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Sonidos respiratorios

Los sonidos respiratorios , también conocidos como sonidos pulmonares o ruidos respiratorios , son los sonidos específicos generados por el movimiento del aire a través del sist...

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Los sonidos respiratorios , también conocidos como sonidos pulmonares o ruidos respiratorios , son los sonidos específicos generados por el movimiento del aire a través del sistema respiratorio . [ 1 ] Estos pueden ser fácilmente audibles o identificados mediante la auscultación del sistema respiratorio a través de los campos pulmonares con un estetoscopio , así como a partir de las características espectrales de los sonidos pulmonares. [ 2 ] Estos incluyen los sonidos respiratorios normales y sonidos adicionales como crepitaciones , sibilancias , roces pleurales , estertor y estridor .

La descripción y clasificación de los sonidos generalmente implican la auscultación de las fases inspiratoria y espiratoria del ciclo respiratorio, anotando tanto el tono (típicamente descrito como bajo (≤200  Hz), medio o alto (≥400  Hz)) como la intensidad (suave, media, fuerte o muy fuerte) de los sonidos escuchados. [ 3 ]

Sonidos respiratorios normales

Los ruidos respiratorios normales se clasifican como vesiculares, broncovesiculares, bronquiales o traqueales según la ubicación anatómica de la auscultación. [ 4 ] [ 3 ] Los ruidos respiratorios normales también se pueden identificar por patrones de duración del sonido y calidad del sonido como se describe en la tabla a continuación: [ 4 ]

Sonidos respiratorios anormales

Los tipos comunes de ruidos respiratorios anormales incluyen los siguientes: [ 5 ]

Continuado

  • Crepitaciones: Pequeños chasquidos, burbujeos o ruidos de traqueteo en los pulmones. Se oyen al inhalar. Se cree que se producen cuando el aire abre los alvéolos. Las crepitaciones también pueden describirse como húmedas, secas, finas y gruesas. [ 9 ]
  • Los roncus son ruidos respiratorios ásperos y crepitantes, generalmente causados ​​por secreciones en las vías respiratorias bronquiales. Estos sonidos se asemejan a los ronquidos. «Rhoncus» es el plural de la palabra singular «rhonchus». [ 8 ]
  • Estridor: Sonido sibilante que se escucha al respirar. Generalmente se debe a una obstrucción del flujo de aire en la tráquea o en la parte posterior de la garganta. [ 10 ]
  • Sibilancias: Sonidos agudos producidos por el estrechamiento de las vías respiratorias. Se escuchan con mayor frecuencia al exhalar. Las sibilancias y otros sonidos anormales a veces se pueden escuchar sin estetoscopio. [ 11 ]

Otras pruebas de auscultación

Un médico ausculta la parte posterior del pulmón de un paciente.

La pectoriloquia , la egofonía y la broncofonía son pruebas de auscultación que utilizan el fenómeno de la resonancia vocal . [ 3 ] Los médicos pueden utilizar estas pruebas durante un examen físico para detectar enfermedades pulmonares patológicas. Por ejemplo, en la pectoriloquia susurrada , la persona examinada susurra un número de dos sílabas mientras el médico escucha sobre los campos pulmonares . El susurro normalmente no se escucha sobre los pulmones, pero si se escucha puede ser indicativo de consolidación pulmonar en esa área. Esto se debe a que el sonido viaja de manera diferente a través de medios más densos (líquidos o sólidos) que el aire que normalmente debería predominar en el tejido pulmonar. En la egofonía, la persona examinada habla continuamente el sonido largo de la "E" ( /i/ ). Los pulmones generalmente están llenos de aire, pero si hay un componente sólido anormal debido a una infección, líquido o tumor, las frecuencias más altas del sonido de la "E" disminuirán. Esto cambia el sonido producido, de un sonido largo de "E" a un sonido largo de "A" ( /eɪ/ ).

Historia

En 1957, Robertson y Coope propusieron las dos categorías principales de ruidos pulmonares adventicios (añadidos). Estas categorías eran "Continuos" e "Interrumpidos" (o no continuos). [ 12 ] En 1976, la Asociación Internacional de Sonidos Pulmonares simplificó las subcategorías de la siguiente manera:

Continuo
Sibilancias (>400 Hz)
Roncus (<200 Hz)
Discontinuo
Finos crujidos
Crepitaciones gruesas [ 13 ] [ 14 ]

Varias fuentes también se refieren a crepitaciones "medias", como un sonido crepitante que parece estar entre las crepitaciones gruesas y finas. Las crepitaciones se definen como sonidos discretos que duran menos de 250 ms, mientras que los sonidos continuos (roncus y sibilancias) duran aproximadamente 250 ms. Los roncus suelen ser causados ​​por una estenosis u obstrucción en las vías respiratorias superiores. Estos son diferentes del estridor .

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Sonidos respiratorios: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 11 de noviembre de 2021 .
  2. ↑ Sengupta, Nandini; Sahidullah, Md; Saha, Goutam (agosto de 2016). "Clasificación de sonidos pulmonares mediante características estadísticas basadas en cepstrales". Computers in Biology and Medicine . 75 (1): 118– 129. doi : 10.1016/j.compbiomed.2016.05.013 . PMID 27286184 . 
  3. 1 2 3 Zimmerman, Barret; Williams, Donna (2021), "Sonidos pulmonares" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30725938 , consultado el 11 de noviembre de 2021 
  4. 1 2 Bickley, Lynn S (2013). Guía de Bates para el examen físico y la anamnesis . Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. págs. 311–312 . ISBN  978-1609137625.
  5. ↑ Bohadana, Abraham (20 de febrero de 2014). "Fundamentos de la auscultación pulmonar" . New England Journal of Medicine . 370 (8): 744– 751. doi : 10.1056/NEJMra1302901 . PMID 24552321. S2CID 17871815 .  
  6. ↑ Leung, Alexander KC; Cho, Helen (15 de noviembre de 1999). "Diagnóstico de estridor en niños" . American Family Physician . 60 (8): 2289– 2296. ISSN 0002-838X . PMID 10593320 .  
  7. ↑ "Sonidos respiratorios: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 6 de mayo de 2022 .
  8. 1 2 McGann, Kathleen A.; Long, Sarah S. (2018-01-01), "21 - Complejos de síntomas del tracto respiratorio" , en Long, Sarah S.; Prober, Charles G.; Fischer, Marc (eds.), Principios y práctica de las enfermedades infecciosas pediátricas (Quinta edición) , Elsevier, pp. 164–172.e2, ISBN  978-0-323-40181-4, consultado el 6 de mayo de 2022
  9. ↑ "Sonidos respiratorios: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 30 de mayo de 2022 .
  10. ↑ "Stridor: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 30 de mayo de 2022 .
  11. ↑ "Sonidos respiratorios: Medline Plus" . NIH . Consultado el 5 de mayo de 2015 .
  12. ^ Robertson, A (1957). "Rales, rhonchi y Laennec". Lanceta . 2 (6992): 417– 23. doi : 10.1016/S0140-6736(57)92359-0 . PMID 13464086 . 
  13. ↑ Comité Ad Hoc de la Sociedad Torácica Americana sobre Nomenclatura Pulmonar (1977). "Nomenclatura actualizada para la reacción de los miembros". ATS News (3): 5–6 .
  14. ↑ Loudon, R; Murphy, R (1984). "Sonidos pulmonares". Am Rev Respir Dis . 130 (4): 663– 73. doi : 10.1164/arrd.1984.130.4.663 (inactivo 12 de julio de 2025). PMID 6385790 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo desde julio de 2025 ( enlace )

Mansy, HA; Royston, TJ; Balk, RA; Sandler, RH (2002). "Detección de neumotórax mediante análisis computarizado de los sonidos respiratorios". Medical & Biological Engineering & Computing . 40 (5): 526– 532. doi : 10.1007/BF02345450 . PMID 12452412. S2CID 7413897 .  

  • Sonidos respiratorios en la sala : múltiples grabaciones de diversos sonidos respiratorios.
  • Sonidos respiratorios en audio archivados el 15/12/2020 en Wayback Machine : múltiples estudios de caso con archivos de audio de sonidos pulmonares.
  • Repositorio RALE - Archivos de sonido de sonidos respiratorios
  • MEDiscuss - Auscultación respiratoria con ejemplos de audio
  • Wilkins R, Dexter J, Smith J (1984). "Revisión de la terminología de los sonidos pulmonares adventicios en informes de casos". Chest . 85 (4): 523– 5. doi : 10.1378/chest.85.4.523 . PMID 6705583 . 
  • Lehrer, Steven. Comprensión de los sonidos pulmonares . Elsevier 2002.
  • Sonidos pulmonares : 20 grabaciones y formas de onda