Terapias expresivas

Margaret Naumburg , Edith Kramer, Hanna Kwiatkowska y Elinor Ulman son reconocidas como pioneras en el campo de la arteterapia sensorial. Si bien todas estas científicas realizaron contribuciones significativas, Margaret Naumburg ha sido aclamada como la "Madre de la Arteterapia". Su trabajo se centró en el uso del arte, principalmente como herramienta de diagnóstico psicoanalítico . Siguió de cerca otras prácticas psicoanalíticas de la época y se consideraba la comunicación de ideas y emociones inconscientes expresadas por el paciente. ^{[ 7 ]}

Creada en la década de 1940, la arteterapia consiste en la combinación de psicoterapia y arte. ^{[ 15 ]} El proceso creativo, así como la obra de arte creada, sirven como base para la autoexploración, la comprensión, la aceptación y, finalmente, la sanación y el crecimiento personal. El acto creativo en la terapia, por lo tanto, puede verse como un medio para revivir el conflicto interno conectado a la resolución. ^{[ 16 ]} Los cuatro tipos principales son la expresión, la imaginación, la participación activa y la conexión mente-cuerpo. ^{[ 17 ]} La arteterapia, que ayuda a personas con depresión, cáncer de mama y asma, puede realizarse a cualquier edad y no requiere habilidades específicas. ^{[ 18 ]} La arteterapia ha sido objeto de una extensa investigación que ha revelado que disminuye la ansiedad, aumenta el autoconcepto y la calidad de vida, y reduce los pensamientos negativos. Con dos objetivos principales en mente, la arteterapia se esfuerza por mejorar los objetivos personales y relacionales de quienes la necesitan. La autoestima , las habilidades sociales y las funciones cognitivas también se consideran áreas importantes. Un terapeuta de arte certificado es esencial para que la terapia garantice la mejoría; sin embargo, la terapia de arte común, incluso utilizando a un amigo para hablar sobre un trauma, puede ser suficiente para ayudar a alguien. ^{[ 19 ]}

Al igual que otras modalidades de terapia de artes creativas, la terapia de danza/movimiento se basa en la premisa de que "mente, cuerpo y espíritu son inseparables e interconectados" (ADTA). ^{[ 20 ]} El movimiento es la principal herramienta de intervención en una sesión de terapia, pero la terapia de danza/movimiento también utiliza el arte del juego en la terapia. Al igual que otras terapias de artes creativas, utiliza principalmente la comunicación no verbal . ^{[ 20 ]} La terapia de danza y movimiento ha demostrado ser más beneficiosa en aquellos que disfrutan de ejercicios que implican menos habla y expresión a través de movimientos. ^{[ 21 ]}

La dramaterapia se refiere a la combinación de las disciplinas del teatro y la psicoterapia . ^{[ 22 ]} La dramaterapia, como híbrido de ambas disciplinas, utiliza técnicas teatrales para tratar a personas con trastornos mentales, cognitivos y del desarrollo. ^{[ 23 ]} A través del arte del juego y la simulación, los pacientes obtienen perspectiva en terapia sobre sus experiencias de vida, lo que en este campo se denomina "distancia estética". ^{[ 24 ]}

La musicoterapia es el uso de la música, la creación musical u otras intervenciones relacionadas con la música dentro de una relación terapéutica . La musicoterapia es un campo amplio con muchas áreas y poblaciones en las que especializarse. Como práctica holística, la musicoterapia puede abordar necesidades emocionales/psicológicas, cognitivas, de comunicación, motoras, sensoriales, de dolor, sociales, conductuales, de fin de vida e incluso espirituales. Esto se debe en parte a que la música se procesa en muchas áreas del cerebro. La musicoterapia ayuda a los pacientes a "comunicarse, procesar experiencias difíciles y mejorar el funcionamiento motor o cognitivo" (Jenni Rook, MT-BC, LCPC, 2016). ^{[ 25 ]} Cuando se utiliza como psicoterapia, en su esencia, la musicoterapia puede usar la música como una representación simbólica y expresión del mundo psicológico del individuo. ^{[ 26 ]}

El estudio de Townsend publicado en el "Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines" ^{[ 27 ]} demostró que 1 de cada 5 niños que han perdido a uno de sus padres tiene mayor probabilidad de desarrollar un trastorno psiquiátrico . Este hallazgo resaltó la importancia de que los docentes aborden los temas de la muerte y la pérdida en la escritura académica . Una de las pocas maneras de poner esto en práctica es a través de la música o la composición de canciones.

La composición de canciones permite a las personas procesar el trauma que experimentan en su vida de tres maneras: contando historias que les han sido transmitidas; conectando sus canciones con tradiciones culturales; y compartiendo sus sentimientos entre sí y con su comunidad. ^{[ 28 ]} La composición de canciones es una forma de organizar una narrativa. ^{[ 29 ]} Al formar una historia coherente, una situación desagradable o caótica puede volverse más llevadera.

La investigación de Deroo se centra en la adolescente negra Noriah, quien escribió la canción titulada "Air I Breathe" en memoria de su difunta madre y hermana. A través de la historia de Noriah, Deroo intenta encontrar la respuesta a cómo los jóvenes pueden abordar las implicaciones matizadas de la pérdida mediante la expresión creativa. La experiencia de Noriah muestra que existen muchas posibilidades terapéuticas con la composición de canciones. ^{[ 28 ]} Al usar elegías en sus canciones, Noriah puede comunicar su vínculo con sus seres queridos fallecidos a través de las letras. Como se demuestra con la composición de "Air I Breathe", aunque los recuerdos de Noriah y sus difuntos eventualmente se desvanecerían, "Air I Breathe" sirve como un recordatorio permanente para que Noriah mantenga presentes los recuerdos. ^{[ 30 ]} Durante un discurso en el aula universitaria, Noriah expresó su propósito al escribir la canción. “Escribí una canción sobre la pérdida de mi hermana pequeña y mi madre biológica, una tras otra, y sobre todo el amor que sentía por ellas y lo que no podía expresar. Fue una forma de sacar el resto de los sentimientos que tenía, de contarte esa historia directamente, pero podía cantarla al instante. Fue como una forma de terapia” (Deroo). ^{[ 28 ]}

Además, escribir y compartir sobre la pérdida puede beneficiar a la comunidad, que luego puede aprender de experiencias que antes eran privadas. ^{[ 31 ]} Como argumenta Ryden, el público adopta la historia como si fuera suya, dándole significado a la experiencia a su manera. ^{[ 32 ]} Esta idea se demostró aún más a través de la interacción entre Noriah y Wendy. Inspirada por la canción de Noriah, Wendy entró en la habitación con su propia experiencia de pérdida.

La musicoterapia también beneficia a diversos trastornos, como los cardíacos y mentales. Ayuda a quienes padecen depresión, ansiedad, autismo, abuso de sustancias y Alzheimer. En casos de trastornos mentales, la música alivia el estrés, mejora la autoestima, etc. ^{[ 33 ]} La evidencia ha demostrado que las personas que han utilizado musicoterapia han mejorado en varios aspectos de la vida que no solo afectan a quienes padecen enfermedades mentales. En musicoterapia, las personas pueden mejorar su canto, lo que puede influir en su capacidad para hablar. Por lo tanto, puede cambiar varios aspectos de la vida, no solo los relacionados con el tratamiento de enfermedades mentales. ^{[ 18 ]}

La terapia poética (también denominada biblioterapia ) se distingue de otras terapias de artes creativas, las cuales se basan en la premisa de la existencia de un lenguaje que funciona sin palabras. Sin embargo, la terapia poética utiliza la palabra escrita para promover la sanación y el crecimiento personal. ^{[ 34 ]} Por ejemplo, «A la persona más valiente que conozco» es un ejemplo clásico de cómo usar la poesía para superar la ansiedad , la depresión (estado de ánimo) y otros tipos de inseguridad.

En su investigación sobre las clases de poesía en la escuela secundaria, Manning descubrió que, a través de estas clases, los estudiantes pueden reimaginar sus luchas como una fuente de fortaleza, desarrollar un sentido de posibilidad y crear vínculos que les permiten expresarse a través del silencio que rodeaba sus dificultades vitales. ^{[ 35 ]} Manning abogó por la necesidad de brindar oportunidades para la expresión creativa en las aulas. Esta práctica no solo alentaría a los jóvenes a expresarse auténticamente con sus propias palabras en un entorno donde su voz se ve limitada por la alfabetización escolar, sino que también contribuiría a cambios positivos en el entorno escolar actual al honrar las voces y las experiencias de vida de los estudiantes. ^{[ 35 ]}

El psicodrama es una forma distintiva de psicoterapia desarrollada por Jacob L. Moreno a principios del siglo XX. Moreno, psiquiatra de formación, tenía como objetivo crear una forma de psicoterapia más eficaz y basada en la acción . Posteriormente, otros autores la modificaron, siguiendo las ideas de Sigmund Freud y C. G. Jung . Desarrolló una estructura clara de tres fases (calentamiento, acción, intercambio) para su terapia, así como múltiples métodos de intervención que aún utilizan los terapeutas de psicodrama en la actualidad. ^{[ 36 ]}

Aunque relacionadas, el psicodrama y la dramaterapia describen modalidades diferentes dentro del campo de las terapias de artes creativas. ^{[ 37 ]} Mientras que el psicodrama utiliza la experiencia de la vida real de los pacientes en terapia para "practicar roles y comportamientos nuevos y más efectivos" (ASGPP), ^{[ 36 ]} la dramaterapia permite a los pacientes explorar historias más ficticias, como escenas improvisadas, mitos o cuentos de hadas. ^{[ 17 ]}

• Este descubrimiento suele conducir a un alivio de la tensión emocional causada por eventos pasados ​​y puede utilizarse como mecanismo de afrontamiento . ^{[ 38 ]}
• Dada la capacidad de reclamar tu propia historia, lo cual ayuda con la afirmación personal . ^{[ 35 ]}

• La terapia expresiva brinda a las personas la capacidad de articular sus miedos y estrés de una manera no convencional, y a menudo conduce a una sensación de control sobre estas emociones. ^{[ 38 ]}
• Particularmente beneficioso para poblaciones vulnerables como los jóvenes sin hogar, ya que les ayuda a procesar traumas, regular emociones y reconstruir un sentido de identidad y autoestima. ^{[ 39 ]}

• Es eficaz para aliviar el estrés por sí solo, pero puede proporcionar resultados aún mejores si se combina con otros métodos de relajación, como la visualización guiada . ^{[ 38 ]}
• La terapia expresiva proporciona a las personas una base sobre la cual pueden reconocer y afrontar el dolor. ^{[ 28 ]}

• Se ha demostrado que la terapia expresiva ayuda a disminuir el dolor en pacientes que se recuperan de enfermedades y lesiones. También se ha utilizado en pacientes con enfermedades crónicas o terminales para proporcionar alivio y control del dolor. ^{[ 38 ]}

Ball llevó a cabo una investigación a largo plazo con cinco niños que fueron diagnosticados con trastornos emocionales graves. Estos niños participaron en 50 sesiones de arteterapia, y los resultados indicaron que la terapia fue exitosa y que los niños mostraron un progreso notable en su tratamiento a lo largo de las 50 sesiones. ^{[ 40 ]}

En este estudio, 41 niñas o mujeres jóvenes que habían sufrido abuso sexual recibieron terapia artística grupal estructurada durante ocho semanas y fueron evaluadas antes del tratamiento mediante la Lista de Verificación de Síntomas de Trauma de Briere para Niños (TSCC). Se les administró la prueba nuevamente después del tratamiento y, en 9 de cada 10 niñas, se observó una reducción estadísticamente significativa en las puntuaciones de la prueba. ^{[ 41 ]}

Este estudio trabajó con 60 adultos con cáncer. Estos adultos asistieron a terapia artística individual semanal, además de clases de pintura a la acuarela. Tras solo cuatro sesiones, el grupo experimental mostró una mejoría notable y significativa en la depresión y la fatiga, medidas mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria y un breve inventario de fatiga. Si bien se observó una disminución de la depresión, no hubo diferencias significativas en los niveles de ansiedad de los pacientes. ^{[ 42 ]}

En este estudio, el investigador trabajó con 29 hombres encarcelados. Los hombres asistieron a ocho sesiones de terapia artística grupal y fueron evaluados antes y después del tratamiento mediante la versión corta del Inventario de Depresión de Beck . Tras las ocho sesiones, todos los hombres mostraron una mejoría significativa en los síntomas de depresión, y su puntuación en el Inventario de Depresión de Beck reflejó estas mejoras. ^{[ 43 ]}

En este estudio, Bulfone et al. utilizaron musicoterapia como tratamiento. Sesenta mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en estadio 1 o 2 fueron asignadas aleatoriamente a un grupo de control o a un grupo experimental. El grupo de control recibió asistencia estándar antes de la quimioterapia, mientras que el grupo experimental tuvo la oportunidad de escuchar música antes de comenzar la quimioterapia. Los resultados mostraron que los niveles de ansiedad del grupo experimental fueron significativamente menores que los del grupo de control, y también mostraron un nivel de depresión significativamente menor. ^{[ 44 ]}

Los entornos virtuales han ampliado el alcance de la terapia de escritura expresiva. Un estudio sobre supervivientes de violencia de pareja demostró que las sesiones de escritura en línea en un entorno estructurado redujeron significativamente los síntomas del trauma, proporcionando un espacio seguro y accesible para el procesamiento emocional. ^{[ 45 ]}