El Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos ( USPHS o PHS ) es un conjunto de agencias del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos que gestiona la salud pública , y comprende nueve de las doce divisiones operativas del departamento. El subsecretario de salud supervisa el PHS. El Cuerpo de Oficiales Comisionados del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (PHSCC) es el servicio uniformado federal del PHS y uno de los ocho servicios uniformados de los Estados Unidos .
El PHS tuvo su origen en el sistema de hospitales marítimos que se creó en 1798. En 1871, estos se consolidaron en el Servicio de Hospitales Marítimos y, poco después, se establecieron el cargo de Cirujano General y el PHSCC. A medida que el alcance del sistema se amplió para incluir la autoridad de cuarentena y la investigación, pasó a llamarse Servicio de Salud Pública en 1912.
Una serie de reorganizaciones entre 1966 y 1973 dieron inicio a un cambio en el que las divisiones del PHS fueron elevadas a la categoría de agencias operativas departamentales. El PHS se estableció como una delgada capa jerárquica por encima de ellas, en lugar de una agencia operativa independiente.
En 1995, las agencias del Servicio de Salud Pública (PHS) pasaron a depender directamente del secretario de salud y servicios humanos en lugar del subsecretario de salud, eliminando así al PHS como nivel administrativo en la jerarquía organizativa.
Organización
Diez de las trece agencias operativas dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) están designadas como parte del Servicio de Salud Pública: [ 2 ] [ 3 ]
- Institutos Nacionales de Salud
- Administración de Alimentos y Medicamentos
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
- Administración de Recursos y Servicios de Salud
- Agencia para el Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades
- Servicio de Salud Indígena
- Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica
- Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias
- Administración para la Preparación y Respuesta Estratégica
- Agencia de Proyectos de Investigación Avanzada para la Salud
Las otras tres agencias son los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid , la Administración para Niños y Familias y la Administración para la Vida Comunitaria . [ 2 ] [ 3 ]
El Servicio de Salud Pública también comprende dos oficinas de personal: [ 2 ] [ 3 ]
Cuerpo de Oficiales Comisionados del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos
El Cuerpo de Oficiales Comisionados del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (PHSCC, por sus siglas en inglés) emplea a más de 6.000 profesionales uniformados de la salud pública con el propósito de ofrecer programas de promoción de la salud pública y prevención de enfermedades , y de hacer avanzar la ciencia de la salud pública.
La misión del Cuerpo de Oficiales Comisionados del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos es proteger, promover y fomentar la salud y la seguridad de la población estadounidense. Según el Cuerpo de Oficiales Comisionados del Servicio de Salud Pública, esta misión se logra mediante una respuesta rápida y eficaz a las necesidades de salud pública, el liderazgo y la excelencia en las prácticas de salud pública, y el avance de la ciencia de la salud pública. [ 5 ]
Como uno de los ocho servicios uniformados de los Estados Unidos , el Cuerpo de Oficiales Comisionados del Servicio de Salud Pública (PHS) desempeña funciones de liderazgo y servicio en salud pública dentro de las agencias y programas del gobierno federal . El PHSCC incluye oficiales provenientes de diversas profesiones, como salud ambiental y ocupacional, medicina, enfermería, odontología, farmacia, psicología, trabajo social, administración hospitalaria, administración de registros médicos, nutrición, ingeniería, ciencias, veterinaria, tecnología de la información en salud y otras ocupaciones relacionadas con la salud. [ 5 ]
Los oficiales del Cuerpo visten uniformes similares a los de la Armada de los Estados Unidos con insignias especiales del PHSCC, y el Cuerpo utiliza los mismos rangos de oficiales comisionados que la Armada de los Estados Unidos , la Guardia Costera de los Estados Unidos y el Cuerpo de Oficiales Comisionados de la NOAA, desde alférez hasta almirante , grados salariales de los servicios uniformados O-1 a O-10 respectivamente. [ 5 ]
Según el artículo 8331 del Título 5 del Código de los Estados Unidos , el servicio prestado en el PHSCC después del 30 de junio de 1960 se considera servicio militar a efectos de jubilación. Conforme al artículo 213 del Título 42 del Código de los Estados Unidos , el servicio activo en el PHSCC se considera servicio militar activo a efectos de la mayoría de las prestaciones para veteranos y de las leyes antidiscriminación. [ 6 ]
El PHSCC se considera "militar" según el Código de los Estados Unidos en este caso:
- Según el artículo 8331 del Título 5 del Código de los Estados Unidos, el PHSCC posterior al 30 de junio de 1960 se considera servicio militar a efectos de jubilación .
- Según 10 USC § 101(a)(5), el PHSCC se define como un servicio uniformado; por reglamento (CCI/costumbres de la Armada), los oficiales rinden saludos y cortesías militares .
- Según el Código de los Estados Unidos, Título 26, Sección 414(u)(5), el PHSCC se considera servicio militar calificado para fines del Servicio de Impuestos Internos .
- Según 29 CFR § 825.102, el PHSCC se considera militar a efectos de cuidadores .
- Según la sección 1630.12 del Título 32 del Código de Regulaciones Federales (32 CFR § 1630.12, Clase 1-C), el PHSCC se considera militar a efectos de registro en el servicio militar obligatorio.
- Según el artículo 32 CFR § 1630.40 - Clase 4-A, el PHSCC se considera militar a efectos del cumplimiento del servicio militar obligatorio.
- De conformidad con el artículo 685.219 del Título 34 del Código de Regulaciones Federales (34 CFR § 685.219), el PHSCC se considera militar a efectos del Programa de Condonación de Préstamos para el Servicio Público.
- Según el artículo 205 del Título 37 del Código de los Estados Unidos, el PHSCC se considera personal militar a efectos de pago.
- Según la sección 3.6 del Título 38 del Código de Regulaciones Federales (38 CFR § 3.6), el PHSCC se considera personal militar a efectos de la evaluación de discapacidad por parte del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA).
- Según el artículo 3.750 del Título 38 del Código de Regulaciones Federales (38 CFR § 3.750), el PHSCC se considera personal militar a efectos del cálculo del derecho a percibir simultáneamente la pensión militar de jubilación y la indemnización por discapacidad.
- Según 38CFR501(a) Sec. 3.7, PHSCC se considera militar para el cálculo de la pensión, la compensación y la compensación por dependencia e indemnización .
- Según 38 USC 501(a) Sec. 3.750 (a), PHSCC se considera militar para definir el pago de jubilación .
- Según el artículo 213 del Título 42 del Código de los Estados Unidos, el PHSCC se considera servicio militar activo a efectos de las prestaciones para veteranos y de las leyes antidiscriminación .
- Según los artículos 213d y 216 del Título 42 del Código de los Estados Unidos, el PHSCC está autorizado a usar uniformes que han sido y son actualmente inspirados en uniformes militares de otros servicios . Cuando son asignados a otro servicio, los oficiales del PHSCC usan el uniforme del servicio receptor con la identificación del USPHS (por ejemplo, el uniforme ODU de la Guardia Costera; el uniforme de campaña del Departamento de Defensa, como el OCP/BDU/DCU anterior) de acuerdo con los CCI y los acuerdos entre servicios.
- Según 50 USC App. §§501-597b, PHSCC se considera personal militar activo según la Ley de Alivio Civil para Miembros del Servicio .
Historia
La salud pública moderna comenzó a desarrollarse en el siglo XIX, como respuesta a los avances científicos que permitieron comprender el origen y la propagación de las enfermedades. A medida que aumentaba el conocimiento sobre las enfermedades contagiosas, pronto se desarrollaron métodos para controlarlas y prevenir la infección. Una vez que se comprendió que estas estrategias requerirían la participación de toda la comunidad, el control de las enfermedades comenzó a considerarse una responsabilidad pública. Se crearon entonces diversas organizaciones y agencias para implementar estas estrategias de prevención de enfermedades. [ 7 ] Con la expansión de Estados Unidos, se amplió el alcance de las agencias gubernamentales de salud. La mayor parte de la actividad de salud pública en Estados Unidos se desarrollaba a nivel municipal antes de mediados del siglo XX. También existía cierta actividad a nivel nacional y estatal. [ 8 ]
Servicio de Hospitales Marítimos
Durante la administración del segundo presidente de los Estados Unidos, John Adams , el Congreso autorizó la creación de hospitales para marineros mediante la Ley de 1798 para el Socorro de Marineros Enfermos y Discapacitados . [ 9 ] Inicialmente se ubicaron a lo largo de la costa este , y a medida que se expandieron las fronteras de los Estados Unidos , también lo hicieron los hospitales marítimos. [ 10 ] El Servicio de Hospitales Marítimos quedó bajo la jurisdicción del Servicio de Ingresos Marítimos (precursor de la actual Guardia Costera ) dentro del Departamento del Tesoro . [ 11 ]
Una reorganización en 1871 convirtió la red informal de hospitales marinos controlados localmente en un Servicio de Hospitales Marinos controlado centralmente , con sede en Washington, DC. Esta reorganización estableció el Servicio de Hospitales Marinos como su propia oficina dentro del Departamento del Tesoro. [ 11 ] El puesto de Cirujano Supervisor (más tarde denominado Cirujano General ) fue creado para administrar el Servicio, y John Maynard Woodworth fue nombrado como el primer titular en 1871. [ 12 ] Actuó rápidamente para reformar el sistema y adoptó un modelo militar para su personal médico; vistiendo a sus médicos con uniformes e instituyendo exámenes para los solicitantes. Woodworth creó un cuadro de médicos de servicio móvil y de carrera, que podían ser asignados según fuera necesario a los diversos Hospitales Marinos. El cuerpo de oficiales comisionados fue formalmente establecido por legislación posterior en 1889, y firmado por el presidente Grover Cleveland .
El ámbito de actividades del Servicio de Hospitales Marítimos comenzó a expandirse mucho más allá de la atención a los marineros mercantes en las últimas décadas del siglo XIX, abarcando el control de enfermedades infecciosas , la recopilación de estadísticas de salud y la investigación científica básica. Tras las epidemias de cólera en Estados Unidos en 1873, la Ley Nacional de Cuarentena de 1878 otorgó autoridad de cuarentena al Servicio de Hospitales Marítimos. Bajo la Ley de Salud Pública de 1879 , esta autoridad se compartió temporalmente con el Ejército y la Armada de Estados Unidos a través de la Junta Nacional de Salud , hasta 1883. [ 13 ]
Dada la prevalencia de enfermedades infecciosas entre los inmigrantes que llegaban de zonas de Europa afectadas por la hambruna y la guerra, el Servicio de Hospitales Marinos se encargó de inspeccionar médicamente a los inmigrantes en lugares como Ellis Island en el puerto de Nueva York . En 1878, una ley del Congreso permitió al Servicio de Hospitales Marinos recopilar datos sobre enfermedades transmisibles y realizar vigilancia de la incidencia y distribución de enfermedades; estos programas eventualmente se convertirían en el Centro Nacional de Estadísticas de Salud . [ 14 ] En 1887, el Laboratorio Higiénico, predecesor de los Institutos Nacionales de Salud , comenzó como un laboratorio de una sola habitación para la investigación bacteriológica en el Hospital Marino de Staten Island , y se trasladó a Washington, D.C. en 1891.
En 1899, se formaron por primera vez divisiones internas, específicamente las Divisiones de Hospitales Marítimos, Cuarentena Nacional, Cuarentena Extranjera, Informes y Estadísticas Sanitarias, Investigación Científica y Personal y Contabilidad. Estas divisiones originales se mantuvieron hasta 1943, aunque hubo cambios menores de nombre durante este período y se crearon algunas divisiones nuevas. [ 15 ]
Desarrollo como Servicio de Salud Pública

Debido a que el Servicio asumió responsabilidades más amplias, en 1902 pasó a llamarse Servicio de Salud Pública y Hospitales Marítimos. En 1912, en virtud de una nueva legislación que lo autorizaba, se estableció como el Servicio de Salud Pública (PHS, por sus siglas en inglés) para reflejar el mayor alcance de su labor.
La ley de 1912 del PHS ( Ley Pública 62-265 ) amplió la misión de la agencia, que pasó de abarcar las enfermedades transmisibles a incluir las no transmisibles . [ 18 ] En 1913, el antiguo edificio del Hospital Marino de Cincinnati se reabrió como Estación de Investigación de Campo para la investigación de la contaminación del agua. Este fue el comienzo de las Divisiones de Salud Ambiental del PHS , precursoras de la Agencia de Protección Ambiental . [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]
En 1914, la Oficina de Higiene Industrial y Saneamiento , predecesora directa del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional , se fundó en el Hospital Marino de Pittsburgh . [ 21 ] [ 22 ] Ambas oficinas estaban dentro de la División de Investigación Científica.
La División de Enfermedades Venéreas se estableció en 1918, y la División de Narcóticos en 1929 (que finalmente se convirtió en el Instituto Nacional de Salud Mental ). [ 15 ] En 1930, el Laboratorio de Higiene fue redesignado como el Instituto Nacional de Salud (NIH) (singular) por la Ley Ransdell ; en 1937, absorbió el resto de la División de Investigación Científica, de la cual formaba parte anteriormente, y en 1938 se trasladó a su campus actual en Bethesda, Maryland . [ 15 ] [ 21 ] [ 23 ] En 1939, el PHS en su totalidad fue transferido del Departamento del Tesoro a la nueva Agencia Federal de Seguridad . [ 24 ] En 1942, se creó la Oficina de Control de la Malaria en Zonas de Guerra, que en 1946 se convirtió en el Centro de Enfermedades Transmisibles, que finalmente se convertiría en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . [ 25 ]
A partir de finales de la década de 1920 y durante la era del New Deal , una importante campaña de construcción modernizó varios hospitales de la marina, convirtiéndolos en grandes y monumentales edificios, en contraste con los edificios más pequeños comunes en el siglo XIX. [ 26 ] La sede del PHS estuvo en el Edificio Butler , una mansión reconvertida frente al Capitolio de los Estados Unidos , desde 1891 hasta abril de 1929. Se expandió a un espacio de oficinas en el Edificio Temporal C en el National Mall en julio de 1920, que se convirtió en su sede temporal después de que el Edificio Butler fuera cerrado para su demolición. En mayo de 1933, se inauguró el nuevo Edificio del Servicio de Salud Pública en el National Mall . [ 27 ]
Mediados del siglo XX


Para 1943, el PHS contaba con ocho divisiones administrativas, además del Instituto Nacional del Cáncer , el Hospital St. Elizabeths y el Hospital Freedmen's , bajo la supervisión directa del Cirujano General . Estas divisiones a menudo tenían ámbitos de competencia superpuestos, lo que se consideraba administrativamente engorroso. Además, algunas de ellas habían sido creadas y especificadas mediante diversas leyes con ámbitos de competencia inconsistentes, mientras que otras habían sido creadas internamente por el PHS o delegadas por la Agencia Federal de Seguridad (FSA). [ 28 ]
En 1943, las divisiones del PHS se agruparon en tres agencias operativas por ley ( 57 Stat. 587 ). [ 28 ] La Oficina de Servicios Estatales administraba servicios cooperativos a los estados de EE. UU. mediante asistencia técnica y financiera, la Oficina de Servicios Médicos proporcionaba atención directa al paciente a través de hospitales y clínicas, así como instalaciones de cuarentena en el extranjero, y el Instituto Nacional de Salud se mantuvo independiente para realizar actividades de investigación de laboratorio. [ 28 ] [ 29 ] [ 15 ] Además, todas las leyes que afectaban las funciones de las agencias de salud pública se consolidaron por primera vez en la Ley del Servicio de Salud Pública de 1944. [ 11 ]
Mediados del siglo XX fue una época de expansión tanto para los programas de salud ambiental de los NIH como para los del PHS. En 1948, el nombre de los NIH cambió a Institutos Nacionales de Salud (en plural), y a finales de 1950 se habían creado seis nuevos institutos dentro de ellos. [ 23 ] Los programas de salud ambiental se expandieron de la contaminación del agua a la contaminación del aire, industrial y química, y a la investigación sobre salud radiológica durante y después de la Segunda Guerra Mundial, [ 27 ] [ 30 ] y en 1954 se trasladaron al otro lado de la ciudad, del antiguo Hospital Marino de Cincinnati al recién construido Centro de Ingeniería Sanitaria Robert A. Taft. [ 18 ] [ 31 ]
Sin embargo, este período fue de declive para el sistema de hospitales de la marina. En 1943, el sistema había alcanzado su máximo de 30 hospitales. [ 32 ] Durante 1944-1953, una ola de cierres eliminó nueve de los diez hospitales de la marina que no habían sido modernizados desde la década de 1920, así como tres hospitales generales más nuevos y el sanatorio para tuberculosos de Fort Stanton . [ 33 ] No obstante, el Servicio de Salud Pública (PHS) financió la construcción de hospitales por parte de los estados a través de la Ley Hill-Burton de 1946. [ 34 ]
En 1953, la Agencia Federal de Seguridad fue abolida y la mayoría de sus funciones, incluido el Servicio de Salud Pública (PHS), fueron transferidas al recién creado Departamento de Salud, Educación y Bienestar . En 1955, se estableció la División de Salud Indígena tras la transferencia de estas funciones de la Oficina de Asuntos Indígenas del Departamento del Interior . [ 35 ]
Era de reorganización
Entre 1966 y 1973, una serie de reorganizaciones y reajustes llevaron al fin de la estructura de la oficina. [ 15 ] [ 36 ] La reorganización de 1968 reemplazó la antigua estructura de la oficina del PHS con dos nuevas agencias operativas: la Administración de Servicios de Salud y Salud Mental (HSMHA) y el Servicio de Protección al Consumidor y Salud Ambiental (CPEHS), mientras que los NIH permanecieron independientes y menos afectados por la organización. En 1968, se creó el puesto de Subsecretario de Salud , reemplazando al Cirujano General como el máximo líder del Servicio de Salud Pública, aunque el Cirujano General se mantuvo en un rol subordinado. [ 37 ] También en 1968, la Administración de Alimentos y Medicamentos , que remontaba sus orígenes a 1862, pasó a formar parte del PHS. [ 38 ] El objetivo de las reorganizaciones era coordinar las divisiones previamente fragmentadas para proporcionar un enfoque holístico a los grandes problemas generales.
Además, una segunda ola de cierres de hospitales durante 1965-1970 clausuró los tres hospitales generales restantes ubicados en el interior, a lo largo del río Misisipi y los Grandes Lagos , así como el hospital de Savannah del siglo XIX. Asimismo, el Hospital St. Elizabeths y los hospitales psiquiátricos de Lexington y Fort Worth fueron transferidos a otras agencias, y el hospital de Galveston fue reemplazado por uno adquirido por el PHS en la cercana bahía de Nassau . Esto dejó ocho hospitales generales más el Leprosario Nacional en el sistema. [ 32 ] [ 33 ] [ 39 ]
Las nuevas agencias llegaron a ser vistas como difíciles de manejar y burocráticas, y resultaron ser efímeras. CPEHS se disolvió en 1970, ya que gran parte de ella se transfirió fuera de PHS para formar el núcleo de la nueva Agencia de Protección Ambiental . [ 36 ] [ 40 ] Casi al mismo tiempo, el Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional se creó a partir de la antigua División de Higiene Industrial por la Ley de Seguridad y Salud Ocupacional de 1970. [ 41 ] HSMHA se dividió en cuatro agencias sucesoras en 1973.
período moderno
Finales del siglo XX
Desde 1973, el PHS ha abarcado entre seis y diez agencias operativas, con los NIH, la FDA y los CDC como pilares fundamentales. Los cambios organizativos del siglo XX posteriores a 1973 han sido:
- Creación de la Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades en 1980 [ 42 ]
- Fusión de la Administración de Recursos de Salud y la Administración de Servicios de Salud en la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) en 1982 [ 36 ]
- El Servicio de Salud Indígena se separó de la HRSA en 1988 [ 43 ].
- La Agencia para la Investigación y la Política de Atención Médica se separó de la Oficina del Subsecretario de Salud en 1989 [ 44 ].
- La disolución de la Administración de Alcohol, Abuso de Drogas y Salud Mental en 1992, con sus funciones de investigación volviendo a los Institutos Nacionales de Salud, y sus componentes de servicios convirtiéndose en la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental [ 45 ]
El sistema hospitalario PHS había sido objeto de esfuerzos para cerrar todo el sistema desde mediados de la década de 1970. [ 46 ] [ 47 ] Como resultado de la presión de la administración Reagan , [ 46 ] el sistema hospitalario PHS fue abolido en 1981, y los últimos ocho hospitales fueron transferidos a otras organizaciones: [ 46 ] [ 33 ] cinco a entidades no gubernamentales, dos al Departamento de Defensa y uno al Estado de Luisiana . [ 46 ] [ 33 ] Sin embargo, PHS continuaría operando el Leprosario Nacional hasta 1999. [ 48 ]
En 1995, la supervisión de las agencias dentro del PHS pasó del Subsecretario de Salud a reportar directamente al Secretario de Salud y Servicios Humanos , eliminando al PHS como un nivel administrativo en la jerarquía organizacional, aunque las agencias y oficinas todavía están legalmente designadas como parte del PHS. [ 37 ]
siglo XXI
La Oficina de Asuntos Globales se formó a partir de dos componentes dentro de la Oficina del Secretario y la Oficina del Subsecretario de Salud en 2002. [ 49 ]
La Oficina de Preparación para Emergencias de Salud Pública se creó en 2002 y en 2022 se convirtió en la Administración para la Preparación y Respuesta Estratégicas .
La Agencia de Proyectos de Investigación Avanzada para la Salud fue creada por la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2022 .
Actividades
La Dra. Sara Josephine Baker , trabajadora de salud pública , estableció numerosos programas para ayudar a los pobres de la ciudad de Nueva York a mantener sanos a sus bebés, dirigiendo equipos de enfermeras a los barrios superpoblados de Hell's Kitchen y enseñando a las madres cómo vestir, alimentar y bañar a sus bebés. Otra pionera clave de la salud pública en Estados Unidos fue Lillian Wald , fundadora de la Henry Street Settlement House en Nueva York. El Visiting Nurse Service of New York fue una organización fundamental para brindar atención médica a los pobres de las zonas urbanas.
En el ámbito de la protección ambiental y la salud pública, un estudio comunitario sobre el agua potable realizado por el Servicio de Salud Pública en 1969, que analizó más de mil sistemas de agua potable en todo Estados Unidos, llegó a dos conclusiones importantes que respaldaron la creciente demanda de mayores medidas de protección, las cuales fueron adoptadas en la Ley de Agua Potable Segura de 1974. El estudio concluyó, en primer lugar, que los programas estatales de supervisión eran muy desiguales y a menudo laxos, y, en segundo lugar, que la calidad bacteriológica del agua, particularmente en los sistemas pequeños, era motivo de preocupación. [ 50 ]
La Ley de Aire Limpio de 1963 otorgó al Servicio de Salud Pública del Departamento de Salud, Educación y Bienestar la autoridad para tomar medidas correctivas contra las industrias si se demostraba que contaminaban más allá de las fronteras estatales o si un gobernador lo solicitaba. Algunas de estas medidas involucraron el valle del río Ohio, Nueva York y Nueva Jersey. El servicio también comenzó a monitorear la contaminación del aire. La Ley de Aire Limpio de 1967 redirigió la atención hacia regiones más amplias de control de la calidad del aire. [ 51 ]
Controversias
Estudio de Tuskegee sobre la sífilis no tratada en hombres negros.
En 1932, el Servicio de Salud Pública, en colaboración con el Instituto Tuskegee en Tuskegee, Alabama, inició un estudio para documentar la historia natural de la sífilis con la esperanza de justificar programas de tratamiento para la población negra. El estudio se tituló Estudio Tuskegee sobre la sífilis no tratada en el varón negro .
El estudio inicialmente involucró a 600 hombres negros: 399 con sífilis y 201 que no padecían la enfermedad. El estudio se realizó sin el consentimiento informado de los pacientes. Los investigadores les dijeron a los hombres que estaban siendo tratados por "mala sangre", un término local que se refería a varias dolencias, incluyendo sífilis, anemia y fatiga. En realidad, no recibieron el tratamiento adecuado necesario para curar su enfermedad. A cambio de participar en el estudio, los hombres recibieron exámenes médicos gratuitos, comidas gratuitas y seguro de sepelio. Aunque originalmente se proyectó que duraría seis meses, el estudio se extendió durante 40 años. La penicilina , que puede usarse para tratar la sífilis, se descubrió en la década de 1940. Sin embargo, el estudio continuó y nunca se administró tratamiento a los sujetos. Por esta razón, se le ha llamado "posiblemente el estudio de investigación biomédica más 'infame' en la historia de los Estados Unidos". [ 52 ]
Estudios sobre la sífilis en Guatemala
John Charles Cutler , médico del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (USPHS) que participó en el programa Tuskegee de 1932 a 1972, estuvo a cargo de los experimentos del gobierno estadounidense sobre la sífilis en Guatemala , en los que, en la República Centroamericana de Guatemala , prisioneros, soldados, niños huérfanos y otras personas guatemaltecas fueron infectados deliberadamente con sífilis y otras enfermedades de transmisión sexual entre 1946 y 1948, con el fin de estudiar científicamente la enfermedad, en un proyecto financiado por una subvención de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos en Bethesda, Maryland .
La Secretaria de Estado Hillary Clinton pidió disculpas a la República de Guatemala por este programa en 2010, a la luz de las graves faltas éticas y de juicio moral que se produjeron. [ 53 ]
Véase también
- Cuerpo de Enfermeras Cadetes
- Asociación de Oficiales Comisionados del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos
- modelo de creencias sobre la salud
- Historia de la salud pública en los Estados Unidos
- Experimentación humana en los Estados Unidos
- Lucy Minnigerode , primera superintendente del Cuerpo de Enfermería del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos.
- Ley de Granjas de Narcóticos de 1929
- Ley del Servicio de Salud Pública
- Nombramiento conforme al Título 42
Referencias
Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público : Historia del Cuerpo de Oficiales Comisionados, PHS
- ↑ King III G. "Letra de la marcha del Servicio de Salud Pública" . Cuerpo de Oficiales del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos . Archivado del original el 9 de febrero de 2023. Recuperado el 26 de febrero de 2018 .
- 1 2 3 Redhead CS, Dabrowska A (13 de octubre de 2015). "Agencias del Servicio de Salud Pública: Descripción general y financiación (años fiscales 2010-2016)" (PDF) . Servicio de Investigación del Congreso de los Estados Unidos . Recuperado el 16 de octubre de 2018 .
- 1 2 3 "Organigrama del HHS" . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos . 24 de octubre de 2008. Consultado el 17 de octubre de 2018 .
- ↑ "Oficinas de Salud Pública" . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos . 21 de marzo de 2016. Archivado del original el 22 de mayo de 2016. Consultado el 17 de octubre de 2018 .
- 1 2 3 Absher J (1 de marzo de 2024). "¿Qué es el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos?" . Military.com . Consultado el 27 de diciembre de 2025 .
- ↑ "Título 42 – Salud y Bienestar Públicos" (PDF) . Oficina de Imprenta del Gobierno de los Estados Unidos.
- ↑ Instituto de Medicina (EE. UU.) Comité para el Estudio del Futuro de la Salud Pública (1988). Historia del Sistema de Salud Pública . National Academies Press (EE. UU.).
- ↑ Duffy J (1992). Los sanitarios: una historia de la salud pública estadounidense . Urbana: University of Illinois Press. ISBN 978-0-252-06276-6.
- ↑ Ungar R (17 de enero de 2011). "El Congreso aprueba la medicina socializada y establece el seguro médico obligatorio – En 1798" . Forbes . Consultado el 25 de febrero de 2020 .
- ↑ Gostin LO (2008). «Recuadro 8: La presencia federal en la salud pública». Derecho de la salud pública: Poder, deber, restricción, revisado y ampliado ( 2.ª ed.). University of California Press. pág. 156. ISBN 978-0520253766. Consultado el 8 de noviembre de 2012 .
- 1 2 3 "Imágenes de la historia del Servicio de Salud Pública: Introducción" . nlm.nih.gov . Consultado el 3 de diciembre de 2017 .
- ↑ Christopher D (5 de octubre de 2007). "20 cosas que no sabías sobre... el Cirujano General" . Discover . Consultado el 25 de febrero de 2020 .
- ↑ Smillie WG (agosto de 1943). " La Junta Nacional de Salud 1879-1883" . American Journal of Public Health and the Nation's Health . 33 (8): 925– 930. doi : 10.2105/ajph.33.8.925 . PMC 1527526. PMID 18015860 .
- ↑ «Fuentes de datos federales sobre salud». Hacia una encuesta nacional de atención médica: un sistema de datos para el siglo XXI . Consejo Nacional de Investigación. 1992. doi : 10.17226/1941 . ISBN 978-0-309-04692-3. PMID 25121299 .
- 1 2 3 4 5 "Registros del Servicio de Salud Pública [ PHS ] , 1912–1968" . Archivos Nacionales . 15 de agosto de 2016. Secciones 90.3, 90.7, 90.8 . Recuperado el 28 de agosto de 2020 .
- ↑ "Los 100 eventos históricos más importantes de Staten Island, condado de Richmond, NY" , Staten Island Advance .
- ↑ "Antiguos empleados del Hospital Clifton celebran una cena de reencuentro por su décimo aniversario, recordando sus tiempos en el sector de la salud pública". Staten Island Advance . 20 de octubre de 1991.
- 1 2 3 Rogers JR, Symons JM, Sorg TJ (28 de mayo de 2013). «Historia de la investigación ambiental en Cincinnati, Ohio: (Desde el Servicio de Salud Pública de EE. UU. hasta la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU.)». Congreso Mundial de Medio Ambiente y Recursos Hídricos 2013. Sociedad Estadounidense de Ingenieros Civiles. págs. 33–37 . doi : 10.1061/9780784412947.004 . ISBN 978-0-7844-1294-7.
- ↑ Furman B (1973). Un perfil del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, 1798–1948 . Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos. págs. 295–298 .
- ↑ "Centro de Investigación Ambiental Andrew W. Breidenbach" . Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos . 1 de abril de 1990. págs. 2–3 . Archivado del original el 21 de abril de 2021. Recuperado el 23 de abril de 2021 .
- 1 2 Doyle HN (1977). "La agencia federal de higiene industrial: una historia de la División de Salud Ocupacional, Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos" (PDF) . Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales . Archivado (PDF) del original el 13 de octubre de 2021. Recuperado el 3 de septiembre de 2020 .
- ↑ Informe del Presidente sobre Seguridad y Salud en el Trabajo . Commerce Clearing House. 1972. págs. 153–154 .
- 1 2 "El almanaque de los NIH: Cronología de los eventos" . Consultado el 13 de febrero de 2025 .
- ↑ "Mensaje al Congreso sobre la Ley de Reorganización" . The American Presidency Project . 25 de abril de 1939. Consultado el 23 de octubre de 2018 .
- ↑ "Nuestra historia – Nuestra historia | Acerca de | CDC" . cdc.gov . 5 de agosto de 2021. Consultado el 5 de agosto de 2021 .
- ↑ Burke ES (22 de mayo de 2015). "Informe de designación: 210 State Street" (PDF) . Ciudad de Nueva Orleans . Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
- 1 2 Williams RC (1951). El Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, 1798–1950 . Asociación de Oficiales Comisionados del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos. págs. 327, 520–521 .
- 1 2 3 "Reorganización y funciones del Servicio de Salud Pública" . Senado de los Estados Unidos. 1943. págs. 4–6 . Recuperado el 15 de septiembre de 2020 a través de Internet Archive. URL alternativa
- ↑ Manual de referencia ejecutiva (parte del Servicio de Salud Pública) . Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos. 1957.
- ↑ Walsh J (julio de 1964). "Salud ambiental: el Centro Taft en Cincinnati ha sido el pilar del PHS en la investigación sobre la contaminación". Science . 145 (3627): 31– 33. Bibcode : 1964Sci...145...31W . doi : 10.1126/science.145.3627.31 . PMID 14162688 .
- ↑ "Investigación de laboratorio, investigación de campo y programa de capacitación del Centro de Ingeniería Sanitaria Robert A. Taft en Cincinnati, Ohio" . Public Health Reports . 69 (5): 507– 512. Mayo de 1954. PMC 2024349. PMID 13167275 .
- 1 2 Cierres de hospitales del Servicio de Salud Pública . Cámara de Representantes de los Estados Unidos. 1965. pág. 3.
- 1 2 3 4 "Estados Unidos. Servicio de Salud Pública. División de Hospitales" . SNAC . Consultado el 31 de agosto de 2020 .
- ↑ Manual de referencia ejecutiva (parte del Servicio de Salud Pública) . Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos. 1957. págs. 4–19 .
- ↑ ""Si conocieras las condiciones..." Atención médica para los nativos americanos: Servicio de Salud Indígena en la actualidad" . nlm.nih.gov . Consultado el 23 de octubre de 2018 .
- 1 2 3 "Registros de la Administración de Recursos y Servicios de Salud [ HRSA ] " . Archivos Nacionales . 15 de agosto de 2016. Sección 512.2 . Recuperado el 28 de agosto de 2020 .
- 1 2 Landman K (24 de junio de 2019). "Para los funcionarios de salud pública de Estados Unidos, cuestiones de deber y propósito" . Revista Undark . Recuperado el 11 de julio de 2020 .
- ↑ Oficina del Comisionado. "Poderes regulatorios en evolución de la FDA: Origen de la FDA" . fda.gov . Archivado del original el 26 de julio de 2018. Consultado el 23 de octubre de 2018 .
- ↑ Cierre de hospitales del Servicio de Salud Pública . Cámara de Representantes de los Estados Unidos. 1972. págs. 4, 10.
- ↑ "Registros de la Agencia de Protección Ambiental [ EPA ] " . Archivos Nacionales . 15 de agosto de 2016. Sección 412.2 . Consultado el 28 de agosto de 2020 .
- ↑ Snyder LP (1998). "El Instituto Nacional para la Seguridad y la Salud Ocupacional, 1971–1996: Una breve historia" (PDF) . Recuperado el 5 de mayo de 2021 .
- ↑ "Antecedentes y mandatos del Congreso" . ATSDR . 11 de diciembre de 2018. Archivado del original el 14 de mayo de 2020. Consultado el 29 de agosto de 2020 .
- ↑ "Registros del Servicio de Salud Indígena" . Archivos Nacionales . 15 de agosto de 2016. Consultado el 29 de agosto de 2020 .
- ↑ "Registros de la Agencia para la Investigación y la Política de Atención Médica" . Archivos Nacionales . 15 de agosto de 2016. Consultado el 29 de agosto de 2020 .
- ↑ "Registros de la Administración de Alcohol, Abuso de Drogas y Salud Mental [ ADAMHA ] (Grupo de Registros 511), 1929–93" . Archivos Nacionales . Administración Nacional de Archivos y Registros de los Estados Unidos . Consultado el 18 de julio de 2012 .
- 1 2 3 4 Driscoll RS (febrero de 1986). "¿Qué pasó con el hospital del Servicio de Salud Pública de EE. UU.?" . Medicina Militar . 151 (2): 128– 129. doi : 10.1093/milmed/151.2.128 . PMID 3083292 .
- ↑ Herbers J (27 de octubre de 1981). "Los hospitales para marineros estadounidenses siguen abiertos en muchas ciudades" . The New York Times . ISSN 0362-4331 . Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
- ↑ "Historia del Programa Nacional de la Enfermedad de Hansen (Lepra)" . HHS-Administración de Recursos y Servicios de Salud . Consultado el 27 de julio de 2011 .
- ↑ Bliss KE (1 de enero de 2014). "Salud global dentro de una agencia nacional: la transformación de la Oficina de Asuntos Globales del HHS" . Centro de Estudios Estratégicos e Internacionales : 3–4 . Recuperado el 1 de julio de 2022 .
- ↑ Asociación de ex empleados de la EPA: Altos funcionarios de la EPA discuten la implementación temprana de la Ley de Agua Potable Segura de 1974, Video , Transcripción (ver p4).
- ↑ «Implementación temprana de la Ley de Aire Limpio de 1970 en California». Asociación de ex empleados de la EPA. Vídeo , transcripción (véase la página 1). 12 de julio de 2016.
- ↑ Katz RV, Kegeles SS, Kressin NR, Green BL, Wang MQ, James SA, et al. (noviembre de 2006). " El Proyecto Legado de Tuskegee: disposición de las minorías a participar en la investigación biomédica" . Journal of Health Care for the Poor and Underserved . 17 (4): 698– 715. doi : 10.1353/hpu.2006.0126 . PMC 1780164. PMID 17242525 .
- ↑ McNeil Jr DG (1 de octubre de 2010). "Se revela un experimento con sífilis, lo que provoca una disculpa de EE. UU. a Guatemala" . The New York Times .
Lecturas adicionales
- Blue R (septiembre de 1917). «Conservación de la mano de obra nacional: cómo el gobierno está saneando las zonas civiles alrededor de las áreas de acuartelamiento. Una campaña nacional por la salud» . Revista National Geographic . XXXII (3): 255–278 .
- Hendrick BJ (abril de 1916). "El dominio de la pelagra: cómo los médicos del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos han encontrado una manera de curarla y prevenirla" . The World's Work: A History of Our Time . XXXI : 633–639 . Consultado el 4 de agosto de 2009 .
- Leupp CD (agosto de 1914). "Eliminando la maldición cegadora de las montañas: cómo el Dr. McMullen, del Servicio de Salud Pública, organiza la guerra contra el tracoma en los Apalaches" . " El trabajo del mundo: una historia de nuestro tiempo" . XLIV (2): 426–430 . Consultado el 4 de agosto de 2009 .
- Informe anual del Cirujano General de Salud Pública . Washington, DC: Oficina de Imprenta del Gobierno. 1911.
- Años seleccionados: 1902 , 1903 , 1904 , 1905 , 1906 , 1907 , 1908, 1909 , 1910 , 1911
Enlaces externos
- Oficina del Subsecretario de Salud
- Servicio de Salud Pública en el Registro Federal
- Oficina del Cirujano General
- Oficina del Historiador del Servicio de Salud Pública (parte de los Institutos Nacionales de Salud)
- Historia del PHS y uniformes femeninos de la Segunda Guerra Mundial a color : organizaciones de servicio femenino de EE. UU. durante la Segunda Guerra Mundial (WAC, WAVES, ANC, NNC, USMCWR, PHS, SPARS, ARC y WASP)
- El proyecto de radio VD en los archivos de WNYC
- Obras del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos en el Proyecto Gutenberg.
- Obras de o sobre el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos en Internet Archive
Este artículo incorpora material de dominio público procedente de sitios web o documentos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos .
- Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos
- Historia de la medicina en los Estados Unidos