Tríceps

El tríceps braquial ( del latín «músculo de tres cabezas del brazo») es un músculo grande situado en la parte posterior del brazo de muchos vertebrados . Consta de tres partes: la cabeza medial, la lateral y la larga. Las tres cabezas cruzan la articulación del codo. Sin embargo, la cabeza larga también cruza la articulación del hombro. El músculo tríceps se contrae al extender el codo y se expande al flexionarlo. La cabeza larga se contrae aún más cuando el brazo está detrás del torso debido a su paso por la articulación del hombro. ^{[ 1 ]} Es el músculo principal responsable de la extensión del codo (extensión del brazo).

• La cabeza larga surge del tubérculo infraglenoideo de la escápula . Se extiende distalmente anterior al redondo menor y posterior al redondo mayor . ^{[ 2 ]}

• La cabeza medial se origina proximalmente en el húmero , justo debajo del surco del nervio radial ; de la superficie dorsal (posterior) del húmero; del tabique intermuscular medial ; y su parte distal también se origina del tabique intermuscular lateral . La cabeza medial está cubierta en su mayor parte por las cabezas lateral y larga y solo es visible distalmente en el húmero. ^{[ 2 ]}

• La cabeza lateral surge de la superficie dorsal del húmero, lateral y proximal al surco del nervio radial , desde el tubérculo mayor hasta la región del tabique intermuscular lateral. ^{[ 2 ]}

Cada uno de los tres fascículos tiene su propio subnúcleo de motoneurona en la columna motora de la médula espinal. La cabeza medial está formada predominantemente por fibras pequeñas de tipo I y unidades motoras, la cabeza lateral por fibras grandes de tipo IIb y unidades motoras, y la cabeza larga por una mezcla de tipos de fibras y unidades motoras. ^{[ 3 ] [ 4 ]} Se ha sugerido que cada fascículo "puede considerarse un músculo independiente con funciones específicas". ^{[ 3 ]}

Las fibras convergen en un único tendón para insertarse en la apófisis olecraniana del cúbito (aunque algunas investigaciones indican que puede haber más de un tendón) ^{[ 5 ]} y en la pared posterior de la cápsula de la articulación del codo, donde suelen encontrarse bursas (bolsas amortiguadoras). Partes del tendón común se irradian hacia la fascia del antebrazo y pueden cubrir casi por completo el músculo ancóneo . ^{[ 2 ]}

El tríceps es un músculo extensor de la articulación del codo y antagonista de los músculos bíceps y braquial . También puede fijar la articulación del codo cuando el antebrazo y la mano se utilizan para movimientos finos, por ejemplo, al escribir. Se ha sugerido que el fascículo de la cabeza larga se utiliza cuando se requiere una generación de fuerza sostenida o cuando existe la necesidad de un control sinérgico del hombro y el codo, o de ambos. La cabeza lateral se utiliza para movimientos que requieren una fuerza ocasional de alta intensidad, mientras que el fascículo medial permite movimientos más precisos y de baja fuerza. ^{[ 3 ]}

Con origen en la escápula , la cabeza larga también actúa sobre la articulación del hombro y participa en la retroversión y aducción del brazo. Ayuda a estabilizar la articulación del hombro en la parte superior del húmero . ^{[ 2 ]}

Los tríceps se pueden ejercitar mediante movimientos de extensión de codo, tanto aislados como compuestos, y pueden contraerse de forma estática para mantener el brazo extendido contra resistencia.

Los ejercicios de aislamiento incluyen extensiones de tríceps con polea, extensiones de tríceps acostado y extensiones de brazos detrás de la espalda. Ejemplos de ejercicios compuestos de extensión de codo incluyen movimientos de empuje como las flexiones , el press militar , el press de banca , el press de banca con agarre cerrado (plano, inclinado o declinado), el press militar y las flexiones en paralelas. Un agarre cerrado trabaja más los tríceps que un agarre más amplio.

Los movimientos de contracción estática incluyen jalones con mancuernas , jalones con brazos rectos y elevaciones laterales con el torso inclinado, que también se utilizan para desarrollar los deltoides y el dorsal ancho .

Las rupturas del músculo tríceps son raras y, por lo general, solo ocurren en usuarios de esteroides anabólicos. ^{[ 9 ]}

El reflejo tricipital , provocado al golpear el tríceps, se utiliza a menudo para evaluar la función de los nervios del brazo. Este reflejo evalúa los nervios espinales C6 y C7, principalmente el C7. ^{[ 10 ]} Este reflejo se puede evaluar abduciendo el codo y el hombro a 90 grados y luego golpeando el tendón con un martillo de reflejos cerca del olécranon . ^{[ 11 ]}

La tendinitis del tríceps puede ocurrir cuando los músculos se sobrecargan. Generalmente se manifiesta como dolor crónico en la parte posterior del codo y empeora con la extensión activa. Esta afección suele presentarse en hombres de entre 30 y 40 años que practican deportes de lanzamiento . Su tratamiento habitual consiste en reposo y control del dolor. ^{[ 11 ]}

En el caballo, el 84%, el 15% y el 3% del peso total del músculo tríceps corresponden a las cabezas larga, lateral y medial, respectivamente. ^{[ 12 ]}

Muchos mamíferos, como perros, vacas y cerdos, tienen una cuarta cabeza, la cabeza accesoria. Se encuentra entre las cabezas lateral y medial. ^{[ 3 ]} En los humanos, al ancóneo a veces se le llama informalmente "la cuarta cabeza del tríceps braquial".

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  Animación. Primer plano.

    Cabeza larga.

    Cabeza lateral.

    Cabeza medial.
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  Imagen fija. Vista anterior.
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  Músculos del dorso de la escápula y el tríceps braquial.
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  Movimiento de los bíceps y tríceps al flexionar el brazo.
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  Superficie interna del músculo tríceps braquial tras la extirpación del húmero. Obsérvese la inserción atípica de la cabeza medial en el epicóndilo medial del húmero.

• Bíceps

• Ilustración: parte superior del cuerpo/tríceps braquial del Departamento de Radiología de la Universidad de Washington.
• Fotografía anatómica: 06:11-0100 en el Centro Médico SUNY Downstate.