Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Cardiología

La cardiología ( del griego antiguo καρδίᾱ (kardiā) ' corazón ' y -λογία ( -logia ) ' estudio ' ) es el estudio del corazón. La cardiología es una rama de la medicina que se ocu...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

La cardiología ( del griego antiguo καρδίᾱ (kardiā) ' corazón ' y -λογία ( -logia ) ' estudio ' ) es el estudio del corazón. La cardiología es una rama de la medicina que se ocupa de los trastornos del corazón y del sistema cardiovascular , y es una subespecialidad de la medicina interna . Este campo incluye el diagnóstico y tratamiento médico de defectos cardíacos congénitos , enfermedad de las arterias coronarias , insuficiencia cardíaca , valvulopatía cardíaca y electrofisiología . Los médicos que se especializan en este campo de la medicina se llaman cardiólogos . Los cardiólogos pediátricos son pediatras que se especializan en cardiología. Los médicos que se especializan en cirugía cardíaca se llaman cirujanos cardiotorácicos o cirujanos cardíacos , una especialidad de la cirugía general . [ 1 ]  

Especializaciones

Todos los cardiólogos en la rama de la medicina estudian los trastornos del corazón, pero el estudio de los trastornos cardíacos en adultos y niños requiere diferentes vías de formación. Por lo tanto, un cardiólogo de adultos (a menudo llamado simplemente "cardiólogo") no está adecuadamente capacitado para atender a niños, y los cardiólogos pediátricos no están capacitados para tratar enfermedades cardíacas en adultos. Los aspectos quirúrgicos que no sean el implante de dispositivos de ritmo cardíaco no están incluidos en la cardiología y pertenecen al ámbito de la cirugía cardiotorácica . Por ejemplo, la cirugía de derivación de la arteria coronaria (CABG) y el reemplazo quirúrgico de válvulas son procedimientos quirúrgicos realizados por cirujanos, no por cardiólogos. Normalmente, un cardiólogo primero identificaría quién necesita cirugía cardíaca y lo derivaría a un cirujano cardíaco para el procedimiento. Sin embargo, un número creciente de intervenciones estructurales pueden ser realizadas de forma menos invasiva por cardiólogos; estos incluyen procedimientos coronarios como el cateterismo cardíaco y la intervención coronaria percutánea ; procedimientos de válvulas estructurales como el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVR) y MitraClip ; y procedimientos para trastornos del ritmo cardíaco, como la implantación de marcapasos , la inserción de desfibriladores cardioversores implantables (DCI) y la ablación .

Cardiología de adultos

La cardiología es una especialidad de la medicina interna .

Para convertirse en cardiólogo en los Estados Unidos , se requiere una residencia de tres años en medicina interna, seguida de una subespecialización de tres años en cardiología. Es posible especializarse aún más en una subespecialidad. Las subespecialidades reconocidas en los EE. UU. por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado son la electrofisiología cardíaca clínica , la cardiología intervencionista , las cardiopatías congénitas del adulto y la insuficiencia cardíaca avanzada y la cardiología de trasplantes. Los cardiólogos pueden obtener además la certificación en ecocardiografía por la Junta Nacional de Ecocardiografía, [ 2 ] en cardiología nuclear por la Junta de Certificación de Cardiología Nuclear, en tomografía computarizada cardiovascular por la Junta de Certificación de Tomografía Computarizada Cardiovascular y en resonancia magnética cardiovascular por la Junta de Certificación de Resonancia Magnética Cardiovascular. [ 3 ] Las subespecialidades reconocidas en los EE. UU. por la Oficina de Especialistas Osteopáticos de la Asociación Americana de Osteopatía incluyen la electrofisiología cardíaca clínica y la cardiología intervencionista . [ 4 ]

En el Reino Unido, tras completar dos años de formación básica y tres años de formación en medicina interna, los médicos pueden iniciar el programa de formación de cinco años en cardiología. Dado que los cardiólogos son médicos, todos los aspirantes a cardiólogos deben obtener el diploma de Miembro del Real Colegio de Médicos del Reino Unido (MRCP (UK)) antes de comenzar la formación en cardiología. Es posible especializarse en una subespecialidad reconocida; las subespecialidades principales son cardiología intervencionista, electrofisiología, imagen cardíaca, insuficiencia cardíaca y cardiopatías congénitas del adulto. Todos los cardiólogos deben completar un plan de estudios básico en cardiología y pueden realizar formación adicional y obtener las cualificaciones y certificaciones necesarias para la subespecialidad elegida, antes de recibir el Certificado de Finalización de la Formación (CCT) en cardiología.

En India, el proceso completo para convertirse en cardiólogo después de graduarse de la escuela secundaria dura aproximadamente 11.5 años. Después de completar el 12.º grado (cursando Física, Química y Biología), los estudiantes se presentan al Examen de Ingreso a la Facultad de Medicina que se realiza a nivel nacional, y luego al Examen Nacional de Elegibilidad y Admisión (Pregrado) (NEET-UG) , que les permite cursar estudios de Medicina (MBBS) o Odontología (BDS). El curso de Medicina (MBBS ) dura 5.5 años (4.5 años + 1 año de internado ). Al completarlo, el estudiante se convierte en médico calificado. Para especializarse en cardiología, los estudiantes deben presentarse al examen NEET-PG o al INI-CET. Una vez aprobados, los estudiantes pueden estudiar Medicina General (MD) , que dura 3 años. Finalmente, para especializarse en cardiología, se requiere un curso de Doctor en Medicina (DM) en cardiología de 3 años . [ 5 ] [ 6 ]

Según Doximity , los cardiólogos adultos ganan un promedio de 436.849 dólares al año en los EE. UU. [ 7 ].

Electrofisiología cardíaca

La electrofisiología cardíaca es la ciencia que estudia, diagnostica y trata la actividad eléctrica del corazón. El término se utiliza habitualmente para describir estudios de estos fenómenos mediante el registro invasivo (intracardíaco) con catéter de la actividad espontánea, así como de las respuestas cardíacas a la estimulación eléctrica programada (EEP). Estos estudios se realizan para evaluar arritmias complejas , dilucidar síntomas, evaluar electrocardiogramas anormales , determinar el riesgo de desarrollar arritmias en el futuro y diseñar tratamientos. Estos procedimientos incluyen cada vez más métodos terapéuticos (típicamente ablación por radiofrecuencia o crioablación ), además de procedimientos diagnósticos y pronósticos.

Otras modalidades terapéuticas empleadas en este campo incluyen la terapia con fármacos antiarrítmicos y la implantación de marcapasos y desfibriladores cardioversores implantables automáticos (DAI). [ 8 ] [ 9 ]

El estudio de electrofisiología cardíaca generalmente mide la respuesta del miocardio lesionado o miocardiopático a la estimulación eléctrica programada (PES) con regímenes farmacológicos específicos para evaluar la probabilidad de que el régimen prevenga con éxito la taquicardia ventricular (TV) o la fibrilación ventricular (FV) sostenidas, potencialmente fatales, en el futuro. En ocasiones, es necesario realizar una serie de ensayos farmacológicos con estudios de electrofisiología para que el cardiólogo pueda seleccionar el régimen de tratamiento a largo plazo que mejor prevenga o retrase el desarrollo de TV o FV después de la PES. Estos estudios también pueden realizarse en presencia de un marcapasos cardíaco o un desfibrilador automático implantable (DAI) recién implantado o reemplazado. [ 8 ]

Electrofisiología cardíaca clínica

La electrofisiología cardíaca clínica es una rama de la cardiología, especialidad médica, que se ocupa del estudio y tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco. Los cardiólogos con experiencia en esta área suelen denominarse electrofisiólogos. Los electrofisiólogos están capacitados en el mecanismo, la función y el funcionamiento de la actividad eléctrica del corazón. Colaboran estrechamente con otros cardiólogos y cirujanos cardíacos para asistir o guiar el tratamiento de las arritmias cardíacas. Están capacitados para realizar procedimientos intervencionistas y quirúrgicos para tratar las arritmias cardíacas. [ 10 ]

La formación necesaria para convertirse en electrofisiólogo es larga y requiere ocho años después de la facultad de medicina (en los EE. UU.). Tres años de residencia en medicina interna, tres años de subespecialización en cardiología y dos años de electrofisiología cardíaca clínica. [ 11 ]

Cardiogeriatría

La cardiogeriatría, o cardiología geriátrica, es la rama de la cardiología y la medicina geriátrica que se ocupa de los trastornos cardiovasculares en las personas mayores.

Los trastornos cardíacos, como la cardiopatía coronaria , incluyendo el infarto de miocardio , la insuficiencia cardíaca , la miocardiopatía y las arritmias como la fibrilación auricular , son comunes y constituyen una causa importante de mortalidad en las personas mayores. [ 12 ] [ 13 ] Los trastornos vasculares, como la aterosclerosis y la enfermedad arterial periférica, causan una morbilidad y mortalidad significativas en las personas mayores. [ 14 ] [ 15 ]

Imágenes

Las técnicas de imagen cardíaca incluyen la ecocardiografía, la resonancia magnética cardíaca y la tomografía computarizada del corazón. Quienes se especializan en imagen cardíaca pueden recibir formación en todas las modalidades de imagen o centrarse en una sola.

La ecocardiografía (o "eco") utiliza ultrasonido estándar bidimensional, tridimensional y Doppler para crear imágenes del corazón. Se emplea para evaluar y cuantificar el tamaño y la función cardíaca, la función valvular y puede ayudar en el diagnóstico y tratamiento de afecciones como insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, valvulopatía cardíaca, cardiopatías congénitas, enfermedad pericárdica y enfermedad aórtica. Los especialistas en ecocardiografía pueden dedicar una parte importante de su tiempo clínico a la lectura de ecos y a la realización de ecocardiografías transesofágicas, especialmente durante procedimientos como la implantación de un dispositivo de oclusión de la orejuela izquierda. La ecocardiografía transesofágica ofrece una mayor resolución espacial que la ecocardiografía transtorácica y, dado que la sonda se ubica en el esófago, no se ve limitada por la atenuación causada por estructuras torácicas anteriores como las costillas, la pared torácica, las mamas y los pulmones, que pueden afectar la calidad de la ecocardiografía transtorácica. Generalmente se indica para diversas indicaciones, entre ellas: cuando el ecocardiograma transtorácico estándar no es diagnóstico, para la evaluación detallada de anomalías que suelen estar en el campo lejano, como la aorta, la orejuela izquierda, la evaluación de válvulas cardíacas nativas o protésicas, la evaluación de masas cardíacas, la evaluación de endocarditis, abscesos valvulares o para la evaluación de la fuente cardíaca de émbolos. Se utiliza con frecuencia en el contexto de fibrilación auricular o aleteo auricular para facilitar la decisión clínica con respecto a la anticoagulación, la cardioversión y/o la ablación por radiofrecuencia. [ 16 ]

La resonancia magnética cardíaca utiliza protocolos especiales para obtener imágenes de la estructura y la función del corazón, con secuencias específicas para ciertas enfermedades como la hemocromatosis y la amiloidosis .

La tomografía computarizada cardíaca utiliza protocolos especiales para obtener imágenes de la estructura y la función del corazón, con especial énfasis en las arterias coronarias.

Cardiología intervencionista

La cardiología intervencionista es una rama de la cardiología que se ocupa específicamente del tratamiento mediante catéter de las cardiopatías estructurales. [ 17 ] Se pueden realizar numerosos procedimientos cardíacos mediante cateterismo, como angiografía, angioplastia, aterectomía e implantación de stent. Todos estos procedimientos implican la inserción de una vaina en la arteria femoral o radial (aunque, en la práctica, en cualquier arteria o vena periférica de gran calibre) y la canulación del corazón bajo visualización radiológica (generalmente fluoroscopia ). Esta canulación permite el acceso indirecto al corazón, evitando el traumatismo causado por la apertura quirúrgica del tórax.

Las principales ventajas de utilizar el enfoque de cardiología o radiología intervencionista son evitar las cicatrices y el dolor, y una recuperación postoperatoria prolongada. Además, el procedimiento de cardiología intervencionista de angioplastia primaria es actualmente el tratamiento de referencia para un infarto agudo de miocardio. Este procedimiento también puede realizarse de forma proactiva, cuando áreas del sistema vascular se ocluyen debido a la aterosclerosis . El cardiólogo introduce una vaina a través del sistema vascular para acceder al corazón. Esta vaina tiene un balón y un pequeño tubo de malla metálica enrollado a su alrededor, y si el cardiólogo encuentra una obstrucción o estenosis , puede inflar el balón en el sitio de la oclusión en el sistema vascular para aplanar o comprimir la placa contra la pared vascular. Una vez completado esto, se coloca un stent como una especie de andamiaje para mantener el vaso abierto de forma permanente.

Insuficiencia cardíaca avanzada y cardiología de trasplantes

Una especialización relativamente nueva de la cardiología se centra en la insuficiencia cardíaca y el trasplante de corazón. La miocardiopatía es una enfermedad del músculo cardíaco que lo agranda o endurece, lo que a veces dificulta que el corazón bombee sangre. [ 18 ] La especialización de la cardiología general en las miocardiopatías lleva también a la especialización en insuficiencia cardíaca y trasplante de corazón . Estos especialistas tratan a pacientes con insuficiencia cardíaca grave, a veces en colaboración con cirujanos cardíacos, tanto en la preparación para el trasplante como en la fase posterior.

Cardiooncología

Una especialización reciente de la cardiología es la cardiooncología. Esta área se especializa en el manejo cardíaco de pacientes con cáncer, y en particular de aquellos que reciben quimioterapia o que han experimentado complicaciones cardíacas derivadas de ella.

Cardiología preventiva y rehabilitación cardíaca

En los últimos tiempos, el enfoque se está desplazando gradualmente hacia la cardiología preventiva debido al aumento de la carga de enfermedades cardiovasculares a una edad temprana. Según la OMS, el 37% de todas las muertes prematuras se deben a enfermedades cardiovasculares y, de estas, el 82% ocurren en países de ingresos bajos y medios. [ 19 ] La cardiología clínica es la subespecialidad de la cardiología que se ocupa de la cardiología preventiva y la rehabilitación cardíaca. La cardiología preventiva también se ocupa de los chequeos preventivos de rutina a través de pruebas no invasivas, específicamente electrocardiografía, fasegrafía , pruebas de esfuerzo, perfil lipídico y examen físico general para detectar cualquier enfermedad cardiovascular a una edad temprana, mientras que la rehabilitación cardíaca es la rama emergente de la cardiología que ayuda a una persona a recuperar su fuerza general y llevar una vida normal después de un evento cardiovascular. Una subespecialidad de la cardiología preventiva es la cardiología deportiva . Dado que la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en el mundo, incluidos los Estados Unidos (cdc.gov), se han desarrollado campañas nacionales de salud e investigaciones de control aleatorio para mejorar la salud del corazón.

Cardiología pediátrica

Tetralogía de Fallot

Helen B. Taussig es conocida como la fundadora de la cardiología pediátrica. Se hizo famosa por su trabajo con la tetralogía de Fallot, un defecto cardíaco congénito en el que la sangre oxigenada y desoxigenada entra en el sistema circulatorio debido a una comunicación interventricular (CIV) justo debajo de la aorta. Esta condición provoca que los recién nacidos presenten un tono azulado ( cianosis ) y una deficiencia de oxígeno en sus tejidos ( hipoxemia ). Trabajó con Alfred Blalock y Vivien Thomas en el Hospital Johns Hopkins, donde experimentaron con perros para intentar curar quirúrgicamente a estos bebés con cianosis. Finalmente, descubrieron cómo hacerlo mediante la anastomosis de la arteria sistémica a la arteria pulmonar, procedimiento que denominaron derivación de Blalock-Taussig . [ 20 ]

La tetralogía de Fallot , la atresia pulmonar , el ventrículo derecho de doble salida , la transposición de las grandes arterias , el tronco arterioso persistente y la anomalía de Ebstein son diversas cardiopatías congénitas cianóticas en las que la sangre del recién nacido no se oxigena de forma eficiente debido a un defecto cardíaco.

cardiopatía congénita en adultos

A medida que aumenta el número de niños con cardiopatías congénitas que llegan a la edad adulta, ha surgido una especialidad híbrida entre la cardiología de adultos y la pediátrica, denominada cardiopatía congénita del adulto (CCA). Esta especialidad puede abordarse tanto en cardiología de adultos como en cardiología pediátrica. La CCA se especializa en cardiopatías congénitas que se presentan en el contexto de enfermedades propias de la edad adulta (por ejemplo, enfermedad coronaria, EPOC, diabetes), las cuales, por lo demás, son atípicas para la cardiología de adultos o pediátrica.

El corazón

Flujo sanguíneo a través de las válvulas

Como eje central de la cardiología, el corazón posee numerosas características anatómicas (p. ej., aurículas , ventrículos , válvulas cardíacas ) y fisiológicas (p. ej., sístole , ruidos cardíacos , poscarga ) que han sido documentadas exhaustivamente durante siglos. El corazón se ubica en el centro del abdomen, con su extremo ligeramente inclinado hacia el lado izquierdo.

Los trastornos del corazón conducen a enfermedades cardíacas y cardiovasculares y pueden provocar un número significativo de muertes: la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los EE. UU. y causó el 24,95 % del total de muertes en 2008. [ 21 ]

La función principal del corazón es bombear sangre por todo el cuerpo. Bombea sangre desde el cuerpo —lo que se denomina circulación sistémica— a través de los pulmones —lo que se denomina circulación pulmonar— y luego de vuelta al resto del cuerpo. Esto significa que el corazón está conectado a todo el organismo y lo afecta. En resumen, el corazón es un circuito de la circulación . [ 22 ] Si bien se sabe mucho sobre el corazón sano, la mayor parte de la investigación en cardiología se centra en los trastornos cardíacos y en la recuperación, cuando sea posible, de su función.

El corazón es un músculo que bombea sangre. Sus sistemas pueden clasificarse como eléctricos o mecánicos, y ambos son susceptibles de sufrir fallos o disfunciones.

El sistema eléctrico del corazón se centra en la contracción periódica de las células musculares , causada por el marcapasos cardíaco ubicado en el nódulo sinoauricular . El estudio de los aspectos eléctricos es una subdisciplina de la electrofisiología denominada electrofisiología cardíaca , cuyo máximo exponente es el electrocardiograma (ECG/EKG). Los potenciales de acción generados en el marcapasos se propagan por todo el corazón siguiendo un patrón específico. El sistema que transporta este potencial se denomina sistema de conducción eléctrica . La disfunción del sistema eléctrico se manifiesta de diversas maneras, como el síndrome de Wolff-Parkinson-White , la fibrilación ventricular y el bloqueo cardíaco . [ 23 ]

El sistema mecánico del corazón se centra en el movimiento fluido de la sangre y en su función como bomba . La función mecánica es, en última instancia, la razón de ser del corazón, y muchos trastornos cardíacos alteran su capacidad para bombear sangre. La insuficiencia cardíaca es una afección en la que las propiedades mecánicas del corazón han fallado o están fallando, lo que significa que no se bombea suficiente sangre. La incapacidad para bombear una cantidad suficiente de sangre por el cuerpo puede causar daño o insuficiencia de otros órganos y, en casos graves, puede provocar la muerte. [ 24 ]

Circulación coronaria

La circulación coronaria es la circulación de la sangre en los vasos sanguíneos del músculo cardíaco (el miocardio). Los vasos que llevan sangre rica en oxígeno al miocardio se conocen como arterias coronarias. Los vasos que eliminan la sangre desoxigenada del músculo cardíaco se conocen como venas cardíacas. Estas incluyen la vena cardíaca mayor , la vena cardíaca media , la vena cardíaca menor y las venas cardíacas anteriores .

Dado que las arterias coronarias izquierda y derecha discurren por la superficie del corazón, se las denomina arterias coronarias epicárdicas. Estas arterias, cuando están sanas, son capaces de autorregularse para mantener el flujo sanguíneo coronario en niveles adecuados a las necesidades del músculo cardíaco. Estos vasos, relativamente estrechos, suelen verse afectados por la aterosclerosis y pueden obstruirse, provocando angina de pecho o infarto de miocardio (también conocido como ataque cardíaco). Las arterias coronarias que discurren en las profundidades del miocardio se denominan subendocárdicas.

Las arterias coronarias se clasifican como de "circulación final", ya que representan la única fuente de suministro de sangre al miocardio; existe muy poco suministro de sangre redundante, razón por la cual la obstrucción de estos vasos puede ser tan crítica.

Examen cardíaco

El examen cardíaco (también llamado "examen precordial") se realiza como parte de un examen físico o cuando un paciente presenta dolor torácico sugestivo de una patología cardiovascular . Generalmente se modifica según la indicación y se integra con otros exámenes, especialmente el examen respiratorio . [ 25 ]

Como todos los exámenes médicos, el examen cardíaco sigue la estructura estándar de inspección, palpación y auscultación. [ 26 ] [ 27 ]

Trastornos cardíacos

La cardiología se ocupa del funcionamiento normal del corazón y de las alteraciones cardíacas. Muchos trastornos afectan al propio corazón, pero otros se localizan fuera de él, en el sistema vascular. En conjunto, ambos se denominan sistema cardiovascular, y las enfermedades de una parte suelen afectar a la otra.

Arteriopatía coronaria

La enfermedad de las arterias coronarias, también conocida como "cardiopatía isquémica", [ 28 ] es un grupo de enfermedades que incluye: angina estable , angina inestable , infarto de miocardio, y es una de las causas de muerte súbita cardíaca . [ 29 ] Pertenece al grupo de enfermedades cardiovasculares, siendo el tipo más común. [ 30 ] Un síntoma común es dolor o molestia en el pecho que puede irradiarse al hombro, brazo, espalda, cuello o mandíbula. [ 31 ] Ocasionalmente puede sentirse como acidez estomacal . Por lo general, los síntomas aparecen con el ejercicio o el estrés emocional , duran menos de unos minutos y mejoran con el reposo. [ 31 ] También puede presentarse dificultad para respirar y, a veces, no hay síntomas presentes. [ 31 ] El primer signo ocasionalmente es un ataque cardíaco. [ 32 ] Otras complicaciones incluyen insuficiencia cardíaca o arritmia . [ 32 ]

Los factores de riesgo incluyen: presión arterial alta , tabaquismo , diabetes , falta de ejercicio, obesidad , colesterol alto , mala alimentación y consumo excesivo de alcohol , entre otros. [ 33 ] [ 34 ] Otros riesgos incluyen la depresión . [ 35 ] El mecanismo subyacente implica aterosclerosis de las arterias del corazón . Varias pruebas pueden ayudar con el diagnóstico, incluyendo: electrocardiograma, prueba de esfuerzo cardíaco , angiografía coronaria por tomografía computarizada y angiografía coronaria , entre otras. [ 36 ]

La prevención consiste en llevar una dieta sana, hacer ejercicio regularmente, mantener un peso saludable y no fumar. [ 37 ] A veces también se utilizan medicamentos para la diabetes, el colesterol alto o la presión arterial alta. [ 37 ] Hay evidencia limitada para la detección en personas con bajo riesgo y sin síntomas. [ 38 ] El tratamiento implica las mismas medidas que la prevención. [ 39 ] [ 40 ] Se pueden recomendar medicamentos adicionales como antiagregantes plaquetarios , incluyendo aspirina , betabloqueantes o nitroglicerina . [ 40 ] En casos de enfermedad grave, se pueden utilizar procedimientos como la intervención coronaria percutánea (ICP) o la cirugía de revascularización coronaria (CABG). [ 40 ] [ 41 ] En aquellos con CAD estable, no está claro si la ICP o la CABG, además de otros tratamientos, mejoran la esperanza de vida o disminuyen el riesgo de infarto. [ 42 ]

En 2013, la CAD fue la causa de muerte más común a nivel mundial, resultando en 8,14 millones de muertes (16,8%), frente a 5,74 millones de muertes (12%) en 1990. [ 30 ] El riesgo de muerte por CAD para una edad determinada disminuyó entre 1980 y 2010, especialmente en los países desarrollados . [ 43 ] El número de casos de CAD para una edad determinada también disminuyó entre 1990 y 2010. [ 44 ] En EE. UU. en 2010, alrededor del 20% de los mayores de 65 años tenían CAD, mientras que estaba presente en el 7% de los de 45 a 64 años y en el 1,3% de los de 18 a 45 años. [ 45 ] Las tasas son más altas entre los hombres que entre las mujeres de una edad determinada. [ 45 ]

miocardiopatía

La insuficiencia cardíaca, o formalmente miocardiopatía, es el deterioro de la función del corazón, y existen numerosas causas y formas de insuficiencia cardíaca.

Las causas de la miocardiopatía pueden ser genéticas , virales o relacionadas con el estilo de vida. Los síntomas clave de la miocardiopatía incluyen dificultad para respirar, fatiga y arritmias. Es fundamental comprender la función específica del músculo cardíaco, ya que su principal función es bombear sangre de manera eficiente por todo el cuerpo. [ 46 ]

Arritmia cardíaca

La arritmia cardíaca, también conocida como "disritmia cardíaca" o "latido cardíaco irregular", es un grupo de afecciones en las que el ritmo cardíaco es demasiado rápido, demasiado lento o irregular. Una frecuencia cardíaca demasiado rápida (superior a 100 latidos por minuto en adultos) se denomina taquicardia . Una frecuencia cardíaca demasiado lenta (inferior a 60 latidos por minuto) se denomina bradicardia . [ 47 ] Muchos tipos de arritmia no presentan síntomas. Cuando se presentan síntomas, estos pueden incluir palpitaciones o la sensación de una pausa entre latidos. Los síntomas más graves pueden incluir mareos , desmayos , dificultad para respirar o dolor en el pecho . [ 48 ] Si bien la mayoría de los tipos de arritmia no son graves, algunos predisponen a una persona a complicaciones como un accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca . [ 47 ] [ 49 ] Otros pueden provocar un paro cardíaco . [ 49 ]

Hay cuatro tipos principales de arritmia: latidos adicionales , taquicardias supraventriculares , arritmias ventriculares y bradiarritmias . Los latidos adicionales incluyen contracciones auriculares prematuras , contracciones ventriculares prematuras y contracciones de la unión auriculoventricular prematuras . Las taquicardias supraventriculares incluyen fibrilación auricular , aleteo auricular y taquicardia supraventricular paroxística . Las arritmias ventriculares incluyen fibrilación ventricular y taquicardia ventricular . [ 49 ] [ 50 ] Las arritmias se deben a problemas con el sistema de conducción eléctrica del corazón . [ 47 ] Las arritmias pueden ocurrir en niños; sin embargo, el rango normal de la frecuencia cardíaca es diferente y depende de la edad. [ 49 ] Varias pruebas pueden ayudar a diagnosticar la arritmia, incluyendo un electrocardiograma y un monitor Holter . [ 51 ]

La mayoría de las arritmias pueden tratarse eficazmente. [ 47 ] Los tratamientos pueden incluir medicamentos, procedimientos médicos como la implantación de un marcapasos y cirugía. Los medicamentos para la taquicardia pueden incluir betabloqueantes o agentes que intentan restablecer un ritmo cardíaco normal, como la procainamida . Este último grupo puede tener efectos secundarios más significativos, especialmente si se toman durante un período prolongado. Los marcapasos se utilizan a menudo para la bradicardia. Quienes padecen arritmias suelen ser tratados con anticoagulantes para reducir el riesgo de complicaciones. Quienes presentan síntomas graves de arritmia pueden recibir tratamiento urgente mediante una descarga eléctrica en forma de cardioversión o desfibrilación . [ 52 ]

La arritmia afecta a millones de personas. [ 53 ] En Europa y América del Norte, a partir de 2014, la fibrilación auricular afecta a aproximadamente entre el 2 % y el 3 % de la población. [ 54 ] La fibrilación auricular y el aleteo auricular causaron 112 000 muertes en 2013, frente a las 29 000 de 1990. [ 30 ] La muerte súbita cardíaca es la causa de aproximadamente la mitad de las muertes por enfermedad cardiovascular o alrededor del 15 % de todas las muertes a nivel mundial. [ 55 ] Alrededor del 80 % de la muerte súbita cardíaca es el resultado de arritmias ventriculares. [ 55 ] Las arritmias pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más comunes entre las personas mayores. [ 53 ]

Paro cardiaco

El paro cardíaco es una interrupción repentina del flujo sanguíneo efectivo debido a la incapacidad del corazón para contraerse eficazmente. [ 56 ] Los síntomas incluyen pérdida del conocimiento y respiración anormal o ausente . [ 57 ] [ 58 ] Algunas personas pueden tener dolor en el pecho , dificultad para respirar o náuseas antes de que esto ocurra. [ 58 ] Si no se trata en minutos, generalmente ocurre la muerte . [ 56 ]

La causa más común de paro cardíaco es la enfermedad de las arterias coronarias . Las causas menos comunes incluyen hemorragias importantes , falta de oxígeno, niveles muy bajos de potasio , insuficiencia cardíaca y ejercicio físico intenso. Varios trastornos hereditarios también pueden aumentar el riesgo, incluido el síndrome de QT largo . El ritmo cardíaco inicial suele ser fibrilación ventricular . [ 59 ] El diagnóstico se confirma al detectar ausencia de pulso. [ 57 ] Si bien un paro cardíaco puede ser causado por un infarto o insuficiencia cardíaca, no son lo mismo. [ 56 ]

La prevención incluye no fumar, realizar actividad física y mantener un peso saludable. [ 60 ] El tratamiento para el paro cardíaco es la reanimación cardiopulmonar (RCP) inmediata y, si hay un ritmo desfibrilable , la desfibrilación . [ 61 ] Entre quienes sobreviven, el control de la temperatura puede mejorar los resultados. [ 62 ] Se puede colocar un desfibrilador cardíaco implantable para reducir la probabilidad de muerte por recurrencia. [ 60 ]

En Estados Unidos , el paro cardíaco fuera del hospital ocurre en aproximadamente 13 de cada 10 000 personas al año (326 000 casos). El paro cardíaco intrahospitalario ocurre en 209 000 casos adicionales [ 63 ]. El paro cardíaco se vuelve más común con la edad. Afecta más a los hombres que a las mujeres [ 64 ] . El porcentaje de personas que sobreviven con tratamiento es de aproximadamente el 8%. Muchos de los que sobreviven tienen una discapacidad significativa . Sin embargo, muchos programas de televisión estadounidenses han mostrado tasas de supervivencia irrealmente altas del 67% [ 65 ] .

Hipertensión

La hipertensión , también conocida como "presión arterial alta", es una afección médica crónica en la que la presión arterial en las arterias se mantiene elevada. [ 66 ] La presión arterial alta generalmente no causa síntomas. [ 67 ] Sin embargo, la presión arterial alta crónica es un factor de riesgo importante para la enfermedad de las arterias coronarias , el accidente cerebrovascular , la insuficiencia cardíaca , la enfermedad vascular periférica , la pérdida de visión y la enfermedad renal crónica . [ 68 ] [ 69 ]

Los factores del estilo de vida pueden aumentar el riesgo de hipertensión. Estos incluyen el exceso de sal en la dieta, el sobrepeso , el tabaquismo y el consumo de alcohol. [ 67 ] [ 70 ] La hipertensión también puede ser causada por otras enfermedades o presentarse como un efecto secundario de medicamentos. [ 71 ]

La presión arterial se expresa mediante dos mediciones: la presión sistólica y la presión diastólica , que corresponden a las presiones máxima y mínima, respectivamente. [ 67 ] La presión arterial normal en reposo se encuentra dentro del rango de 100–140 milímetros de mercurio (mmHg) sistólica y 60–90 mmHg diastólica. [ 72 ] Se considera que existe hipertensión arterial si la presión arterial en reposo se mantiene persistentemente en o por encima de 140/90 mmHg en la mayoría de los adultos. [ 70 ] En los niños se aplican valores diferentes. [ 73 ] Al diagnosticar hipertensión arterial, la monitorización ambulatoria de la presión arterial durante un período de 24 horas parece ser más precisa que la medición de la presión arterial en el consultorio médico u otro lugar de control de la presión arterial. [ 66 ] [ 70 ] [ 74 ]

Los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden reducir la presión arterial y disminuir el riesgo de complicaciones de salud. [ 75 ] Los cambios en el estilo de vida incluyen la pérdida de peso, la disminución de la ingesta de sal, el ejercicio físico y una dieta saludable. [ 70 ] Si los cambios en el estilo de vida son insuficientes, se pueden usar medicamentos para la presión arterial . [ 75 ] Un régimen de hasta tres medicamentos controla eficazmente la presión arterial en el 90% de las personas. [ 70 ] El tratamiento de la presión arterial alta moderada a grave (definida como >160/100 mmHg) con medicamentos se asocia con una mayor esperanza de vida y una menor morbilidad . [ 76 ] El efecto del tratamiento para la presión arterial entre 140/90  mmHg y 160/100  mmHg es menos claro, ya que algunos estudios encuentran beneficios [ 77 ] [ 78 ] mientras que otros no. [ 79 ] La presión arterial alta afecta entre el 16% y el 37% de la población mundial. [ 70 ] En 2010, se creía que la hipertensión había sido un factor en el 18% (9,4 millones) de las muertes. [ 80 ]

Hipertensión esencial frente a hipertensión secundaria

La hipertensión esencial es la forma de hipertensión que, por definición, no tiene una causa identificable. Es el tipo más común de hipertensión, que afecta al 95 % de los pacientes hipertensos. [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] Suele ser familiar y probablemente sea consecuencia de la interacción entre factores ambientales y genéticos . La prevalencia de la hipertensión esencial aumenta con la edad , y las personas con presión arterial relativamente alta a edades tempranas tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión posteriormente. La hipertensión puede aumentar el riesgo de eventos cerebrales , cardíacos y renales . [ 85 ]

La hipertensión secundaria es un tipo de hipertensión causada por una causa subyacente secundaria identificable. Es mucho menos frecuente que la hipertensión esencial, afectando solo al 5 % de los pacientes hipertensos. Tiene diversas causas, entre ellas enfermedades endocrinas , enfermedades renales y tumores . También puede ser un efecto secundario de muchos medicamentos . [ 86 ]

Complicaciones de la hipertensión

Principales complicaciones de la hipertensión arterial persistente

Las complicaciones de la hipertensión son resultados clínicos que resultan de la elevación persistente de la presión arterial. [ 87 ] La hipertensión es un factor de riesgo para todas las manifestaciones clínicas de la aterosclerosis , ya que es un factor de riesgo para la aterosclerosis misma. [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] Es un factor predisponente independiente para la insuficiencia cardíaca , [ 93 ] [ 94 ] la enfermedad de las arterias coronarias , [ 95 ] [ 96 ] el accidente cerebrovascular , [ 87 ] la enfermedad renal , [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] y la enfermedad arterial periférica . [ 100 ] [ 101 ] Es el factor de riesgo más importante para la morbilidad y mortalidad cardiovascular en los países industrializados . [ 102 ]

Defectos cardíacos congénitos

Un defecto cardíaco congénito, también conocido como "anomalía cardíaca congénita" o "cardiopatía congénita", es un problema en la estructura del corazón que está presente al nacer . [ 103 ] Los signos y síntomas dependen del tipo específico de problema. [ 104 ] Los síntomas pueden variar desde ninguno hasta potencialmente mortales. [ 103 ] Cuando están presentes, pueden incluir respiración rápida, piel azulada , bajo aumento de peso y sensación de cansancio. [ 105 ] No causa dolor en el pecho. [ 105 ] La mayoría de los problemas cardíacos congénitos no ocurren con otras enfermedades. [ 104 ] Las complicaciones que pueden resultar de los defectos cardíacos incluyen insuficiencia cardíaca . [ 105 ]

The cause of a congenital heart defect is often unknown.[106] Certain cases may be due to infections during pregnancy such as rubella, use of certain medications or drugs such as alcohol or tobacco, parents being closely related, or poor nutritional status or obesity in the mother.[104][107] Having a parent with a congenital heart defect is also a risk factor.[108] A number of genetic conditions are associated with heart defects including Down syndrome, Turner syndrome, and Marfan syndrome.[104] Congenital heart defects are divided into two main groups: cyanotic heart defects and non-cyanotic heart defects, depending on whether the child has the potential to turn bluish in color.[104] The problems may involve the interior walls of the heart, the heart valves, or the large blood vessels that lead to and from the heart.[103]

Congenital heart defects are partly preventable through rubella vaccination, the adding of iodine to salt, and the adding of folic acid to certain food products.[104] Some defects do not need treatment.[103] Other may be effectively treated with catheter based procedures or heart surgery.[109] Occasionally a number of operations may be needed.[109] Occasionally heart transplantation is required.[109] With appropriate treatment outcomes, even with complex problems, are generally good.[103]

Los defectos cardíacos son el defecto congénito más común . [ 104 ] [ 110 ] En 2013, estaban presentes en 34,3 millones de personas en todo el mundo. [ 110 ] Afectan entre 4 y 75 por cada 1000 nacidos vivos, dependiendo de cómo se diagnostiquen. [ 104 ] [ 108 ] Alrededor de 6 a 19 por cada 1000 causan problemas de grado moderado a grave. [ 108 ] Los defectos cardíacos congénitos son la principal causa de muertes relacionadas con defectos congénitos. [ 104 ] En 2013, resultaron en 323 000 muertes, frente a las 366 000 muertes de 1990. [ 30 ]

Tetralogía de Fallot

La tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita más común, con una incidencia de 1 a 3 casos por cada 1000 nacimientos. La causa de este defecto es una comunicación interventricular (CIV) y una aorta cabalgante . La combinación de estos dos defectos provoca que la sangre desoxigenada evite los pulmones y regrese directamente al sistema circulatorio. Generalmente, se utiliza la derivación de Blalock-Taussig modificada para corregir la circulación. Este procedimiento consiste en la colocación de un injerto entre la arteria subclavia y la arteria pulmonar ipsilateral para restablecer el flujo sanguíneo correcto.

Atresia pulmonar

La atresia pulmonar se presenta en 7 a 8 casos por cada 100 000 nacimientos y se caracteriza por la ramificación de la aorta desde el ventrículo derecho. Esto provoca que la sangre desoxigenada evite los pulmones y entre directamente al sistema circulatorio. La cirugía puede corregir esta afección redirigiendo la aorta y reparando la conexión entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.

Hay dos tipos de atresia pulmonar, clasificados según si el bebé también tiene o no un defecto del tabique ventricular . [ 111 ] [ 112 ]

  • Atresia pulmonar con tabique ventricular intacto: Este tipo de atresia pulmonar se asocia con un tabique completo e intacto entre los ventrículos. [ 112 ]
  • Atresia pulmonar con comunicación interventricular: Este tipo de atresia pulmonar se produce cuando una comunicación interventricular permite que la sangre fluya hacia dentro y hacia fuera del ventrículo derecho. [ 112 ]

Ventrículo derecho de doble salida

El ventrículo derecho de doble salida (VDS) se produce cuando ambas grandes arterias, la arteria pulmonar y la aorta, están conectadas al ventrículo derecho. Generalmente, existe una comunicación interventricular (CIV) en diferentes localizaciones, según las variantes del VDS; típicamente, el 50 % son subaórticas y el 30 % subaórticas. Las cirugías que se pueden realizar para corregir este defecto varían debido a las diferencias en la fisiología y el flujo sanguíneo del corazón afectado. Una forma de corregirlo es mediante el cierre de la CIV y la colocación de conductos para restablecer el flujo sanguíneo entre el ventrículo izquierdo y la aorta, y entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Otra opción es la derivación sistémico-pulmonar en casos asociados con estenosis pulmonar . Asimismo, se puede realizar una septostomía auricular con balón para aliviar la hipoxemia causada por el VDS con anomalía de Taussig-Bing mientras se espera la corrección quirúrgica. [ 113 ]

Transposición de las grandes arterias

Transposición dextro de las grandes arterias

Existen dos tipos diferentes de transposición de las grandes arterias : la dextrotransposición y la levotransposición , según la conexión entre las cavidades y los vasos. La dextrotransposición se presenta en aproximadamente 1 de cada 4000 recién nacidos y se produce cuando el ventrículo derecho bombea sangre a la aorta y la sangre desoxigenada ingresa al torrente sanguíneo. El procedimiento temporal consiste en crear una comunicación interauricular . La solución permanente es más compleja e implica redirigir el retorno pulmonar a la aurícula derecha y el retorno sistémico a la aurícula izquierda, procedimiento conocido como procedimiento de Senning . También se puede realizar el procedimiento de Rastelli, que consiste en redirigir el flujo de salida del ventrículo izquierdo, dividir el tronco pulmonar y colocar un conducto entre el ventrículo derecho y el tronco pulmonar. La levotransposición se presenta en aproximadamente 1 de cada 13 000 recién nacidos y se caracteriza por el bombeo de sangre del ventrículo izquierdo hacia los pulmones y del ventrículo derecho hacia la aorta. Inicialmente, esto puede no causar problemas, pero con el tiempo los generará debido a las diferentes presiones que ejerce cada ventrículo para bombear sangre. Cambiar la función del ventrículo izquierdo para que bombee sangre a la arteria pulmonar y la del ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar puede corregir la levotransposición.

Tronco arterioso persistente

El tronco arterioso persistente se produce cuando el tronco arterioso no se divide en la aorta y el tronco pulmonar. Esto ocurre en aproximadamente 1 de cada 11 000 nacidos vivos y permite que tanto la sangre oxigenada como la desoxigenada lleguen al cuerpo. La reparación consiste en el cierre de la comunicación interventricular (CIV) y el procedimiento de Rastelli. [ 114 ] [ 115 ]

La anomalía de Ebstein

La anomalía de Ebstein se caracteriza por una aurícula derecha significativamente agrandada y un corazón con forma de caja. Es muy rara y se presenta en menos del 1 % de los casos de cardiopatía congénita. La reparación quirúrgica varía según la gravedad de la enfermedad. [ 116 ]

La cardiología pediátrica es una subespecialidad de la pediatría . Para convertirse en cardiólogo pediátrico en los EE. UU., se debe completar una residencia de tres años en pediatría, seguida de una subespecialización de tres años en cardiología pediátrica. Por lo general , los cardiólogos pediátricos ganan un promedio de $303,917 en los EE. UU. [ 7 ].

Pruebas diagnósticas en cardiología

Las pruebas diagnósticas en cardiología son los métodos para identificar afecciones cardíacas asociadas con una función cardíaca sana o patológica . El punto de partida es la obtención de la historia clínica , seguida de la auscultación . Luego se pueden solicitar análisis de sangre , procedimientos electrofisiológicos e imágenes cardíacas para un análisis más profundo. Los procedimientos electrofisiológicos incluyen el electrocardiograma, la monitorización cardíaca , la prueba de esfuerzo cardíaco y el estudio electrofisiológico . [ 117 ]

juicios

La cardiología es conocida por sus ensayos controlados aleatorios que guían el tratamiento clínico de las enfermedades cardíacas. Si bien se publican docenas cada año, existen ensayos clave que modifican significativamente el tratamiento. Estos ensayos suelen tener un acrónimo que se utiliza para referirse a ellos y a sus resultados. Algunos de estos ensayos clave incluyen:

Comunidad de cardiología

Asociaciones

Revistas

Cardiólogos

Véase también

Referencias

  1. ↑ Herper, Matthew (5 de diciembre de 2017). "27 cardiólogos destacados, seleccionados mediante macrodatos" . Forbes . Consultado el 2 de junio de 2022 .
  2. ↑ echoboards.org
  3. ↑ apca.org/certifications-examinations/cbnc-and-cbcct/
  4. ↑ "Especialidades y subespecialidades" . Asociación Americana de Osteopatía. Archivado del original el 13 de agosto de 2015. Consultado el 23 de septiembre de 2012 .
  5. ↑ "¿Cómo convertirse en cardiólogo?" . DMHCA . 19 de junio de 2025 . Consultado el 20 de noviembre de 2025 .
  6. ↑ Ghouse, Son of (6 de enero de 2021). "Cómo convertirse en cardiólogo después del 12.º grado | Carrera como cardiólogo" . The Student Daily . Consultado el 20 de noviembre de 2025 .
  7. 1 2 Hamblin, James (27 de enero de 2015) Lo que ganan los médicos . theatlantic.com
  8. 1 2 Fauci, Anthony, et al. Harrison's Textbook of Medicine . Nueva York: McGraw Hill, 2009.
  9. ↑ Braunwald, Eugene, ed. Enfermedades del corazón, 6.ª edición. Filadelfia: Saunders, 2011.
  10. ↑ Cox JL, Churyla A, Malaisrie SC, Kruse J, Kislitsina ON, McCarthy PM (agosto de 2022). "Una historia de colaboración entre electrofisiólogos y cirujanos de arritmias" . J Cardiovasc Electrophysiol . 33 (8): 1966– 1977. doi : 10.1111/jce.15598 . PMC 9543838. PMID 35695795 .  
  11. ↑ DeMazumder D (diciembre de 2018). " La trayectoria de un médico y científico joven en electrofisiología cardíaca" . Circ Res . 123 (12): 1269–1271 . doi : 10.1161/CIRCRESAHA.118.314016 . PMC 6338224. PMID 30566044 .  
  12. ↑ "Tendencias en las causas de muerte entre las personas mayores en los Estados Unidos" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 9 de octubre de 2022.
  13. ↑ Dodson JA (septiembre de 2016). " Cardiología geriátrica: una disciplina emergente" . Revista canadiense de cardiología . 32 (9): 1056– 1064. doi : 10.1016/j.cjca.2016.03.019 . PMC 5581937. PMID 27476988 .  
  14. ↑ Golomb Beatrice A.; Dang Tram T.; Criqui Michael H. (2006-08-15). "Enfermedad arterial periférica" . Circulation . 114 ( 7): 688– 699. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.593442 . PMID 16908785. S2CID 5364055 .  
  15. ↑ Yazdanyar, Ali; Newman, Anne B. (2010-11-01). "La carga de la enfermedad cardiovascular en los ancianos: morbilidad, mortalidad y costos" . Clinics in Geriatric Medicine . 25 (4): 563–vii. doi : 10.1016/j.cger.2009.07.007 . ISSN 0749-0690 . PMC 2797320. PMID 19944261 .   
  16. ↑ aseecho.org
  17. ↑ King, Spencer B (marzo de 1998). "El desarrollo de la cardiología intervencionista". Journal of the American College of Cardiology . 31 (4): 64B– 88B. doi : 10.1016/s0735-1097(97)00558-5 . ISSN 0735-1097 . PMID 9530288 .  
  18. ↑ "Cardiomiopatía" . medlineplus.gov . Consultado el 3 de junio de 2024 .
  19. ↑ "Enfermedades cardiovasculares (ECV)" . www.who.int . Consultado el 14 de mayo de 2019 .
  20. ↑ Murphy, Anne M. (16 de julio de 2008). "La colaboración Blalock-Taussig-Thomas" . JAMA . 300 (3): 328–30 . doi : 10.1001/jama.300.3.328 . ISSN 0098-7484 . PMID 18632547 .  
  21. ↑ Pagidipati, Neha Jadeja; Gaziano, Thomas A. (2013). "Estimación de muertes por enfermedad cardiovascular: una revisión de metodologías globales de medición de la mortalidad" . Circulation . 127 ( 6): 749– 756. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.128413 . ISSN 0009-7322 . PMC 3712514. PMID 23401116 .   
  22. ↑ "Cómo funciona el corazón" . NHLBI . Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. 24 de marzo de 2022. Consultado el 28 de febrero de 2025 .
  23. ↑ Kashou, Anthony H.; Basit, Hajira; Chhabra, Lovely (2021), "Fisiología del nódulo sinoauricular" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29083608 , consultado el 22 de abril de 2021. 
  24. ^ Mebazaa, Alexandre; Gheorghiade, Mihai; Zannad, Faiez; Parrillo, Joseph E. (24 de diciembre de 2009). Insuficiencia Cardíaca Aguda . Medios de ciencia y negocios de Springer. ISBN 978-1-84628-782-4.
  25. ↑ Maher, Toby M. (1 de noviembre de 2012). "Un enfoque clínico de la enfermedad pulmonar parenquimatosa difusa" . Immunology and Allergy Clinics of North America . Enfermedad pulmonar intersticial y enfermedades pulmonares autoinmunes. 32 (4): 453– 472. doi : 10.1016/j.iac.2012.08.004 . ISSN 0889-8561 . PMID 23102061 .  
  26. Según la Universidad de California en San Francisco, un examen cardíaco completo consta de tres pasos fundamentales: inspección, palpación y auscultación. Este proceso ayuda a evaluar el estado del corazón observando primero los signos visibles , luego palpando las anomalías y, finalmente, escuchando los sonidos cardíacos.
  27. ↑ De manera similar, la Universidad Chamberlain describe que el examen cardíaco comienza con una inspección para identificar cualquier anomalía visual, seguida de una palpación para evaluar hallazgos físicos como frémitos o espasmos, y concluye con una auscultación para detectar cualquier sonido cardíaco anormal como soplos o galopes.
  28. ^ Bhatia, Sujata K. (2010). Biomateriales para aplicaciones clínicas (Online-Ausg. ed.). Nueva York: Springer. pag. 23.ISBN​   978-1-4419-6920-0.
  29. ↑ Wong, ND (mayo de 2014). "Estudios epidemiológicos de la cardiopatía coronaria y la evolución de la cardiología preventiva". Nature Reviews. Cardiology . 11 (5): 276– 89. doi : 10.1038/nrcardio.2014.26 . PMID 24663092. S2CID 9327889 .  
  30. 1 2 3 4 Colaboradores de GBD 2013 sobre mortalidad y causas de muerte (enero de 2015). "Mortalidad global, regional y nacional por todas las causas y causas específicas, según edad y sexo, para 240 causas de muerte, 1990-2013: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2013" . Lancet . 385 ( 9963): 117-71 . doi : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . PMC 4340604. PMID 25530442 .  
  31. 1 2 3 "¿Cuáles son los signos y síntomas de la enfermedad coronaria?" . 29 de septiembre de 2014. Archivado del original el 24 de febrero de 2015. Recuperado el 23 de febrero de 2015 .
  32. 1 2 "Enfermedad de las arterias coronarias (EAC)" . 12 de marzo de 2013. Archivado del original el 2 de marzo de 2015. Recuperado el 23 de febrero de 2015 .
  33. ↑ Mehta, PK; Wei, J; Wenger, NK (16 de octubre de 2014). "Cardiopatía isquémica en mujeres: un enfoque en los factores de riesgo" . Tendencias en Medicina Cardiovascular . 25 (2): 140– 151. doi : 10.1016/j.tcm.2014.10.005 . PMC 4336825. PMID 25453985 .  
  34. ↑ Mendis, Shanthi; Puska, Pekka; Norrving, Bo (2011). Atlas mundial sobre prevención y control de enfermedades cardiovasculares (PDF) (1.ª ed.). Ginebra: Organización Mundial de la Salud en colaboración con la Federación Mundial del Corazón y la Organización Mundial del Ictus. pp. 3–18 . ISBN   978-92-4-156437-3.
  35. ↑ Charlson, FJ; Moran, AE; Freedman, G; Norman, RE; Stapelberg, NJ; Baxter, AJ; Vos, T; Whiteford, HA (26 de noviembre de 2013). "La contribución de la depresión mayor a la carga mundial de la cardiopatía isquémica: una evaluación comparativa del riesgo" . BMC Medicine . 11 250. doi : 10.1186/1741-7015-11-250 . PMC 4222499. PMID 24274053 .  
  36. ↑ "¿Cómo se diagnostica la cardiopatía coronaria?" . 29 de septiembre de 2014. Archivado del original el 2 de septiembre de 2017. Consultado el 25 de febrero de 2015 .
  37. 1 2 "¿Cómo se puede prevenir o retrasar la enfermedad coronaria?" . Archivado del original el 28 de agosto de 2017 . Consultado el 25 de febrero de 2015 .
  38. ↑ Desai, CS; Blumenthal, RS; Greenland, P (abril de 2014). "Detección de enfermedad coronaria en individuos de bajo riesgo". Current Atherosclerosis Reports . 16 (4): 402. doi : 10.1007/s11883-014-0402-8 . PMID 24522859. S2CID 39392260 .  
  39. ↑ Boden, WE; Franklin, B; Berra, K; Haskell, WL; Calfas, KJ; Zimmerman, FH; Wenger, NK (octubre de 2014). "El ejercicio como intervención terapéutica en pacientes con cardiopatía isquémica estable: una prescripción insuficientemente aplicada". The American Journal of Medicine . 127 (10): 905–11 . doi : 10.1016/j.amjmed.2014.05.007 . PMID 24844736 . 
  40. 1 2 3 "¿Cómo se trata la enfermedad coronaria?" . 29 de septiembre de 2014. Archivado del original el 16 de diciembre de 2014. Recuperado el 25 de febrero de 2015 .
  41. ↑ Deb, S; Wijeysundera, HC; Ko, DT; Tsubota, H; Hill, S; Fremes, SE (20 de noviembre de 2013). "Cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria frente a intervenciones percutáneas en la revascularización coronaria: una revisión sistemática" . JAMA . 310 (19): 2086– 95. doi : 10.1001/jama.2013.281718 . PMID 24240936 . 
  42. ↑ Rezende, PC; Scudeler, TL; da Costa, LM; Hueb, W (16 de febrero de 2015). "Estrategia conservadora para el tratamiento de la enfermedad coronaria estable" . World Journal of Clinical Cases . 3 (2): 163– 70. doi : 10.12998/wjcc.v3.i2.163 . PMC 4317610. PMID 25685763 .  
  43. ↑ Moran, AE; Forouzanfar, MH; Roth, GA; Mensah, GA; Ezzati, M; Murray, CJ; Naghavi, M (8 de abril de 2014). "Tendencias temporales en la mortalidad por cardiopatía isquémica en 21 regiones del mundo, 1980 a 2010: el estudio Carga Global de Enfermedad 2010" . Circulation . 129 ( 14): 1483–92 . doi : 10.1161/circulationaha.113.004042 . PMC 4181359. PMID 24573352 .  
  44. ↑ Moran, AE; Forouzanfar, MH; Roth, GA; Mensah, GA; Ezzati, M; Flaxman, A; Murray, CJ; Naghavi, M (8 de abril de 2014). "La carga mundial de la cardiopatía isquémica en 1990 y 2010: el estudio Carga Global de Enfermedad 2010" . Circulation . 129 ( 14): 1493– 501. doi : 10.1161/circulationaha.113.004046 . PMC 4181601. PMID 24573351 .  
  45. 1 2 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (14 de octubre de 2011). "Prevalencia de la enfermedad coronaria: Estados Unidos, 2006-2010". MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 60 (40): 1377-81 . PMID 21993341 . 
  46. ↑ " Guía completa para comprender y controlar la miocardiopatía " de Atrius Cardiac Care
  47. 1 2 3 4 "¿Qué es la arritmia?" . www.nhlbi.nih.gov . 1 de julio de 2011. Archivado del original el 2 de marzo de 2015 . Consultado el 7 de marzo de 2015 .
  48. ↑ "¿Cuáles son los signos y síntomas de una arritmia?" . www.nhlbi.nih.gov . 1 de julio de 2011. Archivado del original el 19 de febrero de 2015. Consultado el 7 de marzo de 2015 .
  49. 1 2 3 4 "Tipos de arritmia" . www.nhlbi.nih.gov . 1 de julio de 2011. Archivado del original el 7 de junio de 2015. Consultado el 7 de marzo de 2015 .
  50. ↑ Martin, C; Matthews, G; Huang, CL (2012). "Muerte cardíaca súbita y canalopatía hereditaria: la electrofisiología básica del miocito y el miocardio en la enfermedad de los canales iónicos" . Heart . 98 ( 7): 536– 543. doi : 10.1136/heartjnl-2011-300953 . PMC 3308472. PMID 22422742 .  
  51. ↑ "¿Cómo se diagnostican las arritmias?" . www.nhlbi.nih.gov/ . 1 de julio de 2011. Archivado del original el 18 de febrero de 2015. Consultado el 7 de marzo de 2015 .
  52. ↑ "¿Cómo se tratan las arritmias?" . www.nhlbi.nih.gov/ . 1 de julio de 2011. Archivado del original el 17 de febrero de 2015. Consultado el 7 de marzo de 2015 .
  53. 1 2 "¿Quién está en riesgo de sufrir una arritmia?" . www.nhlbi.nih.gov/ . 1 de julio de 2011. Archivado del original el 3 de marzo de 2015 . Consultado el 7 de marzo de 2015 .
  54. ↑ Zoni-Berisso, M; Lercari, F; Carazza, T; Domenicucci, S (2014). "Epidemiología de la fibrilación auricular: perspectiva europea" . Epidemiología clínica . 6 : 213–20 . doi : 10.2147/CLEP.S47385 . PMC 4064952. PMID 24966695 .  
  55. 1 2 Mehra, R (2007). "Problema mundial de salud pública de la muerte súbita cardíaca". Journal of Electrocardiology . 40 (6 Suppl): S118–22. doi : 10.1016/j.jelectrocard.2007.06.023 . PMID 17993308 . 
  56. 1 2 3 "¿Qué es un paro cardíaco repentino?" . NHLBI . 22 de junio de 2016 . Consultado el 16 de agosto de 2016 .
  57. 1 2 Field, John M. (2009). The Textbook of Emergency Cardiovascular Care and CPR . Lippincott Williams & Wilkins. p. 11. ISBN  978-0-7817-8899-1.
  58. 1 2 "¿Cuáles son los signos y síntomas de un paro cardíaco repentino?" . NHLBI . 22 de junio de 2016. Archivado del original el 7 de enero de 2015 . Consultado el 16 de agosto de 2016 .
  59. ↑ "¿Qué causa un paro cardíaco repentino?" . NHLBI . 22 de junio de 2016. Archivado del original el 5 de diciembre de 2014. Consultado el 16 de agosto de 2016 .
  60. 1 2 "¿Cómo se puede prevenir la muerte por paro cardíaco repentino?" . NHLBI . 22 de junio de 2016. Archivado del original el 28 de noviembre de 2014 . Consultado el 16 de agosto de 2016 .
  61. ↑ "¿Cómo se trata el paro cardíaco súbito?" . NHLBI . 22 de junio de 2016. Archivado del original el 7 de enero de 2015. Consultado el 16 de agosto de 2016 .
  62. ↑ Schenone AL, Cohen A, Patarroyo G, Harper L, Wang X, Shishehbor MH, Menon V, Duggal A (noviembre de 2016). "Hipotermia terapéutica después de un paro cardíaco: una revisión sistemática/metaanálisis que explora el impacto de los criterios ampliados y la temperatura objetivo". Resuscitation . 108 : 102–110 . doi : 10.1016/j.resuscitation.2016.07.238 . PMID 27521472 . 
  63. ↑ Kronick SL, Kurz MC, Lin S, Edelson DP, Berg RA, Billi JE, Cabanas JG, Cone DC, Diercks DB, Foster JJ, Meeks RA, Travers AH, Welsford M (noviembre de 2015). "Parte 4: Sistemas de atención y mejora continua de la calidad: Actualización de las directrices de la American Heart Association de 2015 para la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia" . Circulation . 132 (18 Suppl 2): ​​S397–413. doi : 10.1161/CIR.0000000000000258 . PMID 26472992 . 
  64. ↑ "¿Quiénes corren riesgo de sufrir un paro cardíaco repentino?" . NHLBI . 22 de junio de 2016. Archivado del original el 6 de diciembre de 2014. Consultado el 16 de agosto de 2016 .
  65. ↑ Adams, James G. (2012). Medicina de urgencias: Fundamentos clínicos (Expert Consult – Online) . Elsevier Health Sciences. pág. 1771. ISBN  978-1-4557-3394-1.
  66. 1 2 Naish, Jeannette; Court, Denise Syndercombe (2014). Ciencias médicas (2.ª ed.). Elsevier Health Sciences. pág. 562. ISBN   978-0-7020-5249-1.
  67. 1 2 3 "Hoja informativa sobre la presión arterial alta" . CDC . 19 de febrero de 2015. Consultado el 6 de marzo de 2016 .
  68. ↑ Lackland, DT; Weber, MA (mayo de 2015). "Carga global de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular: la hipertensión en el centro". The Canadian Journal of Cardiology . 31 (5): 569– 71. doi : 10.1016/j.cjca.2015.01.009 . PMID 25795106 . 
  69. ↑ Mendis, Shanthi; Puska, Pekka; Norrving, Bo (2011). Atlas mundial sobre prevención y control de enfermedades cardiovasculares (PDF) (1.ª ed.). Ginebra: Organización Mundial de la Salud en colaboración con la Federación Mundial del Corazón y la Organización Mundial del Ictus. pág. 38. ISBN   978-92-4-156437-3.
  70. 1 2 3 4 5 6 Poulter, NR; Prabhakaran, D; Caulfield, M (22 de agosto de 2015). "Hipertensión". Lancet . 386 (9995): 801– 12. Bibcode : 2015Lanc..386..801P . doi : 10.1016/s0140-6736(14)61468-9 . PMID 25832858 . S2CID 208792897 .  
  71. ↑ "Hipertensión arterial" . Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre . 8 de mayo de 2020. Archivado del original el 21 de diciembre de 2017. Consultado el 11 de octubre de 2021 .
  72. ^ Giuseppe, Mancia; Fagard, R; Narkiewicz, K; Redón, J; Zanchetti, A; Bohm, M; Christiaens, T; Cifkova, R; De Backer, G; Dominiczak, A; Galderisi, M; Grobbee, DE; Jaarsma, T; Kirchhof, P; Kjeldsen, SE; Laurent, S; Manolis, AJ; Nilsson, PM; Ruílope, LM; Schmieder, RE; Sirnes, Pensilvania; Juego de azar, P; Viigimaa, M; Waeber, B; Zannad, F; Redón, J; Dominiczak, A; Narkiewicz, K; Nilsson, PM; et al. (Julio de 2013). "Guías ESH/ESC 2013 para el manejo de la hipertensión arterial: Grupo de trabajo para el manejo de la hipertensión arterial de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) y de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC)" (PDF) . European Heart Journal . 34 (28): 2159–219 . doi : 10.1093/eurheartj/eht151 . hdl : 1854/LU-4127523 . PMID 23771844 .  
  73. ↑ James, PA.; Oparil, S.; Carter, BL.; Cushman, WC.; Dennison-Himmelfarb, C.; Handler, J.; Lackland, DT.; Lefevre, ML.; et al. (dic. 2013). "Guía basada en la evidencia de 2014 para el manejo de la hipertensión arterial en adultos: Informe de los miembros del panel designados para el octavo Comité Nacional Conjunto (JNC 8)" . JAMA . 311 (5): 507–20 . doi : 10.1001/jama.2013.284427 . PMID 24352797 .  
  74. ↑ Stergiou, George; Kollias, Anastasios; Parati, Gianfranco; O'Brien, Eoin (2018). "Medición de la presión arterial en la consulta" . Hipertensión . 71 ( 5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 813– 815. doi : 10.1161/hypertensionaha.118.10850 . ISSN 0194-911X . PMID 29531176. S2CID 3853179 .   
  75. 1 2 "¿Cómo se trata la hipertensión arterial?" . Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre . 10 de septiembre de 2015. Archivado del original el 30 de noviembre de 2014 . Consultado el 6 de marzo de 2016 .
  76. ↑ Musini, Vijaya M.; Tejani, Aaron M.; Bassett, Ken; Puil, Lorri; Thompson, Wade; Wright, James M. (2025-10-09). "Farmacoterapia para la hipertensión en adultos de 60 años o más" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 10 (10) CD000028. doi : 10.1002/14651858.CD000028.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 12509793. PMID 41065416 .   
  77. ↑ Sundström, Johan; Arima, Hisatomi; Jackson, Rod; Turnbull, Fiona; Rahimi, Kazem; Chalmers, John; Woodward, Mark; Neal, Bruce (febrero de 2015). "Efectos de la reducción de la presión arterial en la hipertensión leve". Annals of Internal Medicine . 162 (3): 184– 91. doi : 10.7326/M14-0773 . PMID 25531552 . 
  78. ↑ Xie, X; Atkins, E; Lv, J; Bennett, A; Neal, B; Ninomiya, T; Woodward, M; MacMahon, S; Turnbull, F; Hillis, GS; Chalmers, J; Mant, J; Salam, A; Rahimi, K; Perkovic, V; Rodgers, A (30 de enero de 2016). "Efectos de la reducción intensiva de la presión arterial en los resultados cardiovasculares y renales: revisión sistemática y metaanálisis actualizados" . Lancet . 387 ( 10017): 435–43 . doi : 10.1016/S0140-6736(15)00805-3 . PMID 26559744. S2CID 36805676 .  
  79. ↑ Wang, Dominic; Wright, James M.; Adams, Stephen P.; Cundiff, David K.; Gueyffier, Francois; Grenet, Guillaume; Ambasta, Anshula (24-09-2025). "Farmacoterapia para la hipertensión leve" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 9 (9) CD006742. doi : 10.1002/14651858.CD006742.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 12458985. PMID 40990196 .   
  80. ↑ Campbell, NR; Lackland, DT; Lisheng, L; Niebylski, ML; Nilsson, PM; Zhang, XH (marzo de 2015). "Uso del estudio Carga Global de Enfermedad para ayudar al desarrollo de hojas informativas específicas para cada país para promover la prevención y el control de la hipertensión y la reducción de la sal en la dieta: un recurso de la Liga Mundial de Hipertensión" . Journal of Clinical Hypertension . 17 (3): 165– 67. doi : 10.1111/jch.12479 . PMC 8031937. PMID 25644474. S2CID 206028313 .   
  81. ↑ Carretero OA, Oparil S (enero de 2000). "Hipertensión esencial. Parte I: definición y etiología" . Circulation . 101 (3): 329–35 . Bibcode : 2000Circu.101..329C . doi : 10.1161/01.CIR.101.3.329 . PMID 10645931 . 
  82. ↑ Oparil S, Zaman MA, Calhoun DA (noviembre de 2003). "Patogénesis de la hipertensión". Ann. Intern. Med. 139 (9): 761– 76. doi : 10.7326/0003-4819-139-9-200311040-00011 . PMID 14597461 . S2CID 32785528 ​​.  
  83. ↑ Hall, John E.; Guyton, Arthur C. (2006). Textbook of medical physiology . St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. p. 228. ISBN  978-0-7216-0240-0.
  84. ↑ "Hipertensión: eMedicina Nefrología" . Consultado el 5 de junio de 2009 .
  85. ↑ Messerli FH, Williams B, Ritz E (agosto de 2007). "Hipertensión esencial". Lancet . 370 (9587): 591– 603. doi : 10.1016/S0140-6736(07) 61299-9 . PMID 17707755. S2CID 26414121 .  
  86. ↑ "Hipertensión secundaria" . Mayo Clinic . Consultado el 21 de julio de 2024 .
  87. 1 2 White WB (mayo de 2009). "Definición del problema del tratamiento del paciente con hipertensión y dolor artrítico". The American Journal of Medicine . 122 (5 Suppl): S3–9. doi : 10.1016/j.amjmed.2009.03.002 . PMID 19393824 . 
  88. ↑ Insull W (enero de 2009). "La patología de la aterosclerosis: desarrollo de la placa y respuestas de la placa al tratamiento médico". The American Journal of Medicine . 122 (1 Suppl): S3– S14. doi : 10.1016/j.amjmed.2008.10.013 . PMID 19110086 . 
  89. ↑ Liapis CD, Avgerinos ED, Kadoglou NP, Kakisis JD (mayo de 2009). "Lo que un cirujano vascular debe saber y hacer acerca de los factores de riesgo ateroscleróticos" . Journal of Vascular Surgery . 49 (5): 1348– 54. doi : 10.1016/j.jvs.2008.12.046 . PMID 19394559 . 
  90. ↑ Riccioni G (2009). "El efecto de los fármacos antihipertensivos sobre el grosor de la íntima media carotídea: una revisión actualizada" . Current Medicinal Chemistry . 16 (8): 988– 96. doi : 10.2174/092986709787581923 . PMID 19275607. Consultado el 20 de junio de 2009 . {{cite journal}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
  91. ↑ Safar ME, Jankowski P (febrero de 2009). "Presión arterial central e hipertensión: papel en la evaluación del riesgo cardiovascular". Clinical Science . 116 (4): 273– 82. doi : 10.1042/CS20080072 . PMID 19138169 . 
  92. ↑ Werner CM, Böhm M (junio de 2008). "El papel terapéutico del bloqueo del SRA en la insuficiencia cardíaca crónica" . Avances terapéuticos en la enfermedad cardiovascular . 2 (3): 167– 77. doi : 10.1177/1753944708091777 . PMID 19124420. S2CID 12972801 .  
  93. ↑ Gaddam KK, Verma A, Thompson M, Amin R, Ventura H (mayo de 2009). "Hipertensión e insuficiencia cardíaca en sus diversas formas" . The Medical Clinics of North America . 93 (3): 665–80 . doi : 10.1016/j.mcna.2009.02.005 . PMID 19427498. Consultado el 20 de junio de 2009 . 
  94. ↑ Reisin E, Jack AV (mayo de 2009). "Obesidad e hipertensión: mecanismos, consecuencias cardiorrenales y enfoques terapéuticos" . The Medical Clinics of North America . 93 (3): 733– 51. doi : 10.1016/j.mcna.2009.02.010 . PMID 19427502. Consultado el 20 de junio de 2009 . 
  95. ↑ Agabiti-Rosei E (septiembre de 2008). "De la macrocirculación a la microcirculación: beneficios en la hipertensión y la diabetes". J Hypertens Suppl . 26 (3): S15–9. doi : 10.1097/01.hjh.0000334602.71005.52 . PMID 19363848 . 
  96. ↑ Murphy BP, Stanton T, Dunn FG (mayo de 2009). "Hipertensión e isquemia miocárdica" . The Medical Clinics of North America . 93 (3): 681– 95. doi : 10.1016/j.mcna.2009.02.003 . hdl : 10072/411754 . PMID 19427499. Consultado el 20 de junio de 2009 . 
  97. ^ Tylicki L, Rutkowski B (febrero de 2003). "[Nefropatía hipertensiva: patogénesis, diagnóstico y tratamiento]". Polski Merkuriusz Lekarski (en polaco). 14 (80): 168– 73. PMID 12728683 . 
  98. ↑ Truong LD, Shen SS, Park MH, Krishnan B (febrero de 2009). "Diagnóstico de lesiones no neoplásicas en muestras de nefrectomía" . Archives of Pathology & Laboratory Medicine . 133 (2): 189– 200. doi : 10.5858/133.2.189 . PMID 19195963. Consultado el 20 de junio de 2009 . 
  99. ↑ Tracy RE, White S (febrero de 2002). "Un método para cuantificar la hiperplasia nodular adrenocortical en la autopsia: algunos usos del método para dilucidar la hipertensión y la aterosclerosis". Annals of Diagnostic Pathology . 6 (1): 20– 9. doi : 10.1053/adpa.2002.30606 . PMID 11842376 . 
  100. ↑ Aronow WS (agosto de 2008). "Hipertensión y el diabético de edad avanzada" . Clinics in Geriatric Medicine . 24 (3): 489– 501, vi– vii. doi : 10.1016/j.cger.2008.03.001 . PMID 18672184. Consultado el 20 de junio de 2009 . 
  101. ↑ Gardner AW, Afaq A (2008). "Manejo de la enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores" . Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention . 28 (6): 349– 57. doi : 10.1097/HCR.0b013e31818c3b96 . PMC 2743684. PMID 19008688 .  
  102. ↑ Novo S, Lunetta M, Evola S, Novo G (enero de 2009). "Papel de los ARA II en la terapia de la hipertensión arterial y la prevención de eventos cardiovasculares" . Current Drug Targets . 10 (1): 20– 5. doi : 10.2174/138945009787122897 . PMID 19149532. Consultado el 20 de junio de 2009 . {{cite journal}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
  103. 1 2 3 4 5 "¿Qué son los defectos cardíacos congénitos?" . Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre . 1 de julio de 2011 . Consultado el 10 de agosto de 2015 .
  104. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Shanthi Mendis; Pekka Puska; Bo Norrving; Organización Mundial de la Salud (2011). Atlas mundial sobre prevención y control de las enfermedades cardiovasculares (PDF) . Organización Mundial de la Salud en colaboración con la Federación Mundial del Corazón y la Organización Mundial del Ictus. págs. 3, 60. ISBN  978-92-4-156437-3.
  105. 1 2 3 "¿Cuáles son los signos y síntomas de los defectos cardíacos congénitos?" . Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre . 1 de julio de 2011. Archivado del original el 5 de octubre de 2017 . Consultado el 10 de agosto de 2015 .
  106. ↑ "¿Qué causa los defectos cardíacos congénitos?" . Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre . 1 de julio de 2011. Archivado del original el 2 de enero de 2015. Consultado el 10 de agosto de 2015 .
  107. ↑ Dean, SV; Lassi, ZS; Imam, AM; Bhutta, ZA (26 de septiembre de 2014). "Atención preconcepcional: riesgos nutricionales e intervenciones" . Salud reproductiva . 11 (Supl. 3): S3. doi : 10.1186/1742-4755-11-s3-s3 . PMC 4196560. PMID 25415364 .  
  108. 1 2 3 Milunsky, Aubrey (2011). "1" . Trastornos genéticos y el feto: diagnóstico, prevención y tratamiento . John Wiley & Sons. ISBN 978-1-4443-5821-6.
  109. 1 2 3 "¿Cómo se tratan los defectos cardíacos congénitos?" . Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre . 1 de julio de 2011. Archivado del original el 7 de enero de 2015 . Consultado el 10 de agosto de 2015 .
  110. 1 2 Vos, Theo; et al. (7 de junio de 2015). "Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 301 enfermedades y lesiones agudas y crónicas en 188 países, 1990-2013: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2013" . Lancet . 386 ( 9995): 743-800 . doi : 10.1016/S0140-6736(15)60692-4 . PMC 4561509. PMID 26063472 .   
  111. ↑ Ramaswamy P, Webber HS. "Defectos del tabique ventricular: antecedentes, anatomía, fisiopatología" . Medscape . WebMD LLC . Consultado el 22 de agosto de 2017 .
  112. 1 2 3 "Datos sobre la atresia pulmonar: Tipos de atresia pulmonar" . CDC . USA.gov . Consultado el 22 de agosto de 2017 .
  113. ↑ Rao, P. Syamasundar (2019-04-04). "Manejo de la cardiopatía congénita: estado del arte—Parte II—Defectos cardíacos cianóticos" . Children . 6 ( 4): 54. doi : 10.3390/children6040054 . ISSN 2227-9067 . PMC 6518252. PMID 30987364 .   
  114. ↑ "Tronco Arterioso Persistente – Pediatría" . Manual MSD Edición Profesional . Consultado el 19 de junio de 2022 .
  115. ↑ Cleveland Clinic (17 de septiembre de 2021). "Tronco Arterioso" . Cleveland Clinic . Archivado del original el 4 de agosto de 2020.
  116. ↑ Bhat, Venkatraman (2016). "Ensayo ilustrado sobre imágenes de cardiopatías congénitas: enfoque multimodal, parte III: cardiopatías cianóticas y anomalías congénitas complejas" . Journal of Clinical and Diagnostic Research . 10 (7): TE01–10. doi : 10.7860/jcdr/2016/21443.8210 . PMC 5020285. PMID 27630924 .  
  117. ↑ "Estudio EP - Mayo Clinic" . www.mayoclinic.org . Consultado el 13 de marzo de 2026 .
  118. ↑ Upshaw, Charles (18 de abril de 2007). "Henry JL Marriott: Profesor lúcido de electrocardiografía" . Cardiología clínica . 30 (4): 207– 8. doi : 10.1002/clc.6 . PMC 6652921. PMID 17443652 .  

Fuentes

  • Braunwald, Eugene , ed. (2019). Enfermedades cardíacas de Braunwald: Un libro de texto de medicina cardiovascular . Elsevier. ISBN 978-0-323-46299-0.
  • Ramrakha, Punit; Hill, Jonathan, eds. (2012). Oxford Handbook of Cardiology (2.ª  ed.). Oxford University Press. ISBN 978-0-19-964321-9.
  • Asociación Americana del Corazón