Hispanopedia WikiLa neovascularización coroidea ( NVC ) es la formación de nuevos vasos sanguíneos en la coroides del ojo . La neovascularización coroidea es una causa común de maculopatía degenerativa neovascular (es decir, degeneración macular húmeda ) [ 2 ], que suele agravarse por miopía extrema , degeneración miópica maligna o procesos relacionados con la edad.
Síntomas y signos
La neovascularización coroidea (NVC) puede provocar un deterioro repentino de la visión central, perceptible en pocas semanas. Otros síntomas que pueden presentarse incluyen alteraciones de la visión de los colores y metamorfopsia (distorsiones en las que las líneas rectas aparecen onduladas). La hemorragia de los nuevos vasos sanguíneos puede acelerar la aparición de los síntomas de la NVC. La NVC también puede incluir sensación de presión detrás del ojo.
Utilizando dispositivos modernos de tomografía de coherencia óptica , es posible detectar membranas neovasculares no exudativas, que suelen ser asintomáticas. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]
Causas
La neovascularización coroidea (NVC) puede aparecer rápidamente en individuos con defectos en la membrana de Bruch , la capa más interna de la coroides . También se asocia con cantidades excesivas del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Además de en la degeneración macular húmeda , la NVC también puede presentarse con frecuencia en la enfermedad genética rara pseudoxantoma elástico y, raramente, en las drusas del disco óptico, más comunes . La NVC también se ha asociado con miopía extrema o degeneración miópica maligna, donde la neovascularización coroidea se produce principalmente en presencia de fisuras en el tejido retiniano (específicamente) macular, conocidas como fisuras lacadas.
Diagnóstico
La CNV se puede detectar mediante un tipo de perimetría llamada perimetría de hiperagudeza preferencial . [ 6 ] Según la angiografía con fluoresceína , la CNV se puede clasificar como clásica u oculta. Otras dos pruebas que ayudan a identificar la afección son la angiografía con verde de indocianina y la tomografía de coherencia óptica . [ 7 ]
Diagnóstico diferencial
Tratamiento
La neovascularización coroidea (NVC) se trata convencionalmente con inyecciones intravítreas de inhibidores de la angiogénesis (también conocidos como fármacos "anti-VEGF") para controlar la neovascularización y reducir el área de líquido debajo del epitelio pigmentario de la retina . Entre los inhibidores de la angiogénesis se incluyen pegaptanib , ranibizumab y bevacizumab . Estos inhibidores ralentizan o detienen la formación de nuevos vasos sanguíneos ( angiogénesis ), generalmente uniéndose o desactivando la transmisión del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), una proteína de señalización producida por las células para estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos. Se ha demostrado que la eficacia de los inhibidores de la angiogénesis mejora significativamente el pronóstico visual en la NVC, pero la tasa de recurrencia de estas áreas neovasculares sigue siendo alta. [ 8 ]
La neovascularización coroidea (NVC) también puede tratarse con terapia fotodinámica (TFD) combinada con un fármaco fotosensible como la verteporfina (Visudyne). El fármaco se administra por vía intravenosa y se activa en el ojo mediante luz láser. El fármaco destruye los vasos sanguíneos nuevos e impide la formación de nuevos vasos mediante la formación de trombos . [ 9 ] Una revisión Cochrane publicada en 2016 encontró que las personas con miopía severa (visión corta o corta) pueden beneficiarse del tratamiento anti-VEGF. [ 10 ]
Véase también
Referencias
- ↑ "Neovascularización coroidea (Concept Id: C0600518) - MedGen - NCBI" . www.ncbi.nlm.nih.gov . Consultado el 13 de octubre de 2025 .
- ↑ Spalton DJ, Hitchings RA, Hunter PA (2005). Atlas de Oftalmología Clínica (3.ª ed.).
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