Oxitocina/ergometrina

La oxitocina/ergometrina (nombre comercial Syntometrine ) es un fármaco combinado obstétrico . ^{[ 1 ]} Sus componentes son la oxitocina producida sintéticamente , una hormona humana producida en el hipotálamo , y la ergometrina , un agonista de los receptores alfa-adrenérgicos , dopaminérgicos y de serotonina (5-HT ₂ ).

Ambas sustancias provocan la contracción del útero. Se administra una inyección de Syntometrine en la tercera etapa del trabajo de parto , justo después del nacimiento del niño, para facilitar la expulsión de la placenta ^{[ 2 ]} y prevenir la hemorragia posparto ^{[ 2 ]} al provocar el estrechamiento del tejido muscular liso en las paredes de los vasos sanguíneos , reduciendo así el flujo sanguíneo.

Syntometrine no debe utilizarse en pacientes con:

• Alergia a uno o a cualquiera de sus ingredientes ^{[ 2 ]}
• Primera etapa del trabajo de parto ^{[ 2 ]}
• Segunda etapa del parto antes de que la cabeza del bebé asome ^{[ 2 ]}
• Trastornos renales graves ^{[ 2 ]}
• Trastornos hepáticos graves ^{[ 2 ]}
• Trastornos cardíacos graves ^{[ 2 ]}
• Enfermedades vasculares ^{[ 2 ]}
• Hipertensión grave ^{[ 2 ]}
• Preeclampsia o eclampsia ^{[ 2 ]}
• Sepsis ^{[ 2 ]}

Debe utilizarse con precaución en pacientes con:

• Disminución de la función renal ^{[ 2 ]}
• Disminución de la función hepática ^{[ 2 ]}
• Enfermedad cardíaca leve ^{[ 2 ]}
• Hipertensión leve ^{[ 2 ]}
• Porfiria ^{[ 2 ]}

Los posibles efectos secundarios incluyen:

• Náuseas y vómitos ^{[ 2 ] [ 3 ]}
• Dolor abdominal, ^{[ 2 ]} sensación diferente a los dolores de parto ^{[ 3 ]}
• Dolor de cabeza ^{[ 2 ] [ 3 ]}
• Mareos ^{[ 2 ] [ 3 ]}
• Erupciones cutáneas, ^{[ 2 ]} picazón o urticaria ^{[ 3 ]}
• Hinchazón de la cara, los labios, la lengua u otras partes del cuerpo ^{[ 3 ]}
• Hipertensión ^{[ 2 ]}
• Arritmias (latidos cardíacos anormales) ^{[ 2 ] [ 3 ]}
• Dolor de pecho ^{[ 2 ] [ 3 ]}
• Disminución de la presión arterial (que causa mareos y aturdimiento) ^{[ 2 ]}
• Dificultad para respirar ^{[ 2 ] [ 3 ]}
• Shock circulatorio ^{[ 2 ]}

Se debe notificar inmediatamente a un profesional sanitario si se presentan efectos secundarios. Estos pueden ser signos de alergia o de exceso de líquido asociado a dosis altas o infusiones prolongadas. ^{[ 3 ]}

Las prostaglandinas potencian el efecto de la oxitocina y viceversa. Si se administra oxitocina después de una dosis de prostaglandina, se deben controlar cuidadosamente las contracciones.

La sintometrina puede potenciar el efecto de aumento de la presión arterial de los vasoconstrictores (medicamentos que se administran para contraer los vasos sanguíneos).

Algunos anestésicos inhalados utilizados para la anestesia general, como el ciclopropano y el halotano , pueden reducir el efecto de la oxitocina y la ergometrina. Asimismo, puede aumentar el riesgo de hipotensión y arritmias cardíacas si se administra oxitocina junto con estos anestésicos generales.