Enfermería en equipo

La enfermería en equipo es un sistema de atención integral desarrollado en la década de 1950 (con una subvención de la Fundación WK Kellogg ) y dirigido por Eleanor Lambertson en el Teachers College de la Universidad de Columbia en Nueva York . Debido a las críticas que recibió el método funcional, se ideó un nuevo sistema de enfermería para mejorar la satisfacción del paciente. El concepto de "cuidado a través de otros" se convirtió en el sello distintivo de la enfermería en equipo. Se desarrolló con el fin de reducir los problemas asociados con el modelo funcional de atención de enfermería. Muchos consideraban que, a pesar de la continua escasez de personal de enfermería profesional, era necesario desarrollar un modelo de prestación de atención al paciente que redujera la fragmentación de la atención que caracteriza a la enfermería funcional.

El trabajo en equipo en enfermería se desarrolló debido a que los cambios sociales y tecnológicos de la Segunda Guerra Mundial alejaron a muchas enfermeras de los hospitales . La formación, los servicios, los procedimientos y el equipamiento se volvieron más costosos y complejos, lo que requirió una especialización constante. Se trata de un intento por satisfacer la creciente demanda de servicios de enfermería y aprovechar mejor los conocimientos y las habilidades de las enfermeras profesionales.

• La enfermería en equipo es un sistema que distribuye el cuidado de un paciente entre un equipo que trabaja en conjunto para atender a esta persona. Este equipo está compuesto por entre 4 y 6 miembros y cuenta con un líder que asigna tareas e instrucciones al grupo. ^{[ 1 ]}
• La enfermería en equipo se basa en una filosofía en la que grupos de personal profesional y no profesional trabajan juntos para identificar, planificar, implementar y evaluar una atención integral centrada en el paciente. El concepto clave es un grupo que trabaja en conjunto hacia un objetivo común: brindar atención de enfermería integral y de calidad. La enfermería en equipo se diseñó para integrar a diversas categorías de personal y así satisfacer las necesidades integrales de enfermería de un grupo de pacientes ^{[ 2 ].}

Objetivo

El objetivo de la enfermería en equipo es brindar la mejor calidad posible de atención al paciente, aprovechando al máximo las capacidades de cada miembro del personal y supervisando de cerca tanto la atención al paciente como a la persona que la presta.

Para que el trabajo de enfermería en equipo sea eficaz, se necesita una línea clara de organización y estructura que proporcione un mecanismo para la comunicación horizontal y vertical, y se emplea un patrón organizado.

Los dos puntos importantes de funcionamiento son:

1. La enfermera jefe debe conocer en todo momento el estado de los pacientes y el plan para su atención, y debe tener la seguridad de que las tareas y el trabajo realizado contribuyen a una atención de enfermería de calidad.
2. El líder del equipo debe tener libertad para usar su iniciativa y la oportunidad de cuidar , supervisar y enseñar sin la carga de la responsabilidad de los detalles administrativos.

• En la enfermería de equipo, la enfermera registrada (RN) funciona como líder del equipo y coordina al pequeño grupo (no más de cuatro o cinco) de personal auxiliar para brindar atención a un pequeño grupo de pacientes. ^{[ 3 ]}
• Como coordinadora del equipo, la enfermera registrada debe conocer las diversas condiciones y necesidades de todos los pacientes asignados al equipo y planificar la atención individualizada para cada paciente. ^{[ 4 ]}
• El líder del equipo también es responsable de fomentar un ambiente de cooperación y mantener una comunicación clara entre todos los miembros del equipo.
• Las funciones del jefe de equipo incluyen planificar la atención, asignar tareas, dirigir y ayudar a los miembros del equipo, brindar atención directa al paciente, enseñar y coordinar las actividades del paciente.
• El líder del equipo asigna a cada miembro responsabilidades específicas en función de su función.
• Los miembros del equipo reportan directamente al líder del equipo, quien a su vez reporta a la enfermera encargada o al jefe de la unidad.
• La comunicación se optimiza mediante el uso de asignaciones escritas para los pacientes, el desarrollo de planes de atención de enfermería y la realización de reuniones de equipo periódicas para analizar el estado del paciente y formular revisiones al plan de atención.
• Sin embargo, para que la enfermería en equipo tenga éxito, el líder del equipo debe tener sólidas habilidades clínicas, buenas habilidades de comunicación, capacidad de delegación, capacidad de toma de decisiones y la capacidad de crear un entorno de trabajo cooperativo.^ ^{[ 3 ]}

1. Informes
2. Reunión de trabajo o asignación
3. conferencia de atención al paciente
4. Plan de cuidados de enfermería por escrito

La característica distintiva más importante de la enfermería en equipo es la reunión de equipo. En general, la reunión consta de tres partes;

• Informe de cada miembro del equipo sobre sus pacientes.
• Planificar la atención a los nuevos pacientes y modificar los planes según sea necesario para los demás.
• Planificando la evaluación del día siguiente.

Es fundamental que la conferencia esté bien planificada, sea breve pero completa e interesante. El jefe de equipo preside la conferencia y ofrece a todo el personal la oportunidad de evaluar la atención al paciente y resolver los problemas mediante el debate en equipo.

La enfermería modular es una modificación de la enfermería en equipo y se centra en la ubicación geográfica del paciente para la asignación del personal. ^{[ 5 ]}

• La unidad de pacientes está dividida en módulos o distritos , y el mismo equipo de cuidadores se asigna de forma constante a la misma ubicación geográfica.
• Cada ubicación o módulo tiene una enfermera registrada (RN) asignada como líder del equipo, y los demás miembros del equipo pueden incluir enfermeras prácticas licenciadas (LVN/LPN) o auxiliares de enfermería (UAP). ^{[ 6 ]}
• Al igual que en la enfermería de equipo, el líder del equipo en la enfermería modular es responsable de toda la atención al paciente y de proporcionar liderazgo a los miembros del equipo, así como de crear un ambiente de trabajo cooperativo.
• El concepto de enfermería modular requiere un grupo más reducido de personal que preste atención a un grupo más reducido de pacientes.
• El objetivo es aumentar la participación de la enfermera registrada en la planificación y coordinación de la atención.
• La comunicación es más eficiente entre un grupo más pequeño de miembros del equipo. ^{[ 4 ]}
• El éxito del programa de enfermería modular depende en gran medida de las habilidades de liderazgo del jefe de equipo.

Ventajas: ^{[ 6 ]}

1. La continuidad de la atención mejora cuando los miembros del personal son asignados consistentemente al mismo módulo.
2. La enfermera titulada, en su papel de líder de equipo, puede participar más activamente en la planificación y coordinación de la atención.
3. La proximidad geográfica y una comunicación más eficiente ahorran tiempo al personal.

Desventajas: ^{[ 6 ]}

1. Los costos pueden incrementarse para abastecer cada módulo con los suministros necesarios para el cuidado del paciente ( carro de medicamentos , sábanas y apósitos ).
2. Los largos pasillos, comunes en muchos hospitales, no favorecen la atención de enfermería modular.

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