Fotorrejuvenecimiento

El fotorrejuvenecimiento es un tratamiento cutáneo que utiliza láseres , luz pulsada intensa o terapia fotodinámica para tratar afecciones de la piel y eliminar los efectos del fotoenvejecimiento , como arrugas , manchas y texturas. El proceso induce heridas controladas en la piel. Esto estimula a la piel a regenerarse mediante la creación de nuevas células. Este proceso, hasta cierto punto, elimina los signos del fotoenvejecimiento. ^{[ 1 ]} La técnica fue inventada por Thomas L Roberts, III utilizando láseres de CO ₂ en la década de 1990. ^{[ 2 ] [ 3 ]} Las complicaciones observadas han incluido cicatrices , hiperpigmentación , acné y herpes .

El rejuvenecimiento de la piel se puede lograr mediante diversas modalidades, incluyendo tratamientos térmicos, químicos, mecánicos, inyecciones y luz. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

El rejuvenecimiento cutáneo con láser es una técnica quirúrgica que disocia los enlaces moleculares . Se utiliza para el tratamiento de arrugas, lentigos solares , daño solar , cicatrices ( cicatrices de acné y quirúrgicas), estrías , queratosis actínica y telangiectasias . Puede combinarse con liposucción para reafirmar y alisar los nuevos contornos tras la eliminación del exceso de grasa. El rejuvenecimiento puede ser ablativo, vaporizando el tejido y creando heridas, o no ablativo, manteniendo la piel intacta.

El rejuvenecimiento con láser se puede realizar utilizando láseres no ablativos, como el láser de vidrio Er  de 1540 nm , o láseres ablativos, como el láser Er:YAG de 2940 nm o el láser _de CO₂ de 10 600 nm. El rejuvenecimiento completo se realizó por primera vez con un láser _de CO₂ . Tanto el erbio como _el CO₂ se utilizan para tratar arrugas profundas , daño solar y manchas de la edad . ^{[ 6 ]} Mediante el calentamiento de la dermis profunda , se estimula a los fibroblastos para que formen nuevo colágeno y elastina, lo que ayuda a aumentar la turgencia y el grosor de la piel. Se han desarrollado diversos modos, incluidos los láseres Nd:YAG y un dispositivo de plasma. ^{[ 7 ]}  

_{Se ha demostrado que el rejuvenecimiento cutáneo con láser de} CO₂ conlleva un mayor riesgo de hipopigmentación y cicatrices que los láseres de erbio. Esto se debe al alto grado de coagulación y, por consiguiente, a la producción de calor inherente a la longitud de onda _del CO₂ .

La luz pulsada intensa (IPL) utiliza lámparas de destello (y no láseres) para producir luz de alta intensidad en un amplio espectro de longitudes de onda visibles e infrarrojas, con filtros que seleccionan el rango deseado. La IPL se utiliza para tratar la discromía, la rosácea, el melasma, el acné, el fotodaño, las lesiones vasculares y pigmentadas, y las arrugas. ^{[ 11 ]}

Un estudio realizado en 2004 por un grupo de cuatro investigadores del Weill Cornell Medical College de la Universidad de Cornell concluyó que la IPL es un "método no invasivo y no ablativo para rejuvenecer la piel fotoenvejecida con mínimos efectos adversos". ^{[ 12 ]}

Sin embargo, otros estudios han señalado que exponer las células al calor directo puede causar daño al ADN , no solo en esas células, sino también en el tejido circundante que no estuvo directamente expuesto, y concluyeron que los tratamientos pueden causar lesiones térmicas microscópicas y que se justifica una mayor investigación. ^{[ 13 ]}

La IPL es eficaz para la pigmentación y las telangiectasias, pero tiene resultados menos efectivos para las arrugas. ^{[ 14 ]}

La terapia fotodinámica (TFD) utiliza compuestos fotosensibles que se activan con la luz. Se emplea para tratar la queratosis actínica , el acné, el fotoenvejecimiento y el cáncer de piel.

• Cirugía láser