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Articulo de referencia

Neomicina/polimixina B/bacitracina

La neomicina/polimixina B/bacitracina , también conocida como pomada antibiótica triple y vendida bajo la marca Neosporin , entre otras, es un antibiótico que se utiliza para re...

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La neomicina/polimixina B/bacitracina , también conocida como pomada antibiótica triple y vendida bajo la marca Neosporin , entre otras, es un antibiótico que se utiliza para reducir el riesgo de infecciones tras lesiones cutáneas menores. [ 1 ] [ 2 ] Contiene los tres antibióticos neomicina , polimixina B y bacitracina . [ 1 ] Es de uso tópico . [ 3 ] [ 4 ]

Los posibles efectos secundarios incluyen picazón y erupción cutánea , [ 5 ] y en casos raros pérdida de audición . [ 5 ] Tiene un espectro relativamente amplio , siendo eficaz contra bacterias Gram negativas y Gram positivas . [ 2 ]

La combinación está disponible sin receta en Estados Unidos y Canadá. [ 5 ] En 2023, fue el 367.º medicamento más recetado en Estados Unidos, con más de 15 000 recetas. [ 6 ]

Usos médicos

Se ha informado que la pomada de neomicina/polimixina B/bacitracina es un agente tópico seguro y eficaz para prevenir infecciones en traumatismos cutáneos menores. [ 3 ]

Se utiliza para quemaduras, rasguños, cortes e infecciones cutáneas menores. [ 7 ] El uso de neomicina/polimixina B/bacitracina disminuye las tasas de infección en heridas ligeramente contaminadas (por lo tanto, solo para uso externo [ 4 ] ). [ 8 ]

Efectos secundarios

Se ha demostrado que causa dermatitis de contacto en algunos casos. [ 9 ]

Bacterias resistentes a los antibióticos

Existe preocupación de que su uso contribuya a la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos (EE. UU. es el único mercado importante para la pomada). Por ejemplo, puede aumentar la prevalencia de la bacteria Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), [ 10 ] específicamente la cepa ST8:USA300, altamente letal . [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]

Componentes

La etiqueta actualizada de 2023 de Johnson & Johnson Consumer Inc. para su producto revela tres antibióticos diferentes: bacitracina zinc 400 unidades, sulfato de neomicina 3,5 mg y sulfato de polimixina B 5000 unidades, en una base de peso molecular relativamente bajo de vaselina , aceite de semilla de algodón , aceite de oliva y manteca de cacao , y con piruvato de sodio y acetato de tocoferilo . [ 14 ]

El nombre genérico de estos productos, independientemente de la base, es "ungüento antibiótico triple". En China, este producto (con clorhidrato de lidocaína) se denomina "ungüento FONOW ® (孚诺®软膏, ungüento de polimixina B compuesta)" [ 15 ] [ 16 ] y es fabricado y vendido exclusivamente por Zhejiang Fonow Medicine Co. Ltd. [ 17 ] El producto también fue comercializado por la compañía Upjohn bajo el nombre "Mycitracin", hasta 1997, cuando Johnson & Johnson adquirió dicho nombre. [ 18 ]

Algunas personas tienen reacciones alérgicas a la neomicina, por lo que se vende una "ungüento antibiótico doble" que no la contiene, sino solo bacitracina y polimixina B: un ejemplo de ello es el producto de la marca Polysporin .

Una variante de Polysporin, llamada Polysporin Triple Ointment , reemplaza la neomicina con gramicidina, lo que proporciona una alternativa para quienes son alérgicos a la neomicina, a la vez que ofrece una cobertura de amplio espectro contra bacterias Gram negativas y Gram positivas. [ 19 ]

Ingredientes activos

Los tres principales ingredientes activos de Neosporin son el sulfato de neomicina , el sulfato de polimixina B y el zinc de bacitracina . [ 20 ] [ 7 ]

Uno de los componentes principales es el sulfato de neomicina, un tipo de antibiótico descubierto en 1949 por el microbiólogo Selman Waksman en la Universidad de Rutgers. [ 21 ] La neomicina pertenece a la clase de antibióticos aminoglucósidos y combate las bacterias Gram positivas y Gram negativas . Este antibiótico se usa frecuentemente para prevenir el riesgo de infecciones bacterianas. [ 22 ] Los aminoglucósidos actúan uniéndose al ARN bacteriano y alterando su capacidad para producir proteínas, con escaso o nulo efecto sobre el ADN . Por lo tanto, la neomicina mata las bacterias debido a la producción irregular de proteínas en la célula bacteriana. Cuando la célula ya no puede producir las proteínas correctas, su membrana se daña. [ 23 ] Como resultado del daño en la membrana, las células bacterianas afectadas mueren y la infección se previene o se limita.

La pramoxina se usa para reducir temporalmente el dolor causado por quemaduras, picaduras de insectos y cortes menores. Actúa como un anestésico al disminuir la permeabilidad de las membranas neuronales. Como resultado, las neuronas del dolor en la zona tienen dificultad para enviar señales (o las señales se bloquean por completo), lo que produce entumecimiento. [ 24 ]

En algunos países, la bacitracina se reemplaza por gramicidina . [ 25 ] El Neosporin original contenía esta combinación. [ 26 ]

Historia

No se conoce la fecha exacta de la invención de la pomada antibacteriana, pero se utilizaba ya en la década de 1950. Esta pomada antibiótica fue patentada en Estados Unidos en agosto de 1952. [ 27 ]

La marca Neosporin se utilizó por primera vez en el comercio en agosto de 1952 y se registró como marca comercial en octubre de 1952. [ 28 ]

Referencias

  1. 1 2 "ungüento de neomicina, bacitracina y polimixina B" . dailymed.nlm.nih.gov . EE. UU.: Institutos Nacionales de Salud . Consultado el 19 de abril de 2019 .
  2. 1 2 "Ungüento oftálmico de sulfatos de neomicina y polimixina B y zinc de bacitracina" (PDF) . FDA.gov . Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . Archivado del original (PDF) el 12 de febrero de 2017. Consultado el 19 de abril de 2019 .
  3. 1 2 Bonomo RA, Van Zile PS, Li Q, Shermock KM, McCormick WG, Kohut B (octubre de 2007). "Ungüento tópico de triple antibiótico como una nueva opción terapéutica en el manejo de heridas y la prevención de infecciones: una perspectiva práctica". Expert Review of Anti-Infective Therapy . 5 (5): 773– 782. doi : 10.1586/14787210.5.5.773 . PMID 17914912 . S2CID 31594289 .  
  4. 1 2 Zintel HA, Ma RA (octubre de 1949). "La absorción, distribución, excreción y toxicidad de la bacitracina en el hombre". The American Journal of the Medical Sciences . 218 (4): 439– 445. doi : 10.1097/00000441-194910000-00012 . PMID 18140540. S2CID 2371497 .  
  5. 1 2 3 "Información avanzada para el paciente sobre neomicina, polimixina B y bacitracina tópicas" . Drugs.com . Consultado el 19 de abril de 2019 .
  6. ↑ "Bacitracina; Neomicina; Polimixina B - Estadísticas de uso de medicamentos" . ClinCalc . Consultado el 20 de agosto de 2025 .
  7. 1 2 "Neosporin (neo-bac-polym) tópico : usos, efectos secundarios, interacciones, imágenes, advertencias y dosificación - WebMD" . WebMD . Consultado el 3 de diciembre de 2015 . 
  8. ↑ Diehr S, Hamp A, Jamieson B, Mendoza M (febrero de 2007). "Consultas clínicas. ¿Mejoran los antibióticos tópicos la cicatrización de heridas?". The Journal of Family Practice . 56 (2): 140– 144. PMID 17270122. El uso de ungüentos tópicos de triple antibiótico disminuye significativamente las tasas de infección en heridas contaminadas menores en comparación con un control de vaselina. El ungüento de vaselina simple es equivalente a los ungüentos de triple antibiótico para heridas estériles como apósito para heridas después de un procedimiento (fuerza de recomendación [SOR]: A, basada en ensayos controlados aleatorios [ECA]). 
  9. ↑ Sheth VM, Weitzul S (2008). "Uso de antimicrobianos tópicos postoperatorios". Dermatitis . 19 (4): 181– 189. doi : 10.2310/6620.2008.07094 . PMID 18674453 . 
  10. ↑ Martin D (14 de septiembre de 2011). "MRSA en EE. UU. se está volviendo resistente a las pomadas de venta libre" . CNN. Archivado del original el 4 de enero de 2012. Recuperado el 2 de junio de 2012 .
  11. ↑ Suzuki M, Yamada K, Nagao M, Aoki E, Matsumoto M, Hirayama T, et al. (octubre de 2011). "Ungüentos antimicrobianos y Staphylococcus aureus resistente a la meticilina USA300" . Enfermedades infecciosas emergentes . 17 (10): 1917–1920 . doi : 10.3201/ eid1710.101365 . PMC 3310646. PMID 22000371 .   
  12. ↑ Spann CT, Taylor SC, Weinberg JM (julio de 2004). "Agentes antimicrobianos tópicos en dermatología". Disease-a-Month . 50 (7): 407– 421. doi : 10.1016/j.disamonth.2004.05.011 . PMID 15280871 . 
  13. ↑ Trookman NS, Rizer RL, Weber T (marzo de 2011). "Tratamiento de heridas menores por procedimientos dermatológicos: una comparación de tres ungüentos tópicos para el cuidado de heridas utilizando un modelo de herida láser" . Journal of the American Academy of Dermatology . 64 (3 Suppl): S8-15. doi : 10.1016/j.jaad.2010.11.011 . PMID 21247665 . 
  14. ↑ "Información de la etiqueta del medicamento actualizada el 9 de enero de 2023" . DailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina.
  15. ^ "Ungüento compuesto de polimixina B (孚诺®软膏,复方多黏菌素B软膏)" .
  16. ^ "Ungüento compuesto de polimixina B （复方多黏菌素B软膏）" . Administración Nacional de Productos Médicos, China.
  17. ^ "Zhejiang Fonow Medicine Co., Ltd. (浙江孚诺医药股份有限公司)" .
  18. ↑ "McNeil Consumer Products Co. refuerza su liderazgo mundial en el mercado de analgésicos de venta libre" . Business Wire (Comunicado de prensa). Fort Washington, Pensilvania. 5 de junio de 1997. Archivado del original el 5 de marzo de 2016. Consultado el 28 de junio de 2011 .
  19. ↑ "CTC Health. (s.f.). Ungüento triple Polysporin" . ctchealth.ca . Consultado el 2 de abril de 2023 .
  20. ↑ "Neosporin (tópico): Usos, efectos secundarios y advertencias" . Drugs.com . Consultado el 19 de abril de 2019 .
  21. ↑ "Detalles de la neomicina" . MedsChat.com . Consultado el 8 de mayo de 2015 .
  22. ↑ "Sulfato de neomicina" . RxList . Consultado el 8 de mayo de 2015 .
  23. ↑ "Neomicina" . Health24 . Archivado del original el 26 de junio de 2015. Consultado el 8 de mayo de 2015 .
  24. ↑ "Pramoxina" . Medicine Plus . Consultado el 8 de mayo de 2015 .
  25. ↑ "Sulfatos de neomicina y polimixina B y gramicidina: solución/gotas de sulfato de neomicina, sulfato de polimixina B y gramicidina" . DailyMed . 2 de junio de 2016. Consultado el 13 de abril de 2020 .
  26. ↑ "Paquete de aprobación original del medicamento 060582" (PDF) . FDA.gov .
  27. ↑ US 2804421 , "Ungüento antibiótico de tetraciclina" 
  28. ↑ "Estado de la marca registrada y recuperación de documentos" . tsdr.uspto.gov . Consultado el 12 de febrero de 2024 .
  • "Neomicina, polimixina y bacitracina oftálmica" . MedlinePlus .