Donación de esperma

En 2017, se presentó una demanda ante el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito Norte de Illinois en relación con los diagnósticos de autismo entre varios descendientes del Donante-H898. ^{[ 7 ]} La demanda alega que se presentó información falsa sobre un donante que no debería haber sido considerado un candidato adecuado para un programa de donación de esperma debido a un diagnóstico de TDAH . Según se informa, la situación está siendo estudiada por algunos de los principales expertos mundiales en genética del autismo debido a la cantidad de descendientes diagnosticados con autismo.

Un donante de esperma generalmente dona su esperma a un banco de esperma mediante un contrato que especifica el período durante el cual el donante deberá producir esperma, que suele oscilar entre seis y veinticuatro meses, dependiendo del número de embarazos que el banco de esperma pretenda generar con el donante. Si un banco de esperma tiene acceso a mercados internacionales mediante ventas directas o ventas a clínicas fuera de su jurisdicción, un hombre puede donar esperma durante un período superior a dos años, ya que el riesgo de consanguinidad se reduce sustancialmente y el banco de esperma deberá cumplir con las leyes locales, aunque estas pueden variar considerablemente. ^{[ 11 ]}

El contrato también puede especificar el lugar y las horas para la donación, la obligación de notificar al banco de esperma en caso de contraer una infección de transmisión sexual, y la obligación de no tener relaciones sexuales ni masturbarse durante un período de dos a tres días antes de realizar la donación. ^{[ 12 ]}

Sperm provided by a sperm bank will be produced by a donor attending at the sperm bank's premises in order to ascertain the donor's identity on every occasion. The donor masturbates to provide ejaculate or by the use of an electrical stimulator, although a special condom, known as a collection condom, may be used to collect the semen during sexual intercourse. The ejaculate is collected in a small container, which is usually extended with chemicals in order to provide a number of vials, each of which would be used for separate inseminations. The sperm is frozen and quarantined, usually for a period of six months, and the donor is re-tested prior to the sperm being used for artificial insemination.^[2]

The frozen vials will then be sold directly to a recipient or through a medical practitioner or fertility center and they will be used in fertility treatments. Where a woman becomes pregnant by a donor, that pregnancy and the subsequent birth must normally be reported to the sperm bank so that it may maintain a record of the number of pregnancies produced from each donor.

In some jurisdictions, sperm may be donated through an agency. The agency may recruit donors, usually via the Internet. Donors may undergo the same kind of checks and tests required by a sperm bank, although clinics and agencies are not necessarily subject to the same regulatory regimes. In the case of an agency, the sperm will be supplied to the recipient female fresh rather than frozen.^[13]

A female chooses a donor and notifies the agency when she requires donations. The agency notifies the donor who must supply his sperm on the appropriate days nominated by the recipient. The agency will usually provide the sperm donor with a male collection kit usually including a collection condom and a container for shipping the sperm. This is collected and delivered by courier and the female uses the donor's sperm to inseminate herself, typically without medical supervision. This process preserves anonymity and enables a donor to produce sperm in the privacy of his own home. A donor will generally produce samples once or twice during a recipient's fertile period, but a second sample each time may not have the same fecundity of the first sample because it is produced too soon after the first one. Pregnancy rates by this method vary more than those achieved by sperm banks or fertility clinics. Transit times may vary and these have a significant effect on sperm viability so that if a donor is not located near to a recipient female the sperm may deteriorate. However, the use of fresh, as opposed to frozen, semen will mean that a sample has a greater fecundity and can produce higher pregnancy rates.

Las agencias de donación de esperma pueden imponer límites al número de embarazos logrados con cada donante, pero en la práctica esto es más difícil de lograr que en los bancos de esperma, donde todo el proceso suele estar más regulado. La mayoría de los donantes solo donan durante un período limitado, y dado que el esperma suministrado por una agencia no se procesa en diferentes viales, existe un límite práctico en el número de embarazos que se suelen producir de esta manera. Por la misma razón, es menos probable que una agencia de donación de esperma permita a una mujer tener hijos posteriores con el mismo donante que un banco de esperma.

Las agencias de donación de esperma están en gran medida desreguladas y, dado que el esperma no se somete a cuarentena, puede contener enfermedades de transmisión sexual . Esta falta de regulación ha llevado a que las autoridades de algunas jurisdicciones emprendan acciones legales contra dichas agencias. Por lo general, las agencias exigen pruebas de ITS a los donantes, pero estas pruebas no pueden detectar infecciones recientes. Los donantes que proporcionan esperma de esta manera pueden no estar protegidos por las leyes que se aplican a las donaciones a través de bancos de esperma o clínicas de fertilidad y, si se les identifica, serán considerados el padre legal de cada niño nacido. ^{[ 13 ]}

Las parejas o personas que necesitan inseminación artificial pueden buscar ayuda de forma privada y directa a un amigo o familiar, o bien obtener una donación privada o dirigida mediante anuncios o a través de un intermediario. Numerosos sitios web buscan conectar a los receptores con donantes de esperma, y ​​los anuncios en publicaciones para gays y lesbianas son habituales.

Es posible que los receptores ya conozcan al donante, o si la donación se realiza a través de un intermediario, el donante puede conocer a los receptores y llegar a ser conocido por ellos. Algunos intermediarios facilitan el contacto manteniendo identidades semi-anónimas por motivos legales. Cuando se utiliza una donación privada o dirigida, no es necesario congelar el esperma.

Las donaciones privadas pueden ser gratuitas —evitando los costos significativos de una inseminación más medicalizada— y, por lo general, se considera que el semen fresco, en lugar del congelado, aumenta las probabilidades de embarazo. Sin embargo, también conllevan mayores riesgos asociados con el contacto sexual o con fluidos corporales sin control . El tratamiento legal de los donantes varía según la jurisdicción, y en la mayoría de ellas (por ejemplo, Suecia) ^{[ 14 ]} los donantes personales y dirigidos carecen de las garantías legales disponibles para los donantes anónimos. No obstante, las leyes de algunos países (por ejemplo, Nueva Zelanda) reconocen los acuerdos escritos entre donantes y receptores de forma similar a las donaciones a través de un banco de esperma. ^{[ 13 ]}

Existen kits disponibles, generalmente en línea, para la inseminación artificial con donantes privados. Estos kits suelen incluir un recipiente para la recolección de semen, una jeringa , pruebas de ovulación y pruebas de embarazo. También se pueden utilizar un espéculo vaginal y una copa menstrual . Asimismo, existen kits para pruebas de ITS, pero estos solo proporcionan un resultado puntual y, dado que el semen no se congela ni se pone en cuarentena, conllevan riesgos.

La inseminación mediante relaciones sexuales se conoce como inseminación natural (IN). Cuando la inseminación natural la realiza una persona que no es la pareja sexual habitual de la mujer , y en circunstancias en las que la intención expresa es lograr un embarazo, esto puede denominarse "donación de esperma por inseminación natural".

Tradicionalmente, una mujer que queda embarazada mediante inseminación natural siempre ha tenido el derecho legal de reclamar la manutención del hijo al donante, y este último el derecho legal a la custodia del niño. La concepción mediante inseminación natural se considera un proceso natural, por lo que el padre biológico también ha sido considerado el padre legal y social, y era responsable de la manutención y la custodia del niño. ^{[ 15 ]}

Por lo tanto, la ley estableció una distinción sutil basada en el método de concepción: la relación biológica entre el padre y el hijo, así como la razón del embarazo, serán las mismas tanto si el niño fue concebido de forma natural como artificial, pero la situación jurídica ha sido diferente. ^{[ 16 ]} En algunos países y en ciertas situaciones, los donantes de esperma pueden ser legalmente responsables de cualquier hijo que produzcan, pero con la inseminación natural el riesgo legal de paternidad para un donante siempre ha sido absoluto. Por consiguiente, los donantes de inseminación natural a menudo donan sin revelar su identidad.

En 2019, un caso en la provincia canadiense de Ontario dictaminó que, si las partes acuerdan de antemano que el hijo resultante no será responsabilidad legal del hombre, los tribunales respetarán dicho acuerdo. El tribunal sostuvo que el método de concepción era irrelevante: lo que importaba era su propósito. Cuando se utiliza un método artificial de concepción, la integridad reproductiva de la mujer receptora no se preserva , y el propósito de preservar la integridad sexual mediante la inseminación artificial no anula este efecto .

Muchos donantes privados de esperma ofrecen ahora tanto inseminación natural como artificial, o bien pueden ofrecer inseminación natural después de que hayan fracasado los intentos de concepción mediante inseminación artificial. Algunos donantes de esperma se ven influenciados por el hecho de que una mujer que no es su pareja sexual habitual gestará a su hijo independientemente del método de concepción, y que la forma en que se introduce el esperma en el cuerpo de la mujer es menos importante que este hecho. Las mujeres pueden optar por la inseminación natural por diversas razones, entre ellas el deseo de una concepción "natural". ^{[ 17 ] [ 18 ]}

La inseminación natural con donante generalmente evita la necesidad de procedimientos médicos costosos que pueden requerir la intervención de terceros. Puede carecer de algunas de las precauciones de seguridad y pruebas de detección que suelen incorporarse al proceso de inseminación artificial ^{[ 19 ]} , pero sus defensores afirman que produce tasas de embarazo más altas. ^{[ 13 ] [ 20 ]} Una concepción más «natural» no implica la intervención ni la intrusión de terceros. Sin embargo, no se ha demostrado médicamente que la inseminación natural aumente la probabilidad de embarazo.

La inseminación artificial generalmente solo se realiza durante el período fértil de la hembra, al igual que otros métodos de inseminación, para lograr las mejores posibilidades de embarazo. ^{[ 21 ]}

Una variante de la penetración vaginal es la penetración parcial, en la que la penetración por parte del donante tiene lugar inmediatamente antes de la eyaculación, evitando así el contacto físico prolongado entre las partes.

Dado que la inseminación artificial es un asunto esencialmente privado, se desconoce el alcance de su popularidad. Sin embargo, anuncios privados en línea y comentarios en redes sociales indican que se utiliza cada vez más como método de donación de esperma.

Los bancos de esperma y las clínicas pueden "lavar" la muestra de semen para extraer los espermatozoides del resto del material. El semen sin lavar solo se puede usar para inseminaciones intracervicales (ICI), para evitar calambres, o para procedimientos de FIV/ICSI. Se puede lavar después de la descongelación para su uso en procedimientos de inseminación intrauterina (IIU). Se agrega un diluyente de semen crioprotector si el semen se va a almacenar congelado en nitrógeno líquido , y la muestra se congela en varios viales o pajuelas. Una muestra se dividirá en entre uno y veinte viales o pajuelas dependiendo de la cantidad de eyaculado , si la muestra está lavada o no, o si se está preparando para su uso en FIV. Después del análisis del semen de un donante individual, se pueden preparar pajuelas o viales que contengan diferentes cantidades de espermatozoides móviles después de la descongelación. Por ejemplo, la cantidad de espermatozoides en una pajuela preparada para FIV será significativamente menor que la cantidad de espermatozoides móviles en una pajuela preparada para ICI o IUI, por lo que se necesitarán más pajuelas de FIV por eyaculado. Tras el periodo de cuarentena necesario, las muestras se descongelan y se utilizan para inseminar a mujeres mediante inseminación artificial u otros tratamientos de reproducción asistida .

Cuando un donante dona esperma a través de un banco de esperma, este generalmente realiza una serie de controles para asegurar que el donante produce esperma en cantidad y calidad suficientes, y que goza de buena salud y no transmitirá enfermedades mediante el uso de su esperma. El esperma del donante también debe soportar el proceso de congelación y descongelación necesario para su almacenamiento y cuarentena. El costo de estas pruebas para el banco de esperma es considerable, lo que normalmente implica que las clínicas pueden utilizar al mismo donante para producir varios embarazos en múltiples mujeres. ^{[ 28 ]} El número de hijos permitidos de un solo donante varía según la ley y la práctica. Estas leyes están diseñadas para proteger a los hijos concebidos mediante donación de esperma, así como a los hijos biológicos del donante, de la consanguinidad en el futuro; no pretenden proteger al donante en sí, y quienes donan esperma deben ser conscientes de que sus donaciones pueden dar lugar a numerosos embarazos en diferentes jurisdicciones. Dichas leyes, cuando existen, varían de una jurisdicción a otra, y un banco de esperma también puede imponer sus propios límites. Este último se basará en los informes de embarazos que reciba el banco de esperma, aunque esto depende de la exactitud de los informes y, por lo tanto, el número real de embarazos podría ser algo mayor. No obstante, los bancos de esperma suelen imponer un límite geográfico inferior al de algunas jurisdicciones y también pueden limitar el número total de embarazos permitidos de un solo donante. La limitación en el número de hijos que puede generar el esperma de un donante se suele expresar en términos de «familias», partiendo de la base de que los hijos dentro de la familia tienen prohibidas las relaciones sexuales según las leyes contra el incesto. En efecto, el término « familia » se refiere a una «mujer» y suele incluir a la pareja o expareja del donante, de modo que las donaciones múltiples a la misma mujer no se contabilizan en el límite. Los límites suelen aplicarse dentro de una jurisdicción, por lo que el esperma del donante puede utilizarse en otras jurisdicciones. Cuando una mujer ha tenido un hijo con un donante en particular, normalmente no hay límite en el número de embarazos posteriores que esa mujer puede tener con ese mismo donante.

No existe límite en el número de descendientes que pueden producirse a partir de donantes privados.

A pesar de las leyes que limitan el número de hijos, algunos donantes pueden producir un número considerable ^{[ 29 ]} de niños, especialmente cuando donan a través de diferentes clínicas, cuando el esperma se revende o se exporta a diferentes jurisdicciones y cuando los países o jurisdicciones no tienen un registro central de donantes.

Las agencias de esperma, a diferencia de los bancos de esperma, rara vez imponen o hacen cumplir límites al número de hijos que puede tener un solo donante, en parte porque no están facultadas para exigir a las receptoras que informen de un embarazo y rara vez, o nunca, pueden garantizar que una mujer pueda tener un hermano o hermana posterior del donante que fue el padre biológico de su primer hijo o hijos anteriores.

En los medios de comunicación, se han reportado casos de donantes que han producido desde más de 40 hijos ^{[ 30 ]} hasta varios cientos ^{[ 31 ]} o, en un caso, posiblemente más de 1000. ^{[ 32 ] [ 33 ]}

La mayoría de los donantes que donan a través de un banco de esperma reciben algún tipo de pago, aunque rara vez se trata de una cantidad significativa. Una revisión que incluyó 29 estudios de nueve países encontró que la cantidad de dinero que recibían los donantes variaba de $10 a €70 por donación o muestra. ^{[ 10 ]} Los pagos varían desde la situación en el Reino Unido, donde los donantes solo tienen derecho a sus gastos, hasta la situación en algunos bancos de esperma de EE. UU., donde un donante recibe una tarifa fija por cada donación más una cantidad adicional por cada vial almacenado. En un banco de esperma prominente de California, por ejemplo, TSBC, los donantes reciben aproximadamente $50 por cada donación que tiene tasas aceptables de motilidad/supervivencia tanto en la donación como en una prueba de descongelación un par de días después. Debido al requisito del período de abstinencia de dos días antes de la donación y a factores geográficos que generalmente obligan al donante a viajar, no es una forma viable de obtener un ingreso significativo. Algunos donantes privados pueden buscar una remuneración, mientras que otros donan por razones altruistas. Según la Directiva de la UE sobre tejidos, los donantes en la UE solo pueden recibir una compensación, que se limita estrictamente a cubrir los gastos y las molestias relacionadas con la donación.

El público puede acceder a equipos para recolectar, congelar y almacenar esperma, principalmente a través de ciertos establecimientos en Estados Unidos, y algunos donantes procesan y almacenan su propio esperma, que luego venden por Internet.

El precio de venta del esperma procesado y almacenado es considerablemente mayor que las sumas que reciben los donantes. Los tratamientos con esperma de donante suelen ser costosos y rara vez están cubiertos gratuitamente por los servicios de salud pública. Los bancos de esperma a menudo ofrecen tratamientos en paquetes de tres ciclos y, en casos de FIV u otras técnicas de reproducción asistida, pueden reducir el precio si la paciente dona los embriones sobrantes producidos durante el tratamiento. Con frecuencia, la demanda de tratamientos de fertilidad con esperma de donante supera la disponibilidad, lo que contribuye a que el coste de estos tratamientos sea relativamente elevado.

Existe un mercado para los viales de semen procesado y, por diversas razones, un banco de esperma puede revender las existencias de viales que posee (lo que se conoce como "reventa"). La reventa permite al banco de esperma maximizar la venta y la eliminación de las muestras de semen que ha procesado. Las razones para la reventa pueden ser que parte de la actividad principal, o incluso la actividad principal, de un banco de esperma en particular sea procesar y almacenar esperma en lugar de utilizarlo en tratamientos de fertilidad, o que un banco de esperma pueda recolectar y almacenar más esperma del que puede utilizar dentro de los límites establecidos a nivel nacional. En este último caso, un banco de esperma puede revender el esperma de un donante en particular para su uso en otra jurisdicción una vez que el número de embarazos logrados con ese donante haya alcanzado su máximo nacional.

Muchos donantes no informan al niño que fue concebido mediante donación de esperma, o, cuando se ha utilizado esperma de donante no anónimo, no se lo dicen hasta que el niño tiene la edad suficiente para que la clínica proporcione la información de contacto del donante. Algunos creen que es un derecho humano que una persona sepa quiénes son sus padres biológicos, y por lo tanto, debería ser ilegal ocultar esta información de cualquier forma y en cualquier momento. Para los niños concebidos mediante donación que se enteran después de un largo período de secreto, su principal dolor no suele ser el hecho de no ser hijos genéticos de la pareja que los ha criado, sino el hecho de que los padres les hayan ocultado información o les hayan mentido, lo que provoca una pérdida de confianza. ^{[ 36 ]}

Hay ciertas circunstancias en las que es muy probable que se le deba decir al niño:

• Cuando muchos parientes saben de la inseminación, de modo que el niño podría enterarse por otra persona. ^{[ 36 ]}
• Cuando el padre adoptivo porta una enfermedad genética importante, se libera al niño del miedo a ser portador. ^{[ 36 ]}

El proceso de toma de decisiones de los padres sobre informar al niño está influenciado por muchos factores intrapersonales (como la confianza personal), factores interpersonales, así como factores del ciclo de vida social y familiar. ^{[ 37 ]} Por ejemplo, se ha demostrado que el personal de atención médica y los grupos de apoyo influyen en la decisión de revelar el procedimiento. ^{[ 37 ]} La edad apropiada del niño para la revelación suele estar entre los siete y los once años. ^{[ 37 ]}

Las madres solteras y las parejas de lesbianas tienen más probabilidades de revelar su condición desde una edad temprana. Los niños concebidos mediante donación de gametos en familias heterosexuales tienen más probabilidades de enterarse de su revelación por un tercero. ^{[ 38 ]}

El contacto y el encuentro entre familias que comparten el mismo donante generalmente tienen efectos positivos. ^{[ 39 ] [ 40 ]} Le brinda al niño una familia extendida y le ayuda a desarrollar un sentido de identidad ^{[ 40 ]} al responder preguntas sobre el donante. ^{[ 39 ]} Es más común entre familias de identidad abierta encabezadas por hombres/mujeres solteros. ^{[ 39 ]} Menos del 1% de quienes buscan hermanos por donación lo consideran una experiencia negativa, y en tales casos, suele ser cuando los padres no se ponen de acuerdo sobre cómo debe desarrollarse la relación. ^{[ 41 ]}

Los padres de los donantes, que son los abuelos de los hijos concebidos mediante donación y, por lo tanto, pueden ser los progenitores sobrevivientes más antiguos, pueden considerar la contribución genética donada como un patrimonio familiar y pueden considerar a las personas concebidas mediante donación como sus nietos. ^{[ 42 ]}

Una revisión concluyó que una minoría de donantes reales involucraron a su pareja en el proceso de toma de decisiones para convertirse en donante. ^{[ 10 ]} En un estudio, el 25% de los donantes sintieron que necesitaban el permiso de su pareja. ^{[ 10 ]} Sin embargo, en otro estudio, el 37% de los donantes con pareja no aprobaron un formulario de consentimiento para las parejas y consideraron que los donantes debían tomar sus propias decisiones. ^{[ 10 ]} En un estudio sueco, los donantes informaron respuestas entusiastas o neutrales de sus parejas con respecto a la donación de esperma. ^{[ 10 ]}

Se considera común que los donantes no les digan a sus cónyuges que son o han sido donantes de esperma. ^{[ 43 ]}

En las parejas heterosexuales, muchos hombres informan que se resisten o tienen dificultades para aceptar la donación de esperma de otro hombre, ya que a menudo se considera similar a ser engañado . ^{[ 44 ] [ 45 ]}

Los estudios han indicado que las madres concebidas mediante inseminación con donante muestran una mayor implicación emocional con su hijo y disfrutan más de la maternidad que las madres concebidas de forma natural o mediante adopción. En comparación con las madres concebidas de forma natural, las madres concebidas mediante inseminación con donante tienden a mostrar mayores niveles de agresividad disciplinaria. ^{[ 38 ]}

Los estudios han indicado que los padres que conciben mediante inseminación con donante expresan mayor afecto e implicación emocional que los padres que conciben de forma natural o mediante adopción, disfrutan más de la paternidad y se involucran menos en la disciplina de sus hijos adolescentes. Algunos padres que conciben mediante inseminación con donante se involucran excesivamente con sus hijos. ^{[ 38 ]}

Los adolescentes nacidos mediante donación de esperma de madres lesbianas han manifestado tener éxito académico, redes de amistad activas, fuertes lazos familiares y un alto nivel general de bienestar. Se estima que más del 80 % de los adolescentes sienten que pueden confiar en sus madres, y casi todos las consideran buenos modelos a seguir. ^{[ 38 ]}

Una revisión sistemática concluyó que el altruismo y la compensación económica son las principales motivaciones para donar, y en menor medida la procreación o la paternidad genética y las dudas sobre la propia fertilidad del donante. ^{[ 10 ]} La compensación económica suele ser más frecuente que el altruismo como motivación entre los donantes en países donde la compensación es elevada, lo cual se explica en gran medida por el mayor número de personas motivadas económicamente que se convierten en donantes en dichos países. ^{[ 10 ]} Entre los hombres que no donan, la principal razón ha sido la falta de motivación más que las preocupaciones sobre la donación. ^{[ 10 ]}

La reticencia a donar puede deberse a un sentimiento de propiedad y responsabilidad por el bienestar de la descendencia. ^{[ 46 ]}

En el Reino Unido, el National Gamete Donation Trust ^{[ 47 ]} es una organización benéfica que proporciona información, asesoramiento y apoyo a las personas que desean convertirse en donantes de óvulos, espermatozoides o embriones. El Trust gestiona una línea telefónica nacional y una lista de discusión en línea para que los donantes puedan comunicarse entre sí.

En un estudio danés, el 40% de los donantes se sentían felices al pensar en la posible descendencia, pero el 40% de los donantes a veces se preocupaban por el futuro de la descendencia resultante. ^{[ 10 ]}

Una revisión concluyó que uno de cada tres donantes reales desearía recibir asesoramiento para abordar ciertas implicaciones de su donación, esperando que dicho asesoramiento les ayudara a reflexionar sobre su decisión y a considerar a todas las partes involucradas en la donación. ^{[ 10 ]}

Una revisión sistemática realizada en 2012 llegó a la conclusión de que las necesidades y experiencias psicosociales de los donantes, así como su seguimiento y asesoramiento, se descuidan en gran medida en los estudios sobre donación de esperma. ^{[ 10 ]}

La donación anónima de esperma se realiza bajo la condición de que los receptores y la descendencia nunca conocerán la identidad del donante. Sin embargo, un donante no anónimo revelará su identidad a los receptores. A un donante que realiza una donación no anónima de esperma se le denomina donante conocido , donante de identidad abierta o donante con revelación de identidad .

Los donantes de esperma no anónimos están, en un grado sustancialmente mayor, motivados por razones altruistas para sus donaciones. ^{[ 48 ]}

Incluso en el caso de donaciones anónimas, cierta información sobre el donante puede ser divulgada a los receptores al momento del tratamiento. La información del donante es limitada e incluye estatura, peso, color de ojos, piel y cabello. En Suecia, esta es toda la información divulgada. En Estados Unidos, sin embargo, se puede proporcionar información adicional, como una biografía completa y muestras de audio o video.

Varias jurisdicciones (p. ej., Suecia, Noruega, Países Bajos, Gran Bretaña, Suiza, Australia y Nueva Zelanda, etc.) solo permiten la donación de esperma no anónima. Esto se basa generalmente en el principio de que un niño tiene derecho a conocer sus orígenes biológicos. En 2013, se sentó un precedente judicial alemán basado en un caso presentado por una mujer de 21 años. ^{[ 49 ]} Generalmente, estas jurisdicciones exigen que los bancos de esperma mantengan registros actualizados y que proporcionen información de identificación sobre el donante a su descendencia una vez que alcancen cierta edad (15-18). Véase Leyes de donación de esperma por país .

La popularidad de las pruebas de ADN personales ha puesto en entredicho la posibilidad de garantizar el anonimato del donante. Incluso los donantes de esperma que han optado por el anonimato y no contactar con sus hijos a través de un registro están siendo cada vez más localizados por sus propios hijos. Se ha vuelto relativamente fácil identificar al donante de esperma mediante servicios de análisis económicos y sus bases de datos. Incluso las coincidencias de ADN a nivel de primo tercero o cuarto pueden proporcionar pistas que permitan identificar al padre biológico. Se ha convertido en práctica habitual que las personas concebidas mediante un donante de esperma anónimo averigüen quién es su padre biológico mediante este método. Por ejemplo, al menos un niño encontró a su padre biológico mediante su propia prueba de ADN e investigación en internet, y pudo identificar y contactar con su donante anónimo. ^{[ 50 ]}

Different factors motivate individuals to seek sperm from outside their home state. For example, some jurisdictions do not allow unmarried women to receive donor sperm. Jurisdictional regulatory choices as well as cultural factors that discourage sperm donation have also led to international fertility tourism and sperm markets.

El uso de la donación de esperma es más común entre mujeres solteras y lesbianas. ^{[ 1 ]} Algunos bancos de esperma y clínicas de fertilidad, particularmente en EE. UU., Dinamarca y el Reino Unido, tienen una predominancia de mujeres que reciben tratamiento con esperma de donantes pertenecientes a estos grupos, registrando algunos casos con más del 85 % de receptoras de estos orígenes. Muchos bancos de esperma y clínicas de fertilidad dirigen su publicidad principal a estos grupos. Muchas, aunque no todas, las mujeres solteras o personas transgénero que eligen la donación de esperma pueden ser LGBT+. Esto genera muchos problemas éticos en torno a los ideales de la crianza convencional y tiene implicaciones más amplias para la sociedad en su conjunto, incluyendo el rol de los hombres como padres, el apoyo familiar para los hijos y el apoyo financiero para las mujeres con hijos. ^{[ 68 ]}

El crecimiento de los bancos de esperma y las clínicas de fertilidad, el uso de agencias de esperma y la disponibilidad de esperma de donantes anónimos han servido para hacer de la donación de esperma un procedimiento más respetable y, por lo tanto, más aceptable socialmente. ^{[ 69 ]} La intervención de médicos y otros puede verse como hacer que todo el proceso sea respetable y simplemente un procedimiento médico que no plantea problemas morales, donde las inseminaciones de donantes pueden ser denominadas "tratamientos" y los niños donados como "resultantes del uso del esperma de un donante", o "nacidos después de la donación" y los hijos posteriores pueden ser descritos como "nacidos usando el mismo donante" en lugar de como hijos biológicos del mismo varón.

Un estudio de 2009 indicó que tanto hombres como mujeres ven el uso de esperma de donante con más escepticismo en comparación con el uso de óvulos de donante, lo que sugiere una percepción subyacente única con respecto al uso de gametos masculinos de donante. ^{[ 70 ]}

Algunos niños concebidos mediante donación de esperma crecen deseando saber quiénes fueron sus padres, pero otros pueden ser reacios a emprender dicha búsqueda, ya que temen encontrar numerosos hermanastros nacidos del mismo donante. Si bien las leyes o normativas locales pueden restringir el número de hijos de un solo donante, no existen limitaciones ni controles a nivel mundial, y la mayoría de los bancos de esperma revenden y exportan todas sus existencias restantes de viales de esperma una vez alcanzados los límites máximos locales (véase «reventa» más arriba).

Una investigación ha sugerido que los niños donantes tienen mayor probabilidad de abuso de sustancias , enfermedades mentales y conductas delictivas en la edad adulta. ^{[ 71 ]} Sin embargo, su motivación y credibilidad han sido cuestionadas. ^{[ 72 ]}

Hablar públicamente sobre sus problemas es difícil para las personas concebidas mediante donación de gametos, ya que estos asuntos son muy personales y una declaración pública podría generar críticas. Además, podría molestar a sus padres si se pronuncian al respecto. Se ha creado un sitio web llamado Anonymous Us ^{[ 73 ]} donde pueden publicar detalles de sus experiencias de forma anónima, y ​​en él se encuentran numerosos relatos de problemas.

El catolicismo se opone oficialmente tanto a la donación de esperma como al uso de esperma de donante, basándose en que compromete la unidad sexual de la relación matrimonial y la idea de que "la procreación de una persona humana se produzca como fruto del acto conyugal específico del amor entre los cónyuges". ^{[ 74 ]}

La Iglesia Ortodoxa Oriental (Griega) permite la inseminación intrauterina (IIU) utilizando el esperma del marido, pero no acepta la fecundación in vitro (FIV) ni otras técnicas de reproducción asistida. ^{[ 75 ]}

La Convención Bautista del Sur sostiene que la donación de esperma de un tercero viola el vínculo matrimonial. ^{[ 76 ]} La Iglesia Metodista Unida apoya diversas estrategias reproductivas, incluida la donación de esperma. ^{[ 77 ]}

La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días , la secta más grande dentro del movimiento , permite la inseminación artificial. Sin embargo, se desaconseja oficialmente utilizar esperma de alguien que no sea el esposo de la esposa, pero no está prohibido; la decisión queda a criterio individual. ^{[ 78 ] [ 79 ] [ 80 ]}

La donación de gametos sigue siendo un tema controvertido en el Islam. Los eruditos sunitas y chiitas tienen diferentes fatuas al respecto. Mientras que los eruditos sunitas prohíben el uso de terceros en tratamientos de infertilidad, algunos eruditos chiitas afirman que es lícita (halal) bajo las condiciones mencionadas.

Los pensadores judíos sostienen una amplia gama de posturas sobre la donación de esperma. Algunas comunidades judías se oponen totalmente a la donación de esperma de donantes que no sean los esposos de la receptora, mientras que otras han aprobado el uso de la inseminación con donante en alguna forma, y ​​las comunidades liberales la aceptan por completo. ^{[ 81 ] [ 82 ] [ 83 ]}

En 1954, el Tribunal Superior del Condado de Cook, Illinois, concedió el divorcio a un marido porque, independientemente de su consentimiento, la inseminación artificial con donante realizada por la mujer constituía adulterio, y dicha inseminación era «contraria al orden público y a la moral, y se consideraba adulterio por parte de la madre». El fallo continuó diciendo que «un niño concebido de esta manera nació fuera del matrimonio y, por lo tanto, es ilegítimo. Como tal, es hijo de la madre, y el padre no tiene ningún derecho ni interés sobre dicho niño». ^{[ 96 ]}

Sin embargo, al año siguiente, Georgia se convirtió en el primer estado en aprobar una ley que legitimaba a los niños concebidos por inseminación con donante, con la condición de que tanto el marido como la mujer dieran su consentimiento previo por escrito al procedimiento. ^{[ 97 ]}

En 1973, la Comisión de Leyes Estatales Uniformes, y un año después la Asociación de Abogados de Estados Unidos , aprobaron la Ley Uniforme de Paternidad . Esta ley establece que si una mujer es inseminada artificialmente con semen de donante bajo la supervisión de un médico y con el consentimiento de su esposo, este último es considerado legalmente el padre biológico del niño concebido mediante inseminación artificial. Esta ley fue seguida por legislación similar en muchos estados. ^{[ 98 ]}

En el Reino Unido, el Comité Warnock se formó en julio de 1982 para considerar cuestiones relacionadas con la donación de esperma y las técnicas de reproducción asistida. ^{[ 99 ]} La inseminación con semen de donante ya estaba disponible en el Reino Unido a través de clínicas no reguladas como BPAS . Muchas de estas clínicas habían comenzado a ofrecer donación de esperma antes del uso generalizado de las técnicas de congelación. El "esperma fresco" era donado por encargo por los donantes en los momentos fértiles de los pacientes que requerían tratamiento. Comúnmente, la infertilidad de la pareja masculina o la esterilización eran la razón del tratamiento. Las donaciones eran anónimas y no estaban reguladas.

El informe del Comité Warnock se publicó el 18 de julio de 1984 ^{[ 99 ]} y dio lugar a la aprobación de la Ley de Fertilización Humana y Embriología de 1990. Dicha ley estableció un sistema de licencias para clínicas y procedimientos de fertilidad. Asimismo, dispuso que, cuando un hombre dona esperma en una clínica autorizada del Reino Unido y este se utiliza en una clínica británica para inseminar a una mujer, el hombre no es legalmente responsable del niño resultante.

La Ley de 1990 también estableció un registro central en el Reino Unido de donantes y nacimientos por donación, que sería gestionado por la Autoridad de Fertilización Humana y Embriología (HFEA), organismo supervisor creado por dicha ley. Tras la entrada en vigor de la ley, para cualquier acto de donación de esperma realizado a través de una clínica autorizada en el Reino Unido que dé como resultado un niño vivo, la información sobre el niño y el donante debe registrarse. Esta medida tenía como objetivo reducir el riesgo de consanguinidad , así como garantizar el límite en el número de nacimientos permitidos por cada donante. El hijo biológico de cualquier donante tiene acceso a información no identificativa sobre su donante a partir de su decimoctavo cumpleaños.

La Ley de 1990 se centró en la protección del feto. Sin embargo, la escasez general de esperma de donantes a finales del siglo XX, agravada por la eliminación del anonimato en el Reino Unido, generó preocupación por el uso excesivo del esperma de algunos donantes. Esta preocupación se centró en la exportación e intercambio de esperma de donantes con clínicas extranjeras, así como en la interpretación del término "uso entre hermanos" para incluir embriones donados provenientes de un mismo donante. Los nacimientos sucesivos mediante gestación subrogada, utilizando óvulos de diferentes mujeres pero esperma del mismo donante, también se contabilizaron como donaciones a una sola receptora. Se informó a los donantes que su esperma podía dar lugar a hasta diez nacimientos, pero la frase "salvo en circunstancias excepcionales" en el formulario de consentimiento podía potencialmente derivar en muchos más embarazos. Estas preocupaciones dieron lugar al Informe SEED ^{[ 100 ]} , encargado por la HFEA, al que siguió una nueva legislación y normativa destinadas a proteger los intereses de los donantes. Las modificaciones legislativas posteriores tienen como objetivo proteger tanto a donantes como a receptores, de modo que, cuando un hombre dona su esperma a través de una clínica del Reino Unido, dicho esperma no puede dar lugar a más de diez familias en el Reino Unido, pero el donante puede dar su consentimiento expreso para la creación de más familias en todo el mundo. Sin embargo, la exportación de esperma de donante está sujeta a la Directiva Europea sobre Tejidos o a la aplicación de sus efectos cuando las exportaciones se realizan fuera de la UE, en lo que respecta a la trazabilidad y el registro.