Eikenella corrodens

Eikenella corrodens es un bacilo Gram negativo anaerobio facultativo que puede causar enfermedad invasiva grave en humanos. ^{[ 1 ]} Fue identificado por primera vez por M. Eiken en 1958, quien lo denominó Bacteroides corrodens . ^{[ 2 ]} Además de ser un organismo HACEK , E. corrodens es un patógeno poco frecuente asociado a la pericarditis. ^{[ 3 ]} Es un bacilo comensal humano, exigente y de crecimiento lento , capaz de actuar como patógeno oportunista y causar abscesos en varios sitios anatómicos, incluyendo el hígado, el pulmón, el bazo y la región submandibular. ^{[ 4 ]} E. corrodens puede causar de forma independiente infecciones graves tanto en huéspedes inmunocompetentes como inmunocomprometidos. ^{[ 5 ]}

Eikenella corrodens es un bacilo pleomórfico que a veces presenta apariencia cocobacilar y típicamente crea una depresión (o "foso") en el agar en el que crece. Solo la mitad produce la formación de fosos en el agar considerada característica. Es un bacilo gramnegativo, anaerobio facultativo de crecimiento lento. ^{[ 6 ]}

Crece en condiciones aeróbicas y anaeróbicas, pero requiere una atmósfera enriquecida con un 3-10 % de dióxido de carbono .

Las colonias son pequeñas y grisáceas, producen una decoloración verdosa del agar subyacente y huelen ligeramente a lejía ( hipoclorito ).

Son oxidasa -positivas, catalasa -negativas, ureasa -negativas e indol -negativas, y reducen el nitrato a nitrito .

En 2006, Azakami et al. informaron que el patógeno periodontal E. corrodens tiene un ortólogo de luxS , el gen requerido para la síntesis de la molécula señal de detección de quórum (QS) AI-2 y que E. corrodens puede producir señales AI-2 para la comunicación célula a célula. Además, informaron que AI-2 tiene un papel en la formación de biopelículas por E. corrodens . ^{[ 7 ]} Karim et al. informaron que esta bacteria puede producir la enzima de inactivación de AI-2 durante su fase estacionaria. ^{[ 8 ]} Karim et al. también informaron que la QS mediada por LuxS puede facilitar la maduración y el desprendimiento de la formación de biopelículas en E. corrodens , lo que puede conducir a la progresión de la enfermedad periodontal . ^{[ 9 ]}

Eikenella corrodens , miembro del microbioma humano , es una especie bacteriana comensal que se encuentra en la boca y el tracto respiratorio superior . Es una causa poco común de infección y, cuando se cultiva, suele encontrarse mezclada con otros organismos. Las infecciones ocurren con mayor frecuencia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello, ^{[ 10 ]} pero también pueden ocurrir en infecciones por mordeduras humanas, especialmente " mordedura inversa ", " mordedura de pelea " o " lesiones por puño cerrado ". ^{[ 11 ]} También puede causar infecciones en diabéticos insulinodependientes y usuarios de drogas intravenosas que lamen sus agujas ("osteomielitis del lamedor de agujas"). ^{[ 12 ]} Es una de las infecciones del grupo HACEK que son causa de endocarditis con cultivo negativo . En general, los organismos HACEK son responsables de aproximadamente el 3% de todos los casos de endocarditis infecciosa (EI). La EI debida a E. corrodens suele ser el resultado de una higiene bucal deficiente y/o una infección periodontal. La manipulación de la mucosa gingival u oral para procedimientos dentales también puede predisponer a los pacientes a infecciones, ya que E. corrodens es un componente de la flora oral humana. ^{[ 13 ]} E. corrodens puede coexistir y se detecta con frecuencia con otros patógenos, incluidos Staphylococcus y Streptococcus . ^{[ 14 ]}

Las infecciones por Eikenella corrodens suelen ser indolentes (la infección no se manifiesta clínicamente hasta una semana o más después de la lesión). Además, se asemejan a las infecciones anaeróbicas por su olor extremadamente fétido.

Eikenella corrodens fue mencionada en un episodio de Forensic Files , en el que un empleado de hotel golpeó a una mujer en la boca, rompiéndole dos dientes. Las bacterias presentes en sus dientes provocaron una grave infección en la mano del hombre. ^{[ 15 ]}

Para diagnósticos precisos, se requiere un alto grado de sospecha para atribuir correctamente una infección a Eikenella corrodens. ^{[ 16 ]} La identificación de E. corrodens puede retrasarse debido a su lento crecimiento en ausencia de CO ₂ . ^{[ 17 ]} E. corrodens puede tratarse con penicilinas , cefalosporinas o tetraciclinas , sin embargo, debido a la naturaleza resistente de la bacteria, se pueden esperar síntomas continuos y recurrentes a pesar del tratamiento antibiótico riguroso y prolongado. ^{[ 18 ]} Los abscesos submandibulares y periamigdalinos causados ​​por E. corrodens pueden tratarse mediante incisión y drenaje. ^{[ 19 ]} El diagnóstico temprano y la cirugía de drenaje adecuada con un tratamiento antibiótico eficaz pueden mejorar el pronóstico. ^{[ 20 ]} Los fármacos de primera elección para las infecciones por E. corrodens deben ser cefalosporinas de tercera generación , carbapenémicos o nuevas quinolonas . ^{[ 21 ]} Es intrínsecamente resistente a los macrólidos (p. ej., eritromicina ), clindamicina y metronidazol . Es sensible a las fluoroquinolonas (p. ej., ciprofloxacino ) in vitro , pero no hay evidencia clínica disponible que respalde su uso en estas infecciones. ^{[ 22 ]}

• Eikenella corrodens en los Encabezamientos de Materias Médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
• Eikenella corrodens en el Navegador de Taxonomía del NCBI