arterias centrales

Las arterias centrales (o perforantes o ganglionares) del cerebro son numerosas arterias pequeñas que se ramifican desde el círculo de Willis y arterias adyacentes que a menudo penetran en la sustancia cerebral a través de las sustancias perforadas anterior y posterior . Irrigan las estructuras de la base del cerebro y las estructuras internas de los hemisferios cerebrales. Se dividen en cuatro grupos principales: arterias centrales anteromediales; arterias centrales anterolaterales (arterias lenticuloestriadas); arterias centrales posteromediales (arterias paramedianas); y arterias centrales posterolaterales.

Arterias centrales anteromediales

Las arterias centrales anteromediales ^{[ 1 ]} (también arterias perforantes anteromediales o arterias ganglionares anteromediales ) son arterias que se originan en la arteria cerebral anterior y la arteria comunicante anterior , y pasan a la sustancia de los hemisferios cerebrales a través de la (porción medial de) la sustancia perforada anterior para irrigar el quiasma óptico , ( núcleo anterior , área preóptica y núcleo supraóptico del) hipotálamo , la lámina terminal , el septum pellucidum , (porciones anteriores de las) columnas del fórnix , el rostrum del cuerpo calloso , (porción anterior del) putamen , la cabeza del núcleo caudado y la corteza cingulada . ^{[ 2 ]}

arterias centrales anterolaterales

Las arterias centrales anterolaterales o arterias lenticuloestriadas ^{[ 3 ]} (también arterias perforantes anterolaterales , arterias ganglionares anterolaterales , arterias estriadas o arterias estriadas laterales ; latín aa. centrales anterolaterales, ^{[ 4 ]} o aa. lenticulostriatae ^{[ 4 ]} ) son un grupo de pequeñas arterias que en su mayoría se originan de (la parte inicial M1 de) la arteria cerebral media que entran al cerebro a través de la sustancia perforada anterior para proporcionar suministro arterial a partes de los ganglios basales . ^{[ 2 ]} Son arterias terminales .

El nombre de estas arterias deriva de algunas de las estructuras que irrigan, concretamente el núcleo lenticular y el cuerpo estriado .

Distribución

Las ALCA suministran: ^{[ 5 ]}^{[ 2 ]}

porción posterior del cuerpo estriado
- putamen
- (cabeza del) núcleo caudado
(porción lateral del) globo pálido
(todas las partes de) la cápsula interna ( extremidad anterior , rodilla y - una porción de - extremidad posterior )
claustro
cápsula externa

La arteria estriada medial distal (arteria recurrente de Heubner) se origina en la arteria cerebral media o en la arteria cerebral anterior , e irriga la porción rostral/anterior del núcleo caudado y el putamen, así como el brazo anterior y la rodilla de la cápsula interna . ^{[ 2 ]}

Importancia clínica

La obstrucción de las arterias lenticuloestriadas provoca infartos lacunares . Estos infartos suelen deberse a arteriosclerosis hialina secundaria a hipertensión . Esto puede causar paresia contralateral (debilidad muscular) y/o pérdida de sensibilidad en la cara y el cuerpo.

Arterias centrales posteromediales

Las arterias centrales posteromediales o arterias paramedianas ^{[ 6 ]} (también arterias perforantes posteromediales o arterias ganglionares posteromediales ^{[ 2 ]} ) son ramas de la arteria cerebral posterior y de la arteria comunicante posterior . Penetran en la sustancia del cerebro a través de la sustancia perforada posterior . Irrigan una gran parte del diencéfalo , así como algunas estructuras telencefálicas subcorticales.

Las arterias talamoperforantes ^{[ 7 ]} son arterias centrales posteromediales que irrigan partes del tálamo . ^{[ 2 ]}^{[ 8 ]}^{[ 4 ]} Según el Diccionario Médico de la Academia Francesa de Medicina , una única arteria talamoperforante surge del segmento precomunicante (P1) de la arteria cerebral posterior , perforando la sustancia perforada anterior para alcanzar e irrigar la porción ventral del tálamo. ^{[ 8 ]} El libro de texto de anatomía de Sobotta (2018) distingue una arteria talamoperforante anterior que surge de la arteria comunicante posterior e irriga la porción rostral del tálamo, y una arteria talamoperforante posterior que irriga múltiples núcleos talámicos . ^{[ 4 ]}

Origen

^Las PMCA se originan en el segmento proximal (precomunicante (P1) ^{[ 9 ]} de la arteria cerebral posterior (PCA) [ ^{2 ]}^[⁴^]^[⁹^] y a lo largo de toda la longitud de ^{[ 2 ]} la arteria comunicante posterior ^{[ 2 ]}^{[ 10 ]}^{[ 5 ]}^{: 372} (aunque las ramas que se originan de esta última pueden considerarse como una entidad anatómica distinta ^{[ 4 ]} ). Por lo tanto, las PMCA se originan en la bifurcación de la arteria basilar y cerca de ella ^{[ 5 ]}^{: 378.} Las PMCA son las primeras ramas de la PCA ^{[ 5 ]}^{: 377.}

Curso

Las PMCA se entremezclan para formar un extenso plexo venoso en la fosa interpeduncular ^{[ 11 ]} antes de entrar en la sustancia del cerebro a través de la sustancia perforada posterior , ^{[ 4 ]}^{[ 11 ]}^{[ 9 ]} luego también pasan a través de la parte posterior de la cápsula interna a lo largo de su recorrido. ^{[ 12 ]}

Distribución

Las PMCAs abastecen una parte sustancial del diencéfalo. ^{[ 4 ]}

Los PMCA se distribuyen a: ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{: 380}

globo pálido
(pared lateral del) tercer ventrículo ,
(partes del) tálamo (parcialmente a través de la arteria talamoperforante ) ^{[ 10 ]}
subtálamo
hipotálamo ^{[ 9 ]}
cuerpos mamilares ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}
glándula pituitaria
quiasma óptico ^{[ 10 ]} y tractos ^{[ 10 ]}
tuber cinereum ^{[ 10 ]}
brazo posterior de la cápsula interna ^{[ 9 ]}
mesencéfalo (cerebro medio) ^{[ 5 ]}^{: 380}

Importancia clínica

Un émbolo que se desplaza a lo largo de una arteria vertebral generalmente continúa hacia la arteria basilar antes de alojarse finalmente en la bifurcación de esta última, obstruyendo así bilateralmente las arterias colaterales mediales del cerebelo (así como la arteria cerebelosa superior ); dicha oclusión de las arterias colaterales mediales del cerebelo produce rápidamente un infarto de la formación reticular a nivel de la unión mesencéfalo-protuberancia (lo que resulta en coma), así como la destrucción de las fibras de ambos nervios oculomotores (NC III) (lo que resulta en divergencia de ambos ojos y midriasis fija ). ^{[ 5 ]}^{: 377-378}

Una embolia de una sola arteria cerebral media posterior (PCMP) a nivel mesencefálico puede provocar un pequeño infarto del mesencéfalo, causando el síndrome de Weber . ^{[ 5 ]}^{: 378}

La herniación uncal puede causar compresión de las arterias colaterales medias pulmonares, lo que puede provocar hemorragias de Duret .

arterias centrales posterolaterales

Las arterias centrales posterolaterales ^{[ 13 ]} (también arterias perforantes posterolaterales o arterias ganglionares posterolaterales ) son arterias que se originan en la arteria cerebral posterior distal a su primer segmento precomunicante (P1) (es decir, distal al origen de la arteria comunicante posterior ). ^{[ 2 ]}

Se distribuyen a los: ^{[ 5 ]}^{[ 2 ]}

(parte lateral del) pedúnculo cerebral
tectum
corpora quadrigemina (es decir, colículos superiores e inferiores )
glándula pineal
(a través de las arterias talamogeniculadas ) (las partes posteriores del) tálamo ^{[ 14 ]}

Véase también

Síndrome de Weber

Referencias

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Standring, Susan (2020). Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica (42.ª ed.). Nueva York. pág. 419. ISBN 978-0-7020-7707-4OCLC 1201341621 {{cite book}}: CS1 mantenimiento: falta el editor de ubicación ( enlace )
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 Waschke, Jens; Böckers, Tobias M.; Paulsen, Friedrich; Arnold, Wolfgang; Bechmann, Ingo, eds. (2018). Libro de texto de anatomía de Sobotta: edición en inglés con nomenclatura latina (1ª ed.). Múnich: Elsevier. pag. 622.ISBN 978-0-7020-6760-0.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kiernan, John A.; Rajakumar, Nagalingam (2013). Barr's El sistema nervioso humano: una perspectiva anatómica (10.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-4511-7327-7.
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Lecturas adicionales

Le, Tao y Bhushan, Vikas. Primeros auxilios para el USMLE Step 1 2017 (pág. 484) . Nueva York: McGraw-Hill Education, 2017.

Enlaces externos

Educación médica en Loyola Neuro/neurovasc/navigation/mcall.htm
http://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_43.html

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