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Articulo de referencia

Travoprost

El travoprost , vendido bajo la marca Travatan, entre otras, es un medicamento que se utiliza para tratar la presión intraocular elevada, incluido el glaucoma . [ 4 ] Específica...

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El travoprost , vendido bajo la marca Travatan, entre otras, es un medicamento que se utiliza para tratar la presión intraocular elevada, incluido el glaucoma . [ 4 ] Específicamente, se utiliza para el glaucoma de ángulo abierto cuando otros agentes no son suficientes. [ 5 ] [ 4 ] Se utiliza en forma de gotas oftálmicas. [ 4 ] Los efectos generalmente se manifiestan en dos horas. [ 4 ]

Los efectos secundarios comunes incluyen ojos rojos, visión borrosa, dolor ocular, sequedad ocular y cambio de color de los ojos. [ 4 ] [ 5 ] Otros efectos secundarios significativos pueden incluir cataratas . [ 5 ] Generalmente no se recomienda su uso durante el embarazo o la lactancia . [ 5 ] Es un análogo de la prostaglandina y actúa aumentando la salida del humor acuoso de los ojos. [ 4 ]

El travoprost fue aprobado para uso médico en Estados Unidos y en la Unión Europea en 2001. [ 4 ] [ 3 ] Está disponible como medicamento genérico en el Reino Unido. [ 5 ] En 2020, fue el 304.º medicamento más recetado en Estados Unidos, con más de 1  millón de recetas. [ 6 ] [ 7 ]

Usos médicos

El travoprost se utiliza para tratar la presión intraocular elevada, incluido el glaucoma . [ 4 ] Específicamente, se utiliza para el glaucoma de ángulo abierto cuando otros agentes no son suficientes. [ 5 ] [ 4 ]

Efectos secundarios

Un gotero de 2,5 ml de Travatan

Los posibles efectos secundarios son: [ 8 ]

  • visión borrosa
  • enrojecimiento de los párpados
  • oscurecimiento permanente de las pestañas
  • molestias oculares
  • Oscurecimiento permanente del iris a color marrón ( heterocromía )
  • sensación de ardor durante el uso
  • engrosamiento de las pestañas
  • Inflamación de la glándula prostática que restringe el flujo de orina ( hiperplasia prostática benigna ).

Las investigaciones sugieren que limpiar el ojo con una almohadilla absorbente después de la administración de gotas oftálmicas puede resultar en pestañas más cortas y una menor probabilidad de hiperpigmentación en el párpado, en comparación con no limpiar el exceso de líquido. [ 9 ]

Farmacología

Mecanismo de acción

Es un análogo sintético de prostaglandina (o más específicamente, un análogo de la prostaglandina F 2α ) [ 10 ] [ 11 ] que actúa aumentando la salida del líquido acuoso de los ojos . [ 12 ]

Al igual que otros análogos de la prostaglandina F 2α, como el tafluprost y el latanoprost , el travoprost es un profármaco éster del ácido libre, que actúa como agonista en el receptor de la prostaglandina F , aumentando la salida del humor acuoso del ojo y, por lo tanto, disminuyendo la presión intraocular. [ 8 ]

Farmacocinética

El travoprost se absorbe a través de la córnea , donde se hidroliza a ácido travoprost libre. Las concentraciones más altas del ácido en el ojo se alcanzan una o dos horas después de la aplicación, y su semivida en el humor acuoso es de 1,5 horas. Una vez que llega al torrente sanguíneo, se metaboliza rápidamente, de modo que las concentraciones en el sistema no superan los 25 pg /ml (en comparación con los 20  ng/ml en el ojo, que es casi 1000 veces mayor). [ 8 ] Los metabolitos se forman por betaoxidación de la cadena ácida (comparar Tafluprost#Farmacocinética ), oxidación del grupo OH en la otra cadena lateral y reducción del doble enlace junto a este grupo OH. El ácido travoprost y sus metabolitos se excretan principalmente por vía renal [ 8 ] con una semivida terminal de 45 minutos. [ 13 ]

Metabolismo . De izquierda a derecha: travoprost, ácido travoprost (el metabolito activo ), ácido 1,2-dinortravoprost, ácido 1,2,3,4-tetranortravoprost. Abajo: reducción del doble enlace 13,14 (rojo) y oxidación del grupo 15-hidroxi (azul) [ 8 ].

Referencias

  1. ↑ "Uso oftálmico de travoprost durante el embarazo" . Drugs.com . 8 de octubre de 2019. Consultado el 16 de mayo de 2020 .
  2. ↑ "iDose TR - implante intracameral de travoprost" . DailyMed . 20 de diciembre de 2023. Consultado el 26 de febrero de 2024 .
  3. 1 2 "Travatan EPAR" . Agencia Europea de Medicamentos (EMA) . 10 de julio de 2007. Consultado el 3 de enero de 2021 .
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "Monografía de travoprost para profesionales" . Drugs.com . Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud . Consultado el 26 de marzo de 2019 .
  5. 1 2 3 4 5 6 Formulario nacional británico: BNF 76 (76.ª ed.). Pharmaceutical Press. 2018. pág. 1152. ISBN   978-0-85711-338-2.
  6. ↑ "Los 300 mejores de 2020" . ClinCalc . Consultado el 7 de octubre de 2022 .
  7. ↑ "Travoprost - Estadísticas de uso del fármaco" . ClinCalc . Consultado el 7 de octubre de 2022 .
  8. 1 2 3 4 5 Haberfeld, H, ed. (2015). Austria-Codex (en alemán). Viena: Österreichischer Apothekerverlag. Travatan 40 microgramos/ml Augentropfen. 
  9. ↑ Xu L, Wang X, Wu M (febrero de 2017). "Técnicas de instilación de medicamentos tópicos para el glaucoma" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2017 (2) CD010520. doi : 10.1002/14651858.CD010520.pub2 . PMC 5419432. PMID 28218404 .  
  10. ↑ Alcon Laboratories, Inc. (septiembre de 2011). "Travatan - solución de travoprost" . DailyMed . Bethesda, MD: Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU . Recuperado el 30 de septiembre de 2011 .
  11. ↑ Alcon Laboratories, Inc. (septiembre de 2011). "Solución de Travatan Z (travoprost)" . DailyMed . Bethesda, MD: Biblioteca Nacional de Medicina de EE . UU . Consultado el 30 de septiembre de 2011 .
  12. ↑ Información sobre medicamentos para el consumidor de AHFS (1 de enero de 2011). "Travoprost oftálmico" . MedlinePlus . Bethesda, MD: Biblioteca Nacional de Medicina de EE . UU . Consultado el 30 de septiembre de 2011 .
  13. ↑ Drugs.com : Monografía de Travoprost .