Un orexigénico , o estimulante del apetito , es un fármaco , hormona o compuesto que aumenta el apetito y puede inducir hiperfagia . Puede ser un medicamento o una hormona neuropéptida natural , como la grelina , la orexina o el neuropéptido Y , [ 1 ] [ 2 ] que aumenta el hambre y, por lo tanto, mejora el consumo de alimentos . Por lo general, el aumento del apetito se considera un efecto secundario indeseable de ciertos fármacos , ya que conduce a un aumento de peso no deseado , [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] pero a veces puede ser beneficioso y se puede prescribir un fármaco exclusivamente para este propósito, especialmente cuando el paciente sufre una pérdida de apetito grave o atrofia muscular debido a fibrosis quística , anorexia , edad avanzada , cáncer o SIDA . [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] Hay varios fármacos ampliamente utilizados que pueden provocar un aumento del apetito, incluidos los antidepresivos tricíclicos (ATC), los antidepresivos tetracíclicos , los cannabinoides naturales o sintéticos , los antihistamínicos de primera generación , la mayoría de los antipsicóticos y muchas hormonas esteroides . En los Estados Unidos , ninguna hormona o fármaco ha sido aprobado actualmente por la FDA específicamente como orexigénico, con la excepción del dronabinol , que recibió aprobación solo para la anorexia inducida por el VIH/SIDA .
Lista de orexigénicos
- Antagonistas / agonistas inversos del receptor 5- HT2C : mirtazapina , olanzapina , quetiapina , amitriptilina , ciproheptadina , lurasidona
- Antagonistas / agonistas inversos del receptor H1 : mirtazapina , olanzapina , quetiapina , amitriptilina , ciproheptadina , pizotifeno .
- Antagonistas de la dopamina : haloperidol , clorpromazina , olanzapina , risperidona , quetiapina.
- Antagonistas adrenérgicos :
- betabloqueantes — propranolol , etc.
- Paradójicamente, también se incluyen agonistas β-adrenérgicos . [ 11 ]
No se trata de efedra / clenbuterol (que es un supresor del apetito ), sino de salbutamol , flerobuterol , zilpaterol y fármacos relacionados.
- Antagonistas adrenérgicos α2 : mirtazapina , mianserina
- Bloqueadores α1 / β mixtos : carvedilol
- Agonistas del receptor CB1 ( cannabinoides : THC/dronabinol (un componente del cannabis ), nabilona
- Corticosteroides : dexametasona , prednisona , hidrocortisona
- Ciertos esteroides pregneno : acetato de megestrol , acetato de medroxiprogesterona
- Esteroides anabólicos : oxandrolona , undecilenato de boldenona , testosterona
- Otros esteroides como la prednisolona
- Fármacos antidiabéticos de sulfonilurea como glibenclamida , clorpropamida y tolbutamida.
- Estabilizadores del estado de ánimo como el litio
- Algunos fármacos antiepilépticos como el valproato , la carbamazepina y la gabapentina [ 12 ]
- Ligandos α 2 δ VDCC - gabapentina , pregabalina [ 13 ]
- Agonistas del receptor de grelina como anamorelina , GHRP-6 , ibutamoren , ipamorelina y pralmorelina.
- antagonistas del receptor MC4
- Insulina
- Azúcares , como la fructosa [ 14 ]
- Bebidas alcohólicas [ 15 ]
- Benzodiazepinas , como el diazepam [ 16 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Diepvens K, Häberer D, Westerterp-Plantenga M (marzo de 2008). "Diferentes proteínas y biopéptidos afectan de manera diferente la saciedad y las hormonas anorexigénicas/orexigénicas en humanos sanos". Int J Obes (Londres) . 32 (3): 510–8 . doi : 10.1038/sj.ijo.0803758 . PMID 18345020 .
- ↑ Akimoto S, Miyasaka K (julio de 2010). "Cambios asociados a la edad en los péptidos reguladores del hambre" . Geriatrics & Gerontology International . 10 Suppl 1: S107–19. doi : 10.1111/j.1447-0594.2010.00587.x . PMID 20590826. S2CID 33227343 .
- ↑ Purnell JQ, Weyer C (2003). "Efecto sobre el peso de los fármacos actuales y experimentales para la diabetes mellitus: de la promoción al alivio de la obesidad". Treatments in Endocrinology . 2 (1): 33– 47. doi : 10.2165/00024677-200302010-00004 . PMID 15871553. S2CID 8088326 .
- ↑ Hermansen K, Mortensen LS (2007). "Cambios en el peso corporal asociados con agentes antihiperglucémicos en la diabetes mellitus tipo 2". Drug Safety . 30 (12): 1127– 42. doi : 10.2165/00002018-200730120-00005 . PMID 18035865. S2CID 19877584 .
- ↑ Maayan L, Correll CU (julio de 2010). "Manejo del aumento de peso relacionado con antipsicóticos" . Expert Review of Neurotherapeutics . 10 (7): 1175–200 . doi : 10.1586/ern.10.85 . PMC 3501406. PMID 20586697 .
- ↑ Strasser F, Bruera ED (junio de 2002). "Actualización sobre anorexia y caquexia". Hematology/Oncology Clinics of North America . 16 (3): 589– 617. doi : 10.1016/s0889-8588(02)00011-4 . PMID 12170570 .
- ↑ Nasr SZ, Drury D (marzo de 2008). " uso en fibrosis quística" (PDF) . Pediatric Pulmonology . 43 (3): 209– 19. doi : 10.1002/ppul.20766 . hdl : 2027.42/57930 . PMID 18219690. S2CID 43667706 .
- ↑ Morley JE (2007). "Pérdida de peso en personas mayores: nuevos enfoques terapéuticos". Current Pharmaceutical Design . 13 (35): 3637– 47. doi : 10.2174/138161207782794149 . PMID 18220800 .
- ↑ Fox CB, Treadway AK, Blaszczyk AT, Sleeper RB (abril de 2009). "Acetato de megestrol y mirtazapina para el tratamiento de la pérdida de peso no planificada en ancianos". Farmacoterapia . 29 ( 4): 383– 97. doi : 10.1592/phco.29.4.383 . PMID 19323618. S2CID 6695434 .
- ↑ Holmes S (julio de 2009). "Un problema clínico difícil: diagnóstico, impacto y manejo clínico de la caquexia en cuidados paliativos". International Journal of Palliative Nursing . 15 (7): 320, 322– 6. doi : 10.12968/ijpn.2009.15.7.43421 . PMID 19648846 .
- ↑ Lang F, Perrier E, Pellet J. [Hipótesis noradrenérgica en la anorexia nerviosa: estudio prospectivo con terapia de beta-estimulantes]. Ann Med Psychol (París). 1983;141(8):918-25.
- ↑ Ness-Abramof R, Apovian CM (agosto de 2005). "Aumento de peso inducido por fármacos". Drugs of Today . 41 (8): 547– 55. doi : 10.1358/dot.2005.41.8.893630 . PMID 16234878. S2CID 34960274 .
- ↑ LYRICA (pregabalina), CV. Información completa para la prescripción, Sección 5.7 (Aumento de peso). Pfizer, Inc. Revisado en junio de 2013.
- ↑ "Metabolismo de la fructosa: relación con la ingesta de alimentos y la disfunción metabólica" . themedicalbiochemistrypage.org . Consultado el 14 de abril de 2018 .
- ↑ Caton SJ, Nolan LJ, Hetherington MM (2015). "Alcohol, apetito y pérdida de control". Curr Obes Rep . 4 (1): 99– 105. doi : 10.1007 / s13679-014-0130-y . PMID 26627094. S2CID 36018101 .
- ↑ Cooper, SJ (2005). "Apetito dependiente de la palatabilidad y benzodiazepinas: nuevas direcciones desde la farmacología de los subtipos del receptor GABA(A)". Appetite . 44 ( 2): 133– 150. doi : 10.1016/j.appet.2005.01.003 . PMID 15808888. S2CID 1394424 .
Lecturas adicionales
- Agentes utilizados como estimulantes del apetito: Clase de fármaco; Facultad de Farmacia de la Universidad de Utah, 2014
Enlaces externos
Contenido multimedia relacionado con estimulantes del apetito en Wikimedia Commons.
- Estimulantes del apetito