transaminasa de alanina

Los resultados de las pruebas siempre deben interpretarse utilizando el rango de referencia del laboratorio que produjo el resultado. Sin embargo, los intervalos de referencia típicos para la ALT son:

Los niveles significativamente elevados de ALT (SGPT) suelen indicar la existencia de otros problemas médicos, como hepatitis viral , diabetes , insuficiencia cardíaca congestiva , daño hepático, problemas en las vías biliares , mononucleosis infecciosa o miopatía ; por ello, la ALT se utiliza comúnmente como método de detección de problemas hepáticos. La elevación de la ALT también puede deberse a una deficiencia de colina en la dieta . Sin embargo, los niveles elevados de ALT no implican automáticamente la existencia de problemas médicos. La fluctuación de los niveles de ALT es normal a lo largo del día y también pueden aumentar en respuesta al ejercicio físico intenso. ^{[ 10 ]}

Cuando se encuentran niveles elevados de ALT en la sangre, las posibles causas subyacentes pueden reducirse aún más midiendo otras enzimas. Por ejemplo, los niveles elevados de ALT debidos a daño hepatocelular pueden distinguirse de problemas en los conductos biliares midiendo la fosfatasa alcalina . Además, se debe sospechar de elevaciones de ALT relacionadas con miopatía cuando la aspartato transaminasa (AST) es mayor que la ALT; la posibilidad de que una enfermedad muscular cause elevaciones en las pruebas hepáticas puede explorarse más midiendo enzimas musculares, incluida la creatina quinasa . Muchos fármacos pueden elevar los niveles de ALT, incluidos el zileutón , los ésteres etílicos de ácidos omega-3 (Lovaza), ^{[ 11 ]} los antiinflamatorios, los antibióticos, los medicamentos para el colesterol, algunos antipsicóticos como la risperidona y los anticonvulsivos. ^{[ 12 ]} El paracetamol (acetaminofén) también puede elevar los niveles de ALT. ^{[ 13 ]}

Durante años, la Cruz Roja Americana utilizó la prueba de ALT como parte de la batería de pruebas para garantizar la seguridad de su suministro de sangre, rechazando a los donantes con niveles elevados de ALT. El objetivo era identificar a los donantes potencialmente infectados con hepatitis C, ya que en ese momento no existía una prueba específica para esa enfermedad. Antes de julio de 1992, los principales bancos de sangre en EE. UU. no realizaban pruebas generalizadas de detección de hepatitis C en las donaciones de sangre. Con la introducción de las pruebas de anticuerpos ELISA de segunda generación para la hepatitis C , la Cruz Roja cambió su política sobre la ALT. A partir de julio de 2003 Los donantes previamente descalificados por niveles elevados de ALT y por ninguna otra razón pueden ser readmitidos como donantes cuando se comuniquen con el departamento de asesoramiento de donantes de su organización regional de la Cruz Roja. ^{[ 14 ]}

En el año 2000, la Asociación Estadounidense de Química Clínica determinó que la terminología apropiada para AST y ALT es aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa. El término transaminasa está obsoleto y ya no se utiliza en enfermedades hepáticas. ^{[ 1 ]}

Los niveles bajos de ALT plasmática pueden ser un marcador de baja masa muscular y se asocian con fragilidad , sarcopenia , discapacidad y mayor mortalidad en la población anciana. ^{[ 15 ]} En pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal , los niveles bajos de ALT se asocian con una enfermedad más activa. ^{[ 16 ]}