Servicios de salud de emergencia

Emergency Health Services ( EHS ) es una rama del Departamento de Salud de Nueva Escocia encargada de brindar servicios médicos de emergencia . También es responsable del transporte de pacientes entre hospitales e instalaciones médicas. En la actualidad, todos los servicios de ambulancia terrestre y aérea en Nueva Escocia están contratados por Emergency Medical Care (EMC), una subsidiaria de Medavie Health Services.

El contrato es entregado por EMC a través de 150 ambulancias terrestres y sus instalaciones de apoyo, un helicóptero, una aeronave de ala fija y aproximadamente 900 paramédicos.

EHS alquila todas las ambulancias terrestres y las instalaciones de apoyo que opera bajo contrato con EMC. Muchas de las estaciones paramédicas de EHS son estructuras de una sola unidad en las comunidades rurales más pequeñas, mientras que hay estaciones paramédicas más grandes en centros más grandes que tienen capacidad para albergar una flota diversa de vehículos. Todos los hospitales de la provincia y muchos centros de salud comunitarios tienen helipuertos para el servicio de ambulancia aérea LifeFlight .

EMC, EHS y el Centro de Comunicaciones Médicas (MCC) están ubicados en Burnside Business Park en Dartmouth para coordinar servicios médicos de emergencia en toda la provincia.

Antes de 1995, Nueva Escocia contaba con aproximadamente 50 empresas de servicios funerarios, ambulancias privadas y públicas, cuyos propietarios estaban representados por la Asociación de Operadores de Ambulancias de Nueva Escocia (AOANS). El nivel de atención médica, las calificaciones del personal, el tipo y el estado de las ambulancias y los suministros, y las condiciones de trabajo variaban en toda la provincia. La mayor parte del transporte aéreo médico lo proporcionaba el 413.º ​​Escuadrón de Transporte y Rescate de las Fuerzas Canadienses , que operaba desde la Base de las Fuerzas Canadienses de Summerside (1968-1990) y la Base de las Fuerzas Canadienses de Greenwood (1990-presente). El Escuadrón 413 utilizaba aeronaves de búsqueda y rescate, como el helicóptero CH-113 Labrador , así como el CC-115 Buffalo y, más tarde, el avión de ala fija CC-130 Hércules, para prestar ayuda a las misiones de las fuerzas civiles.

En 1993, el Dr. Ron Stewart , oriundo de la isla de Cape Breton y que había desempeñado un papel decisivo en la organización de los servicios médicos de urgencia en el sur de California a principios de su carrera durante la década de 1970, fue elegido miembro de la Asamblea de la Cámara de Representantes de Nueva Escocia y fue nombrado Ministro de Salud. El Dr. Stewart encargó rápidamente varios informes sobre la reforma de la atención sanitaria, uno de los cuales fue realizado por el Dr. Mike Murphy, director de los servicios de urgencia del Hospital Infantil Isaac Walton Killam y del Departamento de Urgencias del Hospital General Victoria ^[1], que ofrecía una evaluación exhaustiva del estado de los servicios de ambulancia de la provincia. El informe del Dr. Murphy fue muy crítico con el sistema de ambulancias de ese momento.

Las recomendaciones del Informe Murphy se adoptaron posteriormente y en 1994 se inició la transformación del sistema de ambulancias de Nueva Escocia. El Departamento de Salud de Nueva Escocia creó los Servicios de Salud de Emergencia para que asumieran el control de las operaciones de ambulancia terrestre.

Desde 1994 hasta 1999, el contrato anterior para el servicio de ambulancia terrestre en Nueva Escocia con la Asociación de Operadores de Ambulancias de Nueva Escocia (AOANS) fue asumido gradualmente por Emergency Health Services, consolidando todas las compañías de ambulancias privadas de Nueva Escocia en una sola entidad. Luego se adjudicó un nuevo contrato, en virtud de un contrato basado en el desempeño a largo plazo, a Emergency Medical Care Inc. (EMC). EMC es una subsidiaria de Medavie Health Services, que forma parte de Medavie, una compañía de servicios de salud que incluye a Medavie Blue Cross.

En abril de 2004, EHS se hizo cargo por última vez de un servicio de ambulancia local, cuando West Pubnico Ambulance and Funeral Services dejó de operar. EHS abrió una nueva base en la comunidad y contrató a más paramédicos.

En octubre de 2004 se promulgó una nueva legislación sobre servicios sanitarios de emergencia. La Ley de Servicios Sanitarios de Emergencia (EHS, por sus siglas en inglés) establece los requisitos que deben cumplir los proveedores de servicios de ambulancia para cumplir con los estándares de atención al paciente, desempeño y competencia.

En enero de 2008, Nueva Escocia se convirtió en la primera provincia de Canadá en ofrecer a todos sus residentes los beneficios de los registros electrónicos de pacientes en todo el sistema de ambulancias. ^[2]

Desde 1994 hasta el 1 de abril de 2017, Emergency Health Services Nova Scotia fue el organismo regulador de los paramédicos. En 2005, el Departamento de Salud y Bienestar comenzó a trabajar con el foro de paramédicos, el Comité Asesor del Colegio de Paramédicos (COPAC). ^[3] El COPAC trabaja con el gobierno y las partes interesadas en el sector paramédico del Colegio de Paramédicos de Nueva Escocia , lo que permitirá la autorregulación en los servicios médicos de emergencia. ^[4]

EMC opera un centro de despacho de comunicaciones central en Burnside Business Park en Dartmouth, Nueva Escocia, para coordinar servicios médicos de emergencia en toda la provincia.

EHS alquila 150 ambulancias a través de Tri-Star Industries de Yarmouth , Nueva Escocia . Esta flota es adquirida por el Gobierno de Nueva Escocia y gestionada y operada bajo contrato por Emergency Medical Care Inc. (EMC). Hay 65 bases de ambulancias ubicadas estratégicamente en toda la provincia, algunas de las cuales son propiedad de EHS, otras son alquiladas por EMC (por ejemplo, departamentos de bomberos voluntarios).

EHS inició el servicio de ambulancia aérea en Nueva Escocia en 1994 en asociación con CHC Helicopter Corporation (CHC) y Shock Trauma Air Rescue Society (STARS). STARS operó el servicio hasta 2001, cuando optó por no renovar su acuerdo con EHS, citando diferencias filosóficas sobre la gestión y la recaudación de fondos. EHS operó el servicio de ambulancia aérea directamente bajo el nuevo nombre "LifeFlight" y adjudicó un contrato operativo a largo plazo para este servicio a Emergency Medical Care Inc. (EMC) en 2008.

El Centro de Formación y Simulación de Salud del Atlántico es un centro de formación para el personal de servicios médicos de emergencia, como los paramédicos. Está ubicado en el Centro de Ciencias de la Salud Reina Isabel II . ^[5]

El programa de primeros auxilios médicos es un programa que responde al personal ante una situación de emergencia que pone en peligro la vida si se encuentran más cerca que los paramédicos para estabilizar rápidamente la escena y/o el/los paciente(s), para proporcionar información médica relevante a los paramédicos antes de que lleguen y para apoyar la atención de los paramédicos en la escena después de que lleguen los paramédicos. No se utilizan en todas las llamadas de EHS, solo en las llamadas que ponen en peligro la vida o de forma individual según lo soliciten los paramédicos. Aunque predomina el servicio de bomberos voluntarios, los primeros auxilios también pueden incluir a la policía/RCMP, salvavidas, guardias de seguridad, etc. El personal capacitado está certificado como primeros auxilios médicos (MFR). Pueden proporcionar primeros auxilios avanzados, incluida la administración de oxígeno y la desfibrilación temprana según sea necesario.

El programa de trauma tiene como objetivo facilitar una atención óptima del trauma proporcionando educación, liderazgo en investigación en prevención y control de lesiones y desarrollo de sistemas de trauma.

Un modelo de atención en las islas Long y Brier en el que los paramédicos aplican su formación y sus habilidades en entornos comunitarios. Establecido en 2001, debido a la escasez de atención médica en la comunidad. Los paramédicos trabajan en un entorno colaborativo con una enfermera especializada, prestando servicios de atención primaria de salud de calidad a una comunidad remota de Nueva Escocia. El modelo Long y Brier ha logrado con éxito un mayor acceso a los servicios de atención primaria de salud para los residentes de estas dos islas. Las entrevistas con los residentes han resaltado historias de éxito personal y satisfacción con los servicios de salud proporcionados por los paramédicos y las enfermeras especializadas. También señalaron que su estado de salud ha mejorado y expresaron su satisfacción con los tiempos de espera y de viaje más cortos para obtener acceso a la atención. Actualmente, la recopilación de datos ha mostrado una disminución del 23% en las visitas al departamento de emergencias por parte de los isleños y un aumento en los contactos de pacientes del proyecto de 250 a 300 durante el año fiscal 2002/2003. Las visitas promedio de los isleños a las instalaciones de Digby disminuyeron entre un 24% y un 28% entre 2001 y 2006. ^{[6] [7] [8] [9]}

Fundado el 2 de febrero de 2011, el programa involucró a un equipo de paramédicos de atención avanzada (ASP) a quienes se les asignó un rol exclusivo de ECP en el hogar de ancianos. Estos ECP recibieron capacitación especializada adaptada a las necesidades de los pacientes del hogar de ancianos. Esto incluyó evaluación y manejo geriátrico y otras habilidades avanzadas como sutura. El beneficio para CDHA es que se transportan menos pacientes a sus instalaciones, lo que significa menos congestión en el departamento de emergencias, menor consumo y alineación con su enfoque en la atención centrada en el paciente. Además, cobra a los paramédicos en las ambulancias para brindar atención de emergencia a los pacientes de manera más eficiente y efectiva para aquellos que la necesitan. Después de 41 semanas, los ECP atendieron 599 llamadas de hogares de ancianos y el 73% de los pacientes fueron tratados en el lugar sin la necesidad de transporte en ambulancia. ^[10]

A partir de julio de 2011, se busca abordar los cierres de hospitales y reducir el tiempo de espera en los servicios de urgencias con el objetivo de mejorar la atención a los habitantes de Nueva Escocia. En estos centros, los paramédicos y las enfermeras trabajan junto con un médico de supervisión médica de EHS en línea para brindar atención a los pacientes. El primer CEC se inauguró en Parrsboro y el 24 de marzo de 2012 se inauguró un segundo CEC en el All Saints Hospital en Springhill . ^{[11] [12] [13]}

Los pacientes con infarto que tengan dolor en el pecho y llamen al 911 recibirán un tratamiento más rápido gracias a la nueva formación impartida por los paramédicos de atención avanzada. Como parte del plan de salud Better Care Sooner del gobierno, la estrategia provincial de reperfusión prehospitalaria de STEMI (RESTORE) se amplió a toda la provincia. Este uso de trombolíticos prehospitalarios tiene el potencial de reducir significativamente el daño al músculo cardíaco causado por un infarto.

MedicAlert Access—En Route en Nueva Escocia permite a los paramédicos acceder al historial médico de emergencia de MedicAlert desde las ambulancias e incluirlo como parte del historial médico electrónico de atención al paciente. El software Siren ePCR, desarrollado por Medusa Medical Technologies, es utilizado por los paramédicos para registrar la atención que brindan a los pacientes en el campo. Los paramédicos ahora pueden acceder al historial médico de un paciente para obtener datos críticos como alergias, medicamentos e información del médico.

En colaboración con la Heart and Stroke Foundation de Canadá, se llevó a cabo la campaña "Reiniciar un corazón, reiniciar una vida", que se centró en la capacitación en reanimación cardiopulmonar (RCP ) y desfibrilador externo automático (DEA) en toda Nueva Escocia. ^{[14] [15]}

• Todos los paramédicos de EHS son empleados de Emergency Medical Care Inc. (EMC) y son miembros del Sindicato Internacional de Ingenieros Operadores , Local 727.
• Todos los despachadores son empleados de Emergency Medical Care Inc. (EMC) y son miembros del Sindicato Canadiense de Trabajadores Postales [1].
• No hay ningún costo por el transporte en ambulancia aérea para los residentes de Nueva Escocia.
• La tarifa de la ambulancia terrestre puede variar entre $120 y $600 según la llamada. Si una persona no tiene seguro que cubra la tarifa, se puede realizar un pago mensual de tan solo $5,00 sin intereses.

• Sitio web oficial
• Sitio web de primeros auxilios médicos
• Sitio web de Emergency Medical Care Inc.
• Sitio web de servicios de salud de Medavie
• Sociedad de Paramédicos de Nueva Escocia