vacuna contra la rubéola

Existen dos formas principales de administrar la vacuna contra la rubéola. La primera consiste en inmunizar inicialmente a todas las personas menores de cuarenta años, seguida de la administración de una primera dosis entre los 9 y los 12 meses de edad. También se puede vacunar únicamente a las mujeres en edad fértil. ^{[ 1 ]}

Aunque solo es necesaria una dosis, a menudo se administran dos, ya que suele venir mezclada con la vacuna contra el sarampión. ^{[ 1 ]}

Se recomienda a las mujeres que planean quedar embarazadas que se vacunen contra la rubéola, ya que el virus puede provocar abortos espontáneos o malformaciones congénitas graves. ^{[ 5 ]} La inmunidad se puede verificar mediante un análisis de sangre previo al embarazo, y se recomienda que quienes obtengan resultados negativos se abstengan de quedar embarazadas durante al menos un mes después de recibir la vacuna. ^{[ 5 ]}

En teoría, la vacuna no debería administrarse durante el embarazo. Sin embargo, más de mil mujeres la han recibido sin saber que estaban embarazadas y no se han producido efectos adversos. No es necesario realizar una prueba de embarazo antes de administrar la vacuna. ^{[ 1 ]}

Si se detecta un título bajo durante el embarazo, la vacuna debe administrarse después del parto. También es recomendable evitar el embarazo durante las cuatro semanas posteriores a la administración de la vacuna. ^{[ 6 ]}

La primera cepa exitosa que se utilizó fue la HPV-77, preparada haciendo pasar el virus a través de las células del riñón de un mono verde africano 77 veces. Los esfuerzos para desarrollar la vacuna fueron llevados a cabo por un equipo de investigadores en la División de Estándares Biológicos de los Institutos Nacionales de Salud . Liderado por Harry M. Meyer y Paul D. Parkman , el equipo incluyó a Hope E. Hopps , ^{[ 8 ]} Ruth L. Kirschstein y Rudyard Wallace, entre otros, el equipo comenzó a trabajar seriamente en la vacuna con la llegada de una importante epidemia de rubéola a los Estados Unidos en 1964. Antes de llegar a los Institutos Nacionales de Salud (NIH), Parkman había estado trabajando en el aislamiento del virus de la rubéola para el Ejército. Se unió al laboratorio de Harry Meyer. ^{[ 9 ]}

Parkman, Meyer y el equipo de los NIH probaron la vacuna en la Colonia Infantil de Conway, Arkansas, en 1965, mientras una epidemia de rubéola aún azotaba Estados Unidos. ^{[ 10 ]} Este hogar residencial brindaba atención a niños con discapacidades cognitivas y niños enfermos. La posibilidad de aislar a los niños en sus cabañas y controlar el acceso a ellos lo convirtió en un lugar ideal para probar una vacuna sin provocar una epidemia de rubéola. Los padres de cada niño dieron su consentimiento para la participación en el ensayo. ^{[ 9 ]}

En junio de 1969, los NIH otorgaron la primera licencia para la producción comercial de la vacuna contra la rubéola a la compañía farmacéutica Merck Sharp & Dohme. ^{[ 11 ]} Esta vacuna utilizaba la cepa de rubéola HPV77 y se producía en células de embrión de pato. Esta versión de la vacuna contra la rubéola se utilizó solo durante unos pocos años antes de la introducción de la vacuna combinada contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) en 1971. ^{[ 12 ]}

La mayoría de las vacunas modernas contra la rubéola (incluida la vacuna combinada MMR ) contienen la cepa RA 27/3, ^{[ 13 ]} que fue desarrollada por Stanley Plotkin y Leonard Hayflick en el Instituto Wistar de Filadelfia. La vacuna fue atenuada y preparada en la cepa de células diploides humanas normales WI-38 que fue desarrollada por Hayflick ^{[ 14 ] [ 15 ]} y proporcionada a Plotkin por él.

Para aislar el virus, en lugar de tomar muestras de hisopado de la garganta de pacientes infectados, que podrían haber estado contaminadas con otros virus residentes, Plotkin decidió utilizar fetos abortados proporcionados por el departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital de la Universidad de Pensilvania . En ese momento, el aborto era ilegal en la mayor parte de Estados Unidos (incluida Pensilvania), pero los médicos estaban autorizados a realizar "abortos terapéuticos" cuando la vida de la mujer corría peligro. Algunos comenzaron a realizarlos también en mujeres infectadas con rubéola. ^{[ 16 ]} Plotkin recolectó y estudió varias docenas de fetos abortados. El tejido renal del feto 27 produjo la cepa que se utilizó para desarrollar la vacuna atenuada contra la rubéola. El nombre RA 27/3 se refiere a "Rubéola Abortus", el feto número 27, el tercer órgano que se extrajo (el riñón). ^{[ 17 ]}

La vacuna fue aprobada por primera vez en el Reino Unido en 1970. Esta cepa se convirtió en la vacuna preferida por las compañías farmacéuticas, por encima de la HPV-77, debido a varias consideraciones, entre ellas su mayor inmunogenicidad; Merck la convirtió en su vacuna principal contra la rubéola en 1979. ^{[ 7 ]}

Parkman y su equipo no monetizaron sus patentes, pues querían que la vacuna estuviera disponible gratuitamente. ^{[ 18 ]}