Enfermedad de las glándulas salivales

La disfunción de las glándulas salivales afecta el flujo, la cantidad o la calidad de la saliva producida. Una salivación reducida se denomina hiposalivación . La hiposalivación suele producir una afección bucal seca llamada xerostomía , que puede causar caries dental debido a la pérdida de las propiedades protectoras de la saliva. Además, los resultados de un estudio han sugerido que la hiposalivación podría conducir a una infección respiratoria aguda. ^{[ 7 ]} Hay dos posibles razones para el aumento de la tasa de incidencia de esta infección. Primero, la reducción de la secreción de saliva puede afectar la superficie de la mucosa oral y de las vías respiratorias como barrera física, lo que en consecuencia aumenta la adhesión y colonización de virus. Segundo, esta reducción también puede afectar la secreción de proteínas y péptidos antimicrobianos. ^{[ 7 ]} En la saliva, hay muchas proteínas y péptidos antivirales, algunos de los cuales pueden inhibir la replicación de virus, especialmente coronavirus; estas proteínas salivales también pueden proteger contra el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 (SARS-CoV-2). ^{[ 8 ]} Por lo tanto, la hiposalivación podría ser un factor de riesgo para la infección respiratoria aguda, incluida la COVID-19. Sin embargo, se requieren más investigaciones para comprobar esta hipótesis. ^{[ 8 ]}

La hipersalivación es la sobreproducción de saliva y tiene muchas causas. ^{[ 9 ] [ 10 ]}

• La sialometaplasia necrotizante es una lesión que generalmente se origina en una glándula salival menor del paladar. Se cree que se debe a un infarto vascular de los lóbulos de la glándula salival. A menudo se confunde con cáncer oral , pero la lesión no es neoplásica. ^{[ 2 ]}

Las infecciones que afectan a las glándulas salivales pueden ser virales o bacterianas (o, raramente, fúngicas ).

• Las paperas son la sialadenitis viral más común. Generalmente ocurren en niños y se caracterizan por dolor delante del oído, inflamación de la glándula parótida, fiebre , escalofríos y dolor de cabeza. ^{[ 2 ]}
• La sialadenitis bacteriana suele estar causada por microorganismos que ascienden desde la boca. Entre los factores de riesgo se incluye la disminución del flujo salival.
• Enfermedad de las glándulas salivales asociada al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-EGS). ^{[ 1 ]}

• Los mucoceles orales son frecuentes y se producen por la ruptura de un conducto de una glándula salival y el derrame de mucina en los tejidos circundantes. Generalmente, son causados ​​por traumatismos. Clásicamente, un mucocele es azulado y fluctuante, y suele aparecer en el labio inferior. ^{[ 11 ]}
• La ránula es un mucocele que se forma debajo de la lengua. Las ránulas pueden ser más grandes que los mucoceles en otras localizaciones; generalmente se asocian con la glándula sublingual y, con menos frecuencia, se originan en la glándula submandibular o en una glándula salival menor. ^{[ 11 ]} En raras ocasiones, una ránula puede descender hacia el cuello en lugar de la boca (ránula profunda). Si es pequeña, puede dejarse sin tratar; si es más grande y causa síntomas, puede estar indicada la extirpación de la glándula sublingual.
• La estomatitis nicotínica es un blanqueamiento del paladar duro causado por hiperqueratosis debido al calor del tabaco o de la ingesta de líquidos calientes. Esta irritación también provoca inflamación de los conductos de las glándulas salivales menores del paladar, que se dilatan. Esto se manifiesta como manchas o parches rojos sobre un fondo blanco. ^{[ 12 ]}

• Síndrome de Sjögren
• Enfermedad de injerto contra huésped

• Sialadenitis postirradiación
• Sarcoidosis : puede haber parotiditis sola o uveoparotiditis (inflamación tanto de la glándula parótida como de la úvea de los ojos), que se produce en el síndrome de Heerfordt .
• Queilitis glandular : es la inflamación de las glándulas salivales menores, generalmente en el labio inferior, que causa eversión e hinchazón del labio. ^{[ 11 ]}
• La sialadenitis esclerosante crónica es una manifestación de las glándulas salivales de la enfermedad relacionada con IgG4 . ^{[ 13 ] [ 14 ]}

• Síndrome de Frey

• Neoplasia de glándula salival

• 
  Incidencia relativa de tumores parotídeos. ^{[ 15 ]}
• 
  Incidencia relativa de tumores submandibulares. ^{[ 15 ]}

Un divertículo salival (plural divertículos ) es una pequeña bolsa o evaginación del sistema de conductos de una glándula salival mayor . ^{[ 16 ]} Estos divertículos suelen causar acumulación de saliva y sialadenitis recurrente , ^{[ 17 ]} especialmente parotiditis . ^{[ 18 ]} Un divertículo también puede causar la formación de un sialolito . ^{[ 19 ] [ 20 ]} La afección se puede diagnosticar mediante sialografía . ^{[ 17 ]} Las personas afectadas pueden "ordeñar" la glándula salival para estimular el flujo de saliva a través del conducto. ^{[ 17 ]}

• Sialolitiasis : aunque se han sugerido varios factores que posiblemente coexisten y que podrían estar implicados en la formación de cálculos salivales, como la alteración de la acidez de la saliva, la reducción del flujo salival, el metabolismo anormal del calcio y las anomalías en el mecanismo del esfínter de la abertura del conducto, en muchos casos se desconoce la causa exacta.
• La sialadenosis (sialosis) es una inflamación recurrente, no inflamatoria y no neoplásica de las glándulas salivales, poco frecuente. Se postula que su causa son anomalías en el control neurosecretor. Puede estar asociada al alcoholismo . ^{[ 5 ] [ 21 ] [ 22 ]}