CA19-9

El antígeno carbohidrato 19-9 ( CA19-9 ), también conocido como sialil-Lewis ^A , es un tetrasacárido que generalmente se une a los O- glicanos en la superficie de las células . Se sabe que desempeña un papel en los procesos de reconocimiento célula a célula. También es un marcador tumoral que se utiliza principalmente en el manejo del cáncer de páncreas . ^{[ 1 ]}

Estructura

CA19-9 es la forma sialilada del antígeno Lewis ^A. Es un tetrasacárido con la secuencia Neu5Acα2-3Galβ1-3[Fucα1-4]GlcNAcβ.

Importancia clínica

Marcador tumoral

Las guías de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica desaconsejan el uso de CA19-9 como prueba de detección de cáncer, en particular de cáncer de páncreas . La razón es que la prueba puede dar un resultado falso negativo en muchos casos o un resultado anormalmente elevado en personas sin cáncer ( falso positivo ) en otros. Por lo tanto, el uso principal de CA19-9 es determinar si un tumor pancreático lo secreta; si es así, los niveles deberían disminuir cuando se trata el tumor y podrían volver a aumentar si la enfermedad reaparece. ^{[ 2 ]} Por consiguiente, es útil como marcador indirecto de recaída .

En personas con masas pancreáticas , el CA19-9 puede ser útil para distinguir entre cáncer y otras enfermedades de la glándula. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]}

Limitaciones

El CA19-9 puede estar elevado en muchos tipos de cáncer gastrointestinal, como el cáncer colorrectal , el cáncer de esófago y el carcinoma hepatocelular . ^{[ 1 ]} Además del cáncer, los niveles elevados pueden ocurrir en la pancreatitis , la cirrosis ^{[ 1 ]} y las enfermedades de las vías biliares. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]} También puede estar elevado en personas con obstrucción de las vías biliares . ^{[ 3 ]}

En las personas que carecen del antígeno Lewis ^A (un antígeno del grupo sanguíneo en los glóbulos rojos ), que representa aproximadamente el 10 % de la población blanca, el CA19-9 no se produce en ninguna célula, ^{[ 3 ]} incluso en aquellas con tumores grandes. ^{[ 2 ]} Esto se debe a una deficiencia de la enzima fucosiltransferasa , necesaria para la producción del antígeno Lewis ^A.^{[ 2 ]}

Historia

El CA19-9 se descubrió en el suero de pacientes con cáncer de colon y cáncer de páncreas en 1981. ^{[ 4 ]} Se caracterizó poco después y se descubrió que era transportado principalmente por mucinas . ^{[ 5 ]}

Véase también

Referencias

1 2 3 4 5 Perkins, G.; Slater, E.; Sanders, G.; Prichard, J. (2003). "Marcadores tumorales séricos" . American Family Physician . 68 (6): 1075– 1082. PMID 14524394 .
1 2 3 Locker G, Hamilton S, Harris J, Jessup J, Kemeny N, Macdonald J, Somerfield M, Hayes D, Bast R (2006). "Actualización de ASCO 2006 de las recomendaciones para el uso de marcadores tumorales en el cáncer gastrointestinal" . J. Clin. Oncol . 24 (33): 5313– 27. doi : 10.1200/JCO.2006.08.2644 . PMID 17060676 .
1 2 3 4 Goonetilleke KS, Siriwardena AK (abril de 2007). "Revisión sistemática del antígeno carbohidrato (CA19-9) como marcador bioquímico en el diagnóstico del cáncer de páncreas". Eur J Surg Oncol . 33 (3): 266– 70. doi : 10.1016/j.ejso.2006.10.004 . PMID 17097848 .
↑ Koprowski H, Herlyn M, Steplewski Z, Sears HF (1981). "Antígeno específico en el suero de pacientes con carcinoma de colon". Science . 212 (4490): 53– 5. Bibcode : 1981Sci...212...53K . doi : 10.1126/science.6163212 . PMID 6163212 .
↑ Magnani, JL (15 de junio de 2004). "El descubrimiento, la biología y el desarrollo de fármacos de sialil Lea y sialil Lex". Archives of Biochemistry and Biophysics . 426 (2): 122– 31. doi : 10.1016/j.abb.2004.04.008 . PMID 15158662 .

Enlaces externos

Antígeno CA-19-9+ en los Encabezamientos de Materias Médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
CA19-9 en Pruebas de Laboratorio en Línea
CA19-9: monografía del analito - Asociación de Bioquímica Clínica y Medicina de Laboratorio
Fundamentos de Glicobiología, 3.ª edición, Capítulo 14: "Estructuras comunes a diferentes glicanos" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK453042/#_Ch14_s2_

[Perkins-1] 1 2 3 4 5 Perkins, G.; Slater, E.; Sanders, G.; Prichard, J. (2003). "Marcadores tumorales séricos" . American Family Physician . 68 (6): 1075– 1082. PMID 14524394 .

[Asco-2] 1 2 3 Locker G, Hamilton S, Harris J, Jessup J, Kemeny N, Macdonald J, Somerfield M, Hayes D, Bast R (2006). "Actualización de ASCO 2006 de las recomendaciones para el uso de marcadores tumorales en el cáncer gastrointestinal" . J. Clin. Oncol . 24 (33): 5313– 27. doi : 10.1200/JCO.2006.08.2644 . PMID 17060676 .

[Goonetilleke-3] 1 2 3 4 Goonetilleke KS, Siriwardena AK (abril de 2007). "Revisión sistemática del antígeno carbohidrato (CA19-9) como marcador bioquímico en el diagnóstico del cáncer de páncreas". Eur J Surg Oncol . 33 (3): 266– 70. doi : 10.1016/j.ejso.2006.10.004 . PMID 17097848 .

[pmid6163212-4] Koprowski H, Herlyn M, Steplewski Z, Sears HF (1981). "Antígeno específico en el suero de pacientes con carcinoma de colon". Science . 212 (4490): 53– 5. Bibcode : 1981Sci...212...53K . doi : 10.1126/science.6163212 . PMID 6163212 .

[5] Magnani, JL (15 de junio de 2004). "El descubrimiento, la biología y el desarrollo de fármacos de sialil Lea y sialil Lex". Archives of Biochemistry and Biophysics . 426 (2): 122– 31. doi : 10.1016/j.abb.2004.04.008 . PMID 15158662 .

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