Hispanopedia WikiLa cirugía electiva o procedimiento electivo es aquella que se programa con antelación porque no implica una emergencia médica . La cirugía semielectiva es aquella que debe realizarse para preservar la vida del paciente, pero que no requiere una intervención inmediata. La mayoría de las cirugías son electivas y se programan en un momento que conviene al cirujano, al hospital y al paciente.
Por el contrario, una cirugía urgente es aquella que puede esperar hasta que el paciente esté médicamente estable, pero generalmente debe realizarse en un plazo de dos días; una cirugía de emergencia es aquella que debe realizarse sin demora, ya que el paciente no tiene otra opción que someterse a una cirugía inmediata para evitar una discapacidad permanente o la muerte. Muchas cirugías pueden realizarse de forma programada o de emergencia, según las necesidades del paciente.
Descripción
Una cirugía electiva o procedimiento electivo (del latín : eligere , que significa elegir [ 1 ] ) es una cirugía que no implica una emergencia médica y se programa con anticipación. Una cirugía semielectiva es una cirugía que debe realizarse para preservar la vida del paciente, pero que no necesita realizarse de inmediato.
Tipos
Electivo
La mayoría de los tratamientos quirúrgicos son electivos, es decir, se programan en un momento que conviene al cirujano, al hospital y al paciente. Estos incluyen la cirugía de hernia inguinal , la cirugía de cataratas , la mastectomía por cáncer de mama y la donación de un riñón por un donante vivo. [ 2 ]
Las cirugías electivas incluyen todas las cirugías opcionales realizadas por razones no médicas. Esto incluye la cirugía estética , como el estiramiento facial , los implantes mamarios , la liposucción y la reducción de senos , cuyo objetivo es mejorar subjetivamente la apariencia física del paciente. Otra cirugía opcional es la LASIK —actualmente la cirugía electiva más popular en Estados Unidos [ 3 ] —, donde el paciente sopesa los riesgos frente a las expectativas de una mayor calidad de vida. [ 4 ]
Semi-electiva
La cirugía urgente se refiere a procedimientos que deben realizarse en cuestión de horas debido a afecciones potencialmente mortales o que ponen en peligro la vida o los órganos. [ 5 ] Los procedimientos semi-electivos generalmente se programan dentro de un plazo considerado apropiado para la condición y la enfermedad del paciente. La extirpación de un tumor maligno , por ejemplo, suele programarse como cirugía semi-electiva, para realizarse dentro de un número determinado de días o semanas.
Urgencia
En pacientes con múltiples afecciones médicas, los problemas que requieren cirugías semi-electivas pueden posponerse hasta que se hayan resuelto las urgencias y el paciente se encuentre médicamente estable. Por ejemplo, siempre que sea posible, las mujeres embarazadas suelen posponer todos los procedimientos electivos y semi-electivos hasta después del parto.
En algunos casos, una cirugía urgente se pospondrá brevemente para atender afecciones aún más urgentes. En otros casos, la cirugía de emergencia se realizará simultáneamente con las maniobras de reanimación para salvar la vida del paciente .
Muchas cirugías pueden realizarse de forma programada o de urgencia, según las necesidades del paciente. Un empeoramiento repentino de la enfermedad de la vesícula biliar puede requerir su extirpación inmediata mediante cirugía de urgencia, aunque esta intervención suele programarse con antelación. La apendicectomía se considera una cirugía de urgencia, pero dependiendo de la precocidad del diagnóstico, el paciente puede disponer de más tiempo antes de que el apéndice corra el riesgo de romperse o la infección se propague. Asimismo, en ciertas situaciones de emergencia, como un infarto o un derrame cerebral , la cirugía puede ser necesaria o no.
Impacto económico de los tiempos de espera
Los estudios de modelización económica han demostrado que reducir los tiempos de espera para cirugías electivas mejora los resultados de salud de los pacientes y puede ser rentable o incluso generar ahorros. Una revisión sistemática de evaluaciones económicas de países de altos ingresos, como Canadá, Francia, Australia, España y Estados Unidos, reveló que la reducción de los tiempos de espera para el reemplazo articular, la cirugía de cataratas, la cirugía bariátrica y el implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) a menudo se tradujo en menores costes sanitarios a largo plazo y una mejor calidad de vida ajustada por años (AVAC). Por ejemplo, la artroplastia total de rodilla inmediata se asoció con ahorros de más de 1800 dólares y una ganancia de 0,57 AVAC en comparación con un retraso de dos años, mientras que la cirugía bariátrica temprana redujo significativamente los costes de la gestión de la diabetes y la hipertensión en un horizonte de diez años. [ 6 ]
Una revisión relacionada, centrada en países de ingresos bajos y medios, específicamente Egipto, halló que los tiempos de espera prolongados se asocian con un retraso en la reincorporación al trabajo, una mayor carga para los cuidadores y mayores costos sociales, particularmente en sistemas de salud pública con capacidad limitada. Se demostró que la inversión en intervención quirúrgica temprana alivia la presión sobre los sistemas de salud, mejora la salud de la población y aumenta la productividad económica en entornos con recursos limitados. [ 7 ]
Mejores prácticas
Los carbohidratos preoperatorios pueden disminuir el tiempo de recuperación en el hospital. [ 8 ]
Cirugía no electiva
Las cirugías no electivas pueden clasificarse como urgentes o de emergencia . Una cirugía urgente es aquella que puede esperar hasta que el paciente esté médicamente estable, pero generalmente debe realizarse dentro de los 2 días. Una cirugía de emergencia es aquella que debe realizarse sin demora; el paciente no tiene otra opción que la cirugía inmediata si se quiere evitar una discapacidad permanente o la muerte. [ 9 ] La cirugía urgente se realiza normalmente dentro de las 48 horas posteriores al diagnóstico y la cirugía de emergencia se realiza tan pronto como un cirujano esté disponible. Un centro de trauma es un hospital que apoya la cirugía de emergencia en pacientes en estado crítico al borde de la muerte al garantizar que, las 24 horas del día , los 7 días de la semana, siempre haya un cirujano en las instalaciones (o "en el hospital") para evaluar a los pacientes y llevarlos inmediatamente al quirófano.
Referencias
- ↑ Diccionario médico, de enfermería y de salud afines de Mosby (4.ª ed.). St. Louis, Missouri: Mosby. 1994. pág. 530. OCLC 29185395 .
- ↑ Rusciano, Alex (30 de septiembre de 2020). "¿Qué es una cirugía electiva?" . Blog de OSF HealthCare . Consultado el 14 de agosto de 2024 .
- ↑ "El cerebro de Lasik: una empresa de Santa Ana desarrolla un nuevo dispositivo, derivado de un telescopio espacial, para personalizar la cirugía ocular con láser" . Orange County Register . 1 de agosto de 2015. Archivado del original el 25 de enero de 2018. Consultado el 24 de enero de 2018 .
- ↑ Cirugía ocular LASIK
- ^ Inglés, Lucía; Barberis, Ilaria; Korshunova, Mariia; Amato, Rosa; Zangrillo, Francesca; Arata, Lucía; Tisa, Valentino; Papalia, Ricardo; Santo, Mauricio; Tiberio, Gabriella; Morando, Alessandra; Orengo, Giovanni (2024). "Seguimiento de la cirugía de emergencia y urgencia: una mejora en una Unidad de Gestión Sanitaria de un hospital de tercer nivel en Italia" . Revista de Medicina Preventiva e Higiene . 65 (2): E232– E235. doi : 10.15167/2421-4248/jpmh2024.65.2.3161 . ISSN 2421-4248 . PMC 11487739 . PMID 39430993 .
- ↑ Hren, Rok; Abaza, Nada; Elezbawy, Baher; Califa, Ahmed; Fasseeh, Ahmad N.; Gasseer, Naeema Al; Kaló, Zoltán; Hren, Rok; Abaza, Nada; Elezbawy, Baher; Califa, Ahmed; Fasseeh, Ahmad; Gasseer, Naeema Al; Kaló, Zoltán (21/02/2025). "Beneficios económicos de la reducción de los tiempos de espera para cirugías electivas: una revisión sistemática de la literatura" . Cureus . 17 (2) e79417. doi : 10.7759/cureus.79417 . ISSN 2168-8184 . PMC 11930346 . PMID 40125176 .
- ^ Nader Fasseeh, Ahmad; Salem, Amany Ahmed; Khalifa, Ahmed Yehia; ElBerri, Asmaa Khairy; Abaza, Nada; Elezbawy, Baher; Al Qasseer, Naeema; Nagy, Balázs; Kaló, Zoltán; Németh, Bertalan; Hren, Rok (7 de julio de 2025). "Modelado de costo-utilidad para reducir los tiempos de espera para intervenciones quirúrgicas electivas: estudio de caso de la iniciativa egipcia" . Cuidado de la salud . 13 (13): 1619. doi : 10.3390/healthcare13131619 . ISSN 2227-9032 . PMC 12250439 . PMID 40648642 .
- ↑ Smith, MD; McCall, J; Plank, L; Herbison, GP; Soop, M; Nygren, J (14 de agosto de 2014). "Tratamiento preoperatorio con carbohidratos para mejorar la recuperación después de una cirugía electiva" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (8) CD009161. doi : 10.1002/14651858.CD009161.pub2 . PMC 11060647. PMID 25121931 .
- ↑ "Cirugía electiva" . MedTerms . MedicineNet. Archivado del original el 13 de marzo de 2014. Consultado el 19 de julio de 2011 .
Bibliografía
- C. Parchment-Smith (2006). Essential Revision Notes for Intercollegiate MRCS: Bk. 1 . Knutsford, Cheshire, Reino Unido: PasTest, LLC. p. 439. ISBN 1-904627-36-6.
Enlaces externos
- Calculadora de riesgo quirúrgico del Colegio Americano de Cirujanos
- Terminología médica
- Cirugía
