Hispanopedia WikiEl tracto espinotalámico es un tracto nervioso en el sistema anterolateral de la médula espinal . [ 1 ] Este tracto es una vía sensorial ascendente hacia el tálamo . Desde el núcleo posterolateral ventral del tálamo, la información sensorial se transmite hacia arriba a la corteza somatosensorial de la circunvolución poscentral .
El tracto espinotalámico consta de dos vías adyacentes: anterior y lateral. El tracto espinotalámico anterior transporta información sobre el tacto grueso . El tracto espinotalámico lateral transmite dolor y temperatura . [ 2 ]
En la médula espinal , el tracto espinotalámico presenta una organización somatotópica . Esta es la organización segmentaria de sus componentes cervical , torácico , lumbar y sacro , que se disponen desde el más medial al más lateral, respectivamente.
La vía se cruza ( se decusa ) a nivel de la médula espinal, en lugar de en el tronco encefálico como la vía de la columna dorsal-lemnisco medial y el tracto corticoespinal lateral . Es uno de los tres tractos que componen el sistema anterolateral : tracto espinotalámico anterior y lateral, tracto espinotectal y tracto espinorreticular .
Estructura
El tracto espinotalámico consta de dos partes principales:
- El tracto espinotalámico lateral transmite el dolor y la temperatura .
- El tracto espinotalámico anterior (o tracto espinotalámico ventral ) transmite el tacto grueso y la presión firme.
El tracto espinotalámico, al igual que la vía de la columna dorsal-lemnisco medial , utiliza tres neuronas para transmitir información sensorial desde la periferia hasta el nivel consciente en la corteza cerebral.
Las neuronas pseudounipolares del ganglio de la raíz dorsal tienen axones que parten de la piel y se extienden hasta la médula espinal dorsal , donde ascienden o descienden uno o dos niveles vertebrales a través del tracto de Lissauer y luego hacen sinapsis con neuronas secundarias en la sustancia gelatinosa de Rolando o en el núcleo propio . Estas neuronas secundarias se denominan células del tracto .
Los axones de las células del tracto se cruzan (decusan) hacia el otro lado de la médula espinal a través de la comisura blanca anterior , y hacia la esquina anterolateral de la médula espinal (de ahí que el tracto espinotalámico forme parte del sistema anterolateral ). La decusación suele ocurrir 1-2 segmentos de nervio espinal por encima del punto de entrada. Los axones recorren la médula espinal hasta el tronco encefálico , específicamente la médula ventromedial rostral .
Ascendiendo por el tronco encefálico, el tracto se dirige dorsalmente. Las neuronas finalmente hacen sinapsis con neuronas de tercer orden en varios núcleos del tálamo, incluidos los núcleos dorsomedial, posterolateral ventral y posteromedial ventral. Desde allí, las señales se dirigen a la corteza cingulada , la corteza somatosensorial primaria y la corteza insular , respectivamente.
Tracto espinotalámico anterior
El tracto espinotalámico anterior (en latín: tractus spinothalamicus anterior ) o fascículo espinotalámico ventral, situado en la parte marginal del funículo anterior e intermezclado más o menos con el tracto vestibulospinal , se origina en células de la columna posterior o sustancia gris intermedia del lado opuesto. Las fibras Aβ transportan información sensorial relativa al tacto grueso de la piel. Tras entrar en la médula espinal, las neuronas de primer orden hacen sinapsis (en el núcleo propio) y las neuronas de segundo orden se decusan a través de la comisura blanca anterior . Estas neuronas de segundo orden ascienden haciendo sinapsis en el VPL del tálamo. Las neuronas de primer orden entrantes pueden ascender o descender a través del tracto de Lissauer.
Sus fibras transmiten información táctil básica al VPL ( núcleo posterolateral ventral ) del tálamo .
Las fibras del tracto espinotalámico anterior transmiten información sobre la presión y el tacto grueso (protopático). El tacto fino (epicrítico) se transmite mediante las fibras del lemnisco medial. El lemnisco medial está formado por los axones de las neuronas de los núcleos grácil y cuneiforme del bulbo raquídeo, que reciben información sobre el tacto ligero, la vibración y la propiocepción consciente del fascículo grácil y cuneiforme de la médula espinal. Este fascículo recibe los axones de la neurona de primer orden, ubicada en el ganglio de la raíz dorsal, que recibe fibras aferentes de los receptores de la piel, los músculos y las articulaciones.
La secuenciación de ARN de alta resolución revela que el tracto espinotalámico anterior tiene cinco tipos distintos de neuronas. Tres grupos se localizan principalmente en las láminas I-III del asta dorsal y dos grupos en láminas más profundas. [ 3 ]
Tracto espinotalámico lateral
El tracto espinotalámico lateral (o fascículo espinotalámico lateral ) es un haz de fibras nerviosas aferentes que ascienden a través de la sustancia blanca de la médula espinal , en el tracto espinotalámico, llevando información sensorial al cerebro . Transporta información sensorial de dolor y temperatura ( sensación protopática ) al tálamo . Está compuesto principalmente por fibras A delta de conducción rápida y escasamente mielinizadas , y fibras C de conducción lenta y amielínicas . Estas son neuronas sensoriales secundarias que ya han hecho sinapsis con las neuronas sensoriales primarias del sistema nervioso periférico en el asta posterior de la médula espinal (una de las tres columnas grises ).
Hay evidencia que sugiere la existencia de una proyección desde la lámina I y capas más profundas del asta dorsal hacia el complejo ventrobasal y otros núcleos talámicos, que finalmente transmiten información sobre dolor y temperatura a las cortezas somatosensoriales SI y SII. [ 4 ] En los monos macacos, las neuronas de la parte posterior del núcleo ventromedial terminan en la mitad posterior del surco limitante superior que delimita la corteza insular dorsal. [ 5 ]
Junto con el tracto espinotalámico anterior, el tracto espinotalámico lateral a veces se denomina fascículo sensorial secundario o lemnisco espinal .
Anatomía
Las neuronas del tracto espinotalámico lateral se originan en los ganglios de la raíz dorsal espinal . Proyectan procesos periféricos a los tejidos en forma de terminaciones nerviosas libres que son sensibles a moléculas indicativas de daño celular. Los procesos centrales entran en la médula espinal en un área en la parte posterior del asta posterior conocida como tracto posterolateral . Aquí, los procesos ascienden aproximadamente dos niveles antes de hacer sinapsis con neuronas de segundo orden. Estas neuronas secundarias se sitúan en el asta posterior, específicamente en las regiones I, IV, V y VI de las láminas de Rexed . La región II está compuesta principalmente por interneuronas de Golgi II , que se encargan principalmente de la modulación del dolor y se proyectan en gran medida a neuronas secundarias en las regiones I y V. Las neuronas secundarias de las regiones I y V se decusan a través de la comisura blanca anterior y ascienden en el tracto espinotalámico lateral (ahora contralateral). Estas fibras ascenderán a través del tronco encefálico , incluyendo el bulbo raquídeo , la protuberancia y el mesencéfalo , como el lemnisco espinal, hasta hacer sinapsis en el núcleo ventroposterior-lateral (VPL) del tálamo . Las neuronas de tercer orden en el tálamo se proyectarán luego a través de la cápsula interna y la corona radiada hacia diversas regiones de la corteza , principalmente la corteza somatosensorial primaria ( áreas de Brodmann 3, 1 y 2).
Función
Los tipos de información sensorial implican que la sensación va acompañada de un reflejo .
Se han identificado dos subsistemas:
- Directo (para la apreciación consciente y directa del dolor)
- Indirecto (por el impacto afectivo y de excitación del dolor)
Las proyecciones indirectas incluyen:
- El sistema espino-reticulo-tálamo-cortical, que forma parte del sistema reticular activador ascendente (ARAS).
- El sistema espino-mesencefálico-límbico, que contribuye al impacto afectivo del dolor.
Sistema anterolateral
El sistema anterolateral (SAL) es un haz ascendente de fibras en la médula espinal, transportado a través de tres vías principales o tractos nerviosos . [ 1 ] Los tractos transmiten dolor , [ 6 ] temperatura ( sensación protopática ) y tacto grueso desde la periferia hasta el cerebro . El más importante de ellos es el tracto espinotalámico. [ 2 ]
Importancia clínica
A diferencia de los axones de las neuronas de segundo orden en la vía columna dorsal-lemnisco medial , los axones de las neuronas de segundo orden en los tractos espinotalámicos se cruzan en cada nivel segmentario de la médula espinal. Este hecho ayuda a determinar si una lesión se encuentra en el cerebro o en la médula espinal. En el caso de lesiones en el tronco encefálico o por encima de él, los déficits de percepción del dolor, tacto y propiocepción son contralaterales a la lesión. Sin embargo, en las lesiones de la médula espinal, el déficit de percepción del dolor es contralateral a la lesión, mientras que los demás déficits son ipsilaterales, como se observa en el síndrome de Brown-Séquard .
Las lesiones unilaterales suelen causar anestesia contralateral (pérdida de la sensibilidad al dolor y a la temperatura). La anestesia generalmente comienza 1 o 2 segmentos por debajo del nivel de la lesión, ya que las fibras sensitivas son transportadas por el tracto dorsolateral de Lissauer varios niveles al entrar en la médula espinal, y afecta a todas las áreas caudales del cuerpo. Esto se comprueba clínicamente mediante pinchazos.
Véase también
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 760 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).
- 1 2 Haines, Duane (2018). Neurociencia fundamental para aplicaciones básicas y clínicas (Quinta ed.). Filadelfia, PA: Elsevier. pág. 259. ISBN 978-0-323-39632-5.
- 1 2 Al-Chalabi, Mustafa; Reddy, Vamsi; Gupta, Sonu (2024). "Neuroanatomía, tracto espinotalámico" . EstadísticasPerlas . Publicación de StatPearls. PMID 29939601 . Consultado el 19 de julio de 2024 .
- ↑ Bell, Andrew M.; Utting, Charlotte; Dickie, Allen C.; Kucharczyk, Mateusz W.; Quillet, Raphaëlle; Gutierrez-Mecinas, Maria; Razlan, Aimi NB; Cooper, Andrew H.; Lan, Yuxuan; Hachisuka, Junichi; Weir, Greg A.; Bannister, Kirsty; Watanabe, Masahiko; Kania, Artur; Hoon, Mark A.; Macaulay, Iain C.; Denk, Franziska; Todd, Andrew J. (2024). "La secuenciación profunda de los núcleos Phox2a revela cinco clases de neuronas del sistema anterolateral" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias . 121 (23) e2314213121. Bibcode : 2024PNAS..12114213B . doi : 10.1073/ pnas.2314213121 . ISSN 0027-8424 . PMC 11161781. PMID 38805282 .
- ↑ Willis, William D.; Zhang, Xijing; Honda, Christopher N.; Giesler, Glenn J. (1 de abril de 2002). "Una revisión crítica del papel del núcleo VMpo propuesto en el dolor" . The Journal of Pain . 3 (2): 79– 94. doi : 10.1054/jpai.2002.122949 . ISSN 1526-5900 . PMID 14622792 .
- ↑ Craig, AD (Bud) (1 de enero de 2014). "Proyección organizada topográficamente a la corteza insular posterior desde la porción posterior del núcleo ventromedial (VMpo) en el macaco de cola larga" . The Journal of Comparative Neurology . 522 (1): 36– 63. doi : 10.1002/cne.23425 . ISSN 0021-9967 . PMC 4145874. PMID 23853108 .
- ↑ "Capítulo 25: Mecanismos neuronales del dolor cardíaco: El sistema anterolateral" . Archivado del original el 11 de agosto de 2010. Consultado el 26 de noviembre de 2009 .
Enlaces externos
- ancil-964 en NeuroNames
- Diagrama en mfi.ku.dk
- Información general en uwm.edu
- Tractos de la médula espinal
- Sistemas sensoriales
- Conexiones talámicas