medicamento para el resfriado

• El dextrometorfano (DXM) puede ser moderadamente eficaz para disminuir la tos en adultos con infecciones virales de las vías respiratorias superiores. Sin embargo, en niños no se ha demostrado su eficacia. ^{[ 12 ]}
• La codeína fue considerada en su momento el "estándar de oro" en supresores de la tos, pero esta posición ahora se cuestiona. ^{[ 13 ]} Algunos ensayos controlados con placebo han encontrado que es ineficaz contra algunas formas de tos, incluida la tos aguda en niños. ^{[ 14 ] [ 15 ]} Por lo tanto, no se recomienda para niños. ^{[ 15 ] [ 16 ]} Además, no hay evidencia de que la hidrocodona sea útil en niños. ^{[ 17 ]} De manera similar, una guía holandesa de 2012 no recomienda su uso para tratar la tos aguda. ^{[ 18 ]}

Varios otros tratamientos para la tos disponibles comercialmente no han demostrado ser eficaces en infecciones virales de las vías respiratorias superiores. Estos incluyen, para adultos: antihistamínicos , combinaciones de antihistamínicos y descongestionantes, benzonatato , combinaciones de antiasmáticos, expectorantes y mucolíticos, combinaciones de expectorantes y broncodilatadores, inhibidores de leucotrienos, ambroxol y guaifenesina , a veces con analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios y anticolinérgicos; y para niños: antihistamínicos, descongestionantes para despejar la nariz o combinaciones de estos e inhibidores de leucotrienos para alergias y asma. ^{[ 12 ]} Sin embargo, los antihistamínicos no pueden utilizarse como terapia empírica en caso de tos crónica o inespecífica, especialmente en niños muy pequeños. ^{[ 19 ]} El uso prolongado de difenhidramina se asocia con resultados negativos en personas mayores. ^{[ 20 ]}

Un pequeño estudio encontró que la miel puede ser un tratamiento para la tos mínimamente efectivo debido a "efectos antioxidantes y antimicrobianos bien establecidos" y una tendencia a calmar el tejido irritado. ^{[ 21 ]} Una revisión Cochrane encontró que había evidencia débil para recomendar a favor o en contra del uso de miel en niños como remedio para la tos. ^{[ 22 ]} A la luz de estos hallazgos, el estudio Cochrane encontró que la miel era mejor que ningún tratamiento, placebo o difenhidramina, pero no mejor que el dextrometorfano para aliviar los síntomas de la tos. ^{[ 22 ]} El uso de miel como tratamiento para la tos se ha relacionado en varias ocasiones con el botulismo infantil y, por lo tanto, no debe usarse en niños menores de un año. ^{[ 23 ]}

Se utilizan muchos tratamientos alternativos para tratar el resfriado común , aunque los datos sobre su eficacia suelen ser limitados. Una revisión de 2007 afirma que "las terapias alternativas (es decir, equinácea , vitamina C y zinc ) no se recomiendan para tratar los síntomas del resfriado común; sin embargo, la profilaxis con vitamina C puede reducir modestamente la duración y la gravedad del resfriado común en la población general y puede reducir la incidencia de la enfermedad en personas expuestas a estrés físico y ambiental". ^{[ 24 ]} Una revisión de 2014 también encontró evidencia insuficiente para la equinácea, donde no se demostró relevancia clínica para proporcionar beneficios en el tratamiento del resfriado común, a pesar de un beneficio débil para las tendencias positivas. ^{[ 25 ]} De manera similar, una revisión sistemática de 2014 mostró que el ajo puede prevenir la aparición del resfriado común, pero hubo evidencia insuficiente del ajo para tratar el resfriado común y los estudios informaron efectos adversos como sarpullido y olor. ^{[ 26 ]} Por lo tanto, se necesita más investigación para demostrar que los beneficios superan los daños.

La evidencia que respalda la eficacia del zinc para la tos es contradictoria. ^{[ 12 ]} Una revisión de 2003 concluyó: «Los datos de ensayos clínicos respaldan el valor del zinc para reducir la duración y la gravedad de los síntomas del resfriado común cuando se administra dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas». ^{[ 27 ]} El gel de zinc en la nariz puede provocar pérdida del olfato a largo plazo o permanente. Por lo tanto, la FDA desaconseja su uso. ^{[ 28 ]}

Los medicamentos para la tos, especialmente aquellos que contienen dextrometorfano y codeína , suelen ser objeto de abuso como drogas recreativas . ^{[ 29 ] [ 30 ]} El abuso puede provocar alucinaciones, pérdida del conocimiento e incluso la muerte. Muchos jarabes para la tos pueden contener paracetamol, que causa daño hepático en quienes los consumen con fines recreativos. ^{[ 30 ]}

Algunas marcas incluyen: Benylin, Sudafed, Robitussin y Vicks , entre otras. ^{[ 34 ]} La mayoría contiene varios ingredientes activos. ^{[ 4 ]}

Existen varias marcas de pastillas para la garganta . La empresa tailandesa Hatakabb produce la pastilla anti-tos Takabb , que es un medicamento a base de hierbas chinas . ^{[ 35 ]}

Sudafed es una marca propiedad de Kenvue . ^{[ 36 ]} Sudafed comercializa una variedad de descongestionantes nasales con diferentes ingredientes activos en distintos países. La formulación original contiene el ingrediente activo pseudoefedrina . Otros productos de la marca Sudafed contienen fenilefrina , ^{[ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]} oximetazolina , ^{[ 39 ] [ 40 ]} xilometazolina , ^{[ 38 ]} antihistamínicos, analgésicos y otros ingredientes activos. Los nombres y formulaciones de los productos varían según el país. Las restricciones a la venta de pseudoefedrina en muchos países han provocado cambios en los productos disponibles sin receta, sin autorización de un farmacéutico o médico. En 2016, Sudafed fue uno de los medicamentos de venta libre de marca más vendidos en Gran Bretaña, con ventas de 34,4 millones de libras esterlinas. ^{[ 41 ]}

Gee's Linctus es un medicamento para la tos que contiene tintura de opio . ^{[ 42 ]} En Nueva Zelanda, en 2019, pasó a ser de venta con receta. ^{[ 43 ]}

Coricidin, Coricidin D o Coricidin HBP es el nombre comercial de una combinación de dextrometorfano y maleato de clorfeniramina (un antihistamínico ). Algunas variantes también pueden contener paracetamol y guaifenesina .

Codral es una marca comercial fabricada por Johnson & Johnson y vendida principalmente en Australia y Nueva Zelanda. Codral es el medicamento para el resfriado y la gripe más vendido en Australia. ^{[ 44 ]}

En Estados Unidos, se gastan varios miles de millones de dólares al año en productos de venta libre. ^{[ 45 ]}

Según The New York Times , se han producido al menos ocho intoxicaciones masivas como resultado de jarabes para la tos falsificados en los que la glicerina de grado médico ha sido sustituida por dietilenglicol , un sustituto de la glicerina barato pero tóxico, comercializado para uso industrial. En mayo de 2007, se notificaron 365 muertes en Panamá , asociadas a jarabes para la tos que contenían dietilenglicol. ^{[ 46 ]} En 2022, las muertes de 66 niños en Gambia se vincularon a cuatro medicamentos pediátricos para la tos que contenían dietilenglicol y etilenglicol . ^{[ 47 ] [ 48 ]}

En 2022, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) emitió una advertencia sobre cocinar alimentos con jarabe para la tos después de que un video de alguien preparando "pollo NyQuil", también conocido como "pollo somnoliento", se popularizara en las redes sociales. El jarabe para la tos está diseñado para almacenarse a temperatura ambiente y sus propiedades pueden cambiar al calentarse, lo que lo hace potencialmente mortal. El jarabe para la tos caliente también puede vaporizarse, lo que conlleva riesgos de inhalación. ^{[ 49 ] [ 50 ] [ 51 ]} La advertencia recibió atención de muchos medios de comunicación, pero algunos criticaron el manejo del tema por parte de la FDA por amplificar la atención que recibió en línea y cuestionaron si preparar y comer pollo NyQuil realmente era una tendencia generalizada. ^{[ 52 ] [ 53 ] [ 54 ]}