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Enfermedad tropical

Sección de pulmón que muestra microfilarias de nematodos parásitos en los vasos sanguíneos. Número de personas que requieren intervenciones para enfermedades tropicales desatend...

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Sección de pulmón que muestra microfilarias de nematodos parásitos en los vasos sanguíneos.
Número de personas que requieren intervenciones para enfermedades tropicales desatendidas.

Las enfermedades tropicales son enfermedades infecciosas que son prevalentes o exclusivas de las regiones tropicales y subtropicales . [ 1 ] Las enfermedades son menos prevalentes en climas templados , debido en parte a la ocurrencia de una estación fría, que controla la población de insectos al forzar la hibernación . Sin embargo, muchas estaban presentes en el norte de Europa y América del Norte en los siglos XVII y XVIII antes de la comprensión moderna de la causalidad de las enfermedades. El impulso inicial de la medicina tropical fue proteger la salud de los colonos, especialmente en la India bajo el Raj británico . [ 2 ] Los insectos como los mosquitos y las moscas son, con mucho, los portadores de enfermedades o vectores más comunes . Estos insectos pueden portar un parásito , bacteria o virus que es infeccioso para los humanos y los animales. La mayoría de las veces la enfermedad se transmite por la picadura de un insecto, que causa la transmisión del agente infeccioso a través del intercambio subcutáneo de sangre. No hay vacunas disponibles para la mayoría de las enfermedades aquí enumeradas, y muchas no tienen cura .

La exploración humana de las selvas tropicales, la deforestación, el aumento de la inmigración y el incremento de los viajes aéreos internacionales y otros tipos de turismo hacia las regiones tropicales han provocado un aumento de la incidencia de estas enfermedades en países no tropicales. [ 3 ] [ 4 ] Resulta especialmente preocupante la pérdida de hábitat de las especies hospedadoras reservorio. [ 5 ]

Programas de salud

En 1975 se creó el Programa Especial de Investigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales (TDR, por sus siglas en inglés) para centrarse en las enfermedades infecciosas desatendidas que afectan de manera desproporcionada a las poblaciones pobres y marginadas de las regiones en desarrollo de África, Asia, América Central y América del Norte y del Sur. Fue establecido en la Organización Mundial de la Salud , que es el organismo ejecutor, y está copatrocinado por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ( UNICEF ), el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) , el Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud .

La visión de TDR es impulsar una investigación global eficaz sobre las enfermedades infecciosas asociadas a la pobreza, en la que los países donde estas enfermedades son endémicas desempeñan un papel fundamental. Su misión es doble: desarrollar nuevas herramientas y estrategias contra estas enfermedades, y fortalecer la capacidad de investigación y liderazgo en los países donde se presentan. La secretaría de TDR tiene su sede en Ginebra, Suiza, pero su labor se lleva a cabo en todo el mundo a través de numerosos socios y subvenciones.

Algunos ejemplos de trabajo incluyen ayudar a desarrollar nuevos tratamientos para enfermedades, como la ivermectina para la oncocercosis (ceguera de los ríos); demostrar cómo el empaquetado puede mejorar el uso del tratamiento combinado con artemisinina (ACT) para la malaria; demostrar la eficacia de los mosquiteros para prevenir las picaduras de mosquitos y la malaria; y documentar cómo los programas comunitarios y liderados por la comunidad aumentan la distribución de múltiples tratamientos. Historial de TDR

La cartera actual de enfermedades TDR incluye las siguientes entradas: [ 6 ]

† Si bien la lepra y la tuberculosis no son enfermedades exclusivamente tropicales, su alta incidencia en los trópicos justifica su inclusión.
‡ Las personas que viven con el VIH tienen 19 (15–22) veces más probabilidades de desarrollar tuberculosis activa que las personas sin VIH.

Otras enfermedades tropicales desatendidas

Otras enfermedades tropicales desatendidas incluyen: [ 16 ]

Algunas enfermedades tropicales son muy raras, pero pueden aparecer en epidemias repentinas, como la fiebre hemorrágica del Ébola , la fiebre de Lassa y el virus de Marburgo . Existen cientos de enfermedades tropicales diferentes, menos conocidas o más raras, pero que, no obstante, son importantes para la salud pública .

Relación entre el clima y las enfermedades tropicales

Las llamadas enfermedades "exóticas" en los trópicos han sido observadas desde hace tiempo tanto por viajeros y exploradores como por médicos. Una razón evidente es que el clima cálido presente durante todo el año y el mayor volumen de lluvias afectan directamente la formación de criaderos, la mayor cantidad y variedad de reservorios naturales y enfermedades animales que pueden transmitirse a los humanos ( zoonosis ), y la mayor cantidad de posibles insectos vectores de enfermedades. También es posible que las temperaturas más altas favorezcan la replicación de agentes patógenos tanto dentro como fuera de los organismos biológicos. Los factores socioeconómicos también pueden influir, ya que la mayoría de las naciones más pobres del mundo se encuentran en los trópicos. Países tropicales como Brasil, que han mejorado su situación socioeconómica e invertido en higiene , salud pública y la lucha contra las enfermedades transmisibles, han logrado resultados espectaculares en relación con la eliminación o disminución de muchas enfermedades tropicales endémicas en su territorio.

El cambio climático , el calentamiento global causado por el efecto invernadero y el consiguiente aumento de las temperaturas globales, posiblemente estén provocando que las enfermedades tropicales y sus vectores se propaguen a altitudes más elevadas en regiones montañosas y a latitudes más altas que antes estaban a salvo, como el sur de Estados Unidos, la zona mediterránea, etc. [ 17 ] [ 18 ] Por ejemplo, en el bosque nuboso de Monteverde de Costa Rica, el calentamiento global permitió que la quitridiomicosis, una enfermedad tropical, proliferara y, por lo tanto, provocara el declive de las poblaciones de anfibios de la rana arlequín de Monteverde. [ 19 ] Aquí, el calentamiento global elevó las alturas de la formación de nubes orográficas y, por lo tanto, produjo una cobertura nubosa que facilitaría las condiciones de crecimiento óptimas para el patógeno implicado, B. dendrobatidis.

Papel de las actividades humanas en la propagación de enfermedades tropicales

Las actividades humanas, en particular las que impulsan el cambio climático, están influyendo significativamente en la propagación y el alcance geográfico de las enfermedades tropicales. La quema de combustibles fósiles, la deforestación, la agricultura industrial y la urbanización liberan grandes cantidades de gases de efecto invernadero a la atmósfera, elevando las temperaturas globales y alterando los patrones climáticos. Estos cambios ambientales, como el aumento de las precipitaciones, las temperaturas más altas y la mayor frecuencia de fenómenos meteorológicos extremos, crean condiciones más favorables para vectores de enfermedades como los mosquitos, que transmiten enfermedades como la malaria, el dengue y el Zika. En muchos casos, esto ha extendido el alcance de las enfermedades tropicales a regiones que antes no se veían afectadas, incluyendo zonas de mayor altitud y zonas templadas. Además, la destrucción del hábitat provocada por el ser humano, como la tala de bosques y humedales, altera los reservorios naturales y aumenta el contacto entre humanos y fauna silvestre, elevando aún más el riesgo de que las enfermedades zoonóticas se transmitan a las poblaciones humanas. A medida que el cambio climático continúa, es probable que estas actividades exacerben la carga para la salud pública, especialmente en las regiones de bajos ingresos, que son las más vulnerables tanto a los impactos del cambio climático como a las enfermedades que este ayuda a propagar. [ 20 ] [ 21 ]

Prevención y tratamiento

Años de vida ajustados por discapacidad para enfermedades tropicales por cada 100.000  habitantes. Estas incluyen tripanosomiasis , enfermedad de Chagas , esquistosomiasis , leishmaniasis , filariasis linfática y oncocercosis .
  no hay datos
  ≤100
  100–200
  200–300
  300–400
  400–500
  500–600
  600–700
  700–800
  800–900
  900–1000
  1000–1500
  ≥1500

Enfermedades transmitidas por vectores

Los vectores son organismos vivos que transmiten enfermedades entre humanos o de animales a humanos. El vector que transmite el mayor número de enfermedades es el mosquito, responsable de las enfermedades tropicales dengue y malaria. [ 22 ] Se han adoptado diversos enfoques para tratar y prevenir estas enfermedades. La investigación financiada por los NIH ha producido mosquitos genéticamente modificados que no pueden transmitir enfermedades como la malaria. [ 23 ] Un problema con este enfoque es el acceso global a la tecnología de ingeniería genética; aproximadamente el 50 % de los científicos en este campo no tienen acceso a información sobre los ensayos con mosquitos genéticamente modificados que se están llevando a cabo. [ 24 ]

Otros métodos de prevención incluyen:

  • Drenar los humedales para reducir las poblaciones de insectos y otros vectores , o introducir depredadores naturales de dichos vectores.
  • La aplicación de insecticidas y/o repelentes de insectos en superficies estratégicas como ropa, piel, edificios, hábitats de insectos y mosquiteros .
  • El uso de una mosquitera sobre la cama (también conocida como "mosquitera de cama") para reducir la transmisión nocturna, ya que ciertas especies de mosquitos tropicales se alimentan principalmente de noche.

Enfoques comunitarios

La asistencia al desarrollo económico en regiones endémicas puede contribuir a la prevención y el tratamiento de enfermedades tropicales. Por ejemplo, los microcréditos permiten a las comunidades invertir en programas de salud que conducen a tecnologías más eficaces para el tratamiento y la prevención de enfermedades. [ 25 ]

Las campañas educativas pueden contribuir a la prevención de diversas enfermedades. Educar a los niños sobre cómo se propagan las enfermedades y cómo prevenirlas ha demostrado ser eficaz para la práctica de medidas preventivas. [ 26 ] Las campañas educativas pueden generar beneficios significativos a bajo costo.

Enfoques innovadores

Los avances recientes en las tecnologías de control de vectores están demostrando ser eficaces para reducir la transmisión de enfermedades transmitidas por mosquitos como la malaria, el dengue y el Zika. Los mosquitos genéticamente modificados (GM), como los mosquitos de Oxitec , que impiden que las hembras lleguen a la edad adulta, han demostrado una reducción de más del 90 % en las poblaciones de mosquitos en ensayos de campo en Brasil. [ 27 ]

Otro enfoque prometedor es el uso de la bacteria Wolbachia , que hace que los mosquitos sean resistentes al virus del dengue. Un ensayo realizado en Yogyakarta , Indonesia, mostró una reducción del 77 % en los casos sintomáticos de dengue en áreas con mosquitos infectados con Wolbachia. [ 28 ]

Además, el manejo integrado de vectores (MIV) , que combina controles biológicos, insecticidas y educación pública, ha demostrado ser eficaz para reducir la transmisión de arbovirus. Estas estrategias ofrecen soluciones más sostenibles y ecológicas para controlar las poblaciones de mosquitos y prevenir la propagación de enfermedades. [ 29 ]

Otros enfoques

Véase también

Referencias

  1. ↑ Farrar, Jeremy; Hotez, Peter J; Junghanss, Thomas; Kang, Gagandeep; Lalloo, David; White, Nicholas (2013). Las enfermedades tropicales de Manson (Nueva  ed.). Filadelfia: Saunders [Imprint]. ISBN 978-0-7020-5101-2.
  2. ↑ Farley, John (2003). Bilharzia: a history of imperial tropical medicine (1.ª ed. en rústica). [Sl]: Cambridge Univ Press. ISBN  0-521-53060-1.
  3. ↑ "Un estudio revela que la deforestación aumenta las tasas de malaria" . npr.org . Archivado del original el 3 de enero de 2018. Consultado el 4 de mayo de 2018 .
  4. ↑ El Reino Unido se enfrenta a la amenaza de enfermedades tropicales , BBC News
  5. ↑ von Csefalvay, Chris (2023), "Sistemas huésped-vector y multihuésped" , Modelado computacional de enfermedades infecciosas , Elsevier, pp. 121–149 , doi : 10.1016/b978-0-32-395389-4.00013-x , ISBN  978-0-323-95389-4, consultado el 5 de marzo de 2023
  6. ↑ "Cartera de enfermedades" . Programa especial de investigación y formación en enfermedades tropicales . Archivado del original el 13 de enero de 2008. Consultado el 1 de agosto de 2009 .
  7. ↑ "Informe mundial sobre la malaria 2024" . www.who.int . Consultado el 24 de marzo de 2025 .
  8. ↑ "Informe mundial sobre la malaria 2024" . www.who.int . Consultado el 24 de marzo de 2025 .
  9. ↑ "Esquistosomiasis" . Diccionario Lexico de inglés británico . Oxford University Press . Archivado del original el 12 de abril de 2020.
  10. ↑ "Esquistosomiasis" . Diccionario Merriam-Webster.com . Merriam-Webster. OCLC 1032680871. Consultado el 21 de enero de 2016 . 
  11. ↑ "Esquistosomiasis" . www.who.int . Consultado el 24 de marzo de 2025 .
  12. ↑ "Oncocercosis" . Diccionario Merriam-Webster.com . Merriam-Webster. OCLC 1032680871. Consultado el 21 de enero de 2016 . 
  13. ↑ "Oncocercosis" . Diccionario Lexico de inglés británico . Oxford University Press . Archivado del original el 29 de agosto de 2022.
  14. ↑ "Alianza mundial para eliminar la oncocercosis" . Archivado del original el 24 de marzo de 2008. Consultado el 24 de marzo de 2008 .Banco Mundial | Alianza Mundial para la Eliminación de la Oncocercosis (ceguera de los ríos). Consultado el 4 de noviembre de 2007.
  15. ↑ Kenneth J. Ryan y C. George Ray, Microbiología Médica de Sherris, Cuarta Edición, McGraw Hill, 2004.
  16. ↑ Hotez, PJ; Molyneux, DH; Fenwick, A; Kumaresan, J; Sachs, SE; Sachs, JD; Savioli, L (septiembre de 2007). "Control de las enfermedades tropicales desatendidas" . The New England Journal of Medicine . 357 (10): 1018– 1027. doi : 10.1056/NEJMra064142 . ISSN 0028-4793 . PMID 17804846. 17804846.  
  17. ↑ El cambio climático trae de vuelta la malaria a Italia. Archivado el 5 de marzo de 2016 en Wayback Machine. The Guardian, 6 de enero de 2007.
  18. ↑ Enlace de la BBC , 20 de marzo de 2006.
  19. ↑ Pounds, J. Alan et al. "Extinciones generalizadas de anfibios por enfermedades epidémicas provocadas por el calentamiento global." Nature 439.12 (2006) 161-67
  20. ↑ Booth, Mark (2018). «Cambio climático y enfermedades tropicales desatendidas» . Advances in Parasitology . 100 : 39–126 . doi : 10.1016/bs.apar.2018.02.001 . ISBN 978-0-12-815169-3. ISSN 2163-6079 . PMC 7103135 . PMID 29753342 .   
  21. ↑ Klepac, Petra; Hsieh, Jennifer L.; Ducker, Camilla L.; Assoum, Mohamad; Booth, Mark; Byrne, Isabel; Dodson, Sarity; Martin, Diana L.; Turner, C. Michael R.; van Daalen, Kim R.; Abela, Bernadette; Akamboe, Jennifer; Alves, Fabiana; Brooker, Simon J.; Ciceri-Reynolds, Karen (2024-09-02). "Cambio climático, malaria y enfermedades tropicales desatendidas: una revisión exploratoria" . Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene . 118 (9): 561– 579. doi : 10.1093/trstmh/trae026 . ISSN 1878-3503 . PMC 11367761. PMID 38724044 .   
  22. ↑ "Enfermedades transmitidas por vectores" . www.who.int . Consultado el 4 de mayo de 2020 .
  23. ↑ "Ingeniería de la resistencia a la malaria en mosquitos" . Institutos Nacionales de Salud (NIH) . 23 de octubre de 2017. Archivado del original el 6 de enero de 2018. Consultado el 4 de mayo de 2020 .
  24. ↑ Boëte, Christophe; Beisel, Uli; Reis Castro, Luísa; Césard, Nicolas; Reeves, R. Guy (2015-08-10). "Involucrando a los científicos: una encuesta en línea que explora la experiencia de enfoques biotecnológicos innovadores para el control de enfermedades transmitidas por vectores" . Parasites & Vectors . 8 (1): 414. doi : 10.1186/s13071-015-0996-x . ISSN 1756-3305 . PMC 4530488. PMID 26259589 .   
  25. ↑ "OMS | Vincular la salud con las microfinanzas para reducir la pobreza" . OMS . Archivado del original el 17 de junio de 2013. Consultado el 4 de mayo de 2020 .
  26. ↑ LaBeaud, A. Desiree; Glinka, Allison; Kippes, Christopher; King, Charles Harding (octubre de 2009). "Promoción de la salud en la escuela para la prevención de enfermedades transmitidas por mosquitos en niños" . The Journal of Pediatrics . 155 (4): 590–592.e1. doi : 10.1016/j.jpeds.2009.03.009 . ISSN 0022-3476 . PMC 3104726. PMID 19773005 .   
  27. ↑ Burki, Talha (1 de diciembre de 2020). "Mosquitos modificados genéticamente" . The Lancet Infectious Diseases . 20 (12): 1375– 1376. doi : 10.1016/S1473-3099(20)30876-8 . ISSN 1473-3099 . PMID 33248036 .  
  28. ^ Utarini, Adi; Indriani, Citra; Ahmad, Riris A.; Tantowijoyo, Warsito; Arguni, Eggi; Ansari, M. Ridwan; Supriyati, Endah; Wardana, D. Satria; Meitika, Yeti; Ernesia, Inggrid; Nurhayati, Indah; Prabowo, Ecuador; Andari, Bekti; Verde, Benjamín R.; Hodgson, Lauren (10 de junio de 2021). "Eficacia de los despliegues de mosquitos infectados con Wolbachia para el control del dengue" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 384 (23): 2177– 2186. doi : 10.1056/NEJMoa2030243 . ISSN 1533-4406 . PMC 8103655 . PMID 34107180 .   
  29. ^ Cortés, Nelson; Lira, Aline; Prates-Syed, Wasim; Dinis Silva, Jaqueline; Vuitika, Larisa; Cabral-Miranda, William; Durães-Carvalho, Ricardo; Balan, Andrea; Cabral-Marqués, Otávio; Cabral-Miranda, Gustavo (2023). "Estrategias de control integradas de las infecciones por los virus del dengue, Zika y Chikungunya" . Fronteras en Inmunología . 14 1281667.doi : 10.3389/ fimmu.2023.1281667 . ISSN 1664-3224 . PMC 10775689 . PMID 38196945 .   

Lecturas adicionales

Libros

  • TDR en resumen: fomentando un esfuerzo de investigación global eficaz sobre las enfermedades de la pobreza.
  • Le TDR en un coup d'oeilLe TDR en un coup d'oeil – favoriser un sf fort mondial de recherche eff icace sur les maladies liées à la pauvreté
  • Informe anual de TDR – 2009
  • Kit de herramientas de seguimiento y evaluación para la fumigación residual en interiores
  • Indicadores para el seguimiento y la evaluación del programa de eliminación del kala-azar
  • Rendimiento de las pruebas rápidas de diagnóstico de malaria: resultados de las pruebas de productos de la OMS para las pruebas rápidas de diagnóstico de malaria: Ronda 2 - 2009
  • Manual de capacitación sobre prácticas de calidad en la investigación biomédica básica (QPBR): Formador
  • Manual de capacitación sobre prácticas de calidad en la investigación biomédica básica (QPBR): Aprendiz
  • Avances y perspectivas del uso de mosquitos genéticamente modificados para inhibir la transmisión de enfermedades.
  • Uso de pruebas de diagnóstico rápido de influenza
  • Enfermedades tropicales de Manson
  • Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell o este sitio

Revistas

  • Revista estadounidense de medicina tropical e higiene
  • Revista japonesa de medicina tropical e higiene
  • Medicina Tropical y Salud Internacional
  • Revista del Sudeste Asiático de Medicina Tropical y Salud Pública
  • Revista del Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
  • Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
  • Revista de animales venenosos y toxinas, incluidas las enfermedades tropicales.

sitios web

  • Enfermedades tropicales desatendidas de la OMS
  • Investigación operativa de la OMS sobre enfermedades tropicales y otras enfermedades transmisibles.
  • Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Olvidadas
  • Enfermedades tropicales del Paraíso Maya, Sitio web de información sobre Guatemala
  • Sociedad Estadounidense de Medicina Tropical e Higiene
  • Salud del viajero – Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas – Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
  • Las enfermedades tropicales desatendidas afectan a quienes viven en el extranjero, pero los viajeros también corren riesgo, según ScienceDaily.
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