Muertes por buceo

• DAN fue notificada de 561 muertes por buceo recreativo durante 2010 a 2013. 334 fueron investigadas activamente por DAN ^{[ 8 ].}
• DAN fue notificada de 146 muertes por buceo recreativo durante 2014. 68 fueron investigadas activamente por DAN ^{[ 9 ].}
• DAN fue notificada de 127 muertes por buceo recreativo durante 2015. 67 fueron investigadas activamente por DAN ^{[ 10 ].}
• DAN fue notificada de 169 muertes por buceo recreativo durante 2016. 94 fueron investigadas activamente por DAN ^{[ 11 ].}
• DAN fue notificada de 228 muertes por buceo recreativo durante 2017. 70 fueron investigadas activamente por DAN ^{[ 12 ].}
• DAN fue notificada de 189 muertes por buceo recreativo durante 2018. ^{[ 13 ]}

Se identificaron lesiones incapacitantes en casi dos tercios de los casos. ^{[ 1 ]} Se especifican los criterios para identificar la lesión incapacitante mediante juicio forense. ^{[ 4 ]}

1. Asfixia (33%), con o sin aspiración de agua, y sin evidencia de una lesión incapacitante previa.
   • Los eventos desencadenantes asociados con la asfixia incluyeron: ^{[ 4 ]}
     • (40%) atrapamiento debido a enredos en algas , restos de naufragios, líneas de amarre, líneas de pesca o redes, y atrapamiento en espacios confinados o bajo el hielo.
     • (32%) gas insuficiente, cuando fue el primer problema identificable, pero generalmente no se determinó la razón de la falta de gas.
     • (15%) Los problemas con el equipo incluyeron flujo libre del regulador, consumo de gas inesperadamente alto y error del buceador en el uso del aparato de buceo, compensador de flotabilidad, sistema de lastre o traje seco.
     • (11%) Las condiciones de mar agitado incluyeron mares agitados, fuertes corrientes y oleaje en playas, costas rocosas y muelles.
   • Los agentes incapacitantes asociados con los casos de asfixia incluyeron: ^{[ 4 ]}
     • (62%) gas insuficiente, provocado por atrapamiento, problemas con el equipo o alto consumo de gas debido a ejercicio intenso en condiciones difíciles.
     • (17%) problemas de flotabilidad, provocados por un lastre excesivo o insuficiente, falta de gas de inflado para el compensador de flotabilidad o sobreinflado del compensador de flotabilidad o del traje seco.
     • El ascenso de emergencia (13%), provocado por el atrapamiento o la falta de gas respiratorio, se asoció tanto con asfixia como con lesiones por sobrepresión pulmonar.
   • Otros factores contribuyentes no estaban tan claramente relacionados: se reportó pánico en aproximadamente una quinta parte de los casos, lo que pudo haber causado aspiración o un consumo acelerado de gas. Las víctimas buceaban solas o se habían separado de sus compañeros en aproximadamente el 40% de los casos de asfixia, pero esto también se asoció con otras lesiones incapacitantes.
2. Embolia gaseosa arterial (29%), con detección de gas en las arterias cerebrales, evidencia de rotura pulmonar e historial de ascenso de emergencia.
   • Los factores desencadenantes asociados con AGE incluyeron: ^{[ 4 ]}
     • (63%) gas insuficiente,
     • (17%) problemas con el equipo,
     • (9%) enredo o atrapamiento
   • Las muertes por gastroenteritis aguda a menudo se asociaban con el pánico.
   • Los agentes incapacitantes asociados con los casos de AGE incluyeron: ^{[ 4 ]}
     • (96%) ascenso de emergencia. La pérdida de conciencia fue lo habitual, seguida de ahogamiento para los buceadores que permanecieron en el agua tras salir a la superficie.
3. Incidentes cardíacos (26%), en los que el buceador manifestó molestias en el pecho, signos de angustia sin causa aparente, antecedentes de enfermedad cardíaca y evidencia de autopsia.
   • Se identificaron pocos desencadenantes o agentes incapacitantes evidentes, pero los informes sugieren que alrededor del 60% de los fallecidos presentaban síntomas de disnea, fatiga, dolor en el pecho u otro tipo de malestar, y el 10% presentaba estos síntomas antes de la inmersión.
   • Se detectaron problemas antes de entrar al agua en el 24% de los casos, en el fondo en el 46% de los casos y después de comenzar el ascenso en el 20% de los casos.
   • La pérdida de conciencia puede ocurrir en cualquier momento.
   • Los informes de autopsia generalmente mostraban evidencia de enfermedad cardiovascular significativa, pero rara vez daño miocárdico, lo que sugiere que es posible que se hayan producido arritmias fatales o ahogamiento antes de que se desarrollara una lesión en el músculo cardíaco.
   • Los incidentes cardíacos incapacitantes se asociaron con enfermedades cardiovasculares y edad mayor de 40 años, pero no se encontró una asociación significativa con el índice de masa corporal. ^{[ 4 ]}
4. Traumatismos (5%), donde se presenció un incidente traumático o se determinó mediante autopsia. La causa de la lesión suele ser evidente e incluye incidentes como ser golpeado por una embarcación, caer sobre una costa rocosa por el oleaje, descargas eléctricas e interacciones con animales marinos. Algunos podrían haber sido evitados por el buceador. Las lesiones traumáticas se asociaron con mayor frecuencia a condiciones de aguas turbulentas y a ser un buceador frecuente. ^{[ 4 ]}
5. Enfermedad por descompresión (3,5%), según síntomas, signos y hallazgos de la autopsia. Los desencadenantes de la EDC incluyeron: ^{[ 4 ]}
   • Gas insuficiente, seguido de un ascenso de emergencia sin descompresión.
   • Múltiples inmersiones repetitivas con cortos intervalos en la superficie.
   • Gas perdido en un flujo libre de un regulador
   • Ascenso incontrolado debido a un mal funcionamiento del inflador del traje seco.
   • arrastrado a gran profundidad por un pez arponeado
   • La enfermedad por descompresión se asoció con el buceo profundo, el buceo en solitario y el ascenso de emergencia con descompresión omitida.
6. Pérdida de conciencia inexplicable (2,5%), donde el buceador fue encontrado inconsciente sin causa aparente. ^{[ 4 ]}
   • Entre los factores desencadenantes se incluyen las inmersiones profundas, la diabetes y las inmersiones con nitrox, incluida una convulsión presenciada a una profundidad donde la presión parcial de oxígeno habría sido de aproximadamente 1 bar, lo que normalmente se considera seguro.
   • La pérdida de conciencia se asoció con la diabetes, el buceo frecuente y los buceadores principiantes.
7. Gas inadecuado (2%), suministro de gas respiratorio contaminado por niveles tóxicos de monóxido de carbono o selección de gas con contenido de oxígeno excesivo o insuficiente para la profundidad. ^{[ 4 ]}
   • Toxicidad del oxígeno en el sistema nervioso central, en algunos casos asociada a medicamentos.
   • Intoxicación por monóxido de carbono debido a gas de cilindro contaminado
   • Hipoxia, debido a una elección incorrecta del gas y a la disminución del contenido de oxígeno por corrosión en el cilindro.

El procedimiento tradicional para desarrollar recomendaciones de seguridad en el buceo se basa en la suposición de que las asociaciones entre circunstancias y muertes son causales. Esto es razonable en casos donde la causa precede al efecto y está lógicamente conectada, como cuando el enredo precede a la asfixia, pero en muchos casos las asociaciones indirectas no son claramente causales y requieren una verificación adicional. Esto puede no ser posible cuando no hay datos suficientes. Una inferencia causal confiable requiere asociaciones consistentes que no entren en conflicto con el razonamiento lógico médico y de ingeniería. ^{[ 4 ]}

El análisis de la información sobre casos de accidentes mortales en buceo ha identificado una amplia variedad de factores desencadenantes y agentes incapacitantes, pero también ha demostrado que la mayoría de los accidentes mortales están asociados a un pequeño grupo de estos factores, lo que sugiere que se podría lograr una gran reducción de los accidentes mortales concentrándose en corregir estos factores clave. Muchos de ellos podrían mejorarse mediante la formación y la práctica, algunos mediante un cambio de actitud, pero algunos accidentes mortales en buceo parecen ser inevitables, ya que el riesgo es inherente a la actividad y depende de factores que no están bajo el control del buceador. ^{[ 4 ]}

El desencadenante más frecuente parece ser la insuficiencia de gas respiratorio. Esto se puede evitar prestando más atención a la gestión del gas y teniendo un suministro de gas de emergencia fiable. El siguiente desencadenante más frecuente, el enredo, se puede evitar en gran medida manteniéndose alejado de los peligros evidentes de enredo, y se puede mitigar con habilidades de extracción, herramientas y un suministro de gas adecuado mientras se está ocupado. Un compañero competente es claramente de gran valor en los casos en que el buceador no puede ver o alcanzar el punto de enganche. El tercer desencadenante más frecuente fue el fallo del equipo, pero la variedad de fallos posibles es grande, y el equipo de buceo en buen estado suele ser muy fiable. Ningún elemento en particular parece ser obviamente menos fiable. Un buen mantenimiento, la comprobación del funcionamiento antes de su uso, llevar equipo crítico redundante y la habilidad para corregir las averías más críticas son soluciones bastante obvias. ^{[ 4 ]}

El factor incapacitante más frecuente en respuesta a un desencadenante parece ser el ascenso de emergencia. Evidentemente, evitar el desencadenante eliminaría el factor incapacitante, y esta debería ser la máxima prioridad; sin embargo, la capacidad de afrontar eficazmente una emergencia que se produzca interrumpiría la secuencia de eventos incontrolados y perjudiciales, y probablemente evitaría una muerte. Una fuente de gas respiratorio alternativa totalmente independiente o un compañero totalmente competente y fiable son las soluciones obvias, ya que más de la mitad de las víctimas estaban solas antes de fallecer. ^{[ 4 ]}

La flotabilidad inadecuada fue el evento adverso identificado con mayor frecuencia, siendo la flotabilidad negativa más común que la positiva. En algunas ocasiones, el problema de flotabilidad fue repentino y se perdió el control rápidamente, pero en muchas otras hubo un efecto a largo plazo de sobrepeso crónico, aunque no catastrófico, que provocó sobreesfuerzo y un rápido consumo de gas, dejando al buceador menos capaz de afrontar el estrés del siguiente problema. Los problemas de flotabilidad podrían ser un factor contribuyente más importante de lo que parece a simple vista. ^{[ 4 ]}

Más de la mitad de las muertes en buceo pueden ser consecuencia de violaciones de las buenas prácticas aceptadas. Se descubrió que los buceadores que murieron por causas distintas a una médica tenían aproximadamente 7 veces más probabilidades de que una o más violaciones de las prácticas recomendadas estuvieran asociadas con la muerte. ^{[ 2 ]}

El taller sobre accidentes mortales de DAN de 2011 reveló que existe un problema real: los buceadores no siguen los procedimientos en los que han sido entrenados y bucean a niveles muy superiores a su formación, experiencia y condición física, siendo esta la causa principal de la mayoría de los accidentes. En los litigios relacionados con accidentes de buceo, el panel legal informó que entre el 85 % y el 90 % de los casos se debieron a errores del buceador. Esto coincide con varios estudios científicos. Los problemas médicos constituyen una parte importante del problema, y ​​los buceadores certificados son responsables de evaluar su propia condición física y capacidad para realizar cualquier inmersión. La experiencia también se citó como un factor significativo, con los buceadores ocasionales en mayor riesgo que los buceadores habituales, y la mayoría de los fallecidos tenían una cualificación de nivel básico o ligeramente superior ( en este grupo se incluye la certificación de buceador avanzado de aguas abiertas ). ^{[ 1 ]}

Un alto porcentaje (del 40 al 60 %) de las muertes en el resumen de Edmonds se asociaron con el pánico, una reacción psicológica al estrés que se caracteriza por un comportamiento irracional e inútil, lo que reduce las posibilidades de supervivencia. El pánico suele ocurrir cuando un buceador vulnerable se encuentra en una situación amenazante y desconocida, como quedarse sin gas respiratorio o perder la capacidad de controlar la profundidad, y comúnmente se complica por una respuesta inapropiada a la situación desencadenante, lo que generalmente empeora la situación. La evidencia de pánico se deriva de los informes de comportamiento de los testigos presenciales. ^{[ 3 ]}

Una encuesta realizada a miembros de DAN America entre 2000 y 2006 indicó una baja incidencia de muertes relacionadas con el corazón en buceadores menores de 40 años. Las tasas aumentaron hasta aproximadamente los 50 años y se estabilizaron para los buceadores mayores con un riesgo relativo aproximadamente 13 veces mayor que para los buceadores más jóvenes. También se encontró que el riesgo relativo para los buceadores mayores era mayor para la asfixia (3,9 veces) y la embolia gaseosa arterial (2,5 veces). El riesgo relativo entre hombres y mujeres se redujo de aproximadamente 6 a 1 a los 25 años e incluso a los 65 años. Las estadísticas de DAN Europe siguen una tendencia similar.

La víctima tenía una afección preexistente que, en aproximadamente el 25 % de los casos mortales, se consideraría una contraindicación para bucear. Algunos trastornos no presentan patología demostrable y se pasan por alto fácilmente en una investigación, lo que resulta en una comprensión incompleta del incidente. El ahogamiento puede ocultar algunas patologías que, por lo tanto, podrían no detectarse en la autopsia. ^{[ 3 ]}

La fatiga fue un factor en un número significativo de casos (28% según Edmonds). La fatiga es causada por un esfuerzo excesivo, se agrava por la falta de condición física y reduce las reservas disponibles para la supervivencia. Entre los factores citados como causas de fatiga se incluyen la resistencia excesiva debido al exceso de lastre, la resistencia debido a la sobreinflación del BCD y las largas sesiones de natación en superficie en condiciones marinas adversas, y no se limitó a buceadores con poca condición física. La fatiga también se asoció con el síndrome de aspiración de agua salada , problemas cardíacos, asma y alta densidad respiratoria. ^{[ 3 ] [ 15 ] [ 16 ]}

La aspiración de agua salada fue un factor en el 37% de los casos en el resumen de Edmonds. Esto se refiere a la inhalación de una pequeña cantidad de agua de mar por parte del buceador consciente, a menudo en forma de salpicaduras. La aspiración de agua salada puede ser causada por una fuga en el regulador, condiciones adversas en la superficie o agua residual en el regulador después de la recuperación del regulador o la respiración del compañero. La aspiración de agua salada puede causar dificultad respiratoria, fatiga o pánico y otras complicaciones. ^{[ 3 ]}

En el 13 % de los casos resumidos por Edmonds et al. se encontraron evidencias de barotrauma pulmonar en la autopsia. En ocasiones, este fue un factor que complicó el cuadro clínico, pero en otras, la causa directa de la muerte. Entre los factores asociados al barotrauma pulmonar se incluyen el pánico, el ascenso rápido por flotabilidad, el asma y la falla del regulador. En la mitad de estos casos se identificó la causa del barotrauma, pero en un número similar la causa permanece sin explicación. ^{[ 3 ]}

En los casos en que el resumen de Edmonds determinó que la insuficiencia cardíaca estaba implicada, se observó patología cardíaca macroscópica o una indicación clínica de enfermedad cardíaca en los hallazgos de la autopsia. El 26% de las muertes en los estudios DAN se debieron a insuficiencia cardíaca. El 60% de estas víctimas se quejaron de dolor en el pecho, disnea o malestar general antes o durante la inmersión. Las causas cardíacas están implicadas en aproximadamente el 45% de las muertes por buceo en buceadores mayores de 40 años, y tienden a ser buceadores relativamente experimentados, frecuentemente con antecedentes de enfermedad cardíaca o hipertensión arterial. Los desencadenantes asociados incluyen el ejercicio, las drogas, la hipoxia por aspiración de agua salada, los reflejos cardiopulmonares, las anomalías respiratorias, los trajes y arneses de buceo restrictivos y la exposición al frío. ^{[ 3 ]}

En al menos el 9% de las muertes en la encuesta ANZ citada por Edmonds et al., el buceador era asmático, y en al menos el 8% de los casos el asma contribuyó a la muerte. En otras encuestas, esta correlación no es tan clara. Las encuestas han mostrado que entre el 0,5% y el 1% de los buceadores recreativos son asmáticos. Edmonds considera que las estadísticas implican que el asma es un factor de riesgo significativo y que no se debería permitir a los asmáticos bucear. Esta opinión prevaleció durante mucho tiempo, pero estudios recientes de DAN sugieren que el asma puede controlarse con éxito en algunos casos. Los factores que contribuyen a la muerte en este grupo incluyen pánico, fatiga y aspiración de agua salada, y la causa de muerte generalmente fue ahogamiento o barotrauma pulmonar. El entorno de buceo puede provocar o agravar el asma de varias maneras, como la aspiración de agua salada, la respiración de aire frío y seco, el esfuerzo físico intenso, la hiperventilación y el trabajo respiratorio elevado. ^{[ 3 ]}

En el 10% de los casos resumidos por Edmonds et al., el vómito inició o contribuyó al accidente. A menudo fue causado por mareo o aspiración o ingestión de agua salada, pero también se citaron problemas de oído y alcohol como causas. ^{[ 3 ]}

La narcosis por nitrógeno fue citada como factor contribuyente o desencadenante en el 9% de los casos revisados ​​por Edmonds et al., pero nunca fue la única causa de muerte. ^{[ 3 ]}

Edmonds citó la enfermedad respiratoria como un factor en el 7% de los casos. La bronquitis crónica, las adherencias pleurales, las lesiones torácicas y otras afecciones respiratorias pueden preexistir en el buceador, y aunque una pequeña minoría de buceadores presenta estas afecciones, la frecuencia con la que se asocian a muertes sugiere que pueden haber contribuido. ^{[ 3 ]}

Las drogas recreativas como el alcohol y el cannabis se han relacionado con muchos ahogamientos, y la cocaína se asocia con la muerte súbita en atletas. Edmonds informó de una asociación entre los fármacos utilizados para tratar la hipertensión y el asma con el síndrome de muerte súbita. ^{[ 3 ]}

Pocos buceadores recreativos mueren como consecuencia de la enfermedad por descompresión, y es más probable en buceadores técnicos expuestos a profundidades considerablemente mayores y en buceadores profesionales, pero es una causa importante de discapacidad grave según Edmonds. ^{[ 3 ]}

Es más probable que se produzca un trabajo respiratorio elevado con gases respiratorios de alta densidad, lo cual es menos probable con mezclas de gases a base de helio y más probable en inmersiones profundas, y con rebreathers, particularmente si no se han optimizado para un trabajo respiratorio bajo, o si se han llenado con absorbente de gránulos pequeños, o si están parcialmente inundados, ya que todo esto afecta la resistencia al flujo de gas y, por lo tanto, el trabajo respiratorio. Los pulmones artificiales montados en la espalda pueden causar cierto grado de respiración con presión negativa que puede agravar la restricción bronquial. Un trabajo respiratorio elevado puede causar acumulación de dióxido de carbono y, eventualmente, hipercapnia y pánico asociado. Esto puede abrumar al buceador y puede ser imposible de revertir sin reducir la densidad del gas o recurrir al circuito abierto. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

Edmonds et al. (2014) sugieren que un porcentaje significativo de muertes está asociado con fallas en el equipo (35%) o mal uso (35%), mientras que el taller sobre fatalidades en buceo de 2012 encontró que la falla del equipo en sí era poco común. Esto no es necesariamente contradictorio, ya que incluyen la operación incompetente dentro de la falla del equipo y especifican la superposición entre mal funcionamiento y mal uso. ^{[ 3 ]}

En el 14% de los fallecimientos se informó de un fallo en el regulador, y en el 1% se debió a un uso indebido del mismo. Las pruebas posteriores realizadas a los reguladores demostraron que la mayoría de los problemas se debían a fugas que provocaban la inhalación de agua salada, pero en algunos casos se produjo una resistencia respiratoria excesiva tras una disfunción mecánica. En algunos casos, el regulador falló de forma catastrófica o la manguera se rompió. La dificultad para respirar con el regulador a menudo se veía agravada por otros factores como el pánico, el agotamiento o una flotabilidad mal ajustada. ^{[ 3 ]}

En el 8% de los casos, el compensador de flotabilidad falló. Esto generalmente se debió a un problema con el mecanismo de inflado, pero en algunos casos el BCD no pudo mantenerse inflado. En el 6% de las muertes, el compensador de flotabilidad no se usó correctamente, generalmente por sobreinflado que causó un ascenso incontrolado, o desinflado cuando se requería mayor flotabilidad en la superficie. ^{[ 3 ]} El sobrepeso también puede clasificarse como mal uso del equipo.

Edmonds et al. encontraron que el 13% de las víctimas perdieron una o ambas aletas. Esto se debió en ocasiones a aletas defectuosas o mal ajustadas, pero en la mayoría de los casos la causa no fue evidente. En el 12% de las muertes hubo problemas asociados con la botella, generalmente por error del usuario, como el uso de una botella con poco llenado o de tamaño insuficiente, que la botella se soltara del arnés y no abrir la válvula de la botella. En menos del 5% de las muertes, hubo problemas debido a mal funcionamiento o mal uso del cinturón de lastre (excluyendo el exceso de peso, que no es una falla del equipo), arnés, máscara, traje de exposición, manómetros sumergibles y enredos en las líneas desplegadas por el buceador. ^{[ 3 ]}

Edmonds et al. indican que el 25% de los incidentes fatales comenzaron en la superficie, y el 50% de los buzos murieron en la superficie. En muchos casos, los buzos emergieron porque se quedaron sin aire para respirar. ^{[ 3 ]}

Las condiciones adversas del agua estuvieron implicadas en el 36% de las muertes en el resumen de Edmonds et al. Estas incluían corrientes más fuertes de lo que el buceador podía controlar, aguas turbulentas, oleaje, marejadas ciclónicas y visibilidad reducida causada por estas condiciones. Estas condiciones se presentaban con frecuencia cuando el buceador se veía obligado a emerger en un lugar inadecuado debido a problemas previos, y a menudo se veían exacerbadas por el exceso de lastre y/o la alta resistencia de un compensador de flotabilidad excesivamente inflado, lo que provocaba agotamiento o pánico y, en consecuencia, el ahogamiento. ^{[ 3 ]}

La profundidad excesiva se consideró un factor en el 12 % de las muertes resumidas por Edmonds et al. La inmersión fatal fue a menudo la más profunda jamás realizada por la víctima. Una mayor profundidad puede exponer a un buceador a factores como un mayor consumo de aire, deterioro del juicio causado por la narcosis de nitrógeno, agua más fría, menor aislamiento térmico de un traje de neopreno comprimido, menor visibilidad e iluminación, respuesta más lenta del inflado del compensador de flotabilidad, mayor esfuerzo respiratorio, mayor pérdida de calor al usar mezclas de helio, mayor riesgo de enfermedad por descompresión y un tiempo de ascenso necesariamente prolongado. ^{[ 3 ]}

Otros factores ambientales citados como contribuyentes a las muertes incluyen cuevas, lesiones por animales marinos (incluidas mordeduras de tiburones y otros animales, y picaduras marinas), dificultades para entrar y salir del agua, frío, enredos, atrapamientos y buceo nocturno. ^{[ 3 ]}

Las pruebas de equipos son una parte importante del análisis de accidentes y muertes en buceo. Dado que las partes interesadas en la comunidad tienen necesidades diferentes y, en ocasiones, contradictorias en lo que respecta a dichas pruebas, estas deben realizarse lo antes posible para evitar la degradación de la evidencia, y deben ser llevadas a cabo por investigadores imparciales, considerando todo el equipo relevante como evidencia y siguiendo procedimientos legalmente aceptables para el control de la misma. Actualmente, los procedimientos para las pruebas de equipos después de accidentes de buceo están poco estandarizados. Los aspectos procedimentales importantes incluyen cuándo deben realizarse las pruebas, quién es responsable de ellas, qué equipo debe probarse y qué pruebas deben realizarse. ^{[ 19 ]}

Esto requiere la capacitación adecuada de los socorristas y las fuerzas del orden, la disponibilidad de equipos de prueba, el desarrollo de protocolos de prueba apropiados y la financiación para realizar las pruebas. Los procedimientos para probar los rebreathers difieren de los utilizados para probar los equipos de circuito abierto. ^{[ 19 ]}

El equipo de soporte vital es una parte integral del buceo, y el equipo de buceo suele ser robusto y fiable, pero un mantenimiento deficiente, fallos de diseño, un uso inadecuado u otros factores pueden causar o contribuir a un incidente. Cuando los problemas con el equipo no contribuyen a un incidente, deben excluirse para poder determinar correctamente los factores causales. ^{[ 19 ]}

Si se investigan a fondo los accidentes mortales de buceo, es posible determinar el desencadenante o la causa raíz del accidente. La recopilación y el análisis de datos permiten identificar los desencadenantes más comunes y los factores contribuyentes asociados con los accidentes mortales de buceo. Las autopsias forenses van más allá de la descripción detallada de los órganos internos e incluyen un examen externo exhaustivo en busca de lesiones, patrones de lesiones, evidencias traza e indicios de cómo el cuerpo y el entorno pudieron haber interactuado. Las muertes por buceo son relativamente poco comunes y pueden resultar desconocidas para el patólogo. ^{[ 20 ]}

El patólogo forense también debe comprender las limitaciones de los hallazgos de la autopsia en muertes relacionadas con el buceo y darse cuenta de que existen artefactos post mortem comunes que pueden malinterpretarse, lo que da lugar a conclusiones erróneas.