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Espacio retroperitoneal

El espacio retroperitoneal ( retroperitoneo ) es el espacio anatómico (a veces un espacio potencial ) situado detrás ( retro ) del peritoneo . No presenta estructuras anatómicas...

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El espacio retroperitoneal ( retroperitoneo ) es el espacio anatómico (a veces un espacio potencial ) situado detrás ( retro ) del peritoneo . No presenta estructuras anatómicas específicas que lo delimiten. Los órganos son retroperitoneales si solo tienen peritoneo en su cara anterior. Las estructuras que no están suspendidas por el mesenterio en la cavidad abdominal y que se encuentran entre el peritoneo parietal y la pared abdominal se clasifican como retroperitoneales. [ 1 ]

Esto difiere de los órganos que no son retroperitoneales, los cuales tienen peritoneo en su lado posterior y están suspendidos por el mesenterio en la cavidad abdominal.

El retroperitoneo se puede subdividir además en lo siguiente: [ 2 ]

  • Espacio perirrenal (o perinéfrico)
  • Espacio pararrenal anterior (o paranéfrico)
  • Espacio pararrenal posterior (o paranéfrico)

Estructuras retroperitoneales

Las estructuras que se encuentran detrás del peritoneo se denominan "retroperitoneales". Los órganos que alguna vez estuvieron suspendidos dentro de la cavidad abdominal por el mesenterio , pero que migraron posteriormente al peritoneo durante el curso de la embriogénesis para convertirse en retroperitoneales, se consideran órganos retroperitoneales secundarios.

  • Principalmente retroperitoneal, lo que significa que las estructuras fueron retroperitoneales durante todo el desarrollo:
  • Secundariamente retroperitoneal, lo que significa que las estructuras inicialmente estaban suspendidas en el mesenterio y luego migraron detrás del peritoneo durante el desarrollo [ 3 ].
    • el duodeno , excepto el primer segmento proximal, que es intraperitoneal [ 4 ].
    • porciones ascendente y descendente del colon (pero no el colon transverso, el sigma ni el ciego)
    • páncreas, excepto la cola, que es intraperitoneal

Subdivisiones

Sección transversal que muestra las relaciones de la cápsula renal. (El peritoneo está etiquetado en la parte central derecha).
Sección sagital a través de la pared abdominal posterior , que muestra las relaciones de la cápsula del riñón (grasa pararrenal etiquetada como cuerpo paranéfrico centro izquierda).
Espacio perirrenal

También se le denomina espacio perinéfrico. Está delimitado por las hojas anterior y posterior de la fascia renal . Contiene las siguientes estructuras:

  • Glándula suprarrenal
  • Riñón
  • Vasos renales
  • Perirenal fat (also "perirenal fat capsule", "perinephric fat,[5] or "adipose capsule of the kidney"[6]) is external to the fibrous capsule of the kidney, and internal to the renal fascia (which separates it from the pararenal fat); connective tissue trabeculae extend through it to unite the fibrous capsule of the kidney, and the renal fascia. Perirenal fat is most abundant upon the posterior aspect, inferior pole and along the lateral margins of the kidney.[5]
Anterior pararenal space

Bounded by the posterior layer of peritoneum and the anterior leaf of the renal fascia. It contains the following structures:

Posterior pararenal space

Bounded by the posterior leaf of the renal fascia and the muscles of the posterior abdominal wall. It contains only fat ("pararenal fat" also known as "pararenal fat body", "paranephric body", or "paranephric fat").

Pararenal fat is a fatty layer situated posterior to the renal compartment, and extending inferiorly into the iliac fossa.[7] It is situated posterior to the posterior aspect of renal fascia, and anterior to the aponeuroses of the retrorenal muscles. It is plentiful in the dihedral angle of the iliopsoas muscle and the quadratus lumborum muscle, filling the lumbar fossa posterior and inferior to the kidney.[8]

Clinical significance

Bleeding from a blood vessel or structure in the retroperitoneal area such as the aorta or inferior vena cava into the retroperitoneal space can lead to a retroperitoneal hemorrhage.

The portion of the retroperitoneum that is posterior to the wall of the abdomen and superior to the iliac vessels is of importance in gynecologic oncology.[9] This is the region where para-aortic and paracaval lymphadenectomies take place. The lateral boundary of the retroperitoneum is defined by the ascending and descending colon.[10]

También es posible tener una neoplasia en esta área, más comúnmente una metástasis ; o muy raramente una neoplasia primaria. El tipo más común es un sarcoma , seguido de linfoma , tumor de células germinales extragonadal y tumor del estroma gastrointestinal/GIST . [ 11 ] Ejemplos de tumores incluyen:

Algunos ejemplos de sarcomas son:

Véase también

Referencias

  1. ↑ Anatomía de Gray para estudiantes, 2.ª ed., 2010, pág. 251
  2. ↑ Ryan, Stephanie; McNicholas, Michelle; Eustace, Stephen (2004). Anatomía para diagnóstico por imagen . Sydney: Saunders. pág.  191. ISBN 978-0-7020-2620-1.
  3. ↑ Kyung Won Chung (2005). Anatomía macroscópica (Repaso para el examen de certificación) . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pág. 256. ISBN  0-7817-5309-0.
  4. ↑ KL Moore; AF Dalley ; AMR Agur (2005). Anatomía con orientación clínica . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 1209. ISBN  0-7817-3639-0.
  5. ^ " Diccionario médico de la Academia de Medicina" . www.academie-medecine.fr . Consultado el 10 de noviembre de 2023 .
  6. ↑ gest@umich.edu, T. Gest. "Manual de laboratorio - Riñones y retroperitoneo" . anatomy.med.umich.edu . Archivado del original el 19 de julio de 2004. Consultado el 3 de diciembre de 2025 .
  7. ↑ «Diccionario médico de la Academia de Medicina» . www.academie-medecine.fr . Consultado el 10 de noviembre de 2023 .
  8. ↑ «corps adipeux pararénal - Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine» . www.academie-medecine.fr . Consultado el 10 de noviembre de 2023 .
  9. ↑ Davidson AJ, Hartman DS (1990). "Linfangioma del retroperitoneo: características tomográficas y ecográficas". Radiology . 175 (2): 507– 510. doi : 10.1148/radiology.175.2.2183287 . ISSN 0033-8419 . PMID 2183287 .  
  10. ↑Abele, H. (2014). Atlas of gynecologic surgery. Stuttgart: Thieme. ISBN 9783136507049.
  11. ↑Raval, Bharat; Pollock, Raphael E.; Guadagnolo, Ashleigh; Patel, Shreyaskumar (1 January 2012). "Chapter 23 - Primary Retroperitoneal Tumors". Oncologic Imaging: A Multidisciplinary Approach. W.B. Saunders. pp. 403–421.