esqueleto humano

El esqueleto axial (80 huesos) está formado por la columna vertebral (32-34 huesos, dependiendo del número de elementos en el sacro y el cóccix ), las partes no cartilaginosas de la caja torácica (12 pares de costillas y el esternón ) y el cráneo (22 huesos; algunas fuentes añaden 7 huesos asociados).

La postura erguida del ser humano se mantiene gracias al esqueleto axial, que transmite el peso de la cabeza, el tronco y las extremidades superiores a las inferiores, a la altura de las articulaciones de la cadera . Los huesos de la columna vertebral están sostenidos por numerosos ligamentos. Los músculos erectores de la columna también brindan soporte y son esenciales para el equilibrio.

El esqueleto apendicular (126 huesos) está formado por las cinturas escapulares, las extremidades superiores, la cintura pélvica o pelvis y las extremidades inferiores. Sus funciones son posibilitar la locomoción y proteger los principales órganos de la digestión, la excreción y la reproducción.

El esqueleto proporciona la estructura que sostiene el cuerpo y mantiene su forma. La pelvis, junto con los ligamentos y músculos asociados, proporciona una base para las estructuras pélvicas. Sin la caja torácica, los cartílagos costales y los músculos intercostales , los pulmones colapsarían.

Las articulaciones entre los huesos permiten el movimiento, algunas con mayor amplitud que otras; por ejemplo, la articulación esférica permite un mayor rango de movimiento que la articulación pivotante del cuello. El movimiento es impulsado por los músculos esqueléticos , que se insertan en el esqueleto en diversos puntos de los huesos. Los músculos, los huesos y las articulaciones constituyen la base mecánica del movimiento, todo ello coordinado por el sistema nervioso.

Se cree que la reducción de la densidad ósea humana en tiempos prehistóricos disminuyó la agilidad y destreza de los movimientos humanos. El cambio de la caza a la agricultura ha provocado una reducción significativa de la densidad ósea humana. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}

El esqueleto ayuda a proteger muchos órganos internos vitales de posibles daños.

• El cráneo protege el cerebro
• Las vértebras protegen la médula espinal .
• La caja torácica , la columna vertebral y el esternón protegen los pulmones , el corazón y los principales vasos sanguíneos .

El esqueleto es el lugar donde se produce la hematopoyesis , el desarrollo de las células sanguíneas que tiene lugar en la médula ósea . En los niños, la hematopoyesis se produce principalmente en la médula de los huesos largos, como el fémur y la tibia. En los adultos, se produce principalmente en la pelvis, el cráneo, las vértebras y el esternón. ^{[ 8 ]}

La matriz ósea puede almacenar calcio y participa en su metabolismo , mientras que la médula ósea puede almacenar hierro en la ferritina y participa en su metabolismo . Sin embargo, los huesos no están compuestos exclusivamente de calcio, sino de una mezcla de sulfato de condroitina e hidroxiapatita , esta última constituyendo el 70% del hueso. La hidroxiapatita, a su vez, está compuesta por un 39,8% de calcio, un 41,4% de oxígeno, un 18,5% de fósforo y un 0,2% de hidrógeno en masa. El sulfato de condroitina es un azúcar compuesto principalmente de oxígeno y carbono.

Las células óseas liberan una hormona llamada osteocalcina , que contribuye a la regulación del azúcar en sangre ( glucosa ) y la acumulación de grasa . La osteocalcina aumenta tanto la secreción como la sensibilidad a la insulina , además de incrementar el número de células productoras de insulina y reducir las reservas de grasa. ^{[ 9 ]}

Diversos rasgos morfológicos macroscópicos del cráneo humano demuestran dimorfismo sexual, como la línea nucal media , las apófisis mastoides , el margen supraorbitario , la cresta supraorbitaria y el mentón . ^{[ 10 ]}

El dimorfismo dental intersexual humano se centra en los dientes caninos , pero no es tan pronunciado como en los demás grandes simios .

En general, los huesos largos son más grandes en los hombres que en las mujeres dentro de una población determinada. Los puntos de inserción muscular en los huesos largos suelen ser más robustos en los hombres que en las mujeres, lo que refleja una diferencia en la masa muscular general y el desarrollo entre los sexos. El dimorfismo sexual en los huesos largos se caracteriza comúnmente mediante análisis morfométricos o morfológicos macroscópicos.

La pelvis humana presenta un mayor dimorfismo sexual que otros huesos, específicamente en el tamaño y la forma de la cavidad pélvica , los iliones , las escotaduras ciáticas mayores y el ángulo subpúbico. El método de Phenice es comúnmente utilizado por antropólogos para determinar el sexo de un esqueleto humano no identificado con una precisión del 96 % al 100 % en algunas poblaciones. ^{[ 11 ]}

La pelvis femenina es más ancha en la entrada pélvica y en toda su extensión para facilitar el parto. El sacro, en la pelvis femenina, tiene una curvatura hacia adentro que actúa como un embudo , ayudando al feto a pasar del útero al canal del parto .

La artritis es un trastorno de las articulaciones. Implica la inflamación de una o más articulaciones. Cuando se padece artritis, la articulación o articulaciones afectadas pueden ser dolorosas al moverlas, moverse en direcciones inusuales o quedar completamente inmóviles. Los síntomas varían según el tipo de artritis. La forma más común de artritis, la osteoartritis , puede afectar tanto a las articulaciones grandes como a las pequeñas del esqueleto humano. El cartílago de las articulaciones afectadas se degrada, se ablanda y se desgasta. Esto disminuye la movilidad de las articulaciones y reduce el espacio entre los huesos donde debería estar el cartílago.

La osteoporosis es una enfermedad ósea caracterizada por una disminución de la densidad mineral ósea , lo que aumenta la probabilidad de fracturas . ^{[ 12 ]} La Organización Mundial de la Salud define la osteoporosis en mujeres como una densidad mineral ósea 2,5 desviaciones estándar por debajo de la masa ósea máxima, en relación con el promedio para la misma edad y sexo, medida mediante absorciometría de rayos X de doble energía , incluyendo la presencia de una fractura por fragilidad . ^{[ 13 ]} La osteoporosis es más común en mujeres después de la menopausia , cuando se denomina "osteoporosis posmenopáusica", pero puede desarrollarse en hombres y mujeres premenopáusicas en presencia de ciertos trastornos hormonales y otras enfermedades crónicas , o como resultado del tabaquismo y ciertos medicamentos , específicamente glucocorticoides . ^{[ 12 ]} La osteoporosis generalmente no presenta síntomas hasta que se produce una fractura. ^{[ 12 ]} Por esta razón, las exploraciones DEXA se realizan con frecuencia en personas con uno o más factores de riesgo, que han desarrollado osteoporosis y tienen riesgo de fractura. ^{[ 12 ]}

El tratamiento de la osteoporosis incluye recomendaciones para dejar de fumar, disminuir el consumo de alcohol, hacer ejercicio regularmente y llevar una dieta saludable. También se pueden recomendar suplementos de calcio y vitamina D. Cuando se utiliza medicación, esta puede incluir bisfosfonatos y ranelato de estroncio , y la osteoporosis puede ser un factor a considerar al iniciar la terapia de reemplazo hormonal . ^{[ 12 ]}

El Sushruta Samhita , compuesto entre el siglo VI a. C. y el siglo V d. C., habla de 360 ​​huesos. Los libros sobre Salya-Shastra (ciencia quirúrgica) conocen solo 300. El texto enumera el total de 300 de la siguiente manera: 120 en las extremidades (p. ej., manos, piernas), 117 en la zona pélvica, costados, espalda, abdomen y pecho, y 63 en el cuello y hacia arriba. ^{[ 14 ]} El texto explica cómo se verificaron empíricamente estos subtotales. ^{[ 15 ]} La discusión muestra que la tradición india fomentó la diversidad de pensamiento, con la escuela Sushruta llegando a sus propias conclusiones y difiriendo de la tradición Atreya-Caraka. ^{[ 15 ]} Las diferencias en el recuento de huesos en las dos escuelas se deben en parte a que el Charaka Samhita incluye 32 alvéolos dentales en su recuento, y a sus diferencias de opinión sobre cómo y cuándo contar un cartílago como hueso (lo que ambas a veces hacen, a diferencia de la anatomía moderna). ^{[ 16 ]}  

El estudio de los huesos en la antigua Grecia comenzó bajo los reyes ptolemaicos debido a su vínculo con Egipto. A Herófilo , gracias a su trabajo de estudio de cadáveres humanos disecados en Alejandría, se le atribuye ser el pionero de este campo. Sus obras se han perdido, pero son citadas con frecuencia por figuras notables en el campo, como Galeno y Rufo de Éfeso . Sin embargo, el propio Galeno realizó pocas disecciones y se basó en el trabajo de otros como Marino de Alejandría, ^{[ 17 ]} así como en sus propias observaciones de cadáveres de gladiadores y animales. ^{[ 18 ]} Según Katherine Park , en la Europa medieval la disección continuó practicándose, contrariamente a la creencia popular de que tales prácticas eran tabú y, por lo tanto, estaban completamente prohibidas. ^{[ 19 ]} La práctica de la autopsia sagrada , como en el caso de Clara de Montefalco, respalda aún más esta afirmación. ^{[ 20 ]} Alejandría continuó siendo un centro de anatomía bajo el dominio islámico, con Ibn Zuhr como una figura destacada. Las concepciones chinas son divergentes, ya que el concepto más cercano en el sistema medicinal parece ser el de los meridianos , aunque, dado que Hua Tuo realizaba cirugías con regularidad, puede haber cierta distancia entre la teoría médica y la comprensión real.

Leonardo da Vinci realizó estudios del esqueleto, aunque no los publicó en su época. ^{[ 21 ]} Muchos artistas, siendo Antonio del Pollaiuolo el primero, realizaron disecciones para una mejor comprensión del cuerpo, aunque se concentraron principalmente en los músculos. ^{[ 22 ]} Vesalio , considerado el fundador de la anatomía moderna, fue autor del libro De humani corporis fabrica , que contenía muchas ilustraciones del esqueleto y otras partes del cuerpo, corrigiendo algunas teorías que datan de Galeno, como la de que la mandíbula inferior es un solo hueso en lugar de dos. ^{[ 23 ]} Varias otras figuras como Alessandro Achillini también contribuyeron a una mayor comprensión del esqueleto.

Ya en 1797, la diosa de la muerte o santa popular conocida como Santa Muerte ha sido representada como un esqueleto. ^{[ 24 ] [ 25 ]}

• Hoernle, AF Rudolf (1907). Estudios sobre la medicina de la antigua India: osteología o los huesos del cuerpo humano . Oxford, Reino Unido: Clarendon Press.