La regurgitación es el flujo sanguíneo en dirección opuesta a la normal, como el reflujo de sangre hacia el corazón o entre las cavidades cardíacas. Es el equivalente circulatorio del reflujo en los sistemas biológicos. A veces se denomina reflujo.
Tipos de regurgitación de las válvulas cardíacas
Los distintos tipos de regurgitación de la válvula cardíaca por insuficiencia son los siguientes:
- Regurgitación aórtica : reflujo de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo , debido a la insuficiencia de la válvula semilunar aórtica; puede ser crónica o aguda .
- Insuficiencia mitral : reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda , debido a insuficiencia de la válvula mitral ; puede ser aguda o crónica y generalmente se debe a prolapso de la válvula mitral, cardiopatía reumática o una complicación de la dilatación cardíaca. Véase también Insuficiencia mitral .
- Regurgitación pulmonar : reflujo de sangre desde la arteria pulmonar hacia el ventrículo derecho, debido a la insuficiencia de la válvula semilunar pulmonar.
- Regurgitación tricuspídea : reflujo de sangre desde el ventrículo derecho hacia la aurícula derecha, debido a un funcionamiento imperfecto (insuficiencia) de la válvula tricúspide .
La regurgitación en el corazón o cerca de él suele estar causada por insuficiencia valvular (función insuficiente, con cierre incompleto, de las válvulas cardíacas ); por ejemplo, la insuficiencia de la válvula aórtica causa regurgitación a través de esa válvula, llamada regurgitación aórtica, y los términos insuficiencia aórtica y regurgitación aórtica están tan estrechamente relacionados que generalmente se tratan como metonímicamente intercambiables.
fracción regurgitada
La fracción de regurgitación es el porcentaje de sangre que regresa a través de la válvula aórtica hacia el ventrículo izquierdo debido a una insuficiencia aórtica , o a través de la válvula mitral hacia la aurícula debido a una insuficiencia mitral . Se mide como la cantidad de sangre regurgitada en una cavidad cardíaca dividida por el volumen sistólico .
Esta fracción proporciona una medida cuantitativa de la gravedad de la lesión valvular. Normalmente, no hay regurgitación de sangre, por lo que la fracción de regurgitación es cero. En pacientes con lesiones valvulares graves, la fracción de regurgitación puede alcanzar el 80 %.
Epidemiología
Regurgitación tricuspídea y mitral
La insuficiencia tricuspídea es común y se estima que ocurre en el 65-85% de la población. [ 1 ] En el Estudio del Corazón de Framingham, la presencia de insuficiencia tricuspídea de cualquier gravedad, desde leve hasta moderada, se observó en el 82% de los hombres y en el 85,7% de las mujeres. [ 2 ] La insuficiencia tricuspídea leve tiende a ser común y benigna, y en un aparato valvular tricuspídeo estructuralmente normal puede considerarse una variante normal. [ 1 ] La insuficiencia tricuspídea moderada o grave generalmente se asocia con anomalías en las valvas de la válvula tricúspide y/o posiblemente dilatación anular, y suele ser patológica, lo que puede conducir a daño irreversible del músculo cardíaco y peores resultados debido a la sobrecarga de volumen ventricular derecha crónica y prolongada . [ 1 ]
En un estudio realizado con 595 futbolistas masculinos de élite de entre 18 y 38 años y 47 personas sedentarias no deportistas, se encontró que el 58% de los deportistas presentaban insuficiencia tricuspídea, frente al 36% de los no deportistas. La insuficiencia mitral se observó en el 20% de los futbolistas y en el 15% de los controles. Los futbolistas con insuficiencia tricuspídea presentaban un diámetro del anillo tricuspídeo mayor que los deportistas sin esta afección. Asimismo, los deportistas con insuficiencia tricuspídea presentaban un diámetro de la aurícula derecha mayor que el del grupo control. En los deportistas con insuficiencia mitral, se observó un diámetro del anillo mitral mayor que en los deportistas sin esta afección. El diámetro de la aurícula izquierda también era mayor en los deportistas con insuficiencia mitral. [ 3 ]
Véase también
Referencias
- 1 2 3 Arsalan, Mani; Walther, Thomas; Smith, Robert L.; Grayburn, Paul A. (2015-09-10). "Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia tricuspídea" . European Heart Journal . 38 (9): 634– 638. doi : 10.1093/eurheartj/ehv487 . ISSN 0195-668X . PMID 26358570 .
- ↑ Singh, Jagmeet P; Evans, Jane C; Levy, Daniel; Larson, Martin G; Freed, Lisa A; Fuller, Deborah L; Lehman, Birgitta; Benjamin, Emelia J (1999-03-15). "Prevalencia y determinantes clínicos de la regurgitación mitral, tricúspide y aórtica (el estudio del corazón de Framingham)" . The American Journal of Cardiology . 83 (6): 897– 902. doi : 10.1016/S0002-9149(98)01064-9 . ISSN 0002-9149 . PMID 10190406 .
- ↑ Gjerdalen, GF; Hisdal, J.; Solberg, EE; Andersen, TE; Radunovic, Z.; Steine, K. (diciembre de 2015). " Tamaño y función auricular en atletas" . Revista Internacional de Medicina Deportiva . 36 (14): 1170– 1176. doi : 10.1055/s-0035-1555780 . hdl : 11250/2412820 . ISSN 0172-4622 . PMID 26509381. S2CID 2631112 .
- Cardiología