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Locura

Grabado de la octava estampa de " El progreso de un libertino" , que representa a los internos del manicomio de Bedlam , de William Hogarth. La locura , la demencia , la demenci...

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Grabado de la octava estampa de " El progreso de un libertino" , que representa a los internos del manicomio de Bedlam , de William Hogarth.

La locura , la demencia , la demencia y la demencia son comportamientos causados ​​por ciertos patrones mentales o conductuales anormales . La locura puede manifestarse como violaciones de las normas sociales , incluyendo que una persona o personas se conviertan en un peligro para sí mismas o para los demás. Conceptualmente, la locura mental también se asocia con el fenómeno biológico del contagio (que la enfermedad mental es infecciosa), como en el caso de los suicidios por imitación . En el uso contemporáneo, el término locura es un término informal y no científico que denota "inestabilidad mental"; por lo tanto, el término defensa por demencia es la definición legal de inestabilidad mental. En medicina, el término general psicosis se usa para incluir la presencia de delirios y/o alucinaciones en un paciente; [ 1 ] y la enfermedad psiquiátrica es " psicopatología ", no locura mental . [ 2 ]

En inglés, la palabra "sane" deriva del adjetivo latino sanus , que significa "sano". La frase de Juvenal mens sana in corpore sano se suele traducir como "mente sana en cuerpo sano". Desde esta perspectiva, la locura puede considerarse como una mala salud mental, no necesariamente del cerebro como órgano (aunque esto puede afectar la salud mental), sino más bien como un funcionamiento defectuoso de los procesos mentales, como el razonamiento. Otra frase latina relacionada con nuestro concepto actual de cordura es compos mentis ("mente sana"), y un eufemismo para la locura es non compos mentis . En derecho, mens rea significa haber tenido intención criminal, o una mente culpable, cuando se cometió el acto ( actus reus ).

Un uso más informal del término «locura» consiste en referirse a algo o alguien considerado muy singular, apasionado o extremo, incluso en un sentido positivo. El término también puede utilizarse para desacreditar o criticar ideas, creencias, principios, deseos, sentimientos personales, actitudes o a sus defensores, como en el ámbito político y religioso.

Perspectivas y tratamiento históricos

La locura, término no legal para la demencia, ha sido reconocida a lo largo de la historia en todas las sociedades conocidas. Algunas culturas tradicionales han recurrido a curanderos o chamanes para aplicar magia, mezclas de hierbas o medicina popular para librar a personas perturbadas de espíritus malignos o comportamientos extraños, por ejemplo. [ 3 ] Los arqueólogos han desenterrado cráneos (de al menos 7000 años de antigüedad) con pequeños orificios redondos perforados con herramientas de sílex. Se ha conjeturado que se creía que los sujetos estaban poseídos por espíritus que los orificios les permitían escapar. [ 4 ] Investigaciones más recientes sobre la práctica histórica de la trepanación respaldan la hipótesis de que este procedimiento era de naturaleza médica y estaba destinado a tratar traumatismos craneales. [ 5 ]

Grecia antigua

Los griegos parecían compartir en cierta medida la visión secular y holística del mundo occidental moderno, creyendo que las aflicciones mentales no diferían de las enfermedades físicas. Además, consideraban que las enfermedades mentales y físicas eran consecuencia de causas naturales y de un desequilibrio en los humores corporales . Hipócrates escribió con frecuencia que un exceso de bilis negra provocaba pensamientos y comportamientos irracionales. [ 6 ]

El manicomio de Goya , 1812-1819

Antigua Roma

Los romanos hicieron otras contribuciones a la psiquiatría, en particular un precedente de algunas prácticas contemporáneas. Plantearon la idea de que las emociones fuertes podían provocar dolencias corporales, base de la teoría actual de la enfermedad psicosomática . Los romanos también apoyaron el trato humano de los enfermos mentales y, al hacerlo, codificaron en la ley el principio de la locura como atenuante de la responsabilidad por actos delictivos, [ 7 ] aunque el criterio para la locura era estricto, ya que el acusado debía ser hallado " non compos mentis ", término que significa "no estar en su sano juicio". [ 8 ]

Desde la Edad Media en adelante

La Edad Media generalmente continuó con varias ideas de los griegos y romanos, como la teoría humoral, basada en la medicina galénica , que siguió siendo fundamental en la Era Moderna. El período bajomedieval y principios de la Edad Moderna vieron el auge de personas con discapacidad mental empleadas como bufones de la corte , lo que les proporcionaba cierto privilegio legal. Como en el mundo clásico, ciertos episodios de locura podían asociarse con la posesión espiritual, y las personas que presentaban psicosis podían ser vistas de diversas maneras según el contexto, evocando desde lástima hasta repulsión, como en el complejo caso de Carlos VI de Francia , quien sufrió pérdida de memoria, confusión y alucinaciones visuales .

Durante el siglo XVIII, los franceses y los británicos enfatizaron la necesidad de un trato humano para los enfermos mentales clínicos, [ 9 ] aunque los criterios para el diagnóstico y la colocación en un manicomio eran considerablemente más laxos que en la actualidad, e incluían a menudo condiciones como trastornos del habla , impedimentos del habla, epilepsia y depresión o estar embarazada fuera del matrimonio.

El asilo más antiguo de Europa fue el precursor del actual Hospital Real de Bethlem en Londres , conocido entonces como Bedlam , que comenzó a admitir enfermos mentales en 1403 y se menciona en los Cuentos de Canterbury de Chaucer . El primer asilo estadounidense se construyó en Williamsburg, Virginia , alrededor de 1773. Antes de los avances en el tratamiento terapéutico durante los siglos XIX y XX, estos hospitales se utilizaban más para aislar a los enfermos mentales marginados de la sociedad que para curarlos o mantener su salud. Las imágenes de esta época suelen mostrar a los pacientes atados con cuerdas o cadenas, a menudo a camas o paredes, o inmovilizados con camisas de fuerza .

Medicamento

La locura ya no se considera un diagnóstico médico, sino un término legal en los Estados Unidos, derivado de su uso original en el derecho consuetudinario . [ 10 ] Los trastornos que antes abarcaba el término cubrían una amplia gama de trastornos mentales que ahora se diagnostican como trastorno bipolar , síndromes cerebrales orgánicos , esquizofrenia y otros trastornos psicóticos . [ 1 ]

Ley

En el derecho penal de los Estados Unidos , la locura puede servir como defensa afirmativa ante actos delictivos y, por lo tanto, no necesita negar un elemento de la acusación, como la intención general o específica. [ 11 ] Cada estado de EE. UU. difiere ligeramente en su definición de locura, pero la mayoría sigue las directrices del Código Penal Modelo . Todas las jurisdicciones requieren una evaluación de salud mental para abordar, en primer lugar, la cuestión de si el acusado padece o no una enfermedad mental.

La mayoría de los tribunales aceptan una enfermedad mental grave, como la psicosis , pero no el diagnóstico de trastorno de la personalidad como defensa por demencia. La segunda cuestión es si la enfermedad mental afectó la capacidad del acusado para distinguir entre el bien y el mal. Es decir, ¿sabía el acusado que la conducta alegada era ilegal en el momento de cometer el delito?

Además, algunas jurisdicciones añaden la cuestión de si el acusado tenía o no control sobre su comportamiento en el momento del delito. Por ejemplo, si el acusado se vio obligado a cometer el acto ilegal debido a algún aspecto de su enfermedad mental, podría considerarse que no tenía control sobre su comportamiento en el momento del delito.

Los especialistas en salud mental forense presentan sus evaluaciones ante el tribunal. Dado que la cuestión de la cordura o la locura es una cuestión legal y no médica, el juez o el jurado tomarán la decisión final sobre la situación del acusado en relación con la defensa por locura . [ 12 ] [ 13 ]

En la mayoría de las jurisdicciones de los Estados Unidos, si se acepta la alegación de demencia, el acusado es internado en una institución psiquiátrica durante al menos 60 días para una evaluación más exhaustiva, y posteriormente se le vuelve a evaluar al menos una vez al año.

Por lo general, la locura no constituye una defensa en un litigio civil, pero un demandante con problemas mentales puede suspender el plazo de prescripción para presentar una demanda hasta que recupere la cordura o hasta que expire el plazo de caducidad .

Fingiendo

La simulación de locura consiste en simular una enfermedad mental con el fin de engañar. Entre otros propósitos, se finge locura para evitar o atenuar las consecuencias de una confrontación o condena por un presunto delito. Durante el siglo XIX se escribieron varios tratados sobre jurisprudencia médica, el más famoso de los cuales fue el de Isaac Ray en 1838 (quinta edición en 1871); otros incluyen los de Ryan (1832), Taylor (1845), Wharton y Stille (1855), Ordronaux (1869) y Meymott (1882). Las técnicas típicas descritas en estas obras constituyen la base de las directrices ampliamente reconocidas del Dr. Neil S. Kaye, que indican un intento de simular locura. [ 14 ]

Un ejemplo famoso de alguien que fingió locura es el jefe de la mafia Vincent Gigante , quien fingió durante años sufrir demencia y a menudo se le veía deambulando sin rumbo por su barrio en pijama, murmurando para sí mismo. El testimonio de informantes y la vigilancia demostraron que Gigante mantuvo la plena consciencia todo el tiempo y gobernó a su familia mafiosa con mano de hierro. [ 15 ]

Hoy en día, fingir locura se considera simulación . En un caso judicial de 2005, Estados Unidos contra Binion , el acusado fue procesado y condenado por obstrucción a la justicia (lo que se sumó a su sentencia original ) porque fingió locura en una evaluación de competencia para ser juzgado .

Insulto

En la actualidad, calificar a alguien de demente a menudo carece de significado médico y se utiliza más bien como un insulto o como reacción a un comportamiento que se percibe fuera de los límites de las normas aceptadas. Por ejemplo, a veces se afirma coloquialmente que la definición de locura es "hacer lo mismo una y otra vez y esperar un resultado diferente". [ 16 ] Sin embargo, esto no coincide con la definición legal de locura. [ 17 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 L M Tierney, SJ McPhee, MA Papadakis (2002). Diagnóstico y tratamiento médico actual. Edición internacional . Nueva York: Lange Medical Books/ McGraw-Hill . págs. 1078–1086 . ISBN  0-07-137688-7.
  2. Entrevista con el Dr. Joseph Merlino , David Shankbone, Wikinews , 5 de octubre de 2007.
  3. Weinstein, Raymond M. (2007) "locura" en George Ritzer (ed.) The Blackwell Encyclopedia of Sociology , Blackwell Publishing , 2007, pp. 2693-2695
  4. Porter, Roy (2002) Madness: A Brief History , Oxford University Press , 2002, p. 10, ISBN 0-19-280266-6
  5. ^ Andrushko, Valerie A.; Verano, John W. (1 de septiembre de 2008). "Trepanación prehistórica en la región del Cuzco en Perú: una mirada a una antigua práctica andina". Revista Estadounidense de Antropología Física . 137 (1): 11– 12. doi : 10.1002/ajpa.20836 . PMID 18386793 . 
  6. Weinstein 2007, pág. 2693
  7. Craighead, W. Edward (2002). La enciclopedia Corsini de psicología y ciencias del comportamiento . John Wiley and Sons . pág. 941. ISBN  0-471-27082-2.
  8. Robinson, Daniel N. (1995). Una historia intelectual de la psicología . University of Wisconsin Press . p. 305. ISBN  0-299-14844-0.
  9. Scull, Andrew (1981). Manicomios, médicos locos y hombres dementes: La historia social de la psiquiatría en la época victoriana . Filadelfia: University of Pennsylvania Press . págs. 105-116 . ISBN  0-8122-7801-1.
  10. Tighe, Janet A. (2005). "«¿Qué hay en un nombre?»: Una breve incursión en la historia de la locura en Inglaterra y Estados Unidos . Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría y Derecho . 33 (2): 252–8 . PMID 15985670. Archivado del original el 28 de septiembre de 2011. Consultado el 20 de octubre de 2007 . 
  11. Poortinga, Ernest; G (2007). "Responsabilidad penal e intención" . Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría y Derecho en línea . 35 (1). www.jaapl.org: 124. Archivado del original el 28 de septiembre de 2011. Recuperado el 22 de febrero de 2008 .
  12. Shapiro, David L. (1991). Evaluación psicológica forense: un enfoque integrador . Needham Heights, MA: Simon & Schuster . págs. 70–72 . ISBN  0-205-12521-2.
  13. Gary, Melton (1997). Evaluaciones psicológicas para los tribunales: Manual para profesionales de la salud mental y abogados (2.ª ed.). Nueva York: The Guilford Press . págs. 186–248 . ISBN   1-57230-236-4.
  14. Neil S. Kaye MD "Locura fingida en los casos legales de la América del siglo XIX" (PDF) .
  15. Selwyn, Rabb (19 de diciembre de 2005). "Vincent Gigante, líder de la mafia que fingió locura, muere a los 77 años" . New York Times . Consultado el 24 de abril de 2011 .
  16. "La locura es hacer lo mismo una y otra vez y esperar resultados diferentes – Quote Investigator" . 23 de marzo de 2017.
  17. "La definición de locura – Psychology Today" .
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