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Experimentos de sífilis en Guatemala

Guatemala Los experimentos de sífilis en Guatemala fueron experimentos con seres humanos dirigidos por Estados Unidos y realizados en Guatemala entre 1946 y 1948. El médico John...

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Guatemala

Los experimentos de sífilis en Guatemala fueron experimentos con seres humanos dirigidos por Estados Unidos y realizados en Guatemala entre 1946 y 1948. El médico John Charles Cutler , quien también participó en las últimas etapas del Estudio de Sífilis de Tuskegee , infectó a 1300 personas, incluyendo al menos 600 soldados y personas de diversos grupos empobrecidos (como trabajadoras sexuales, huérfanos, internos de hospitales psiquiátricos y presos), con sífilis , gonorrea y chancroide , sin el consentimiento informado de los sujetos. Solo 700 de ellos recibieron tratamiento. En total, 5500 personas participaron en todos los experimentos de investigación, de las cuales 83 fallecieron a finales de 1953, aunque se desconoce si las inyecciones fueron la causa de todas estas muertes. [ 1 ] Los estudios serológicos continuaron hasta 1953 e involucraron a las mismas poblaciones vulnerables, además de niños de escuelas estatales, un orfanato y pueblos rurales. Sin embargo, la infección intencional de pacientes terminó con el estudio original.

El 1 de octubre de 2010, el Presidente de los Estados Unidos, el Secretario de Estado y el Secretario de Salud y Servicios Humanos [ 2 ] se disculparon formalmente con Guatemala por las violaciones éticas. Guatemala condenó el experimento como un crimen de lesa humanidad . Desde entonces, se han presentado múltiples demandas infructuosas en los Estados Unidos. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

Susan Mokotoff Reverby, del Wellesley College, descubrió información sobre estos experimentos en los documentos archivados de Cutler en 2005 mientras investigaba el estudio de la sífilis de Tuskegee. Compartió sus hallazgos con funcionarios del gobierno de Estados Unidos. [ 6 ] [ 7 ] Francis Collins , director de los NIH en el momento de las revelaciones, calificó los experimentos como "un capítulo oscuro en la historia de la medicina" y comentó que las normas modernas prohíben realizar investigaciones con sujetos humanos sin consentimiento informado . [ 8 ]

Descripción general del experimento

John Cutler extrayendo sangre de sujetos del estudio de sífilis de Tuskegee

Contexto histórico

Los conejos se utilizaban para probar tratamientos contra la sífilis desde principios del siglo XX, cuando Sahachiro Hata les inyectó arsphenamina , conocida como "la bala mágica" para tratar la enfermedad. Posteriormente, en la década de 1940, se les inyectó penicilina como parte de una investigación sobre métodos para prevenir la sífilis. Casi al mismo tiempo, profesionales médicos, incluido el Cirujano General de los Estados Unidos, Thomas Parran , impulsaron el conocimiento sobre las enfermedades de transmisión sexual y el descubrimiento de opciones de profilaxis y tratamiento más viables para los seres humanos.

Esta búsqueda de nuevos métodos se intensificó y ganó más adeptos con el inicio de la Segunda Guerra Mundial . Esto se debió en gran medida al esfuerzo por proteger a las fuerzas armadas estadounidenses de las infecciones generalizadas de ETS, como la gonorrea , así como al régimen de profilaxis particularmente doloroso que implicaba la inyección de proteinato de plata en el pene de los sujetos. [ 9 ] En ese momento, se estimaba que las enfermedades venéreas afectarían a 350 000 soldados, lo que equivaldría a la eliminación de dos divisiones armadas durante un año entero. El costo de estas pérdidas, que ascendería a unos 34 millones de dólares en ese momento, hizo que la investigación de tratamientos para las ETS fuera particularmente urgente. [ 9 ]

Los primeros ensayos de campo impulsados ​​por este impulso hacia nuevos desarrollos en el tratamiento y las medidas preventivas de las ETS fueron los experimentos en la prisión de Terre Haute entre 1943 y 1944, que fueron llevados a cabo y apoyados por muchas de las mismas personas que participarían en los experimentos de sífilis guatemalteca tan solo unos años después. [ 9 ] [ 10 ]

El objetivo de este experimento era encontrar una profilaxis más adecuada contra las ETS mediante la infección con gonorrea de sujetos humanos reclutados de poblaciones carcelarias. Si bien al principio la idea de utilizar sujetos humanos fue controvertida, el apoyo de Thomas Parran y del coronel John A. Rodgers, oficial ejecutivo del Cuerpo Médico del Ejército de los Estados Unidos, permitió a John F. Mahoney y Cassius J. Van Slyke comenzar a implementar los experimentos. John Cutler, un joven colaborador de Mahoney, ayudó a llevar a cabo los experimentos y posteriormente dirigió los experimentos sobre sífilis en Guatemala. [ 11 ]

Los experimentos en Terre Haute fueron precursores de los experimentos guatemaltecos. Fueron los primeros en demostrar la vehemencia con la que los líderes militares impulsaban nuevos avances para combatir las ETS y su disposición a infectar a sujetos humanos. También explicaron por qué los médicos del estudio eligieron Guatemala: para evitar las restricciones éticas relacionadas con el consentimiento individual, otras consecuencias legales adversas y la mala publicidad. [ 9 ]

Detalles del estudio

El estudio fue dirigido por el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, desde 1946 hasta 1948. [ 12 ] Inicialmente, los experimentos debían realizarse en una prisión de Terre Haute, Indiana, pero se trasladaron a Guatemala después de que los investigadores tuvieran dificultades para infectar consistentemente a los presos con gonorrea. [ 13 ] El traslado a Guatemala fue sugerido por Juan Funes, jefe del Departamento de Control de Enfermedades Venéreas de Guatemala. [ 14 ] Los experimentos fueron financiados por una subvención de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los Estados Unidos a la Oficina Sanitaria Panamericana ; varios ministerios del gobierno guatemalteco también participaron. [ 6 ]

Un estudio realizado en la Universidad del Sur de Georgia sostiene que la elección de Guatemala como lugar para realizar los experimentos sobre la sífilis fue una decisión con motivaciones raciales por parte de las autoridades estadounidenses, dado que el estudio contó con médicos e investigadores blancos que experimentaron con sujetos considerados por Estados Unidos como pertenecientes a grupos minoritarios. [ 12 ] Otro estudio argumenta que el razonamiento se debió al privilegio de los presos guatemaltecos de pagar por prostitutas, para hacer parecer que las infecciones eran naturales debido a las relaciones sexuales con una prostituta infectada. [ 14 ]

Se desconoce el número total de participantes en el experimento. Algunas fuentes indican que participaron alrededor de 1500 personas, aunque los resultados nunca se publicaron. [ 6 ] Otras fuentes afirman que participaron más de 5000 personas, incluidos niños. [ 12 ]

El objetivo del estudio fue observar la eficacia de la penicilina en la prevención de infecciones de transmisión sexual tras el coito. Como resultado, alrededor de 696 guatemaltecos fueron infectados intencionalmente con sífilis, gonorrea y chancroide . [ 15 ] El estudio también buscó descubrir medicamentos distintos a la penicilina para diversas enfermedades venéreas. [ 12 ]

En documentos archivados, Thomas Parran, Jr. , Cirujano General de los Estados Unidos en el momento de los experimentos, reconoció que el trabajo en Guatemala no podía realizarse internamente; los detalles del programa también se ocultaron a los funcionarios guatemaltecos. [ 7 ] [ 16 ] Además, los participantes no tuvieron la oportunidad de dar su consentimiento informado, ya que el propósito y los detalles de la investigación también se les ocultaron. [ 15 ]

Los participantes fueron expuestos a la bacteria de la sífilis mediante visitas autorizadas a trabajadoras sexuales infectadas, financiadas con fondos del gobierno estadounidense. [ 17 ] Otros intentos de transmitir los patógenos a los participantes incluyeron verter la bacteria sobre diversas partes del cuerpo ligeramente erosionadas, como los genitales, los antebrazos y la cara de los sujetos masculinos. Algunos sujetos incluso fueron infectados mediante perforación forzada de la columna vertebral. [ 15 ] Los participantes que posteriormente dieron positivo en la prueba de sífilis fueron tratados con penicilina. Sin embargo, no hay evidencia de que se haya proporcionado un tratamiento adecuado a todos los sujetos ni de que las personas infectadas se hayan curado. [ 15 ]

Aunque se sabe que el estudio terminó oficialmente en 1948, los médicos continuaron tomando muestras de tejido y realizando autopsias a antiguos participantes hasta 1958. [ 18 ] Ochenta y tres personas murieron durante el transcurso del experimento, aunque no está claro si las inoculaciones fueron la causa de estas muertes. [ 10 ] A pesar de que el estudio duró tanto y recopiló enormes cantidades de datos, los investigadores nunca publicaron nada sobre los experimentos de sífilis en Guatemala. La probabilidad de que los investigadores intentaran protegerse no publicando es baja debido a sus estudios posteriores sobre los estudios de sífilis de Tuskegee. No hay evidencia que indique por qué terminaron los experimentos o si fueron clausurados. [ 19 ]

Métodos de estudio

Los intentos iniciales de infectar a los sujetos del experimento consistieron en que trabajadores del USPHS inocularan a prostitutas con gérmenes cultivados en conejos y luego les pagaran para que tuvieran relaciones sexuales con presos. En Guatemala, las prostitutas debían someterse a pruebas de detección de ETS dos veces por semana en una clínica gubernamental. Para los fines de los experimentos, el jefe del Ministerio de Salud Pública de Guatemala envió a trabajadoras sexuales infectadas a Cutler. [ 20 ]

Partían de la premisa de que una prostituta podía tener relaciones sexuales con hasta ocho hombres en 71 minutos, lo que generaba una alta tasa de infección. Estos intentos no lograron producir infecciones con la suficiente rapidez, debido a que los prisioneros se negaban a someterse a repetidas extracciones de sangre. [ 14 ]

Los investigadores optaron por la inoculación directa de sujetos después de que Cutler aceptara una oferta de Carlos Salvado, director del Asilo de Alienados, un hospital psiquiátrico en la Ciudad de Guatemala. [ 20 ] Este hospital tenía una notable falta de personal y carecía de equipo y medicamentos básicos. Se donaron 1500 dólares, originalmente destinados a voluntarios en la prisión, al hospital psiquiátrico para la compra de un fármaco antiepiléptico llamado Dilantin y otros equipos necesarios. [ 14 ]

Los médicos solían inyectar cepas de sífilis en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes o desgastar la piel para facilitar la infección. Estas cepas con las que infectaban a los pacientes se obtenían de otros pacientes infectados o de "cepas callejeras", que no están definidas. [ 18 ]

Después de que los pacientes fueron expuestos a la sífilis, solo alrededor de la mitad de ellos recibieron tratamiento para la infección. [ 20 ] Ochenta y tres pacientes murieron durante los experimentos, pero no se pudo establecer una relación entre la participación en el experimento y la muerte.

In 1947, Cutler began experimenting with gonorrhea on Guatemalan soldiers. About 600 soldiers were infected with the disease after a year and a half. Infected sex workers were used to infect the soldiers, and gonorrheal pus from soldiers' penises were injected into other soldiers.[20] Chancroid experiments were also conducted simultaneously on about 80 soldiers, in which doctors would scratch soldiers' arms and infect the wounds. Consent was given by soldiers' officials or patient doctors, but was not reported to have been given by the subjects themselves.[18]

Patients from the Guatemalan psychiatric hospital who participated as test subjects in the syphilis experiments between 1946 and 1948

A documented subject profile provides a detailed description of what the subjects faced within this experiment:[9]

Berta was a female patient in the Psychiatric Hospital... in February 1948, Berta was injected in her left arm with syphilis. A month later, she developed scabies (an itchy skin infection caused by a mite). Several weeks later, Dr. Cutler noted that she also developed red bumps where he had injected her arm, lesions on her arms and legs, and her skin was beginning to waste away from her body. Berta was not treated for syphilis until three months after her injection. Soon after, on August 23, Dr. Cutler wrote that Berta appeared as if she was going to die, but he did not specify why. That same day he put gonorrheal pus from another male subject into both of Berta's eyes, as well as in her urethra and rectum. He also re-infected her with syphilis. Several days later, Berta's eyes were filled with pus from the gonorrhea, and she was bleeding from her urethra. Three days later, on August 27, Berta died.[9][21]

Subjects

In total, 1,308 people were confirmed to have been a part of this experiment. Of this group, 678 individuals were documented as getting some form of treatment. However, some reports say that up to 5,128 individuals were monitored for symptoms or became a part of the experiment through natural infection.[13] The populations involved consisted of child and adult commercial sex workers, prisoners, soldiers, orphans, leprosy patients, and mental hospital patients.[12][18] Many of these subjects were Indigenous Guatemalans and Guatemalans living in poverty.[13] Their ages ranged from 10 to 72, though the average subject was in their 20s.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades reconocen que "el diseño y la realización de los estudios fueron poco éticos en muchos aspectos, incluyendo la exposición deliberada de los sujetos a amenazas graves para la salud, la falta de conocimiento y consentimiento de los sujetos de estudio para los procedimientos experimentales, y el uso de poblaciones altamente vulnerables". [ 22 ] Un total de 83 sujetos fallecieron, aunque la relación exacta con el experimento permanece sin documentar. [ 9 ] [ 22 ]

Profesionales médicos involucrados

Thomas Parran

Thomas Parran fue el sexto Cirujano General de los Estados Unidos , cargo que ocupó desde 1936 hasta 1948. El profundo interés de Parran en la investigación de las ETS se evidencia cuando testificó ante el Congreso en 1938 a favor de una mayor financiación para los esfuerzos de prevención de la salud pública y la investigación científica en el campo de las ETS.

Tenía conocimiento de las implicaciones éticas del experimento. Esto se puede apreciar en una carta de 1947 dirigida a John Charles Cutler (el investigador principal de los estudios sobre ETS en Guatemala). En ella, se cita a Parran diciendo: «Sabes, no podríamos realizar un experimento así en este país», lo que sugiere que era consciente de algunos de los problemas éticos del estudio. Sin embargo, no está claro el alcance total de su conocimiento. Un comité oficial de la Universidad de Pittsburgh informó lo siguiente sobre Parran, fundador de la Escuela de Salud Pública de la Universidad: «El papel del Dr. Parran y el alcance de su influencia en la aprobación, financiación y supervisión de los estudios de Tuskegee y Guatemala no están del todo claros. Con base en la evidencia disponible hoy, podría no ser posible determinar con certeza el nivel de conocimiento y participación del Dr. Parran en los estudios». Tras su investigación, la Universidad de Pittsburgh eliminó el nombre del Dr. Parran de todos los edificios escolares.

Tras ejercer como Cirujano General, Thomas Parran inició su carrera como primer decano de la nueva Escuela de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh . Se retiró de su cargo administrativo en la universidad y se convirtió en presidente de la Fundación Avalon , vinculada a la familia Mellon , y participó activamente en el Fideicomiso Educativo y Benéfico A. W. Mellon . Falleció en 1968, y la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh nombró el Parran Hall en su honor en 1969. El edificio fue renombrado en 2018 debido a su participación en experimentos poco éticos. [ 23 ]

Juan F. Mahoney

Antes de su participación en el experimento de sífilis en Guatemala, Mahoney se graduó de la facultad de medicina de la Universidad de Pittsburgh en 1914. En 1918, era cirujano asistente en el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos. En 1929, Mahoney trabajó como director del Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas en Staten Island, donde comenzaron los experimentos de Terre Haute en 1943 y donde Cutler lo ayudó por primera vez.

Tras suspender los experimentos de Terre Haute por la falta de infección precisa de los sujetos con gonorrea, Mahoney pasó a estudiar los efectos de la penicilina en la sífilis. Su investigación demostró un gran éxito con los tratamientos con penicilina, y el ejército estadounidense la adoptó para la prescripción de enfermedades de transmisión sexual. Si bien esto parecía prometedor, Mahoney y sus colaboradores cuestionaron las perspectivas a largo plazo para la erradicación total de la enfermedad en los individuos. [ 9 ]

Mahoney, Cutler, Juan Funes y otros investigadores consideraron que un grupo de estudio más pequeño y controlado sería más útil para encontrar la cura. Esto llevó a utilizar a ciudadanos guatemaltecos como sujetos de investigación. Mahoney fue miembro del comité de investigación sobre la sífilis que aprobó la beca para la investigación en Guatemala. Durante el estudio de la sífilis en Guatemala, Mahoney fue el supervisor principal de los experimentos y recibió los informes de Cutler sobre los mismos. En 1946, mientras el estudio sobre la sífilis estaba en curso, John Mahoney recibió el premio Lasker por descubrir la penicilina como cura para la sífilis. [ 9 ]

Tras completar el estudio sobre la sífilis en Guatemala, John F. Mahoney se convirtió en presidente de la Organización Mundial de la Salud en 1948. En 1950 pasó a ser comisionado del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York, donde trabajó hasta su muerte en 1957. [ 9 ]

Juan Carlos Cutler

Los experimentos fueron dirigidos por el médico John Charles Cutler, del Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos , [ 24 ] quien se había unido al Servicio de Salud Pública en 1942 y se desempeñó como oficial comisionado. [ 25 ] Cutler participó en experimentos similares en la prisión de Terre Haute , en los que prisioneros voluntarios fueron infectados con gonorrea entre 1943 y 1944. [ 9 ] Posteriormente, Cutler también participó en las últimas etapas del Estudio de Sífilis de Tuskegee , donde se mintió a los afroamericanos sobre la disponibilidad de tratamiento para la sífilis. Más de 100 personas murieron por falta de tratamiento. En un documental de 1993 sobre el estudio de sífilis de Tuskegee titulado "Deadly Deception", Cutler defiende sus acciones diciendo: "Era importante que supuestamente no recibieran tratamiento, y sería indeseable proceder a usar grandes cantidades de penicilina para tratar la enfermedad, porque interferiría con el estudio". [ 26 ]

Mientras que el experimento de Tuskegee siguió la progresión natural de la sífilis en aquellos ya infectados, en Guatemala los médicos infectaron deliberadamente a personas sanas con la enfermedad, algunas de las cuales pueden ser fatales si no se tratan. Su equipo creó un laboratorio en Guatemala, provisto por el ejército de los Estados Unidos, para descubrir si había diferentes tasas de transmisión cuando la enfermedad se presentaba en diferentes sitios de infección. Cutler creó el protocolo para la investigación del sitio de infección. Cutler y su equipo descubrieron que la enfermedad se infecta en un 93% a 100% de los casos si se infecta mediante escarificación o inyección intracutánea en el prepucio. Después de estudiar la transmisión, Cutler se centró en la tratabilidad de la enfermedad. Luego se reclutó a personas, se las infectó y se las colocó en un grupo de tratamiento o en un grupo de control. Al grupo de tratamiento se le administró orvus-mapharsen o penicilina para observar sus efectos, y al grupo de control no se le administró nada para detener la enfermedad. [ 27 ] Los investigadores pagaron a prostitutas infectadas con sífilis para que tuvieran relaciones sexuales con prisioneros, mientras que otros sujetos fueron infectados mediante la inoculación directa con la bacteria. [ 6 ] Mediante la exposición intencional a la gonorrea, la sífilis y el chancroide, un total de 1308 personas participaron en los experimentos. De ese grupo, con un rango de edad de 10 a 72 años, se puede decir que 678 individuos (52%) recibieron algún tipo de tratamiento. [ 9 ] Sin embargo, Cutler afirmó que todos habían sido tratados. Oculto al público, Cutler utilizó individuos sanos para perfeccionar lo que él llamaba "ciencia pura". Cutler participó en experimentos de infección intencional en Guatemala hasta su partida en diciembre de 1948. [ 9 ]

Después del estudio de la sífilis en Guatemala, la Organización Mundial de la Salud le pidió a Cutler que dirigiera un programa con sede en la India para demostrar las enfermedades venéreas en el sudeste asiático en 1949. [ 25 ]

John Cutler llegó a ser Subdirector General de Salud Pública del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos en 1958. En 1967, finalizó su mandato al ser nombrado profesor de Salud Internacional en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh . En 1968, se convirtió en decano interino de la escuela y ocupó el cargo hasta 1969. Tras su muerte en 2008, se hicieron públicas sus participaciones en el experimento de Tuskegee y se le despojó de su legado. [ 9 ]

Genevieve Stout

Genevieve Stout fue bacterióloga de la Oficina Sanitaria Panamericana y promovió y estableció investigaciones serológicas en laboratorios guatemaltecos. Inició el Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas (VDRL) y el Centro de Capacitación en Centroamérica a partir de 1948 y permaneció en Guatemala hasta 1951. Mahoney la designó para dirigir el laboratorio en Guatemala después de que Cutler se marchara en 1948. Allí realizó varios experimentos serológicos independientes para la investigación de ETS con la ayuda de Funes y Salvado. [ 28 ] [ 9 ]

Juan María Funes y Carlos Salvado

Los médicos guatemaltecos Juan María Funes y Carlos Salvado también eran empleados de la Oficina Sanitaria Panamericana y permanecieron en Guatemala tras su colaboración con Cutler . Funes era jefe de la sección de Enfermedades Venéreas del Departamento Nacional de Salud de Guatemala y se encargaba de derivar a las trabajadoras sexuales con ETS del Hospital de Enfermedades Venéreas y Profilaxis Sexual (VDSPH) a Cutler. Salvado era director del Hospital Psiquiátrico de Guatemala, donde se llevaron a cabo algunas partes del estudio sobre la sífilis. Salvado participó activamente en los experimentos de exposición intencional. [ 9 ]

Para progresar en sus carreras, optaron por quedarse y continuar las observaciones de los sujetos de los experimentos de sífilis, incluyendo la recolección de datos de huérfanos, reclusos, pacientes psiquiátricos y escolares. Estas recolecciones periódicas de datos consistían en muestras de sangre y punciones lumbares de los participantes. Los datos se enviaban a Estados Unidos, donde muchas de estas muestras de sangre dieron positivo para sífilis. Funes y Salvado continuaron recolectando muestras de los participantes hasta 1953. [ 9 ]

Secuelas

Investigación continua

Tras la conclusión de los experimentos de sífilis en Guatemala, muchas de las muestras tomadas durante los mismos fueron trasladadas a Estados Unidos. Los registros indican que estas muestras se entregaron a laboratorios de todo el país, donde se utilizaron para investigación. Muchos de los laboratorios que utilizaron las muestras de los experimentos de sífilis en Guatemala recibieron posteriormente muestras de los experimentos de sífilis de Tuskegee. Debido a la falta de regulación en lo que respecta a las muestras de laboratorio, se desconoce si las muestras de estos estudios se siguen utilizando en la actualidad; sin embargo, los registros muestran que se utilizaban al menos desde 1957. [ 29 ]

Disculpa y respuesta

En octubre de 2010, el gobierno de EE. UU. se disculpó formalmente y anunció que la violación de los derechos humanos en esa investigación médica seguía siendo condenable, independientemente del tiempo transcurrido. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] Tras la disculpa, Barack Obama solicitó una investigación a cargo de la Comisión Presidencial para el Estudio de Cuestiones Bioéticas el 24 de noviembre de 2010.

Nueve meses después, la Comisión concluyó que los experimentos "implicaban graves violaciones de la ética, juzgadas tanto según los estándares actuales como según el propio criterio de los investigadores". [ 9 ] En una declaración conjunta, la Secretaria de Estado Hillary Clinton y la Secretaria de Salud y Servicios Humanos Kathleen Sebelius dijeron:

Aunque estos hechos ocurrieron hace más de 64 años, nos indigna que una investigación tan reprobable se haya llevado a cabo bajo el pretexto de la salud pública. Lamentamos profundamente lo sucedido y pedimos disculpas a todas las personas afectadas por estas prácticas de investigación tan abominables. La conducta demostrada durante el estudio no representa los valores de los Estados Unidos ni nuestro compromiso con la dignidad humana y el profundo respeto que sentimos por el pueblo de Guatemala. [ 30 ]

El presidente Barack Obama pidió disculpas al presidente Álvaro Colom , quien había calificado los experimentos como "un crimen contra la humanidad". [ 21 ]

Del lenguaje del informe se desprende claramente que los investigadores estadounidenses comprendieron la naturaleza profundamente antiética del estudio. De hecho, el estudio sobre la sífilis en Guatemala se estaba llevando a cabo justo cuando se desarrollaba el " Juicio de los Médicos " en Núremberg (diciembre de 1946 - agosto de 1947), donde 23 médicos alemanes fueron juzgados por participar en programas nazis para practicar la eutanasia o realizar experimentos médicos con prisioneros de campos de concentración. [ 33 ]

Como respuesta a la deshumanización mediante la experimentación humana, en 1971 se desarrollaron el Código de Núremberg y el Código de Helsinki para regular la ética en la investigación médica. Este tipo de investigación exige el consentimiento informado en cualquier tipo de investigación en general, y debería prohibir los experimentos en los que se prevea razonablemente una lesión, discapacidad o muerte del participante. Sin embargo, «la ciencia y la sociedad nunca deben anteponerse al bienestar del sujeto». [ 34 ] «La forma en que se manejó este caso en Perú respalda la opinión de que —incluidas las reparaciones económicas y las investigaciones penales— en Guatemala son importantes. Algunos también argumentarían que el estudio de Guatemala constituyó tortura o trato cruel, inhumano y degradante, y que Estados Unidos tiene la obligación, según el derecho internacional, de llevar a cabo investigaciones penales y proporcionar a las víctimas una compensación económica adecuada». [ 34 ]

El gobierno de Estados Unidos solicitó al Instituto de Medicina que realizara una revisión de estos experimentos a partir de enero de 2011. [ 6 ] [ 9 ] Mientras el Instituto de Medicina realizaba su revisión, se solicitó a la Comisión Presidencial para el Estudio de Cuestiones Bioéticas que convocara a un panel de expertos internacionales para revisar el estado actual de la investigación médica en seres humanos en todo el mundo y garantizar que este tipo de incidentes no vuelvan a ocurrir. [ 35 ] El informe de la Comisión, Éticamente Imposible: Investigación sobre ETS en Guatemala de 1946 a 1948 , publicado en septiembre de 2011, tenía como objetivo responder a las siguientes cuatro preguntas:

  1. ¿Qué ocurrió en Guatemala entre 1946 y 1948 en relación con una serie de estudios sobre la exposición a enfermedades de transmisión sexual financiados por el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos?
  2. ¿Hasta qué punto los funcionarios del gobierno estadounidense y otros miembros del sector de la investigación médica de aquel entonces estaban al tanto de los protocolos de investigación y en qué medida los facilitaron o ayudaron activamente?
  3. ¿Cuál era el contexto histórico en el que se realizaron estos estudios?
  4. ¿Cómo se ajustaron o divergieron los estudios de los estándares y convenciones médicas y éticas pertinentes de la época? [ 9 ]

La investigación concluyó que "los experimentos de Guatemala implicaron violaciones éticas básicas e inconcebibles, incluso si se juzgan en contra del propio reconocimiento de los investigadores de los requisitos de la ética médica de la época". [ 9 ] [ 36 ] Incluso además del hecho de que Estados Unidos nunca se disculpó realmente por el estudio, ya que activistas de derechos humanos han pedido que se compense a las familias de los sujetos . [ 24 ] A partir de 2017, las familias aún no han sido compensadas a pesar de que se han presentado varias demandas. [ 37 ]

demandas

Manuel Gudiel García contra Kathleen Sebelius

Muchos guatemaltecos consideraron que la disculpa de Estados Unidos no era suficiente. En marzo de 2011, siete demandantes presentaron una demanda colectiva federal contra el gobierno estadounidense reclamando daños y perjuicios por los experimentos en Guatemala. En este caso, se argumentaba que Estados Unidos era responsable por no haber solicitado consentimiento. La demanda solicitaba una indemnización económica para compensar las lesiones médicas y la pérdida de sustento, ya que la mayoría de las familias vivían en la pobreza. La demanda fue desestimada cuando el juez de distrito de Estados Unidos, Reggie Walton, determinó que el gobierno estadounidense goza de inmunidad frente a la responsabilidad por acciones cometidas fuera de Estados Unidos [ 38 ].

Sucesión de Arturo Girón Álvarez contra la Universidad Johns Hopkins.

En abril de 2015, 774 demandantes interpusieron una demanda contra la Universidad Johns Hopkins , la farmacéutica Bristol-Myers Squibb y la Fundación Rockefeller , exigiendo mil millones de dólares en daños y perjuicios, con el fin de responsabilizar a la universidad por el experimento en sí, dado que los médicos desempeñaban funciones importantes en los paneles que revisaban el gasto federal en investigación sobre otras enfermedades de transmisión sexual. Los demandantes alegaron que Johns Hopkins participó activamente en estos experimentos, afirmando que "[ellos] no limitaron su participación al diseño, la planificación, la financiación y la autorización de los experimentos; en cambio, ejercieron control, supervisaron, apoyaron, alentaron, participaron y dirigieron el curso de los experimentos". [ 39 ] La esperanza era que se pudiera obtener una compensación dirigiendo la demanda contra instituciones privadas en lugar de contra el gobierno federal.

En enero de 2019, el juez de distrito estadounidense Theodore Chuang rechazó el argumento de los acusados ​​de que una reciente decisión de la Corte Suprema que eximía a las corporaciones extranjeras de demandas en tribunales estadounidenses por abusos contra los derechos humanos en el extranjero también se aplicaba a las corporaciones nacionales sin autorización del Congreso. Sin embargo, en abril de 2022, el Tribunal de Distrito falló a favor de los acusados, dictaminando que John y sus colegas no actuaban en nombre de la Fundación Rockefeller y que los empleados de Johns Hopkins no habían ayudado ni instigado ninguna violación de la ley cometida por Mahoney o Cutler.

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Guatemaltecos 'murieron' en un estudio sobre sífilis realizado en EE. UU. en la década de 1940" . BBC News . 29 de agosto de 2011. Archivado del original el 1 de diciembre de 2019. Consultado el 29 de agosto de 2011 .
  2. ↑ "EE. UU. se disculpa por el experimento de sífilis en Guatemala" . Reuters . 1 de octubre de 2010. Archivado del original el 11 de noviembre de 2020. Consultado el 8 de agosto de 2022 .
  3. ↑ Kakar, Aman (15 de marzo de 2011). «Guatemaltecos presentan demanda colectiva por experimentos médicos en EE. UU.» . Jurist . Archivado del original el 6 de enero de 2015.
  4. ↑ "Expediente del patrimonio de Arturo Giron Alvarez contra la Universidad Johns Hopkins, 19-1530 - CourtListener.com" . CourtListener . Archivado del original el 18 de abril de 2023. Consultado el 22 de marzo de 2022 .
  5. ↑ "Garcia v. Sebelius – CourtListener.com" . CourtListener . Archivado del original el 19 de abril de 2023. Consultado el 22 de marzo de 2022 .
  6. 1 2 3 4 5 "Hoja informativa sobre el estudio de inoculación de enfermedades de transmisión sexual (ETS) del Servicio de Salud Pública de EE. UU. de 1946-1948" . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos . s.f. Archivado del original el 2 de diciembre de 2017. Recuperado el 15 de abril de 2013 .
  7. 1 2 "Profesor de Wellesley descubre un horror: experimentos con sífilis en Guatemala" . Boston Globe . 1 de octubre de 2010. Archivado del original el 3 de marzo de 2016. Consultado el 2 de octubre de 2010 .
  8. ↑ McNeil, Donald G. Jr. (1 de octubre de 2010). «EE. UU. se disculpa por las pruebas de sífilis en Guatemala» . The New York Times . ISSN 0362-4331 . Archivado del original el 19 de octubre de 2019. Consultado el 8 de agosto de 2022 . 
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  10. 1 2 Reverby, Susan M. (junio de 2012). "Fallos éticos y lecciones de historia: los estudios de investigación del Servicio de Salud Pública de EE. UU. en Tuskegee y Guatemala" . Public Health Reviews . 34 (1) 13. doi : 10.1007/bf03391665 . ISSN 2107-6952 . 
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  • Décadas después, NARA publica documentos sobre experimentos de sífilis en Guatemala , Archivo de la NSA
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