Tabla espinal

Una tabla espinal , tabla espinal larga o tabla de espalda ^{[ 4 ]} es un dispositivo para el manejo de pacientes que se utiliza principalmente en la atención prehospitalaria de traumatismos . Está diseñada para proporcionar soporte rígido durante el movimiento de una persona con sospecha de lesiones en la columna vertebral o las extremidades. ^{[ 5 ]} Son utilizadas con mayor frecuencia por el personal de ambulancias , así como por socorristas y patrulleros de esquí . ^{[ 2 ] [ 6 ]} Históricamente, las tablas de espalda también se utilizaban para intentar "mejorar la postura" de los jóvenes, especialmente de las niñas. ^{[ 7 ]}

Debido a los efectos negativos que sufren los pacientes al permanecer acostados en tablas espinales durante largos periodos de tiempo, ya no se recomienda su uso prolongado. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

La tabla espinal fue diseñada originalmente como un dispositivo para sacar personas de un vehículo . Con el tiempo, simplemente se mantenía a las personas en la tabla espinal para transportarlas, sin evidencia que justificara esta necesidad. ^{[ 5 ] [ 10 ]}

Una tabla espinal está indicada principalmente para un uso juicioso en el transporte de personas que pueden haber sufrido una lesión medular , generalmente debido al mecanismo de la lesión, y el equipo médico no puede descartar una lesión medular . ^{[ 11 ]} La persona debe ser trasladada de la tabla a una cama de hospital lo antes posible. ^{[ 11 ]} Por razones de comodidad y seguridad, se recomienda trasladar a la persona a un colchón de vacío , en cuyo caso solo se utiliza una camilla de cuchara o una tabla espinal larga para el traslado. ^{[ 12 ]}

A pesar de su uso histórico, no hay evidencia de que las tablas espinales inmovilicen la columna vertebral ni mejoren los resultados del paciente. Además, se ha demostrado que la restricción del movimiento de la columna cervical aumenta la mortalidad en personas con traumatismos penetrantes y puede causar dolor, agitación, compromiso respiratorio y provocar úlceras por presión . ^{[ 11 ] [ 13 ]}

Los problemas clínicos comunes asociados a las tablas espinales incluyen la aparición de úlceras por presión , la restricción insuficiente del movimiento espinal, dolor e incomodidad, compromiso respiratorio y efectos en la calidad de las imágenes radiológicas . ^{[ 4 ]} Por esta razón, algunos profesionales las consideran inadecuadas para esta tarea y prefieren alternativas. ^{[ 14 ]}

Se recomienda que ningún paciente permanezca más de 30 minutos en una tabla espinal, debido al desarrollo de molestias y úlceras por presión. ^{[ 5 ]}

Las camillas rígidas se inventaron para ser una "superficie altamente pulida" para trasladar a una persona a una camilla de emergencia, no para ser utilizadas como dispositivo de sujeción de la columna vertebral.

Los tableros de baloncesto casi siempre se utilizan junto con los siguientes dispositivos:

• un collarín cervical con acolchado occipital según sea necesario;
• soportes laterales para la cabeza, como una manta enrollada o bloques para la cabeza (inmovilizadores de cabeza) fabricados específicamente para este fin, que se utilizan para evitar la rotación lateral de la cabeza;
• correas para sujetar al paciente a la tabla espinal larga y cinta adhesiva para asegurar la cabeza.

Las placas vertebrales suelen estar hechas de madera o plástico, aunque se ha producido un cambio importante en el uso de placas de madera debido al mayor mantenimiento que requieren para mantenerlas en buen estado de funcionamiento y protegerlas de grietas y otras imperfecciones que podrían albergar bacterias .

Las camillas rígidas están diseñadas para ser ligeramente más anchas y largas que el cuerpo humano promedio, para acomodar las correas de inmovilización, y cuentan con asas para transportar al paciente. La mayoría de las camillas rígidas son completamente radiotransparentes para que no interfieran con el examen mientras el paciente está sujeto a ellas. Son lo suficientemente ligeras como para que una sola persona pueda transportarlas fácilmente y, por lo general, son flotantes.

El colchón de vacío puede reducir las presiones sacras en comparación con las tablas espinales. ^{[ 15 ]} La adaptabilidad del colchón de vacío permite que las personas permanezcan inmovilizadas en él durante períodos más prolongados, ofreciendo una estabilidad y comodidad superiores. ^{[ 16 ]} El dispositivo de extracción de Kendrick es otra alternativa. ^{[ 17 ]}