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Articulo de referencia

Efectos de la meditación

La electroencefalografía se ha utilizado para la investigación sobre la meditación. Se han estudiado los efectos psicológicos y fisiológicos de la meditación. En los últimos año...

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La electroencefalografía se ha utilizado para la investigación sobre la meditación.

Se han estudiado los efectos psicológicos y fisiológicos de la meditación. En los últimos años, los estudios sobre meditación han incorporado cada vez más el uso de instrumentos modernos, como la resonancia magnética funcional y la electroencefalografía , que permiten observar la fisiología cerebral y la actividad neuronal en sujetos vivos, ya sea durante la meditación o antes y después de ella. De este modo, se pueden establecer correlaciones entre las prácticas meditativas y la estructura o función cerebral . [ 1 ]

Desde la década de 1950, se han realizado cientos de estudios sobre meditación, pero muchos de los primeros estudios presentaban fallas y, por lo tanto, arrojaron resultados poco fiables. [ 2 ] [ 3 ] Otro artículo de revisión importante también advirtió sobre la posible desinformación y la mala interpretación de los datos relacionados con el tema. [ 4 ] [ 5 ] Los estudios contemporáneos han intentado abordar muchas de estas fallas con la esperanza de orientar la investigación actual hacia un camino más fructífero. [ 6 ]

Sin embargo, la cuestión del lugar de la meditación en la atención de la salud mental dista mucho de estar resuelta, y no existe un consenso general entre los expertos. Aunque la meditación se considera generalmente útil, metaanálisis recientes muestran tamaños del efecto de pequeños a moderados. Esto significa que el efecto de la meditación es aproximadamente comparable al de las medidas estándar de autocuidado como el sueño, el ejercicio, la nutrición y la socialización. Es importante destacar que tiene un perfil de seguridad peor que estas medidas estándar (véase la sección sobre efectos adversos). [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

Un metaanálisis reciente también indica que el aumento de la atención plena experimentado por los pacientes con problemas de salud mental puede no ser el resultado de intervenciones explícitas de atención plena, sino más bien un artefacto de su condición de salud mental (p. ej., depresión, ansiedad), ya que es igualmente experimentado por los participantes que fueron colocados en la condición de control (p. ej., controles activos, lista de espera). Esto plantea más preguntas sobre qué hace exactamente la meditación, si es que hace algo, que sea significativamente diferente del aumento de la automonitorización y el autocuidado que sigue a la recuperación espontánea o de los efectos positivos del aliento y el cuidado que generalmente se brindan en los entornos de atención médica habituales (véase la sección sobre las dificultades para estudiar la meditación). [ 12 ] También parece haber una moderación crítica de los efectos de la meditación según las diferencias individuales. En un metaanálisis de 2022, que incluyó un total de 7782 participantes, los investigadores encontraron que un nivel basal más alto de psicopatología (p. ej., depresión) se asoció con un deterioro de la salud mental después de una intervención de meditación y, por lo tanto, estaba contraindicado. [ 13 ]

Efectos de la meditación de atención plena

Un estudio previo encargado por la Agencia Estadounidense para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica encontró que las intervenciones de meditación reducen múltiples dimensiones negativas del estrés psicológico. [ 10 ] Otras revisiones sistemáticas y metaanálisis muestran que la meditación de atención plena tiene beneficios para la salud mental, incluyendo reducciones en los síntomas de depresión, [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] mejoras en el estado de ánimo, [ 17 ] fortalecimiento de la resiliencia al estrés, [ 17 ] y control atencional. [ 17 ] Las intervenciones de atención plena también parecen prometedoras para el manejo de la depresión en jóvenes. [ 18 ] [ 19 ] La meditación de atención plena es útil para manejar el estrés, [ 15 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 17 ] ansiedad, [ 14 ] [ 15 ] [ 21 ] y también parece ser eficaz en el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias . [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] En 2016, Hilton y colegas publicaron un metaanálisis de 30 ensayos controlados aleatorios, que encontró evidencia de alta calidad de mejora en los síntomas depresivos. [ 25 ] Otras revisiones han concluido que la meditación de atención plena puede mejorar el funcionamiento psicológico de las sobrevivientes de cáncer de mama , [ 15 ] es eficaz para personas con trastornos alimentarios [ 26 ] [ 27 ] y también puede ser eficaz en el tratamiento de la psicosis. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]

Los estudios también han demostrado que la rumiación y la preocupación contribuyen a enfermedades mentales como la depresión y la ansiedad, [ 31 ] y las intervenciones basadas en la atención plena son efectivas para reducir la preocupación. [ 31 ] [ 32 ] Algunos estudios sugieren que la meditación de atención plena contribuye a un sentido de sí mismo y de identidad más coherente y saludable al considerar aspectos como el sentido de responsabilidad, la autenticidad, la compasión, la autoaceptación y el carácter. [ 33 ] [ 34 ]

Mecanismos cerebrales

El efecto analgésico de la meditación de atención plena puede involucrar múltiples mecanismos cerebrales, entre los cuales se ha demostrado que el dolor crónico disminuye ligeramente al practicar la meditación. [ 35 ] La investigación actual demuestra una falta de datos de alta calidad que respalden una sólida prescripción clínica de la meditación; sin embargo, futuras investigaciones podrían cambiar aún más nuestra comprensión del tratamiento del dolor crónico y la atención plena, [ 36 ] pero hay muy pocos estudios para permitir conclusiones sobre sus efectos en el dolor crónico . [ 37 ]

Cambios en el cerebro

La meditación de atención plena altera el cerebro, lo que conduce a una mayor capacidad para mejorar las emociones. [ 38 ] En un estudio de meditación de atención plena de 8 semanas, los resultados de Gotink et al. mostraron una disminución de la actividad en la amígdala , la ínsula, la corteza cingulada y el hipocampo. [ 38 ] Los cambios cerebrales a corto plazo como estos se correlacionan con los efectos observados en personas que han practicado la atención plena durante períodos más largos, como meses o años. Otro metaanálisis encontró evidencia preliminar de efectos en la corteza prefrontal y otras regiones cerebrales asociadas con la conciencia corporal. [ 39 ] Sin embargo, estos resultados deben interpretarse con precaución, ya que los gráficos de embudo indican que el sesgo de publicación es un problema en la investigación sobre meditación. [ 40 ] Una revisión de 2016 que utilizó 78 estudios de neuroimagen funcional sugiere que los diferentes estilos de meditación dan como resultado una actividad cerebral diferente. [ 41 ] Si bien otros estudios han encontrado que pueden ocurrir cambios estructurales en el cerebro, la mayoría de los estudios han utilizado una metodología débil. [ 40 ]

Atención y consciencia plena

Redes de atención y meditación de atención plena

Las conceptualizaciones psicológicas y budistas de la atención plena destacan la consciencia y el entrenamiento de la atención como componentes clave en los que se pueden cultivar niveles de atención plena con la práctica de la meditación de atención plena. [ 42 ] [ 43 ] [ 17 ] La meditación de atención focalizada (FAM) y la meditación de monitoreo abierto (OMM) son tipos distintos de meditación de atención plena; FAM se refiere a la práctica de mantener el enfoque de manera intensa en un objeto, mientras que OMM es la progresión de la consciencia general del entorno mientras se regulan los pensamientos. [ 44 ] [ 45 ] Algunas formas de meditación budista de atención plena pueden conducir a una mayor flexibilidad cognitiva . [ 46 ]

En un estudio controlado aleatorizado activo completado en 2019, los participantes que practicaron meditación de atención plena demostraron una mayor mejora en la consciencia y la atención que los participantes en la condición de control activo. [ 17 ] Se ha demostrado que la potencia de oscilación neuronal de la onda alfa (que generalmente se asocia con un estado de alerta en reposo) aumenta con la atención plena tanto en sujetos sanos como en pacientes. [ 47 ]

Atención sostenida

Las tareas de atención sostenida se relacionan con la vigilancia y la preparación que facilita la consecución de un objetivo específico. La investigación psicológica sobre la relación entre la meditación de atención plena y la red de atención sostenida ha revelado lo siguiente:

  • En una tarea de rendimiento continuo [ 48 ] se encontró una asociación entre una mayor atención plena disposicional y un mantenimiento más estable de la atención sostenida.
  • En un estudio de electroencefalografía, el efecto de parpadeo atencional se redujo y la amplitud del ERP P3b disminuyó en un grupo de participantes que completaron un retiro de atención plena. [ 49 ] La incidencia de reducción del efecto de parpadeo atencional se relaciona con un aumento en la detectabilidad de un segundo objetivo.
  • Un mayor grado de recursos atencionales también puede reflejarse en tiempos de respuesta más rápidos en el desempeño de tareas, como se encontró en participantes con mayores niveles de experiencia en atención plena. [ 50 ]
Atención selectiva
  • La atención selectiva , vinculada a la red de orientación, selecciona los estímulos relevantes a los que prestar atención.
  • Se encontró que el desempeño en la capacidad de limitar la atención a posibles entradas sensoriales (es decir, atención selectiva) fue mayor después de completar un curso MBSR de ocho semanas, en comparación con un retiro de un mes y un grupo de control (sin entrenamiento de atención plena). [ 50 ] La tarea ANT es una tarea de aplicación general diseñada para probar las tres redes de atención, en la que se requiere que los participantes determinen la dirección de una flecha central en una pantalla de computadora. [ 51 ] La eficiencia en la orientación que representa la capacidad de prestar atención a los estímulos selectivamente se calculó examinando los cambios en el tiempo de reacción que acompañaron a las señales que indicaban dónde se encontraba el objetivo en relación con la ayuda de la ausencia de señales.
  • La experiencia en meditación se correlaciona negativamente con los tiempos de reacción en una tarea de flanqueo de Eriksen que mide las respuestas a figuras globales y locales. Se han observado hallazgos similares para las correlaciones entre la experiencia en atención plena y una puntuación de orientación de los tiempos de respuesta obtenida del rendimiento en la tarea de red de atención. [ 52 ]
  • Los participantes que realizaron el ejercicio de puntuación de atención a la respiración durante la meditación obtuvieron mejores resultados en las tareas de anagramas y reportaron una mayor atención focalizada en esta tarea en comparación con aquellos que no realizaron este ejercicio. [ 53 ]
Atención al control ejecutivo
  • El control ejecutivo de la atención incluye funciones de inhibición del procesamiento consciente de información distractora. En el contexto de la meditación consciente, la información distractora se refiere a eventos mentales que captan la atención, como pensamientos relacionados con el futuro o el pasado. [ 45 ]
  • Más de un estudio ha reportado hallazgos de un efecto Stroop reducido después del entrenamiento en meditación de atención plena. [ 46 ] [ 54 ] [ 55 ] El efecto Stroop indica la interferencia creada al tener palabras impresas en un color diferente al significado semántico de lectura, por ejemplo, verde impreso en rojo. Sin embargo, los hallazgos para esta tarea no son consistentes. [ 56 ] [ 57 ] Por ejemplo, el MBSR puede diferir en el grado de atención plena que una persona alcanza en relación con una persona que ya tiene un alto nivel de atención plena como rasgo. [ 58 ]
  • Utilizando la tarea de red de atención, una versión de la tarea flanqueadora de Eriksen , [ 51 ] se encontró que las puntuaciones de error que indican el desempeño del control ejecutivo se redujeron en meditadores experimentados [ 50 ] y después de un breve programa de entrenamiento de atención plena de cinco sesiones. [ 54 ]
  • Un estudio de neuroimagen respalda los hallazgos de la investigación conductual que indican que niveles más altos de atención plena se asocian con una mayor capacidad para inhibir la información distractora. Se demostró una mayor activación de la corteza cingulada anterior rostral (CCA) en los meditadores de atención plena en comparación con los controles emparejados. [ 59 ]
  • Los participantes con al menos 6 años de experiencia meditando obtuvieron mejores resultados en la prueba de Stroop que los participantes sin experiencia meditando. [ 60 ] El grupo de meditadores también tuvo tiempos de reacción más bajos durante esta prueba que el grupo de no meditadores. [ 60 ]
  • Tras una prueba de Stroop , se observó una amplitud reducida del componente P300 del potencial evocado (ERP) en el grupo de meditación en comparación con el grupo de control. Esto se interpretó como una señal de que la meditación de atención plena mejora las funciones de control ejecutivo de la atención. También se observó una mayor amplitud del componente N2 del ERP en el grupo de meditación de atención plena, lo que se consideró un reflejo de una discriminación perceptiva más eficiente en las primeras etapas del procesamiento perceptivo. [ 61 ]

Regulación emocional y atención plena

Las investigaciones demuestran que las prácticas de meditación conducen a una mayor capacidad de regulación emocional . La atención plena puede ayudar a las personas a ser más conscientes de sus pensamientos en el momento presente, y esta mayor autoconciencia permite procesar y controlar mejor las respuestas al entorno o las circunstancias. [ 62 ] [ 63 ]

Los efectos positivos de esta mayor consciencia incluyen una mayor empatía hacia los demás, patrones de pensamiento más positivos y una menor ansiedad. [ 63 ] [ 62 ] También se han encontrado reducciones en la rumiación tras la práctica de la meditación de atención plena, lo que contribuye al desarrollo del pensamiento positivo y el bienestar emocional. [ 64 ]

Evidencia de resultados de atención plena y regulación emocional

La reactividad emocional puede medirse y reflejarse en regiones cerebrales relacionadas con la producción de emociones. [ 65 ] También puede reflejarse en pruebas de rendimiento atencional, manifestándose en un peor desempeño en tareas relacionadas con la atención. La regulación de la reactividad emocional, iniciada por las capacidades de control atencional, puede afectar negativamente el rendimiento, dado que los recursos atencionales son limitados. [ 66 ]

  • Los pacientes con trastorno de ansiedad social (TAS) mostraron una activación reducida de la amígdala en respuesta a creencias negativas sobre sí mismos después de un programa de intervención MBSR que incluye la práctica de la meditación de atención plena. [ 67 ]
  • El componente LPP ERP indexa la excitación y es de mayor amplitud para estímulos emocionalmente relevantes en comparación con los neutros. [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] Los individuos con mayor rasgo de atención plena mostraron respuestas LPP más bajas a imágenes desagradables de alta excitación. Estos hallazgos sugieren que los individuos con mayor rasgo de atención plena fueron más capaces de regular la reactividad emocional a estímulos emocionalmente evocadores. [ 71 ]
  • Los participantes que completaron un programa de entrenamiento en atención plena de siete semanas demostraron una reducción en una medida de interferencia emocional (medida como tiempos de respuesta más lentos tras la presentación de emociones en comparación con imágenes neutras). Esto sugiere una reducción en la interferencia emocional. [ 72 ]
  • Tras una intervención de MBSR, se observaron disminuciones en la gravedad de los síntomas de ansiedad social y aumentos en los correlatos neuronales de la corteza parietal bilateral. Se cree que esto refleja el mayor uso de las capacidades de control atencional inhibitorio para regular las emociones. [ 73 ] [ 74 ]
  • Los participantes que practicaron meditación centrada en las emociones y meditación de respiración mostraron una respuesta emocional retardada a los estímulos cinematográficos de valencia negativa en comparación con los participantes que no practicaron ningún tipo de meditación. [ 75 ]

Controversias en la regulación emocional consciente

Se debate si las regiones de control ejecutivo descendente, como la corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC), [ 76 ] son ​​necesarias [ 74 ] o no [ 67 ] para inhibir la reactividad de la activación de la amígdala relacionada con la producción de respuestas emocionales evocadas. Es posible que un aumento inicial en la activación de las regiones de control ejecutivo desarrolladas durante el entrenamiento en mindfulness disminuya con el aumento de la experiencia en mindfulness. [ 77 ]

Además, los datos de investigación actuales son inconclusos e incompletos para vincular los efectos positivos de la meditación consciente con diversos efectos positivos reportados. Se necesitan estudios adicionales de alta fidelidad antes de poder alcanzar una comprensión completa de todos los efectos de la atención plena. [ 36 ] [ 38 ] [ 35 ]

Reducción del estrés

Las investigaciones han demostrado los beneficios de la atención plena para la reducción del estrés . [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] Un estudio de 2019 evaluó los efectos de la meditación en el bienestar psicológico, el estrés laboral y la presión arterial de los empleados que trabajan en el Reino Unido. Un grupo de participantes recibió instrucciones para meditar una vez al día utilizando una aplicación de atención plena para teléfonos inteligentes, mientras que el grupo de control no practicó la meditación. Se tomaron mediciones de bienestar, estrés y apoyo percibido en el lugar de trabajo para ambos grupos antes de la intervención y nuevamente después de cuatro meses. Según los cuestionarios de autoinforme, los participantes que practicaron la meditación mostraron un aumento significativo en el bienestar psicológico y el apoyo percibido en el lugar de trabajo. Los meditadores también informaron una disminución significativa en los niveles de ansiedad y estrés. [ 80 ]

Otro estudio realizado para comprender la asociación entre la atención plena, el estrés percibido y el compromiso laboral indicó que la atención plena se asoció con un menor estrés percibido y un mayor compromiso laboral. [ 81 ]

Un estudio adicional de 2021 que analizó el efecto de la intervención de meditación centrada en los niveles de estrés de estudiantes universitarios observó una mejora estadísticamente significativa en los niveles de estrés y atención plena a lo largo del tiempo. Esto incluyó el hallazgo de que ayudó a reducir el estrés y la variabilidad de dicho estrés entre los participantes. [ 82 ]

Otras investigaciones muestran niveles reducidos de estrés en personas que practican la meditación después de períodos de tiempo más cortos. Se encontró evidencia de una reducción significativa del estrés después de solo tres semanas de intervención de meditación. [ 17 ] Breves sesiones diarias de meditación pueden alterar la respuesta conductual de una persona a los factores estresantes, mejorando los mecanismos de afrontamiento y disminuyendo el impacto adverso causado por el estrés. [ 83 ] [ 84 ] Un estudio de 2016 examinó la ansiedad y los estados emocionales de meditadores inexpertos antes y después de un retiro de meditación de siete días en Tailandia. Los resultados mostraron una reducción significativa en el estrés percibido después de este retiro de meditación budista tradicional . [ 84 ]

El diagnóstico y el tratamiento del cáncer suelen conllevar complicaciones psicológicas; por ejemplo, la tasa de angustia psicológica en pacientes con cáncer de mama en China alcanzó un alarmante 49 %. [ 85 ] Un metaanálisis de 869 estudios reveló que la reducción del estrés basada en la atención plena produjo disminuciones significativas en los niveles de ansiedad y depresión en pacientes con cáncer. [ 86 ]

Insomnio y sueño

El insomnio crónico suele asociarse con hiperactivación ansiosa y frustración por la incapacidad para dormir. [ 87 ] Se ha demostrado que la atención plena reduce el insomnio y mejora la calidad del sueño, aunque las medidas autoinformadas muestran mayores efectos que las medidas objetivas. [ 87 ] [ 88 ]

Un estudio de 2008 analizó la combinación de meditación y terapia cognitivo-conductual en el tratamiento de personas que cumplían los criterios diagnósticos de insomnio psicofisiológico. Los resultados tras la intervención de 6 semanas mostraron mejoras estadísticamente significativas en la activación previa al sueño, el malestar relacionado con el sueño y el insomnio. [ 89 ]

Los trastornos del sueño son un síntoma común del cáncer que muchos pacientes padecen, con tasas de incidencia que oscilan entre el 30 y el 90 %. [ 90 ] Un metaanálisis de 2023 que examinó la relación entre la meditación y los trastornos del sueño relacionados con el cáncer observó efectos inmediatos significativos en los niveles de trastornos del sueño autoinformados por los pacientes. [ 90 ]

Meditación y cáncer

El cáncer en sí y el tratamiento al que se someten los pacientes suelen tener diversos efectos secundarios, como fatiga, náuseas, trastornos del sueño, dolor, entre otros. [ 91 ] En las últimas décadas, la relación entre la meditación y su efecto en el cáncer ha sido objeto de interés para los investigadores. Se ha demostrado que la meditación de atención plena , en particular, influye en los resultados de salud asociados con el diagnóstico y el tratamiento del cáncer, incluyendo el dolor, la salud mental y los trastornos del sueño, que pueden interactuar entre sí.

Dolor

El dolor es un efecto secundario común en pacientes con cáncer, y entre el 30 % y el 50 % de los pacientes experimentan niveles moderados a severos. [ 92 ] Se encontró que la terapia cognitiva basada en la atención plena obtuvo efectos estadísticamente significativos con respecto a los niveles de dolor autoinformados en pacientes con cáncer después de 8 semanas. [ 93 ] Además, se encontró que la gravedad del dolor puede disminuir a través de intervenciones basadas en la atención plena. [ 94 ] La investigación observó que la meditación de atención plena también puede ser efectiva en el manejo del dolor, ya que el informe del paciente sobre el dolor puede disminuir al desviar su atención de los síntomas, aumentando así la tolerancia al dolor. [ 92 ] Aunque los estudios han aportado evidencia significativa del efecto de la meditación en el manejo del dolor, los investigadores creen que no debe usarse como tratamiento principal para el dolor oncológico sin más investigación. [ 92 ]

Salud mental

El diagnóstico y el tratamiento del cáncer suelen conllevar complicaciones psicológicas; por ejemplo, la tasa de angustia psicológica en pacientes con cáncer de mama en China alcanzó un alarmante 49 %. [ 85 ] Con esta información, los investigadores comenzaron a explorar intervenciones para aliviar el sufrimiento mental de los pacientes, incluida la meditación. En cuanto a los efectos del cáncer en la salud mental, un metaanálisis de 869 estudios reveló que la reducción del estrés basada en la atención plena resultó en menores niveles de ansiedad y depresión en pacientes con cáncer, así como en una mejora del funcionamiento físico. [ 86 ] En una revisión de 29 ensayos controlados aleatorios que analizaban las mediaciones no farmacológicas para el deterioro cognitivo relacionado con el cáncer, se encontró que la meditación era la mejor opción en comparación con otras intervenciones, como el yoga, la acupuntura y el entrenamiento cognitivo. [ 95 ]

Trastornos del sueño

Los trastornos del sueño son un síntoma común del cáncer que muchos pacientes enfrentan, con tasas de incidencia que varían entre el 30 y el 90 %. [ 90 ] Se ha descubierto que los trastornos del sueño producen otras consecuencias como estrés, fatiga y deterioro cognitivo. [ 90 ] Se ha realizado investigación sobre la conexión entre la meditación y los trastornos del sueño para ver si se considera una intervención eficaz. Un metaanálisis de 56 estudios encontró que la atención plena produce efectos inmediatos significativos en los trastornos del sueño. [ 90 ] Resultados adicionales arrojaron efectos a corto plazo estadísticamente significativos en el sueño de los pacientes en comparación con la educación y el control de la respiración. [ 90 ] Se encontró que los trastornos del sueño se aliviaron en pacientes que se sometieron a una intervención basada en la atención plena. [ 96 ] Al considerar la longevidad, un metaanálisis encontró que los efectos de la atención plena en el sueño duran alrededor de 6 meses. [ 90 ]

Direcciones futuras

Gran parte de la investigación sobre la atención plena depende de la tecnología. A medida que se desarrollan nuevas tecnologías, las nuevas técnicas de imagen resultarán útiles en este campo. La resonancia magnética funcional en tiempo real podría proporcionar retroalimentación inmediata y guiar a los participantes a través de los programas. También podría utilizarse para entrenar y evaluar estados mentales con mayor facilidad durante la meditación. [ 97 ]

Efectos de otros tipos de meditación

Meditación de introspección (Vipassana)

La meditación vipassana o de "introspección" es una forma de meditación de atención plena atribuida en la tradición budista al Buda Gautama. Esta práctica busca aumentar la conciencia del momento presente. El practicante se convierte en un observador silencioso de sus pensamientos, emociones y sensaciones, permitiendo que fluyan sin juzgarlos. [ 98 ] [ 99 ] Existe abundante evidencia que sugiere que la meditación vipassana conduce a una mayor atención plena, pero sus beneficios no terminan ahí. También se ha demostrado que reduce el estrés y aumenta la autocompasión y el bienestar general. [ 100 ]

Los estudios de electroencefalografía en meditadores de Vipassana parecieron indicar un aumento significativo en los ritmos gamma parieto - occipitales en meditadores experimentados (35-45 Hz). [ 101 ] En otro estudio realizado por NIMHANS en meditadores de Vipassana, los investigadores encontraron lecturas asociadas con un procesamiento cognitivo mejorado después de una sesión de meditación, con una diferencia clara y gradual en las lecturas entre meditadores novatos y experimentados. [ 102 ] 

Khoury y colegas (2017) realizaron un metaanálisis que incluyó un total de 21 estudios y 2912 participantes. El estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos de los retiros de meditación vipassana tradicionales en diversas poblaciones, incluyendo meditadores avanzados, principiantes y personas privadas de libertad. Más específicamente, exploró los resultados psicológicos, como los síntomas de ansiedad, los síntomas depresivos y el estrés posteriores a los retiros; evaluó el impacto de los retiros en los niveles de atención plena y exploró las variables que moderan la efectividad de los retiros tradicionales. Los resultados sugirieron que los retiros de meditación vipassana tradicionales fueron moderadamente efectivos para mejorar los resultados psicológicos, con reducciones particularmente grandes en la ansiedad, la depresión y el estrés en los meditadores principiantes y en la población general, en comparación con los meditadores experimentados y las personas privadas de libertad. Además, los resultados sugirieron una mayor capacidad de regulación emocional, aceptación, compasión y atención plena, así como puntuaciones más altas en la calidad de vida después de los retiros en todas las poblaciones. Estos resultados se mantuvieron estables incluso en el seguimiento. [ 103 ]

Un componente esencial del enfoque de meditación Vipassana es el énfasis en la consciencia, que abarca las sensaciones corporales y el estado psicológico. En un estudio realizado por Zeng et al. (2013), la consciencia se describió como el reconocimiento de la atención plena, que monitorea todos los aspectos del entorno. [ 104 ] Esta definición diferencia el concepto de consciencia de la atención plena. El énfasis en la consciencia y la forma en que ayuda a monitorear las emociones es único de esta práctica meditativa.

Yoga Kundalini

El yoga Kundalini ha demostrado aumentar la prevención del deterioro cognitivo y evaluar la respuesta de los biomarcadores al tratamiento, arrojando luz sobre los mecanismos subyacentes del vínculo entre el yoga Kundalini y el deterioro cognitivo. Para el estudio, 81 participantes de 55 años o más que presentaban quejas subjetivas de memoria y cumplían los criterios de deterioro cognitivo leve, indicado por una puntuación total de 0,5 en la Escala de Calificación Clínica de Demencia. Los resultados mostraron que a las 12 semanas, ambos grupos de yoga mostraron mejoras significativas en la memoria de recuerdo y la memoria visual, y mostraron una mejora significativa y sostenida en la memoria hasta el seguimiento de 24 semanas, el grupo de yoga mostró una mejora significativa en la fluidez verbal y mejoras significativas y sostenidas en la función ejecutiva en la semana 24. Además, la cohorte de yoga mostró una mejora significativa en los síntomas depresivos, la apatía y la resiliencia al estrés emocional. Esta investigación fue proporcionada por Helen Lavretsky, MD y colegas. [ 105 ] En otro estudio, el yoga Kundalini no mostró una eficacia significativa en el tratamiento de los trastornos obsesivo-compulsivos en comparación con la relajación/meditación. [ 106 ]

Sahaja yoga y silencio mental

La meditación Sahaja Yoga se considera una meditación de silencio mental y se ha demostrado que se correlaciona con características cerebrales [ 107 ] [ 108 ] y de ondas cerebrales [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] particulares . Un estudio ha sugerido que la meditación Sahaja implica "desactivar" redes cerebrales irrelevantes para mantener la atención internalizada enfocada y la inhibición de información inapropiada. [ 112 ] Los meditadores Sahaja parecen beneficiarse de una menor depresión [ 113 ] y obtuvieron puntuaciones superiores al grupo de control en medidas de bienestar emocional y salud mental en las calificaciones del SF-36 . [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ]

Un estudio que comparó a practicantes de meditación Sahaja Yoga con un grupo de personas que no meditaban y realizaban un simple ejercicio de relajación, midió una disminución de la temperatura de la piel en los meditadores en comparación con un aumento en los no meditadores mientras se relajaban. Los investigadores observaron que todos los demás estudios sobre meditación que han observado la temperatura de la piel han registrado aumentos y ninguno ha registrado una disminución. Esto sugiere que la meditación Sahaja Yoga, al ser un enfoque de silencio mental, puede diferir tanto a nivel experiencial como fisiológico de la simple relajación. [ 111 ]

Meditación trascendental

En una revisión de 2006, la Meditación Trascendental demostró ser comparable con otros tipos de terapias de relajación para reducir la ansiedad. [ 106 ] En otra revisión de 2006, los participantes del estudio mostraron una reducción de un Hertz en la frecuencia de la onda alfa del electroencefalograma en relación con los controles. [ 117 ]

Un metaanálisis de 2012 publicado en Psychological Bulletin , que revisó 163 estudios individuales, encontró que la Meditación Trascendental no tuvo un mejor desempeño general que otras técnicas de meditación en la mejora de variables psicológicas. [ 118 ]

En una declaración de 2013 de la Asociación Americana del Corazón se afirmó que la Meditación Trascendental podría considerarse un tratamiento para la hipertensión , aunque otras intervenciones como el ejercicio y la respiración guiada por dispositivos eran más efectivas y contaban con mayor respaldo de la evidencia clínica. [ 119 ]

Una revisión de 2014 encontró evidencia moderada de mejoría en la ansiedad, la depresión y el dolor, con evidencia baja de mejoría en el estrés y la calidad de vida relacionada con la salud mental. [ 120 ] [ 121 ]

Según una revisión de 2015 que comparó la Meditación Trascendental con grupos de control , esta práctica podría reducir la presión arterial . Una tendencia observada a lo largo del tiempo indicó que la práctica de la Meditación Trascendental podría disminuir la presión arterial. Estos efectos son comparables a los de otras intervenciones en el estilo de vida . Los resultados contradictorios entre las revisiones y el posible riesgo de sesgo evidenciaron la necesidad de obtener más evidencia. [ 122 ] [ 123 ]

Efectos del amor, la bondad y la compasión.

Varios metaanálisis han examinado los efectos de la meditación consciente en la disposición y los comportamientos amorosos, bondadosos y compasivos. Se reportaron aumentos significativos en la autocompasión, la compasión y el bienestar, junto con disminuciones en la depresión y la ansiedad. [ 124 ] Otro estudio indicó un aumento en las emociones positivas. [ 125 ] [ 126 ] Puede haber otros beneficios aún por descubrir, ya que solo existen datos preliminares sobre la atención plena y la meditación. Se necesitan más estudios y exploraciones sobre los efectos de la meditación consciente en el yo para llegar a conclusiones más definitivas. [ 126 ] [ 125 ] [ 124 ]

Investigación sobre tipos de meditación no especificados o múltiples

Actividad cerebral

Se ha descubierto que las cortezas prefrontal medial y cingulada posterior se desactivan relativamente durante la meditación en meditadores experimentados que utilizan meditación de concentración, bondad amorosa y conciencia sin elección. [ 127 ] Además, se encontró que los meditadores experimentados tienen un acoplamiento más fuerte entre la corteza cingulada posterior, la corteza cingulada anterior dorsal y la corteza prefrontal dorsolateral tanto cuando meditan como cuando no meditan. [ 128 ] Con el tiempo, la meditación puede aumentar la integridad tanto de la materia gris como de la materia blanca . La cantidad adicional de materia gris que se encuentra en el tronco encefálico después de la meditación mejora la comunicación entre la corteza y todas las demás áreas dentro del cerebro. [ 129 ] [ 130 ] La meditación a menudo estimula una gran red de regiones corticales que incluyen las regiones frontal y parietal , el lóbulo occipital lateral , la corteza insular , los núcleos talámicos , los ganglios basales y la región del cerebelo en el cerebro. Estas partes del cerebro están conectadas con la atención y la red neuronal por defecto del cerebro, que está asociada con soñar despierto. [ 131 ]

Se ha observado un fortalecimiento del núcleo caudado en meditadores y yoguis asiduos. [ 132 ]

Además, se ha descubierto que tanto la meditación como el yoga tienen efectos en el cerebro, específicamente en el núcleo caudado. [ 133 ] Se ha demostrado un fortalecimiento del núcleo caudado tanto en meditadores como en practicantes de yoga. El aumento de la conectividad del núcleo caudado podría ser responsable del mayor bienestar asociado con el yoga y la meditación. [ 132 ]

Cambios en el cerebro

La meditación está siendo objeto de investigación preliminar para evaluar posibles cambios en las concentraciones de materia gris . [ 40 ]

Las investigaciones publicadas sugieren que la meditación puede facilitar la neuroplasticidad y la conectividad en regiones cerebrales específicamente relacionadas con la regulación de las emociones y la atención. [ 134 ] [ 135 ]

Atención y divagación mental

Las formas no directivas de meditación, donde el meditador deja que su mente divague libremente, pueden producir niveles más altos de actividad en la red neuronal por defecto en comparación con un estado de reposo o con el cerebro en un estado neutral. [ 136 ] [ 137 ] Estas formas no directivas de meditación permiten a los meditadores tener un mejor control sobre los pensamientos durante las actividades cotidianas o al concentrarse en una tarea específica debido a una menor frustración por el proceso de divagación mental del cerebro. [ 137 ] Al asignarle una tarea específica, la meditación puede permitir una respuesta más rápida a los estímulos ambientales cambiantes. La meditación puede permitir que el cerebro disminuya la atención a las respuestas no deseadas de estímulos ambientales irrelevantes y reduce el efecto Stroop . Quienes meditan regularmente han demostrado un mayor control sobre aquello en lo que centran su atención, manteniendo al mismo tiempo una conciencia plena de lo que les rodea. [ 138 ]  Se ha demostrado que los meditadores experimentados tienen una mayor capacidad en lo que respecta al monitoreo de conflictos [ 17 ] y les resulta más fácil cambiar entre estímulos competitivos. [ 139 ] Quienes practican la meditación experimentan un aumento de los recursos atencionales en el cerebro y la práctica constante de la meditación puede conducir a la reducción del parpadeo atencional debido a una disminución del esfuerzo mental al identificar estímulos importantes. [ 139 ]

Percepción

Los estudios han demostrado que la meditación tiene efectos tanto a corto como a largo plazo en diversas facultades perceptivas. En 1984, un estudio mostró que los meditadores tienen un umbral de detección significativamente menor para estímulos luminosos de corta duración. [ 140 ] En 2000, un estudio sobre la percepción de ilusiones visuales por parte de maestros zen, meditadores novatos y personas que no meditaban mostró efectos estadísticamente significativos para la ilusión de Poggendorff , pero no para la ilusión de Müller-Lyer . Los maestros zen experimentaron una reducción estadísticamente significativa en la ilusión inicial (medida como error en milímetros) y una menor disminución de la ilusión en los ensayos posteriores. [ 141 ] Tloczynski ha descrito la teoría del mecanismo detrás de los cambios en la percepción que acompañan a la meditación de atención plena de la siguiente manera: "Una persona que medita percibe los objetos más como estímulos experimentados directamente y menos como conceptos... Con la eliminación o minimización de los estímulos cognitivos y el aumento general de la conciencia, la meditación puede, por lo tanto, influir tanto en la calidad (precisión) como en la cantidad (detección) de la percepción". [ 141 ] Brown señala esto como una posible explicación del fenómeno: "[la mayor tasa de detección de destellos de luz individuales] implica la supresión de algunos de los procesos mentales superiores que normalmente obstaculizan la percepción de eventos sutiles". [ 142 ] En otras palabras, la práctica puede alterar temporal o permanentemente algunos de los procesos descendentes involucrados en el filtrado de eventos sutiles que generalmente son considerados ruido por los filtros perceptivos. [ 142 ]

Memoria

La meditación mejora la capacidad de memoria específicamente en la memoria de trabajo y aumenta la función ejecutiva al ayudar a los participantes a comprender mejor lo que está sucediendo momento a momento. [ 143 ] [ 144 ] Quienes meditan regularmente han demostrado la capacidad de procesar y distinguir mejor la información importante de la memoria de trabajo y almacenarla en la memoria a largo plazo con mayor precisión que quienes no practican técnicas de meditación. [ 130 ] La meditación puede expandir la cantidad de información que se puede retener en la memoria de trabajo y, al hacerlo, puede mejorar los puntajes de CI y aumentar la inteligencia individual. [ 136 ] Se ha demostrado que el proceso de codificación de la información tanto auditiva como visual es más preciso y detallado cuando se utiliza la meditación. [ 139 ] Aunque hay estudios limitados sobre los efectos de la meditación en la memoria a largo plazo, debido a la capacidad de la meditación para aumentar la conciencia atencional, se cree que la memoria episódica a largo plazo es más vívida y precisa para quienes meditan regularmente. También se ha demostrado que la meditación disminuye las quejas de memoria en personas con enfermedad de Alzheimer, lo que sugiere los beneficios que podría tener sobre la memoria episódica a largo plazo, la cual está relacionada con el Alzheimer. [ 145 ]

Calma y relajación

La actividad electroencefalográfica disminuye como resultado de la meditación. [ 146 ] Algunos tipos de meditación pueden producir un efecto calmante al reducir la actividad del sistema nervioso simpático y aumentar la del sistema nervioso parasimpático . O, de forma equivalente, la meditación produce una reducción de la excitación y un aumento de la relajación. [ 147 ]

Herbert Benson , fundador del Instituto Médico Mente-Cuerpo, afiliado a la Universidad de Harvard y a varios hospitales de Boston, informa que la meditación induce una serie de cambios bioquímicos y físicos en el cuerpo, conocidos colectivamente como la "respuesta de relajación". [ 148 ] La respuesta de relajación incluye cambios en el metabolismo, la frecuencia cardíaca, la respiración, la presión arterial y la química cerebral. Benson y su equipo también han realizado estudios clínicos en monasterios budistas en las montañas del Himalaya . [ 149 ] Benson escribió La respuesta de relajación para documentar los beneficios de la meditación, que en 1975 aún no eran ampliamente conocidos. [ 150 ]

Envejecimiento

No hay pruebas sólidas que indiquen que la meditación afecte al cerebro durante el envejecimiento. [ 151 ]

Felicidad y bienestar emocional

Los estudios han demostrado que los meditadores pueden tener mayor felicidad que los grupos de control, aunque esto puede deberse a factores no específicos como un mejor autocuidado general por parte de los meditadores. [ 152 ] [ 113 ]

Investigaciones preliminares indican una posible relación entre el volumen de materia gris en el área del precúneo derecho del cerebro y la meditación, así como la puntuación subjetiva de felicidad del sujeto . [ 153 ] Un estudio reciente encontró que los participantes que realizaron una meditación de escaneo corporal durante aproximadamente 20 minutos reportaron mayores niveles de felicidad y una disminución de la ansiedad en comparación con los participantes que simplemente descansaron durante ese mismo lapso. Estos resultados sugieren que un aumento en la conciencia del propio cuerpo a través de la meditación produce un estado de desapego y una sensación de conexión. Este resultado, a su vez, conduce a reportes de emociones positivas. [ 154 ]

Dolor

Se ha demostrado que la meditación reduce la percepción del dolor . [ 155 ] Una intervención conocida como manejo del dolor basado en la atención plena (MBPM, por sus siglas en inglés) ha sido objeto de diversos estudios que demuestran su eficacia. [ 156 ] [ 157 ]

Efectos adversos y limitaciones de la meditación y la atención plena.

La meditación y la atención plena también se han correlacionado con experiencias desagradables, pero el potencial de efectos adversos de la meditación ha recibido atención limitada en artículos científicos [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ web 1 ] y la prensa popular. [ web 2 ] [ web 3 ] [ web 4 ] [ web 5 ] Una investigación en profundidad fue producida por el Financial Times y publicada en 2024 como un podcast de cinco partes, titulado "Untold: The Retreat". En el podcast, la editora de investigaciones especiales del FT, Madison Marriage, examina las afirmaciones de daño de personas que habían asistido a retiros de Goenka Vipassana. [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ]

Tradiciones contemplativas

Según Farias et al. (2020), los efectos adversos más comunes de la meditación son la ansiedad y la depresión. [ 158 ] Otros efectos adversos pueden incluir la despersonalización [ 158 ] o la alteración del sentido de uno mismo o del mundo, [ 166 ] emociones o pensamientos distorsionados y, en algunos casos, psicosis visual y auditiva, y con factores históricos preexistentes, el suicidio. [ 158 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ]

Schlosser et al. (2019) informaron que, de 1232 meditadores habituales con al menos dos meses de experiencia en meditación, aproximadamente una cuarta parte informó haber tenido experiencias particularmente desagradables relacionadas con la meditación (como ansiedad, miedo, emociones o pensamientos distorsionados, alteración del sentido de uno mismo o del mundo), que creían que podían haber sido causadas por su práctica de meditación. Los meditadores con altos niveles de pensamiento negativo repetitivo y aquellos que solo practicaban meditación deconstructiva tenían más probabilidades de informar efectos secundarios desagradables. Los efectos adversos se informaron con menos frecuencia en mujeres y meditadores religiosos. [ 170 ]

La meditación también tiene un potencial adictivo, ya que ofrece recompensas bioquímicas y vías socialmente aceptables para el escapismo (como el uso de internet, las redes sociales y el abuso de sustancias). [ 171 ] [ 172 ] El uso de ideas y prácticas espirituales "para eludir o evitar enfrentar problemas emocionales no resueltos, heridas psicológicas y tareas de desarrollo inconclusas" [ 173 ] se conoce como derivación espiritual , un término introducido a mediados de la década de 1980 por John Welwood , maestro budista y psicoterapeuta. [ 173 ]

La "enfermedad zen", agotamiento causado por la práctica intensa prolongada y el descuido personal, es descrita por Hakuin [ 174 ] y Bankei .

Consciencia

En los últimos años se ha cuestionado tanto la solidez de los fundamentos científicos como la conveniencia de los efectos sociales de la atención plena. [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ]

Britton et al. (2019), en un estudio sobre los efectos de los programas basados ​​en la atención plena (MBP), encontraron efectos secundarios negativos en el 37% de la muestra, mientras que los efectos negativos duraderos se observaron en el 6-14% de la muestra. [ 179 ] La mayoría de los efectos secundarios se relacionaron con signos de activación desregulada (es decir, hiperactivación y disociación ). La mayoría de estos eventos adversos ocurrieron como resultado de la práctica regular en casa o durante la clase, lo que desafía la noción de que solo la práctica intensa puede dar lugar a experiencias negativas; de hecho, los retiros intensos de todo el día o el trabajo con la práctica difícil representan solo el 6% de los efectos adversos. Los síntomas más fácilmente reconocidos como negativos fueron los de hiperactivación (por ejemplo, ansiedad e insomnio ). Por otro lado, si bien los síntomas de disociación (p. ej., embotamiento emocional , desrealización y alteración del yo) fueron menos frecuentes y menos propensos a ser evaluados como negativos, aún se asociaron con un riesgo más de 5 a 10 veces mayor de efectos negativos duraderos. Esto significa que la reevaluación de los síntomas disociativos mediante la aceptación sin juicios no es suficiente para prevenir el deterioro del funcionamiento y no debería constituir la única respuesta. En cambio, la capacitación sobre cómo reconocer los síntomas disociativos como posibles indicadores de la necesidad de intervención, que recientemente se ha incorporado a algunos programas de formación de instructores de mindfulness, puede ser importante. [ 180 ]

También hay evidencia creciente de que la atención plena puede perturbar varios comportamientos prosociales. Al atenuar las emociones , en particular las emociones sociales de culpa y vergüenza, puede producir déficits en los sentimientos de empatía y remordimiento, creando así practicantes tranquilos pero insensibles. Hafenbrack et al. (2022), en un estudio sobre atención plena con 1400 participantes, encontraron que la meditación de respiración enfocada puede atenuar la relación entre las transgresiones y el deseo de participar en comportamientos prosociales reparadores. [ 181 ] Poullin et al. (2021) encontraron que la atención plena puede aumentar el rasgo de egoísmo . El estudio, que consta de dos partes interrelacionadas y un total de 691 participantes, encontró que una inducción de atención plena, en comparación con una condición de control, condujo a una disminución del comportamiento prosocial. Este efecto fue moderado por las autoconstrucciones de tal manera que las personas con autoconstrucciones relativamente independientes se volvieron menos prosociales, mientras que las personas con autoconstrucciones relativamente interdependientes se volvieron más. En el mundo occidental, donde predominan las autoconstrucciones independientes, la meditación puede tener, por lo tanto, efectos potencialmente perjudiciales. [ 182 ]

Estos nuevos hallazgos sobre los efectos socialmente problemáticos de la atención plena implican que puede estar contraindicado usarla como herramienta para manejar conflictos personales agudos o dificultades relacionales; en palabras de Andrew Hafenbrack, uno de los autores del estudio, "Si reducimos 'artificialmente' nuestra culpa meditando, podemos terminar con peores relaciones, o incluso con menos relaciones". [ 183 ] [ 181 ] En línea con esto, un metaanálisis de Kreplin et al. (2018) concluyó que la meditación solo tiene un efecto limitado en el aumento de conductas prosociales (por ejemplo, empatía, compasión). [ 11 ]

La atención plena no es útil si se usa para evitar afrontar problemas continuos o crisis emergentes en la vida del meditador, en cuyo caso funcionará simplemente como otra forma de evitación experiencial y podría exacerbar la crisis. En tales situaciones, puede ser útil aplicar actitudes de atención plena mientras se abordan activamente los problemas actuales. [ 184 ] Según los NIH , la meditación y la atención plena no deben usarse como sustituto de la atención médica convencional ni como excusa para posponer la visita al médico . [ 185 ]

Apoyo

Organizaciones como Cheetah House y Meditating in Safety documentan investigaciones sobre problemas que surgen en la meditación y ofrecen ayuda a meditadores angustiados o a aquellos que se recuperan de problemas de salud relacionados con la meditación. En algunos casos, los efectos adversos pueden atribuirse al "uso inadecuado de la meditación" [ 186 ] o al agravamiento de una condición preexistente; sin embargo, las investigaciones en desarrollo en esta área sugieren la necesidad de un compromiso más profundo con las causas de la angustia grave, que los anteriores "maestros de meditación quizás han descartado demasiado rápido y de manera bastante insensible como psicopatología preexistente o no relacionada". [ 187 ] Cuando la meditación se prescribe u ofrece como tratamiento,

Los principios del consentimiento informado requieren que la elección del tratamiento se base en parte en el equilibrio entre los beneficios y los riesgos, y por lo tanto, solo puede realizarse si los riesgos se miden y conocen adecuadamente. [ 188 ]

Dificultades en el estudio científico de la meditación.

Debilidades en la investigación histórica sobre meditación y atención plena.

Una comparación del efecto de varias técnicas de meditación sobre la presión arterial sistólica [ 2 ]

En junio de 2007, el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa de Estados Unidos publicó un metaanálisis independiente, revisado por pares, sobre el estado de la investigación en meditación, realizado por investigadores del Centro de Práctica Basada en la Evidencia de la Universidad de Alberta . El informe revisó 813 estudios que abarcaban cinco categorías amplias de meditación: meditación con mantras , meditación de atención plena , yoga , tai chi y qigong , e incluyó todos los estudios realizados en adultos hasta septiembre de 2005, con especial atención a la investigación relacionada con la hipertensión , las enfermedades cardiovasculares y el abuso de sustancias . El informe concluyó:

La investigación científica sobre las prácticas de meditación no parece tener una perspectiva teórica común y se caracteriza por una metodología deficiente. Las futuras investigaciones sobre prácticas de meditación deben ser más rigurosas en el diseño y la ejecución de los estudios, así como en el análisis y la presentación de los resultados. (p.  6)

Se señaló que no existe una explicación teórica común a todas las técnicas de meditación sobre los efectos en la salud de la meditación. [ 2 ]

Una versión de este informe, publicada posteriormente en el Journal of Alternative and Complementary Medicine en 2008, afirmaba: «La mayoría de los ensayos clínicos sobre prácticas de meditación se caracterizan generalmente por una baja calidad metodológica, con importantes amenazas a la validez en todos los dominios de calidad evaluados». Esto ocurría a pesar de un aumento estadísticamente significativo en la calidad de todas las investigaciones sobre meditación revisadas, en general, a lo largo del tiempo entre 1956 y 2005. De los 400 estudios clínicos, se encontró que el 10 % era de buena calidad. Se hizo un llamamiento a realizar estudios rigurosos sobre la meditación. [ 6 ] Estos autores también señalaron que este hallazgo no es exclusivo del área de la investigación sobre meditación y que la calidad de la presentación de informes es un problema frecuente en otras áreas de la investigación sobre medicina complementaria y alternativa (MCA) y dominios de investigación de terapias relacionadas.

De los más de 3000 estudios científicos encontrados en una búsqueda exhaustiva de 17 bases de datos relevantes, solo alrededor del 4 % tenían ensayos controlados aleatorios (ECA), que están diseñados para excluir el efecto placebo . [ 2 ]

En un metaanálisis de 2013, Awasthi argumentó que la meditación está mal definida y que, a pesar de los estudios de investigación que muestran eficacia clínica, los mecanismos de acción exactos siguen sin estar claros. [ 189 ] Un comentario de 2017 fue igualmente mixto, [ 4 ] [ 5 ] con preocupaciones que incluían las características particulares de las personas que tienden a participar en la investigación sobre atención plena y meditación. [ 190 ]

Declaraciones de posición

En una declaración de 2013 de la Asociación Americana del Corazón, se evaluó la evidencia sobre la eficacia de la Meditación Trascendental como tratamiento para la hipertensión como "desconocida/poco clara/incierta o no bien establecida", y se afirmó: "Debido a muchos estudios negativos o resultados mixtos y a la escasez de ensayos disponibles... otras técnicas de meditación no se recomiendan en la práctica clínica para reducir la presión arterial en este momento". [ 191 ] Según la Asociación Americana del Corazón, si bien existen resultados prometedores sobre el impacto de la meditación en la reducción de la presión arterial y el manejo del insomnio, la depresión y la ansiedad, no reemplaza los cambios en el estilo de vida saludable ni sustituye la medicación eficaz. [ 192 ]

Obstáculos metodológicos

El término meditación abarca una amplia gama de prácticas e intervenciones arraigadas en diferentes tradiciones, pero la literatura de investigación a veces no ha especificado adecuadamente la naturaleza de la(s) práctica(s) de meditación en particular que se está(n) estudiando. [ 193 ] Las diferentes formas de práctica de meditación pueden producir resultados diferentes dependiendo de los factores que se estén estudiando. [ 193 ]

La presencia de una serie de factores entrelazados, incluidos los efectos de la meditación, la orientación teórica de cómo se enseñan las prácticas de meditación, los antecedentes culturales de los meditadores y los efectos grupales genéricos, complica la tarea de aislar los efectos de la meditación: [ 78 ]

Numerosos estudios han demostrado los efectos beneficiosos de diversas prácticas de meditación. Sin embargo, no estaba claro hasta qué punto estas prácticas compartían correlatos neuronales. Curiosamente, un estudio reciente comparó la actividad electroencefalográfica durante una práctica de meditación de atención focalizada y otra de observación abierta en practicantes de dos tradiciones budistas . Los investigadores encontraron que las diferencias entre las dos tradiciones de meditación eran más pronunciadas que las diferencias entre los dos tipos de meditación. Estos datos concuerdan con nuestros hallazgos de que la orientación teórica de cómo se enseña una práctica influye fuertemente en la actividad neuronal durante estas prácticas. No obstante, el estudio utilizó practicantes con larga trayectoria de diferentes culturas, lo que podría haber sesgado los resultados. [ 194 ]

Véase también

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