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Articulo de referencia

Controversia en torno a las células madre

La controversia sobre las células madre se centra en la ética de la investigación que implica el desarrollo y uso de embriones humanos . Generalmente, esta controversia se enfoc...

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La controversia sobre las células madre se centra en la ética de la investigación que implica el desarrollo y uso de embriones humanos . Generalmente, esta controversia se enfoca en las células madre embrionarias . No toda la investigación con células madre involucra embriones humanos. Por ejemplo, las células madre adultas , las células madre amnióticas y las células madre pluripotentes inducidas no implican la creación, el uso ni la destrucción de embriones humanos, por lo que son mínimamente controvertidas, si es que lo son. Muchas fuentes menos controvertidas para obtener células madre incluyen el uso de células del cordón umbilical, la leche materna y la médula ósea , que no son pluripotentes .

Fondo

Durante muchas décadas, las células madre han desempeñado un papel importante en la investigación médica, comenzando en 1868 cuando Ernst Haeckel utilizó por primera vez la frase para describir el óvulo fecundado que finalmente se desarrolla en un organismo. [ 1 ] El término fue utilizado posteriormente en 1886 por William Sedgwick para describir las partes de una planta que crecen y se regeneran. El trabajo posterior de Alexander Maximow y Leroy Stevens introdujo el concepto de que las células madre son pluripotentes . Este importante descubrimiento condujo al primer trasplante de médula ósea humana realizado por E. Donnall Thomas en 1956, que, si bien tuvo éxito en salvar vidas, ha generado mucha controversia desde entonces. Esto ha abarcado desde las numerosas complicaciones inherentes al trasplante de células madre (se realizaron casi 200 trasplantes alogénicos de médula ósea en humanos, sin éxitos a largo plazo antes del primer tratamiento exitoso), hasta problemas más modernos, como la cantidad de células suficientes para el injerto de varios tipos de trasplantes de células madre hematopoyéticas , si los pacientes mayores deben someterse a terapia de trasplante y el papel de las terapias basadas en la irradiación en la preparación para el trasplante.

El descubrimiento de las células madre adultas llevó a los científicos a interesarse por el papel de las células madre embrionarias, y en estudios separados en 1981, Gail Martin y Martin Evans obtuvieron por primera vez células madre pluripotentes de embriones de ratones. Esto allanó el camino para que Mario Capecchi , Martin Evans y Oliver Smithies crearan el primer ratón knockout , lo que permitió un resurgimiento de la investigación sobre enfermedades humanas. En 1995, la investigación con células madre adultas para uso humano fue patentada (US PTO con efecto a partir de 1995). De hecho, el uso humano se publicó en World J Surg 1991 y 1999 (BG Matapurkar). Salhan, Sudha (agosto de 2011). [ 2 ]

En 1998, James Thomson y Jeffrey Jones obtuvieron las primeras células madre embrionarias humanas, con potencial para el descubrimiento de fármacos y trasplantes terapéuticos. Sin embargo, el uso de esta técnica en embriones humanos generó una controversia más amplia, ya que la opinión pública comenzó a criticarla y a debatir la ética moral de la investigación con células embrionarias humanas.

Uso potencial en terapia

Dado que las células madre pluripotentes tienen la capacidad de diferenciarse en cualquier tipo de célula, se utilizan en el desarrollo de tratamientos médicos para una amplia gama de afecciones. [ 3 ] Entre los tratamientos propuestos se incluyen el tratamiento de traumatismos físicos, afecciones degenerativas y enfermedades genéticas (en combinación con terapia génica ). Además, podrían desarrollarse otros tratamientos con células madre debido a su capacidad para reparar daños tisulares extensos. [ 4 ]

Se han alcanzado grandes éxitos y se ha demostrado su potencial en la investigación con células madre adultas. A principios de 2009, la FDA aprobó los primeros ensayos clínicos en humanos con células madre embrionarias. Solo las células de un embrión en la etapa de mórula o anterior son verdaderamente totipotentes , lo que significa que pueden formar todos los tipos de células, incluidas las placentarias. Las células madre adultas generalmente se limitan a diferenciarse en los distintos tipos de células de su tejido de origen. Sin embargo, algunas evidencias sugieren que puede existir plasticidad en las células madre adultas, lo que aumentaría el número de tipos de células en las que puede convertirse una célula madre adulta determinada.

Puntos de controversia

La destrucción de un embrión humano es necesaria para investigar nuevas líneas celulares embrionarias. Por lo tanto, gran parte del debate en torno a las células madre embrionarias humanas se centra en dilemas éticos y legales relacionados con la destrucción de un embrión. Cuestiones éticas y legales como "¿En qué momento se considera que comienza la vida?" y "¿Es justo destruir un embrión humano si tiene el potencial de curar a innumerables pacientes y ampliar nuestro conocimiento sobre las enfermedades?" son fundamentales para la controversia. Los líderes políticos debaten cómo regular y financiar los estudios de investigación que implican las técnicas utilizadas para extraer las células embrionarias. Aún no se ha alcanzado un consenso claro. [ 5 ]

Gran parte de las críticas provienen del código moral religioso y, en el caso más notorio, el presidente estadounidense George W. Bush firmó una orden ejecutiva que prohibía el uso de fondos federales para cualquier línea de células madre que no fueran las ya existentes, declarando en ese momento: «Mi postura sobre estos temas está marcada por creencias profundamente arraigadas» y «También creo que la vida humana es un don sagrado de nuestro Creador». [ 6 ] Esta prohibición fue parcialmente revocada por su sucesor, Barack Obama , quien declaró: «Como persona de fe, creo que estamos llamados a cuidarnos unos a otros y a trabajar para aliviar el sufrimiento humano. Creo que se nos ha dado la capacidad y la voluntad de llevar a cabo esta investigación, así como la humanidad y la conciencia para hacerlo de manera responsable». [ 7 ]

Alternativas a las células madre embrionarias

Algunos investigadores de células madre están trabajando para desarrollar técnicas que permitan aislar células madre con una potencia similar a la de las células madre embrionarias, pero sin necesidad de destruir un embrión humano.

Células madre pluripotentes inducidas (iPSC)

Entre estos, el más importante fue el descubrimiento en agosto de 2006 de que las células somáticas adultas humanas pueden cultivarse in vitro con los cuatro "factores de Yamanaka" ( Oct-4 , SOX2 , c-Myc , KLF4 ) que efectivamente devuelven una célula al estado pluripotente similar al observado en las células madre embrionarias . [ 8 ] [ 9 ] Este gran avance les valió un Premio Nobel a sus descubridores, Shinya Yamanaka y John Gurdon . [ 10 ] Las células madre pluripotentes inducidas son aquellas derivadas de células somáticas adultas y tienen el potencial de proporcionar una alternativa para la investigación con células madre que no requiere la destrucción de embriones humanos . Todavía existe cierto debate sobre las similitudes de estas células con las células madre embrionarias, ya que la investigación ha demostrado que las células pluripotentes inducidas pueden tener una memoria epigenética o modificaciones en el genoma diferentes a las de las células madre embrionarias, dependiendo del tejido de origen y del donante del que provienen las iPSC. [ 11 ] Si bien esto puede ser cierto, la manipulación epigenética de las células es posible mediante moléculas pequeñas y, lo que es más importante, se ha demostrado que las iPSC de múltiples tejidos de origen dan lugar a un organismo viable de forma similar a como lo hacen las ESC. [ 12 ] Esto permite que las iPSC sirvan como una herramienta poderosa para la generación de tejidos, la detección de fármacos, el modelado de enfermedades y la medicina personalizada, con muchas menos consideraciones éticas que las células madre embrionarias que, de otro modo, cumplirían el mismo propósito.

Transferencia nuclear de células somáticas (SCNT)

En una técnica alternativa, investigadores de la Universidad de Harvard , liderados por Kevin Eggan y Savitri Marajh, transfirieron el núcleo de una célula somática a una célula madre embrionaria existente, creando así una nueva línea de células madre. [ 13 ] Esta técnica, conocida como transferencia nuclear de células somáticas (SCNT), crea células pluripotentes genéticamente idénticas a la donante. [ 14 ] Si bien la creación de células madre mediante SCNT no destruye un embrión, requiere un ovocito de una donante, lo que abre la puerta a un conjunto completamente nuevo de consideraciones éticas, como el debate sobre si es apropiado o no ofrecer incentivos financieros a las donantes. [ 15 ]

Biopsia de blastómero de una sola célula

Investigadores de Advanced Cell Technology, liderados por Robert Lanza y Travis Wahl, informaron sobre la obtención exitosa de una línea de células madre mediante un proceso similar al diagnóstico genético preimplantacional , en el que se extrae un solo blastómero de un blastocisto . [ 16 ] En la reunión de 2007 de la Sociedad Internacional para la Investigación de Células Madre (ISSCR) , [ 17 ] Lanza anunció que su equipo había logrado producir tres nuevas líneas de células madre sin destruir los embriones parentales. [ 18 ] "Estas son las primeras líneas de células embrionarias humanas existentes que no resultaron de la destrucción de un embrión". Actualmente, Lanza está en conversaciones con los Institutos Nacionales de Salud para determinar si la nueva técnica elude las restricciones estadounidenses sobre la financiación federal para la investigación con células ES. [ 19 ]

Células madre del líquido amniótico (AFSC)

Anthony Atala, de la Universidad Wake Forest, afirma que se ha descubierto que el líquido que rodea al feto contiene células madre que, cuando se utilizan correctamente, "pueden diferenciarse en tipos celulares como grasa, hueso, músculo, vasos sanguíneos, nervios y células hepáticas". Se cree que la extracción de este líquido no daña al feto de ninguna manera. Espera que "estas células proporcionen un recurso valioso para la reparación de tejidos y también para órganos diseñados ". [ 20 ] Se ha descubierto que las AFSC expresan marcadores de células madre tanto embrionarias como adultas, además de tener la capacidad de mantenerse durante más de 250 duplicaciones de población. [ 21 ]

Sangre del cordón umbilical (SCU)

De manera similar, los defensores provida afirman que el uso de células madre adultas de fuentes como la sangre del cordón umbilical ha producido resultados más prometedores que el uso de células madre embrionarias. [ 22 ] Las investigaciones han demostrado que la sangre del cordón umbilical (SCU) es, de hecho, una fuente viable de células madre y sus progenitores, que se encuentran en alta frecuencia dentro del líquido. Además, estas células pueden tener una ventaja sobre las PSC inducidas, ya que pueden crear grandes cantidades de células homogéneas . [ 23 ]

Las células iPSC y otras alternativas de células madre embrionarias deben recolectarse y mantenerse con el consentimiento informado del donante, ya que la información genética del donante aún se encuentra dentro de las células y, por definición de pluripotencia, cada tipo de célula alternativa tiene el potencial de dar origen a organismos viables . La generación de descendencia viable utilizando células iPSC se ha demostrado en modelos de ratón a través de la complementación tetraploide . [ 24 ] [ 25 ] Este potencial para la generación de organismos viables y el hecho de que las células iPSC contienen el ADN de los donantes requieren que se manejen de acuerdo con las directrices éticas establecidas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) , la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la Sociedad Internacional para la Investigación de Células Madre (ISSCR) .

Puntos de vista

Los debates sobre las células madre han motivado y revitalizado el movimiento antiaborto , cuyos miembros se preocupan por los derechos y el estatus del embrión humano como una vida humana en etapa temprana. Creen que la investigación con células madre embrionarias se beneficia de la santidad de la vida y la viola, y equivale a un asesinato . [ 26 ] La afirmación fundamental de quienes se oponen a la investigación con células madre embrionarias es la creencia de que la vida humana es inviolable , combinada con la creencia de que la vida humana comienza cuando un espermatozoide fertiliza un óvulo para formar una sola célula. La opinión de quienes están a favor es que estos embriones, de otro modo, serían desechados, y si se utilizan como células madre, pueden sobrevivir como parte de una persona humana viva.

Una parte de los investigadores de células madre utiliza embriones creados pero no utilizados en tratamientos de fertilidad in vitro para obtener nuevas líneas de células madre. La mayoría de estos embriones se destruyen o se almacenan durante largos periodos de tiempo, mucho más allá de su vida útil. Solo en Estados Unidos, se estima que existen al menos 400 000 de estos embriones. [ 27 ] Esto ha llevado a algunos opositores al aborto, como el senador Orrin Hatch , a apoyar la investigación con células madre embrionarias humanas. [ 28 ] Véase también donación de embriones .

Los investigadores médicos informan ampliamente que la investigación con células madre tiene el potencial de transformar radicalmente la comprensión y el tratamiento de las enfermedades, así como de aliviar el sufrimiento. En el futuro, la mayoría de los investigadores médicos prevén poder utilizar tecnologías derivadas de la investigación con células madre para tratar diversas enfermedades y discapacidades. Las lesiones de la médula espinal y la enfermedad de Parkinson son dos ejemplos que han sido promovidos por figuras públicas destacadas (como Christopher Reeve y Michael J. Fox , quienes padecen estas afecciones, respectivamente). Los beneficios médicos previstos de la investigación con células madre intensifican los debates, lo que ha sido aprovechado por los defensores de la investigación con células madre embrionarias.

En agosto de 2000, las directrices de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos establecieron lo siguiente:

... la investigación con células madre pluripotentes humanas... promete nuevos tratamientos y posibles curas para muchas enfermedades y lesiones debilitantes, como la enfermedad de Parkinson, la diabetes, las enfermedades cardíacas, la esclerosis múltiple, las quemaduras y las lesiones de la médula espinal. Los NIH consideran que los beneficios médicos potenciales de la tecnología de células madre pluripotentes humanas son convincentes y merecen ser investigados de acuerdo con las normas éticas apropiadas. [ 29 ]

En 2006, investigadores de Advanced Cell Technology de Worcester, Massachusetts, lograron obtener células madre de embriones de ratón sin destruirlos. [ 30 ] Si se mejora esta técnica y su fiabilidad, se mitigarían algunas de las preocupaciones éticas relacionadas con la investigación con células madre embrionarias.

Otra técnica anunciada en 2007 también podría poner fin al prolongado debate y controversia. Equipos de investigación en Estados Unidos y Japón han desarrollado un método sencillo y económico para reprogramar células de la piel humana, de modo que funcionen de forma similar a las células madre embrionarias, mediante la introducción de virus artificiales. Si bien la extracción y clonación de células madre es compleja y extremadamente costosa, el método de reprogramación celular recientemente descubierto es mucho más económico. Sin embargo, la técnica podría alterar el ADN de las nuevas células madre, lo que provocaría daños en el tejido y la aparición de cáncer. Se requerirá más investigación antes de que se puedan crear células madre no cancerosas. [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]

Actualización del artículo para incluir los usos actuales de células madre en ensayos clínicos de 2009/2010: [ 35 ] [ 36 ] Los ensayos de tratamiento planificados se centrarán en los efectos del litio oral sobre la función neurológica en personas con lesión medular crónica y en aquellas que han recibido trasplantes de células mononucleares de sangre del cordón umbilical en la médula espinal. El interés en estos dos tratamientos se deriva de informes recientes que indican que las células madre de sangre del cordón umbilical pueden ser beneficiosas para la lesión medular y que el litio puede promover la regeneración y la recuperación de la función después de la lesión medular. Tanto el litio como la sangre del cordón umbilical son terapias ampliamente disponibles que se han utilizado durante mucho tiempo para tratar enfermedades en humanos.

Aprobación

  • Las células madre embrionarias tienen la capacidad de crecer indefinidamente en un entorno de laboratorio y pueden diferenciarse en casi todos los tipos de tejido corporal. Esto convierte a las células madre embrionarias en una opción prometedora para terapias celulares destinadas al tratamiento de una amplia gama de enfermedades. [ 37 ]

Potencial humano y humanidad

Este argumento suele ir de la mano del argumento utilitarista y puede presentarse de diversas formas:

  • Los embriones no equivalen a vida humana mientras sean incapaces de sobrevivir fuera del útero (es decir, solo tienen el potencial de vida).
  • Más de un tercio de los cigotos no se implantan después de la concepción. [ 38 ] [ 39 ] Por lo tanto, se pierden muchos más embriones por azar de los que se proponen utilizar para la investigación o los tratamientos con células madre embrionarias.
  • Los blastocistos son un grupo de células humanas que no se han diferenciado en tejido orgánico distinto, lo que hace que las células de la masa celular interna no sean más "humanas" que una célula de la piel. [ 37 ]
  • Algunos grupos sostienen que los embriones no son personas humanas, creyendo que la vida del Homo sapiens solo comienza cuando se desarrolla el latido cardíaco, lo cual ocurre durante la quinta semana de embarazo, [ 40 ] o cuando el cerebro comienza a desarrollar actividad, lo cual se ha detectado a los 54 días después de la concepción. [ 41 ]

Eficiencia

  • La fertilización in vitro (FIV) genera una gran cantidad de embriones no utilizados (por ejemplo, 70 000 solo en Australia). [ 37 ] Muchos de estos miles de embriones de FIV están destinados a ser destruidos. Utilizarlos para la investigación científica aprovecha un recurso que de otro modo se desperdiciaría. [ 37 ]
  • Si bien la destrucción de embriones humanos es necesaria para establecer una línea de células madre, no es preciso destruir nuevos embriones para trabajar con las líneas de células madre existentes. Sería un desperdicio no seguir utilizando estas líneas celulares como recurso. [ 37 ]

Superioridad

Esto se suele presentar como un contraargumento al uso de células madre adultas, como una alternativa que no implica la destrucción embrionaria.

  • Las células madre embrionarias constituyen una proporción significativa de un embrión en desarrollo, mientras que las células madre adultas existen como poblaciones minoritarias dentro de un individuo maduro (por ejemplo, de cada 1000 células de la médula ósea, solo una será una célula madre utilizable). Por lo tanto, es probable que las células madre embrionarias sean más fáciles de aislar y cultivar ex vivo que las células madre adultas. [ 37 ]
  • Las células madre embrionarias se dividen más rápidamente que las células madre adultas, lo que podría facilitar la generación de grandes cantidades de células con fines terapéuticos. Por el contrario, las células madre adultas podrían no dividirse lo suficientemente rápido como para ofrecer un tratamiento inmediato. [ 37 ]
  • Las células madre embrionarias tienen mayor plasticidad, lo que potencialmente les permite tratar una gama más amplia de enfermedades. [ 37 ]
  • Las células madre adultas del propio cuerpo del paciente podrían no ser efectivas en el tratamiento de trastornos genéticos. El trasplante alogénico de células madre embrionarias (es decir, de un donante sano) podría ser más práctico en estos casos que la terapia génica con células del propio paciente. [ 37 ]
  • Las anomalías del ADN encontradas en las células madre adultas causadas por toxinas y luz solar pueden hacerlas poco adecuadas para el tratamiento. [ 37 ]
  • Se ha demostrado que las células madre embrionarias son eficaces para tratar el daño cardíaco en ratones. [ 37 ]
  • Las células madre embrionarias tienen el potencial de curar enfermedades crónicas y degenerativas que la medicina actual no ha podido tratar eficazmente.

Individualidad

Viabilidad

  • La viabilidad es otro criterio bajo el cual los embriones y fetos han sido considerados vidas humanas. En Estados Unidos, el caso Roe v. Wade de la Corte Suprema de 1973 concluyó que la viabilidad determinaba la permisibilidad de los abortos realizados por razones distintas a la protección de la salud de la mujer, definiendo la viabilidad como el punto en el que un feto es "potencialmente capaz de vivir fuera del útero materno, aunque con ayuda artificial". [ 43 ] El punto de viabilidad era de 24 a 28 semanas cuando se dictó la sentencia y desde entonces se ha reducido a aproximadamente 22 semanas debido a los avances en la tecnología médica. Los embriones utilizados en la investigación médica para obtener células madre están muy por debajo del desarrollo que permitiría la viabilidad.

Otros usos de las células madre

Las células madre adultas han proporcionado diversas terapias para enfermedades como la enfermedad de Parkinson, la leucemia, la esclerosis múltiple, el lupus, la anemia falciforme y el daño cardíaco [ 44 ] (hasta la fecha, también se han utilizado células madre embrionarias en el tratamiento). [ 45 ] Además, se han producido muchos avances en la investigación de células madre adultas, incluido un estudio reciente en el que se fabricaron células madre adultas pluripotentes a partir de fibroblastos diferenciados mediante la adición de factores de transcripción específicos. [ 46 ] Las células madre recién creadas se desarrollaron en un embrión y se integraron en los tejidos de ratones recién nacidos, de forma análoga a las propiedades de las células madre embrionarias.

Opiniones expresadas por los grupos

Posturas políticas del gobierno

Europa

Austria, Dinamarca, Francia, Alemania, Portugal e Irlanda no permiten la producción de líneas de células madre embrionarias, [ 47 ] pero la creación de líneas de células madre embrionarias está permitida en Finlandia, Grecia, los Países Bajos, Suecia y el Reino Unido. [ 47 ]

Estados Unidos

Orígenes

En 1973, el caso Roe v. Wade legalizó el aborto en Estados Unidos. Cinco años después, la primera fertilización in vitro humana exitosa dio como resultado el nacimiento de Louise Brown en Inglaterra. Estos avances impulsaron al gobierno federal a crear regulaciones que prohibían el uso de fondos federales para la investigación que experimentaba con embriones humanos. En 1995, el Panel de Investigación de Embriones Humanos de los NIH aconsejó a la administración del presidente Bill Clinton que permitiera la financiación federal para la investigación con embriones sobrantes de tratamientos de fertilidad in vitro y también recomendó la financiación federal para la investigación con embriones creados específicamente para experimentación. En respuesta a las recomendaciones del panel, la administración Clinton, citando preocupaciones morales y éticas, se negó a financiar la investigación con embriones creados exclusivamente con fines de investigación, [ 48 ] pero sí accedió a financiar la investigación con embriones sobrantes creados por tratamientos de fertilidad in vitro . En ese momento, el Congreso intervino y aprobó la Enmienda Dickey-Wicker de 1995 (el proyecto de ley final, que incluía la Enmienda Dickey-Wicker, fue promulgado por Bill Clinton), la cual prohibía que cualquier financiación federal para el Departamento de Salud y Servicios Humanos se utilizara para investigaciones que resultaran en la destrucción de un embrión, independientemente del origen de dicho embrión.

En 1998, la investigación financiada por el sector privado condujo al descubrimiento revolucionario de las células madre embrionarias humanas (hESC). [ 49 ] Esto impulsó a la administración Clinton a reexaminar las directrices para la financiación federal de la investigación embrionaria. En 1999, la Comisión Nacional Asesora de Bioética del presidente recomendó que las hESC obtenidas de embriones descartados después de tratamientos de fertilidad in vitro , pero no de embriones creados expresamente para experimentación, fueran elegibles para financiación federal. Aunque la destrucción de embriones había sido inevitable en el proceso de obtención de hESC en el pasado (esto ya no es el caso [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] ), la administración Clinton había decidido que sería permisible bajo la Enmienda Dickey-Wicker financiar la investigación con hESC siempre que dicha investigación no causara directamente la destrucción de un embrión. Por lo tanto, el HHS publicó su propuesta de reglamento sobre la financiación de células madre embrionarias humanas en 2001. La entrada en vigor de las nuevas directrices se retrasó debido a la administración entrante de George W. Bush, que decidió reconsiderar el asunto.

El presidente Bush anunció, el 9 de agosto de 2001, que, por primera vez, se destinarían fondos federales a la investigación con células madre embrionarias humanas (hESC) en líneas celulares existentes. El presidente Bush autorizó la investigación con líneas celulares madre embrionarias humanas existentes, no con embriones humanos, bajo un cronograma específico e irreal en el que las líneas celulares madre debían haberse desarrollado. Sin embargo, la administración Bush optó por no permitir la financiación pública para la investigación con líneas celulares hESC que no existían, limitando así la financiación federal a la investigación en la que "ya se había tomado una decisión de vida o muerte". [ 54 ] Las directrices de la administración Bush difieren de las de la administración Clinton, que no distinguían entre hESC existentes y aún no existentes. Tanto las directrices de Bush como las de Clinton coinciden en que el gobierno federal no debe financiar la investigación con hESC que destruya directamente embriones.

Ni el Congreso ni ninguna administración han prohibido jamás la financiación privada de la investigación embrionaria. La financiación pública y privada de la investigación sobre células madre adultas y de sangre del cordón umbilical no tiene restricciones.

respuesta del Congreso de los Estados Unidos

En abril de 2004, 206 miembros del Congreso firmaron una carta instando al presidente Bush a ampliar la financiación federal para la investigación con células madre embrionarias más allá de lo que Bush ya había apoyado.

En mayo de 2005, la Cámara de Representantes votó 238–194 para flexibilizar las limitaciones a la investigación con células madre embrionarias financiada por el gobierno federal, al permitir que la investigación financiada por el gobierno en embriones congelados sobrantes de clínicas de fertilización in vitro se utilizara para la investigación con células madre con el permiso de los donantes, a pesar de la promesa de Bush de vetar el proyecto de ley si se aprobaba. [ 55 ] El 29 de julio de 2005, el líder de la mayoría del Senado, William H. Frist (R- TN ), anunció que él también estaba a favor de flexibilizar las restricciones a la financiación federal de la investigación con células madre embrionarias. [ 56 ] El 18 de julio de 2006, el Senado aprobó tres proyectos de ley diferentes relacionados con la investigación con células madre. El Senado aprobó el primer proyecto de ley (la Ley de Mejora de la Investigación con Células Madre ) 63–37, que habría hecho legal que el gobierno federal gastara dinero federal en investigación con células madre embrionarias que utiliza embriones sobrantes de procedimientos de fertilización in vitro . [ 57 ] El 19 de julio de 2006, el presidente Bush vetó este proyecto de ley. El segundo proyecto de ley ilegaliza la creación, el cultivo y el aborto de fetos con fines de investigación. El tercer proyecto de ley fomentaría la investigación que permita aislar células madre pluripotentes, es decir, similares a las embrionarias, sin la destrucción de embriones humanos.

En 2005 y 2007, el congresista Ron Paul presentó la Ley de Curas que Se Pueden Encontrar, [ 58 ] con 10 copatrocinadores. Con un crédito fiscal sobre la renta , el proyecto de ley favorece la investigación con células madre no embrionarias obtenidas de placentas , sangre del cordón umbilical , líquido amniótico , humanos después del nacimiento o fetos humanos que murieron por causas naturales; el proyecto de ley fue remitido a comisión. Paul argumentó que la investigación con células madre embrionarias humanas está fuera de la jurisdicción federal, ya sea para prohibirla o para subvencionarla. [ 59 ]

Bush vetó otro proyecto de ley, la Ley de Mejora de la Investigación con Células Madre de 2007 , [ 60 ] que habría enmendado la Ley del Servicio de Salud Pública para permitir la investigación con células madre embrionarias humanas . El proyecto de ley fue aprobado por el Senado el 11 de abril con 63 votos a favor y 34 en contra, y posteriormente por la Cámara de Representantes el 7 de junio con 247 votos a favor y 176 en contra. El presidente Bush vetó el proyecto de ley el 19 de julio de 2007. [ 61 ]

El 9 de marzo de 2009, el presidente Obama eliminó la restricción sobre la financiación federal para nuevas líneas de células madre. [ 62 ] Dos días después de que Obama eliminara la restricción, el presidente firmó la Ley Ómnibus de Asignaciones de 2009 , que aún contenía la antigua Enmienda Dickey-Wicker que prohíbe la financiación federal de "investigaciones en las que un embrión o embriones humanos sean destruidos, descartados o sometidos a sabiendas al riesgo de lesiones o muerte"; [ 63 ] la disposición del Congreso impide efectivamente que se utilice financiación federal para crear nuevas líneas de células madre mediante muchos de los métodos conocidos. Así pues, aunque los científicos no tengan libertad para crear nuevas líneas con financiación federal, la política del presidente Obama permite la posibilidad de solicitar dicha financiación para investigaciones que involucren los cientos de líneas de células madre existentes, así como cualquier línea adicional creada con fondos privados o financiación estatal. La posibilidad de solicitar financiación federal para líneas de células madre creadas en el sector privado representa una importante ampliación de las opciones frente a las limitaciones impuestas por el presidente Bush, quien restringió la financiación a las 21 líneas de células madre viables creadas antes de que anunciara su decisión en 2001. [ 64 ] Las preocupaciones éticas planteadas durante el mandato de Clinton siguen restringiendo la investigación con células madre embrionarias humanas (hESC), y decenas de líneas de células madre han sido excluidas de la financiación, ahora por decisión de una oficina administrativa en lugar de por discreción presidencial o legislativa. [ 65 ]

Fondos

En 2005, los NIH financiaron 607 millones de dólares en investigación con células madre, de los cuales 39 millones se destinaron específicamente a células madre embrionarias humanas (hESC). [ 66 ] Sigrid Fry-Revere ha argumentado que las organizaciones privadas, y no el gobierno federal, deberían financiar la investigación con células madre, para que los cambios en la opinión pública y las políticas gubernamentales no detengan por completo la valiosa investigación científica. [ 67 ]

En 2005, el estado de California obtuvo préstamos de bonos por valor de 3 mil millones de dólares para financiar la investigación con células madre embrionarias en ese estado. [ 68 ]

Asia

China tiene una de las políticas más permisivas del mundo en materia de células madre embrionarias humanas. En ausencia de controversia pública, la investigación con células madre embrionarias humanas cuenta con el respaldo de políticas que permiten el uso de embriones humanos y la clonación terapéutica. [ 69 ]

puntos de vista religiosos

En términos generales, ningún grupo aboga por la investigación sin restricciones con células madre, especialmente en el contexto de la investigación con células madre embrionarias.

visión judía

Según el rabino Levi Yitzchak Halperin, del Instituto de Ciencia y Derecho Judío de Jerusalén, la investigación con células madre embrionarias está permitida siempre y cuando no se hayan implantado en el útero. No solo está permitida, sino que se fomenta la investigación, en lugar de desperdiciarla.

Mientras no se haya implantado en el útero y siga siendo un óvulo fecundado congelado, no tiene la condición de embrión y no existe prohibición alguna para destruirlo. Sin embargo, para eliminar cualquier duda sobre la permisibilidad de su destrucción, es preferible no destruir el preembrión a menos que no se vaya a implantar en la mujer que donó los óvulos (ya sea porque hay muchos óvulos fecundados, porque uno de los cónyuges se niega a continuar con el procedimiento o por cualquier otro motivo). Ciertamente, no debe implantarse en otra mujer. La mejor y más digna solución es utilizarlo para salvar vidas, como en el tratamiento de personas que han sufrido traumatismos en el sistema nervioso, etc.

— Rabino Levi Itzjak Halperin, Ma'aseh Choshev vol. 3, 2:6

De igual modo, Israel , el único estado con mayoría judía , permite la investigación con células madre embrionarias.

catolicismo

La Iglesia Católica se opone a la investigación con células madre embrionarias humanas, calificándola de «acto absolutamente inaceptable». La Iglesia apoya la investigación que involucra células madre de tejidos adultos y del cordón umbilical, ya que «no implica ningún daño a los seres humanos en ninguna etapa de desarrollo». [ 70 ] Este apoyo se ha manifestado tanto política como financieramente, con diferentes grupos católicos recaudando fondos indirectamente, ofreciendo subvenciones o buscando la aprobación de legislación federal, según la Conferencia de Obispos Católicos de los Estados Unidos . Ejemplos específicos incluyen una subvención de la Arquidiócesis Católica de Sídney que financió una investigación que demostró las capacidades de las células madre adultas, y la Conferencia de Obispos Católicos de los Estados Unidos trabajando para aprobar una legislación federal que cree un banco público nacional de células madre de sangre del cordón umbilical. [ 71 ]

Bautistas

La Convención Bautista del Sur se opone a la investigación con células madre embrionarias humanas argumentando que «la Biblia enseña que los seres humanos están hechos a imagen y semejanza de Dios (Génesis 1:27; 9:6) y que la vida humana protegible comienza en la fecundación». [ 72 ] Sin embargo, apoya la investigación con células madre adultas, ya que «no requiere la destrucción de embriones». [ 72 ]

metodismo

La Iglesia Metodista Unida se opone a la investigación con células madre embrionarias humanas, afirmando que «un embrión humano , incluso en sus primeras etapas, merece nuestra reverencia». [ 73 ] Sin embargo, apoya la investigación con células madre adultas , declarando que existen «pocas cuestiones morales» que plantea este tema. [ 73 ]

Pentecostalismo

Las Asambleas de Dios se oponen a la investigación con células madre embrionarias humanas, afirmando que «perpetúa el mal del aborto y debería prohibirse». [ 74 ]

islam

Los eruditos islámicos generalmente favorecen la postura de que la investigación científica y el desarrollo de células madre están permitidos siempre que beneficien a la sociedad y causen el menor daño posible a los sujetos. "La investigación con células madre es uno de los temas más controvertidos de nuestro tiempo y ha planteado muchas preguntas religiosas y éticas con respecto a la investigación que se está llevando a cabo. Al no existir directrices establecidas en el Corán contra el estudio de pruebas biomédicas, los musulmanes han adoptado cualquier estudio nuevo siempre que los estudios no contradigan otra enseñanza del Corán. Una de las enseñanzas del Corán afirma que 'Quien salve la vida de uno, será como si salvara la vida de la humanidad' (5:32), es esta enseñanza la que hace que la investigación con células madre sea aceptable en la fe musulmana debido a su promesa de un posible avance médico". [ 75 ] Sin embargo, esta afirmación no hace distinción entre células adultas, embrionarias o madre. En casos específicos, diferentes fuentes han emitido fatuas , o dictámenes legales no vinculantes pero autorizados según la fe islámica, que dictaminan sobre la conducta en la investigación con células madre. La fatwa del Consejo de Jurisprudencia Islámica de la Liga Mundial Islámica (diciembre de 2003) abordó las fuentes permisibles de células madre, al igual que la fatwa Khamenei (2002) en Irán. Varios gobiernos de países de mayoría musulmana también han apoyado la investigación con células madre, especialmente Irán . [ 76 ] Sin embargo, funcionarios religiosos de Arabia Saudita emitieron un decreto que autoriza el uso de embriones con fines terapéuticos y de investigación. [ 77 ]

La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días

La Primera Presidencia de La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días «no ha tomado una postura con respecto al uso de células madre embrionarias para fines de investigación. La ausencia de una postura no debe interpretarse como apoyo u oposición a ninguna otra declaración hecha por los miembros de la Iglesia, ya sea que estén a favor o en contra de la investigación con células madre embrionarias». [ 78 ]

Véase también

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