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Abdominoplastia

Reconstrucción del ombligo tras una abdominoplastia. El ombligo original se sutura en un nuevo orificio creado por el cirujano. La abdominoplastia, o cirugía estética de abdomen...

Reconstrucción del ombligo tras una abdominoplastia. El ombligo original se sutura en un nuevo orificio creado por el cirujano.

La abdominoplastia, o cirugía estética de abdomen , es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para adelgazar y reafirmar el abdomen . La cirugía consiste en la eliminación del exceso de piel y grasa de la parte media e inferior del abdomen para tensar los músculos y la fascia de la pared abdominal. Este tipo de cirugía suele ser solicitada por pacientes con flacidez o pérdida de tejido abdominal, que se produce tras el embarazo o una pérdida de peso importante .

Historia

Las abdominoplastias modernas se desarrollaron a partir de la década de 1960. El aumento del peso de la población ha generado una mayor demanda de estas cirugías, mientras que los avances tecnológicos han mejorado su calidad. [ 1 ]

Tipos de cirugía de abdominoplastia

Los procedimientos de abdominoplastia varían en extensión y técnica [ 2 ] y pueden clasificarse según la cantidad de tejido extirpado, la reparación de la pared abdominal, la liposucción y el contorno circunferencial realizado. Los estudios contemporáneos describen múltiples categorías [ 3 ] , que incluyen la abdominoplastia convencional, la miniabdominoplastia, la lipoabdominoplastia [ 4 ] , la abdominoplastia circunferencial [ 5 ] y la abdominoplastia en flor de lis.

La elección de la técnica depende de la anatomía del paciente, el exceso de piel, la distribución de la grasa, la laxitud de la pared abdominal y si el contorno se limita al abdomen anterior o se extiende alrededor del tronco. [ 6 ]

Abdominoplastia completa

En general, una abdominoplastia completa sigue estos pasos:

  1. Se realiza una incisión de cadera a cadera, justo por encima de la zona púbica.
  2. Se realiza otra incisión para separar el ombligo de la piel circundante.
  3. Se separa la piel de la pared abdominal para exponer los músculos y la fascia que se van a tensar. La pared muscular y fascial se tensa con suturas.
  4. La liposucción se utiliza con frecuencia para refinar las zonas de transición del contorno abdominal.
  5. Se aplica un apósito y, en ocasiones, una prenda de compresión , y se drena el exceso de líquido de la zona afectada.

Abdominoplastia parcial

Una abdominoplastia parcial o miniabdominoplastia se realiza de la siguiente manera:

  1. Se realiza una incisión más pequeña.
  2. La piel y la grasa de la parte inferior del abdomen se separan de la fascia muscular de forma más limitada. La piel se estira hacia abajo y se elimina el exceso.
  3. En ocasiones, el pedículo del ombligo se separa del músculo inferior y el ombligo se desliza hacia abajo en la pared abdominal.
  4. En ocasiones, una parte de la pared de la fascia muscular abdominal se tensa.
  5. La liposucción se utiliza con frecuencia para perfilar la zona de transición.
  6. La solapa se vuelve a coser en su sitio.

Abdominoplastia extendida

Una abdominoplastia extendida amplía la abdominoplastia completa al abordar el exceso de tejido de los flancos. [ 7 ] La incisión se extiende lateralmente, lo que permite un mejor contorno de la cintura y las regiones adyacentes.

Abdominoplastia con alta tensión lateral

La abdominoplastia de alta tensión lateral es una modificación que incorpora vectores de tensión lateral además del tensado vertical. Esta técnica mejora la definición de la cintura y reduce la dependencia de la tensión en la línea media. [ 8 ]

Técnica de abdominoplastia flotante o FAB

La técnica de abdominoplastia flotante implica el desprendimiento temporal del ombligo para permitir el tensado de la pared abdominal a través de una incisión limitada. Posteriormente, el ombligo se vuelve a unir o se reposiciona. [ 9 ]

Abdominoplastia circunferencial

La abdominoplastia circunferencial, también conocida como lipectomía de cinturón o lifting corporal inferior, consiste en la eliminación del exceso de tejido alrededor del tronco. Se realiza comúnmente en pacientes que han sufrido una pérdida de peso masiva y permite contornear el abdomen, los flancos y la zona lumbar. [ 10 ]

Procedimientos combinados

Una abdominoplastia se puede combinar con una liposucción para realizar una liposucción , que moldea el cuerpo alrededor de las caderas, los muslos y los glúteos.

También puede combinarse con liposucción para contornear el busto, reducción de senos , levantamiento de senos , remodelación de la caja torácica o, en ocasiones, histerectomía , según el motivo de esta última. Un nombre popular para las múltiples cirugías realizadas en una misma sesión quirúrgica, que incluyen un procedimiento estético de senos con o sin liposucción y una abdominoplastia, es "cambio de imagen para mamás".

En determinados procedimientos de contorno corporal, la abdominoplastia o la liposucción también pueden combinarse con el injerto de grasa del recto abdominal para mejorar la definición de la pared abdominal. [ 11 ]

Riesgos

La abdominoplastia se considera generalmente un procedimiento seguro y eficaz cuando la realiza un cirujano plástico cualificado. Sin embargo, como toda intervención quirúrgica , conlleva riesgos y complicaciones potenciales. Los estudios han demostrado que la tasa de complicaciones de la abdominoplastia es mayor que la de muchas otras cirugías estéticas debido a la extensión de la disección tisular, la tensión en la incisión y el tamaño de la zona tratada. [ 12 ] [ 13 ]

Las posibles complicaciones incluyen:

  • La formación de seroma (acumulación de líquido debajo de la piel) es una de las complicaciones más comunes después de una abdominoplastia.
  • Hematoma , o sangrado debajo de la piel que puede requerir drenaje o tratamiento adicional.
  • Infección , que puede producirse a pesar de la técnica quirúrgica estéril y los antibióticos postoperatorios.
  • Retraso en la cicatrización de la herida o dehiscencia de la misma, especialmente en zonas de mayor tensión a lo largo de la incisión.
  • Necrosis cutánea o grasa, donde la reducción del suministro de sangre afecta la cicatrización y la supervivencia de los tejidos.
  • Cicatrices, incluyendo cicatrices engrosadas o ensanchadas en algunos pacientes.
  • Cambios en la sensibilidad de la piel, incluyendo entumecimiento temporal o hipersensibilidad.
  • Asimetría o irregularidades en el contorno tras la cicatrización.
  • Los coágulos de sangre, incluida la trombosis venosa profunda (TVP) o la embolia pulmonar , son complicaciones quirúrgicas poco frecuentes pero potencialmente graves.
  • Complicaciones relacionadas con la anestesia, que pueden ocurrir con cualquier procedimiento quirúrgico mayor.

Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de complicaciones, como fumar, la obesidad, la diabetes, una cirugía abdominal previa y la combinación de procedimientos como la liposucción con la abdominoplastia. [ 14 ] [ 15 ]

La cuidadosa selección de pacientes, la técnica quirúrgica meticulosa, los protocolos de recuperación modernos y la estrecha monitorización postoperatoria desempeñan un papel importante en la reducción de riesgos y en el favor de una correcta cicatrización.

La liposucción , también conocida como lipoplastia, es un tipo de cirugía que elimina la grasa del cuerpo humano en un intento por cambiar su forma.

La abdominoplastia es un tipo de contorno corporal , [ 1 ] que es una cirugía plástica realizada en diferentes partes del cuerpo con el objetivo de mejorar la forma y el tono del tejido subyacente que sostiene la grasa.

La reducción mamaria , o mamoplastia de reducción, es la cirugía estética que se utiliza para reducir el tamaño de los senos en mujeres con senos demasiado grandes y en hombres con ginecomastia . Este tipo de cirugía se realiza para tratar una afección mamaria conocida como hipertrofia , que se refiere al tamaño excesivo de los senos. Esta afección suele presentarse en ambos senos y comúnmente se desarrolla durante la pubertad o inmediatamente después.

El levantamiento de senos , también conocido como mastopexia, es un procedimiento quirúrgico que elimina el exceso de piel y tensa el tejido circundante del seno, logrando así elevarlo y reafirmarlo. Como cualquier otra cirugía, la mastopexia conlleva ciertos riesgos.

La remodelación de la caja torácica, que consiste en debilitar o fracturar quirúrgicamente las costillas y, posteriormente, tratarlas con un corsé mientras cicatrizan, permite recuperar la forma de la cintura tras un ensanchamiento de la parte inferior de la caja torácica como consecuencia del aumento de peso o los embarazos.

En ocasiones, la histerectomía se realiza junto con una abdominoplastia. Una histerectomía consiste en la extirpación del útero y puede ser completa (cuando se extirpan el cuerpo, el fondo y el cuello uterino) o parcial (cuando solo se extirpa quirúrgicamente el cuerpo del útero). Este procedimiento lo realizan normalmente ginecólogos y es una de las cirugías ginecológicas más comunes. Este tipo de cirugía se utiliza para tratar la adenomiosis, algunos tumores benignos y cánceres de ovario, útero o cuello uterino. Algunos hombres trans también optan por someterse a una histerectomía.

Véase también

Referencias

  1. ^ Louri , Nayef A.; Ammar, Hamad M.; Abdulkariml, Fatema Abduljabbar; Alkhaldi, Turki Abdulla Sanad Ahmed Eid; AlHasan, Rashed Noaman (marzo de 2020). "Abdominoplastia: peligros y perspectivas". Cirugía de la Obesidad . 30 (3): 1112– 1117. doi : 10.1007/s11695-019-04367-5 . PMID 31898048 . S2CID 209543055 .  
  2. Dawson-Amoah, Kwesi; Kelecy, Matthew; Szymanski, Karen D. (2026), "Abdominoplastia" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28613712 , consultado el 6 de mayo de 2026 
  3. Chaker, Sara C.; Hung, Ya-Ching; Saad, Mariam; Perdikis, Galen; Grotting, James C.; Higdon, K. Kye (2024-08-20). "Complicaciones y riesgos asociados con los diferentes tipos de abdominoplastias: un análisis de 55.956 pacientes" . Aesthetic Surgery Journal . 44 (9): 965– 975. doi : 10.1093/asj/ sjae060 . ISSN 1527-330X . PMC 11683586. PMID 38494872 .   
  4. Cárdenas-Camarena, Lázaro; Reyes-Herrera, Martín Fernando; Vargas-Flores, Edgar; López-Fabila, Daniel Atl; Robles-Cervantes, José Antonio (febrero 2023). "Lipoabdominoplastia: lo que hemos implementado y lo que hemos modificado a lo largo de 26 años" . Cirugía Plástica y Reconstructiva. Abierto Mundial . 11 (2) e4805. doi : 10.1097/GOX.0000000000004805 . ISSN 2169-7574 . PMC 9945111 . PMID 36845863 .   
  5. Sozer, Sadri Ozan; Basaran, Karaca; Alim, Hasan (octubre de 2018). "Abdominoplastia con liposucción circunferencial: revisión de 1000 casos consecutivos". Cirugía plástica y reconstructiva . 142 (4): 891– 901. doi : 10.1097/PRS.0000000000004819 . ISSN 1529-4242 . PMID 29979368 .  
  6. Shermak, Michele A.; Rotellini-Coltvet, Lisa A.; Chang, David (julio de 2008). "Desarrollo de seroma tras cirugía de contorno corporal para pérdida masiva de peso: factores de riesgo del paciente y estrategias de tratamiento". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 122 (1): 280– 288. doi : 10.1097/PRS.0b013e31817742a9 . ISSN 1529-4242 . PMID 18594418 .  
  7. Chaker, Sara C.; Hung, Ya-Ching; Saad, Mariam; Perdikis, Galen; Grotting, James C.; Higdon, K. Kye (2024-08-20). "Complicaciones y riesgos asociados con los diferentes tipos de abdominoplastias: un análisis de 55.956 pacientes" . Aesthetic Surgery Journal . 44 (9): 965– 975. doi : 10.1093/asj/ sjae060 . ISSN 1527-330X . PMC 11683586. PMID 38494872 .   
  8. Lockwood, T. (septiembre de 1995). "Abdominoplastia de alta tensión lateral con suspensión del sistema fascial superficial". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 96 (3): 603– 615. doi : 10.1097/00006534-199509000-00012 . ISSN 0032-1052 . PMID 7638284 .  
  9. Wan, Dinah; Hubbard, Bradley A.; Byrd, H. Steve (marzo de 2019). "Lograr resultados estéticos en la miniabdominoplastia con flotación umbilical: selección de pacientes y técnica quirúrgica". Cirugía plástica y reconstructiva . 143 (3): 722– 732. doi : 10.1097/PRS.0000000000005387 . ISSN 1529-4242 . PMID 30817642 .  
  10. Shermak, Michele A.; Rotellini-Coltvet, Lisa A.; Chang, David (julio de 2008). "Desarrollo de seroma tras cirugía de contorno corporal para pérdida masiva de peso: factores de riesgo del paciente y estrategias de tratamiento". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 122 (1): 280– 288. doi : 10.1097/PRS.0b013e31817742a9 . ISSN 1529-4242 . PMID 18594418 .  
  11. Paez, Zamir; Ramírez, Brian; Paez, Hassan; Ovalle, Maria; Varela, Agustina (2026). "Injerto de grasa del recto abdominal: resultados y seguridad" . Cirugía plástica y reconstructiva – Global Open . 14 (3) e7546. doi : 10.1097/GOX.0000000000007546 .
  12. Chaker, Sara C.; Hung, Ya-Ching; Saad, Mariam; Perdikis, Galen; Grotting, James C.; Higdon, K. Kye (2024-08-20). "Complicaciones y riesgos asociados con los diferentes tipos de abdominoplastias: un análisis de 55.956 pacientes" . Aesthetic Surgery Journal . 44 (9): 965– 975. doi : 10.1093/asj/ sjae060 . ISSN 1527-330X . PMC 11683586. PMID 38494872 .   
  13. Winocour, Julian; Gupta, Varun; Ramirez, J. Roberto; Shack, R. Bruce; Grotting, James C.; Higdon, K. Kye (noviembre de 2015). "Abdominoplastia: factores de riesgo, tasas de complicaciones y seguridad de los procedimientos combinados". Cirugía plástica y reconstructiva . 136 (5): 597e– 606e. doi : 10.1097/PRS.0000000000001700 . ISSN 1529-4242 . PMID 26505716 .  
  14. Winocour, Julian; Gupta, Varun; Ramirez, J. Roberto; Shack, R. Bruce; Grotting, James C.; Higdon, K. Kye (noviembre de 2015). "Abdominoplastia: factores de riesgo, tasas de complicaciones y seguridad de los procedimientos combinados". Cirugía plástica y reconstructiva . 136 (5): 597e– 606e. doi : 10.1097/PRS.0000000000001700 . ISSN 1529-4242 . PMID 26505716 .  
  15. Matarasso, Alan (julio de 2010). "Abdominoplastia tradicional". Clinics in Plastic Surgery . 37 (3): 415– 437. doi : 10.1016/j.cps.2010.03.006 . ISSN 1558-0504 . PMID 20624541 .