Neutralizador de acidez

Un antiácido es una sustancia que neutraliza la acidez estomacal y se utiliza para aliviar la acidez , la indigestión o el malestar estomacal. ^{[ 1 ]} Algunos antiácidos se han utilizado en el tratamiento del estreñimiento y la diarrea . ^{[ 2 ]} Los antiácidos comercializados contienen sales de aluminio , calcio , magnesio o sodio . ^{[ 2 ]} Algunas preparaciones contienen una combinación de dos sales , como carbonato de magnesio e hidróxido de aluminio (p. ej., hidrotalcita ). ^{[ 3 ]}

Los antiácidos están disponibles sin receta y se toman por vía oral para aliviar rápidamente la acidez estomacal ocasional , el síntoma principal de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la indigestión . El tratamiento solo con antiácidos es sintomático y solo se justifica para síntomas leves. ^{[ 4 ]} Otros usos de los antiácidos incluyen el estreñimiento, la diarrea, la hiperfosfatemia y la alcalinización urinaria. ^{[ 2 ]} Algunos antiácidos también se utilizan como complemento de la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas en el tratamiento de la insuficiencia pancreática . ^{[ 5 ]}

Los antiácidos no particulados ( citrato de sodio ) aumentan el pH gástrico con poco o ningún efecto sobre el volumen gástrico, por lo que podrían tener un uso limitado en procedimientos preoperatorios. Para obtener el máximo efecto, el citrato de sodio debe administrarse dentro de la hora previa a la cirugía. ^{[ 6 ]}

Las tabletas efervescentes convencionales contienen una cantidad significativa de sodio y se asocian con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos según un estudio de 2013. ^{[ 7 ]} Las formulaciones alternativas sin sodio que contienen sales de magnesio pueden causar diarrea, mientras que las que contienen calcio o aluminio pueden causar estreñimiento . ^{[ 8 ] : Tabla 2} El uso prolongado de antiácidos que contienen aluminio puede aumentar el riesgo de desarrollar osteoporosis . ^{[ 9 ]} Los estudios in vitro han encontrado un potencial de rebote ácido debido al uso excesivo de antiácidos, sin embargo, la importancia de este hallazgo ha sido cuestionada. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

Cuando se produce un exceso de ácido en el estómago , la barrera mucosa natural que protege el revestimiento estomacal puede degradarse, provocando dolor e irritación . ^{[ 12 ]} También existe la posibilidad de desarrollar reflujo ácido , que puede causar dolor y daño al esófago . ^{[ 13 ]} Los antiácidos contienen iones alcalinos que neutralizan químicamente el ácido gástrico , reduciendo el daño al revestimiento estomacal y al esófago , y aliviando el dolor. ^{[ 1 ]} Algunos antiácidos también inhiben la pepsina , una enzima que puede dañar el esófago en el reflujo ácido . ^{[ 2 ] [ 14 ]}

Los antiácidos no inhiben directamente la secreción de ácido y, por lo tanto _, se diferencian de los fármacos reductores de ácido como los antagonistas de los receptores H2 o los inhibidores de la bomba de protones . ^{[ 4 ]} Los antiácidos no eliminan la bacteria Helicobacter pylori , que causa la mayoría de las úlceras . ^{[ 4 ]}

Los antiácidos se clasifican principalmente en dos categorías:

• Antiácidos sistémicos (absorbibles): Son solubles en agua y se absorben sistémicamente, pasando al torrente sanguíneo . Por ejemplo, bicarbonato de sodio o citrato de sodio.
• Antiácidos no sistémicos (no absorbibles): Son insolubles y no se absorben en la circulación sistémica. Solo actúan en el estómago , por ejemplo, el carbonato de magnesio o el carbonato de calcio ^{[ 15 ].}

Se sabe que los antiácidos interactúan con varios medicamentos orales , incluidos los antibióticos fluoroquinolonas y tetraciclinas , el hierro , el itraconazol y la prednisona . ^{[ 16 ]} La quelación de metales es responsable de algunas de estas interacciones (p. ej., fluoroquinolonas , tetraciclinas ), lo que conduce a una menor absorción del fármaco quelado. Algunas interacciones pueden deberse al aumento del pH observado en el estómago después de la ingestión de antiácidos , lo que conduce a una mayor absorción de ácidos débiles y una menor absorción de bases débiles. ^{[ 17 ]} Los antiácidos también causan un aumento del pH de la orina (alcalinización), lo que puede causar un aumento de las concentraciones sanguíneas de bases débiles y una mayor excreción de ácidos débiles. ^{[ 18 ]}

Un método propuesto para mitigar los efectos de la acidez estomacal y la quelación en la absorción de fármacos es espaciar la administración de antiácidos con medicamentos que interactúan por al menos dos horas, ^{[ 19 ]} sin embargo, este método no ha sido bien estudiado para fármacos afectados por la alcalinización de la orina . ^{[ 16 ]}

Existen preocupaciones con respecto a las interacciones entre los comprimidos de liberación retardada y los antiácidos, ya que los antiácidos pueden aumentar el pH del estómago hasta un punto en el que el recubrimiento del comprimido de liberación retardada se disuelva, lo que conlleva la degradación del fármaco si este es sensible al pH . ^{[ 18 ]}

Los antiácidos pueden formularse con otros ingredientes activos como la simeticona para controlar los gases o el ácido algínico para actuar como barrera física contra el ácido. ^{[ 20 ]}

líquidos

Se comercializan varios antiácidos líquidos . Entre los más comunes se encuentran la leche de magnesia y las combinaciones de magnesio y aluminio . Una posible ventaja de usar un antiácido líquido en lugar de una tableta es que puede proporcionar un alivio más rápido; sin embargo, esto puede coincidir con una menor duración de acción. ^{[ 21 ]}

Algunas marcas incluyen Alka-Seltzer , Gaviscon, Tums , Gelusil y Eno . ^{[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]}

• Definición de antiácido en el diccionario Wikcionario