con el negocio. [ 30 ] En varias ocasiones, el Globe y el OCCRP encontraron evidencia de que el capital de Steward se pagaba específicamente a empresas propiedad de de la Torre o para lo que parecía ser un beneficio personal. [ 31 ]

En una ocasión, en 2022, de la Torre donó 10 millones de dólares a Greenhill School , una escuela preparatoria privada a la que asistían sus hijos. Según la escuela, la donación, que financió la creación de un nuevo centro de ciencias que llevaría el nombre de la madre de de la Torre, provenía de la "Fundación Familiar de la Torre". Sin embargo, no se encontró ninguna fundación con ese nombre. En cambio, las declaraciones de impuestos revelaron que la donación provenía de Steward Health Care, que donó 3 millones de dólares más en 2023. Posteriormente, el contrato para gestionar la construcción del centro de ciencias se adjudicó a Cref, una empresa en la que de la Torre adquirió una participación del 40% en 2021 con fondos de Steward International y que compartía una oficina en Dallas con Steward. [ 31 ] De la Torre vendió su participación en CREF en agosto de 2024. [ 31 ]

En otro caso, según consta en los documentos de quiebra, Steward pagó aproximadamente 30 millones de dólares anuales a Management Health Services (MHS) por "supervisión ejecutiva y dirección estratégica general". MHS, de la que también era copropietaria de de la Torre, llegó a emplear a 16 personas, entre ellas de la Torre y otros ejecutivos de Steward, Robert Gendron, así como los pilotos de los tres jets privados de Steward, propiedad de MHS. En 2019, MHS pagó a de la Torre 6,3 millones de dólares en un período de 10 meses. [ 31 ]

Los aviones de MHS se utilizaban con frecuencia para viajes no comerciales, incluso a destinos como San José, Costa Rica , donde Steward no tenía asuntos oficiales pero donde de la Torre poseía varias residencias, y a Sudáfrica , donde su familia pasó una semana de vacaciones. Además, Steward International compró un apartamento para de la Torre en Madrid por 8,1 millones de euros. [ 31 ]

El informe Spotlight destacó las muertes de quince pacientes de Steward atribuibles a la escasez de suministros y personal relacionada con la situación financiera del sistema. [ 32 ]

Desacato por parte del Comité de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones del Senado

El Comité de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones del Senado de los Estados Unidos votó por unanimidad declarar al Dr. de la Torre en desacato por negarse a testificar sobre el cierre de los hospitales de Steward y su situación financiera antes del cierre. El Dr. de la Torre respondió demandando al comité y a cada uno de sus miembros (con la excepción de Rand Paul , el único miembro que se abstuvo).

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Arsenault, Mark; Kowalczyk, Liz; Weisman, Robert; Piore, Adam (29 de marzo de 2024). "Dentro del ascenso y la caída de Ralph de la Torre de Steward Health Care" . The Boston Globe . Archivado del original el 16 de agosto de 2024. Recuperado el 19 de agosto de 2024 .
  2. Gerber, Dana (6 de mayo de 2024). "En una carta a los empleados de Steward, el director ejecutivo de la Torre minimiza el proceso de bancarrota" . The Boston Globe . Archivado del original el 11 de mayo de 2024. Recuperado el 19 de agosto de 2024 .
  3. Weil, Jonathan (18 de agosto de 2024). "El director ejecutivo que hizo fortuna mientras su cadena de hospitales se derrumbaba" . The Wall Street Journal . Archivado del original el 19 de agosto de 2024. Consultado el 19 de agosto de 2024 .
  4. McGrory, Brian (7 de agosto de 2024). «Mientras Steward, en bancarrota, vende y cierra hospitales, Ralph de la Torre visita Versalles para ver los Juegos Olímpicos» . The Boston Globe . Archivado del original el 14 de agosto de 2024. Consultado el 19 de agosto de 2024 .
  5. 1 2 "Ralph de la Torre" . Mass.gov Junta de Registro de Medicina (BORIM) Verificación de Licencia Médica . Commonwealth de Massachusetts . 158068. Archivado del original el 24 de septiembre de 2024. Recuperado el 24 de septiembre de 2024 .
  6. 1 2 Stidman, Pete (7 de noviembre de 2007). "El fiscal general Coakley revisará las finanzas del grupo Caritas" . Dorchester Reporter . Archivado del original el 13 de agosto de 2022. Recuperado el 3 de junio de 2024 .
  7. Ngowi, Rodrique (21 de mayo de 2008). "Asociación General de Massachusetts: La Iglesia renuncia al control de los hospitales" . Daily Report Online . Boston, Massachusetts . Archivado del original el 3 de junio de 2024. Consultado el 3 de junio de 2024 .
  8. Medsger, Matthew (28 de mayo de 2024). "Activistas católicos predijeron el fracaso de Steward Health Care en Massachusetts en 2010" . Boston Herald . Archivado del original el 29 de mayo de 2024. Recuperado el 29 de mayo de 2024 .
  9. Weisman, Robert (26 de mayo de 2024). «Una vieja preocupación regresa para las enfermeras y jubiladas de Steward: ¿Pueden contar con sus pensiones?» . The Boston Globe . Archivado del original el 26 de mayo de 2024. Recuperado el 29 de mayo de 2024 .
  10. 1 2 Becker, Deborah (6 de febrero de 2024). "Mientras Steward Health se tambalea, quienes antes apoyaban a Ralph de la Torre ahora critican al director ejecutivo" . WBUR-FM . Archivado del original el 6 de septiembre de 2024. Recuperado el 6 de septiembre de 2024 .
  11. Batt, Rosemary ; Appelbaum, Eileen ; Katz, Tamar (9 de julio de 2022). El papel de los REIT públicos en la financiarización y la reestructuración de la industria (PDF) . Centro de Investigación Económica y Política (Informe). Archivado del original (PDF) el 28 de febrero de 2024. Recuperado el 21 de marzo de 2024 .
  12. Pressman, Aaron (25 de julio de 2024). "El comité del Senado exige que el director ejecutivo de Steward, de la Torre, testifique" . The Boston Globe . Archivado del original el 5 de agosto de 2024. Recuperado el 4 de septiembre de 2024 .
  13. Toole, Mike (4 de septiembre de 2024). "El director ejecutivo de Steward, Ralph de la Torre, no testificará ante el panel del Senado, calificándolo de "procedimiento pseudocriminal"." . CBS News . Archivado del original el 4 de septiembre de 2024 . Consultado el 4 de septiembre de 2024 .
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  17. Pressman, Aaron (26 de septiembre de 2024). "Ante una acusación de desacato criminal, el director ejecutivo de Steward, Ralph de la Torre, critica duramente al Senado" . The Boston Globe . Archivado del original el 26 de septiembre de 2024. Recuperado el 26 de septiembre de 2024 .
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  24. "Dr. de la Torre v. Sanders et al: Demanda de declaración y medidas cautelares" (PDF) . 30 de septiembre de 2024. Archivado del original (PDF) el 1 de octubre de 2024. Consultado el 1 de octubre de 2024 .
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