Terapia centrada en las emociones

La terapia centrada en las emociones (TCE) y la terapia centrada en las emociones ( TCE ) son enfoques humanistas relacionados con la psicoterapia que buscan resolver problemas emocionales y relacionales en individuos, parejas y familias. Estas terapias combinan técnicas de terapia experiencial, incluyendo terapias centradas en la persona y Gestalt , con terapia sistémica y teoría del apego . ^{[ 1 ]} La premisa central es que las emociones influyen en la cognición, motivan el comportamiento y están fuertemente vinculadas a las necesidades . ^{[ 2 ]} Los objetivos del tratamiento incluyen transformar comportamientos desadaptativos , como la evitación emocional, y desarrollar la conciencia, la aceptación, la expresión y la regulación de las emociones, así como la comprensión de las relaciones. ^{[ 3 ]} La TCE suele ser un tratamiento a corto plazo (de ocho a veinte sesiones). ^{[ 4 ]}

La terapia centrada en las emociones para individuos se conocía originalmente como terapia experiencial de proceso , ^{[ 5 ]} y aún se la denomina así en algunos contextos. ^{[ 6 ]} La TCE no debe confundirse con el afrontamiento centrado en las emociones , un concepto distinto que implica estrategias de afrontamiento para gestionar las emociones. ^{[ 7 ]} La ​​TCE se ha utilizado para mejorar las habilidades de afrontamiento centrado en las emociones de los pacientes. ^{[ 8 ]}

La Terapia Centrada en las Emociones (TCE) surgió a mediados de la década de 1980 como un enfoque para ayudar a las parejas. La TCE fue formulada y probada originalmente por Sue Johnson y Les Greenberg en 1985, ^{[ 9 ]} y el primer manual de terapia de pareja centrada en las emociones se publicó en 1988. ^{[ 10 ]}

Para desarrollar el enfoque, Johnson y Greenberg comenzaron a revisar videos de sesiones de terapia de pareja para identificar, mediante la observación y el análisis de tareas , los elementos que conducen a un cambio positivo. Sus observaciones estuvieron influenciadas por las psicoterapias experienciales humanistas de Carl Rogers y Fritz Perls , quienes valoraban (de diferentes maneras) la experiencia emocional del momento presente por su poder para crear significado y guiar el comportamiento. ^{[ 11 ]} Johnson y Greenberg vieron la necesidad de combinar la terapia experiencial con la perspectiva de la teoría de sistemas , según la cual la construcción de significado y el comportamiento no pueden considerarse fuera de la situación completa en la que ocurren. ^{[ 11 ]} En este enfoque "experiencial-sistémico" de la terapia de pareja, como en otros enfoques de la terapia sistémica , el problema se considera que no pertenece a un miembro de la pareja, sino a los patrones cíclicos de refuerzo de las interacciones entre los miembros de la pareja. ^{[ 12 ]} La emoción se considera no solo como un hecho intraindividual, sino también como parte del sistema completo que organiza las interacciones entre los miembros de la pareja. ^{[ 13 ]}

En 1986, Greenberg optó por "reorientar sus esfuerzos hacia el desarrollo y estudio de un enfoque experiencial para la terapia individual". ^{[ 14 ]} Greenberg y sus colegas cambiaron su atención de la terapia de pareja a la psicoterapia individual. ^{[ 15 ]} Se centraron en la experiencia emocional y su papel en la autoorganización individual. Partiendo de las teorías experienciales de Rogers y Perls y otros como Eugene Gendlin , así como de su propio y extenso trabajo sobre el procesamiento de la información y el papel adaptativo de la emoción en el funcionamiento humano, Greenberg, Rice y Elliott (1993) crearon un manual de tratamiento con numerosos principios claramente definidos para lo que denominaron un enfoque proceso-experiencial del cambio psicológico. Elliott et al. (2004) y Goldman y Greenberg (2015) han ampliado aún más el enfoque proceso-experiencial, proporcionando manuales detallados de principios y métodos específicos de intervención terapéutica. Goldman y Greenberg (2015) presentaron mapas de formulación de casos para este enfoque.

Johnson continuó desarrollando la Terapia Focalizada en las Emociones (TFE) para parejas, integrando la teoría del apego con enfoques sistémicos y humanistas, ^{[ 16 ]} y ampliando explícitamente la comprensión de la teoría del apego sobre las relaciones amorosas. ^{[ 17 ]} El modelo de Johnson conservó las tres etapas y los nueve pasos originales, así como dos conjuntos de intervenciones que buscan remodelar el vínculo de apego: un conjunto de intervenciones para rastrear y reestructurar patrones de interacción y otro para acceder y reprocesar las emociones (véase §  Etapas y pasos más adelante). ^{[ 18 ]} El objetivo de Johnson es la creación de ciclos positivos de interacción interpersonal en los que las personas puedan pedir y ofrecer consuelo y apoyo a otros seguros, facilitando la regulación emocional interpersonal. ^{[ 19 ]}

Greenberg y Goldman (2008) desarrollaron una variación de la Terapia Focalizada en las Emociones (TFE) para parejas que contiene algunos elementos de la formulación original de Greenberg y Johnson, pero añade varios pasos y etapas. Greenberg y Goldman postulan tres dimensiones motivacionales: (1) apego, (2) identidad o poder y (3) atracción o agrado , que influyen en la regulación emocional en las relaciones íntimas. ^{[ 20 ]}

Los términos terapia centrada en las emociones y terapia con enfoque emocional tienen diferentes significados para diferentes terapeutas.

En el enfoque de Les Greenberg , el término "centrado en la emoción" se usa a veces para referirse a los enfoques de psicoterapia en general que enfatizan la emoción. Greenberg "decidió que, basándose en el desarrollo de la teoría de la emoción, tratamientos como el enfoque experiencial de proceso, así como algunos otros enfoques que enfatizaban la emoción como objetivo del cambio, eran suficientemente similares entre sí y diferentes de los enfoques existentes como para merecer ser agrupados bajo el título general de enfoques centrados en la emoción". ^{[ 21 ]} Él y su colega Rhonda Goldman señalaron su elección de "usar la frase más estadounidense de ' centrado en la emoción' para referirse a los enfoques terapéuticos que se centraban en la emoción, en lugar del término original, posiblemente más inglés (que refleja los antecedentes tanto de Greenberg como de Johnson), ' enfocado emocionalmente '". ^{[ 21 ]} Greenberg usa el término "centrado en la emoción" para sugerir la integración asimilativa de un enfoque emocional en cualquier enfoque de psicoterapia. ^{[ 22 ]} Considera que el enfoque en las emociones es un factor común entre varios sistemas de psicoterapia: " Creo que el término terapia centrada en las emociones se utilizará en el futuro, en su sentido integrador, para caracterizar todas las terapias que se centran en las emociones, ya sean psicodinámicas , cognitivo-conductuales , sistémicas o humanistas". ^{[ 23 ]} Greenberg fue coautor de un capítulo sobre la importancia de la investigación por parte de los clínicos y la integración de los enfoques de psicoterapia que afirmaba:

Además de estos hallazgos empíricos, los líderes de las principales orientaciones han expresado serias críticas a sus enfoques teóricos preferidos, al tiempo que fomentan una actitud abierta hacia otras orientaciones... Asimismo, los clínicos de diferentes orientaciones reconocieron que sus enfoques no les proporcionaban el repertorio clínico suficiente para abordar la diversidad de los pacientes y sus problemas. ^{[ 24 ]}

El uso que hace Sue Johnson del término terapia centrada en las emociones se refiere a un modelo específico de terapia de relaciones que integra explícitamente enfoques sistémicos y experienciales, y otorga prominencia a la teoría del apego como teoría de la regulación emocional. ^{[ 25 ]} Johnson considera las necesidades de apego como un sistema motivacional primario para la supervivencia de los mamíferos; su enfoque de la TCE se centra en la teoría del apego como una teoría del amor adulto en la que el apego, el cuidado y el sexo están entrelazados. ^{[ 26 ]} Se considera que la teoría del apego engloba la búsqueda de autonomía personal, la fiabilidad del otro y un sentido de atractivo personal e interpersonal, capacidad de amar y deseo. El enfoque de Johnson de la TCE tiene como objetivo reformular las estrategias de apego hacia una interdependencia y regulación emocional óptimas, para la resiliencia y la salud física, emocional y relacional. ^{[ 27 ]}

Goldman y Greenberg (2015) propusieron un proceso de formulación de casos de 14 pasos que considera que los problemas relacionados con las emociones provienen de al menos cuatro posibles causas diferentes: falta de conciencia o evitación de la emoción , desregulación de la emoción, respuesta emocional desadaptativa o un problema para dar sentido a las experiencias. ^{[ 41 ]} La teoría presenta cuatro tipos de respuesta emocional (véase §  Tipos de respuesta emocional más adelante), categoriza las necesidades en "apego" e "identidad", especifica cuatro tipos de dificultades en el procesamiento emocional, delimita diferentes tipos de empatía, tiene al menos una docena de marcadores de tareas diferentes (véase §  Tareas terapéuticas más adelante), se basa en dos vías interactivas de procesos emocionales y narrativos como fuentes de información sobre un cliente y presupone un modelo dialéctico - constructivista del desarrollo psicológico ^{[ 42 ]} y un sistema esquemático de la emoción . ^{[ 43 ]}

El sistema esquemático emocional se considera el catalizador central de la autoorganización, a menudo en la base de la disfunción y, en última instancia, el camino hacia la curación. Para simplificar, utilizamos el término proceso esquemático emocional para referirnos al complejo proceso de síntesis en el que varios esquemas emocionales coactivados se aplican conjuntamente para producir un sentido unificado del yo en relación con el mundo. ^{[ 44 ]}

Las técnicas utilizadas en el "entrenamiento de clientes para trabajar con sus sentimientos" ^{[ 45 ]} pueden incluir la técnica de la silla vacía de la terapia Gestalt , frecuentemente utilizada para resolver "asuntos pendientes", y la técnica de las dos sillas, frecuentemente utilizada para las escisiones autocríticas. ^{[ 46 ]}

Tipos de respuesta emocional

Los teóricos centrados en las emociones han postulado que las emociones de cada persona se organizan en esquemas emocionales idiosincrásicos que son altamente variables tanto entre personas como dentro de la misma persona a lo largo del tiempo, ^{[ 47 ]} pero para fines prácticos las respuestas emocionales pueden clasificarse en cuatro tipos amplios: adaptativas primarias , desadaptativas primarias , reactivas secundarias e instrumentales . ^{[ 34 ]}

1. Las respuestas emocionales adaptativas primarias son respuestas emocionales iniciales a un estímulo dado que tienen un claro valor beneficioso en la situación presente; por ejemplo, tristeza ante la pérdida, ira ante la violación y miedo ante la amenaza. La tristeza es una respuesta adaptativa cuando motiva a las personas a reconectarse con alguien o algo importante que les falta. La ira es una respuesta adaptativa cuando motiva a las personas a tomar medidas asertivas para poner fin a la violación. El miedo es una respuesta adaptativa cuando motiva a las personas a evitar o escapar de una amenaza abrumadora. Además de las emociones que indican tendencias de acción (como las tres mencionadas anteriormente), las respuestas emocionales adaptativas primarias incluyen la sensación de certeza y control o incertidumbre y falta de control, y/o una sensación general de dolor emocional. Estos sentimientos y el dolor emocional no proporcionan tendencias de acción inmediatas, pero sí proporcionan información adaptativa que puede simbolizarse y elaborarse en terapia. Las respuestas emocionales adaptativas primarias "se atienden y expresan en terapia para acceder a la información adaptativa y la tendencia de acción que guían la resolución de problemas". ^{[ 48 ] [ 49 ]}
2. Las respuestas emocionales desadaptativas primarias también son respuestas emocionales iniciales a un estímulo dado; sin embargo, se basan en esquemas emocionales que ya no son útiles (y que pueden o no haber sido útiles en el pasado de la persona) y que a menudo se formaron a través de experiencias traumáticas previas. Algunos ejemplos incluyen tristeza ante la alegría de los demás, ira ante el afecto o la preocupación genuina de los demás, miedo ante situaciones inofensivas y sentimientos crónicos de inseguridad/miedo o inutilidad/ vergüenza . Por ejemplo, una persona puede responder con ira ante el afecto o la preocupación genuina de los demás porque, de niño, se le ofreció afecto o preocupación que generalmente iba seguido de una violación; como resultado, aprendió a responder al afecto o la preocupación con ira incluso cuando no hay violación. La respuesta de ira de la persona es comprensible y debe ser recibida con empatía y compasión, aunque su respuesta de ira no sea útil. ^{[ 50 ]} Las respuestas emocionales desadaptativas primarias se abordan en terapia con el objetivo de transformar el esquema emocional a través de nuevas experiencias. ^{[ 48 ] [ 51 ]}
3. Las respuestas emocionales reactivas secundarias son reacciones en cadena complejas en las que una persona reacciona a su respuesta emocional primaria, adaptativa o desadaptativa, y luego la reemplaza con otra respuesta emocional secundaria. En otras palabras, son respuestas emocionales a respuestas emocionales previas. ("Secundario" significa que primero se produjo una respuesta emocional diferente). Pueden incluir reacciones secundarias de desesperanza, impotencia, ira o desolación que ocurren en respuesta a respuestas emocionales primarias que se experimentan (secundariamente) como dolorosas, incontrolables o transgresoras. Pueden ser intensificaciones de una respuesta emocional primaria, como cuando las personas se enojan por estar enojadas, temen su miedo o se entristecen por su tristeza. También pueden ser defensas contra una respuesta emocional primaria, como sentir ira para evitar la tristeza o miedo para evitar la ira; esto puede incluir respuestas estereotipadas de roles de género , como expresar ira cuando se siente principalmente miedo (estereotipo del rol de género masculino) o expresar tristeza cuando se siente principalmente ira (estereotipo del rol de género femenino). ^{[ 51 ]} "Todos estos son procesos complejos y autorreflexivos de reacción a las propias emociones y transformación de una emoción en otra. El llanto, por ejemplo, no siempre es un verdadero duelo que conduce al alivio, sino que puede ser el llanto de una impotencia o frustración secundaria que resulta en sentirse peor." ^{[ 52 ]} Las respuestas emocionales reactivas secundarias se exploran en terapia para aumentar la conciencia de ellas y llegar a respuestas emocionales más primarias y adaptativas. ^{[ 48 ] [ 53 ]}
4. Las respuestas emocionales instrumentales son experimentadas y expresadas por una persona porque ha aprendido que dicha respuesta tiene un efecto en los demás, "como lograr que nos presten atención, que accedan a hacer algo que queremos que hagan por nosotros, que nos aprueben o, quizás con mayor frecuencia, que simplemente no nos desaprueben". ^{[ 50 ]} Las respuestas emocionales instrumentales pueden ser intencionales o aprendidas inconscientemente (es decir, mediante condicionamiento operante ). Algunos ejemplos incluyen lágrimas de cocodrilo (tristeza instrumental), acoso (ira instrumental), alarmar falsamente (miedo instrumental) y vergüenza fingida (vergüenza instrumental). Cuando un cliente responde en terapia con respuestas emocionales instrumentales, el terapeuta puede percibirlo como manipulador o superficial. Las respuestas emocionales instrumentales se exploran en terapia para aumentar la conciencia de su función interpersonal y/o la ganancia primaria y secundaria asociada . ^{[ 48 ] [ 54 ]}

Una perspectiva sistémica es importante en todos los enfoques de la Terapia Focalizada en las Emociones (TFE) para parejas. El seguimiento de los patrones conflictivos de interacción, a menudo denominado "danza" en la literatura popular de Johnson, ^{[ 66 ]} ha sido un sello distintivo de la primera etapa del enfoque de Johnson y Greenberg desde su inicio en 1985. ^{[ 67 ]} En el enfoque más reciente de Goldman y Greenberg, los terapeutas ayudan a los clientes a "trabajar también hacia el cambio personal y la resolución del dolor derivado de necesidades infantiles no satisfechas que afectan la interacción de la pareja, además de trabajar en el cambio interaccional". ^{[ 68 ]} Goldman y Greenberg justifican su énfasis adicional en el cambio personal al señalar que no todos los problemas en una relación pueden resolverse solo mediante el seguimiento y el cambio de patrones de interacción:

Además, en nuestras observaciones del trabajo psicoterapéutico con parejas, hemos descubierto que los problemas o dificultades que se pueden atribuir a preocupaciones centrales de la identidad, como la necesidad de validación o un sentido de valía, a menudo se curan mejor mediante métodos terapéuticos dirigidos hacia el yo en lugar de hacia las interacciones. Por ejemplo, si la emoción central de una persona es la vergüenza y se siente "podrida por dentro" o "simplemente fundamentalmente defectuosa", el consuelo o la tranquilidad que le brinda su pareja, si bien son útiles, no resolverán el problema, no conducirán a un cambio emocional estructural ni alterarán la visión que tiene de sí misma. ^{[ 69 ]}

En el enfoque de Greenberg y Goldman sobre la Terapia Focalizada en las Emociones (TFE) para parejas, si bien "respaldan plenamente" ^{[ 70 ]} la importancia del apego, este no se considera la única motivación interpersonal de las parejas; en cambio, se considera uno de los tres aspectos del funcionamiento relacional, junto con cuestiones de identidad/poder y atracción/gusto. ^{[ 20 ] [ 62 ]} En el enfoque de Johnson, la teoría del apego se considera la teoría definitoria del amor adulto, que engloba otras motivaciones, y guía al terapeuta en el procesamiento y reprocesamiento de las emociones. ^{[ 71 ]}

En el enfoque de Greenberg y Goldman, el énfasis está en trabajar con cuestiones centrales relacionadas con la identidad (modelos operativos del yo y del otro) y promover tanto el autoconsuelo como el consuelo del otro para una mejor relación, además del cambio interaccional. ^{[ 72 ]} En el enfoque de Johnson, el objetivo principal es remodelar los vínculos de apego y crear una "dependencia efectiva" (incluido el apego seguro). ^{[ 16 ]}

La terapia familiar centrada en las emociones (EFFT, por sus siglas en inglés) de Johnson y sus colegas busca promover vínculos seguros entre los miembros de la familia que sufren. ^{[ 79 ]} Es un enfoque terapéutico consistente con el modelo experiencial-sistémico centrado en las emociones orientado al apego ^{[ 71 ]} en tres etapas: (1) desescalar los ciclos negativos de interacción que amplifican el conflicto y las conexiones inseguras entre padres e hijos; (2) reestructurar las interacciones para dar forma a ciclos positivos de accesibilidad y capacidad de respuesta parental para ofrecer al niño o adolescente un refugio seguro y una base segura; (3) consolidar los nuevos ciclos de respuesta y vínculos seguros. ^{[ 80 ]} Su enfoque principal es fortalecer la capacidad de respuesta y el cuidado parental para satisfacer las necesidades de apego de los niños y adolescentes. ^{[ 81 ]} Busca "construir familias más fuertes a través de (1) reclutar y fortalecer la capacidad de respuesta emocional de los padres hacia los hijos, (2) acceder y clarificar las necesidades de apego de los niños, y (3) facilitar y dar forma a las interacciones de cuidado de padres a hijos". ^{[ 81 ]} Algunos clínicos han integrado la EFFT con la terapia de juego. ^{[ 82 ]}

Un grupo de clínicos, inspirados en parte por el enfoque de Greenberg sobre la Terapia Centrada en las Emociones (TCE), desarrolló un protocolo de tratamiento específico para familias de personas que luchan contra un trastorno alimentario. ^{[ 83 ]} El tratamiento se basa en los principios y técnicas de cuatro enfoques diferentes: terapia centrada en las emociones, terapia familiar conductual, terapia de mejora motivacional y el enfoque basado en habilidades familiares de New Maudsley. ^{[ 84 ]} Su objetivo es ayudar a los padres a "apoyar a su hijo en el procesamiento de las emociones, aumentando su autoeficacia emocional , profundizando las relaciones entre padres e hijos y, por lo tanto, haciendo innecesarios los síntomas del trastorno alimentario para afrontar experiencias emocionales dolorosas". ^{[ 85 ]} El tratamiento tiene tres dominios principales de intervención, cuatro principios fundamentales y cinco pasos derivados del enfoque centrado en las emociones de Greenberg e influenciados por John Gottman : (1) prestar atención a la experiencia emocional del niño, (2) nombrar las emociones, (3) validar la experiencia emocional, (4) satisfacer la necesidad emocional y (5) ayudar al niño a transitar la experiencia emocional, resolviendo problemas si es necesario. ^{[ 86 ]}

Johnson, Greenberg y muchos de sus colegas han dedicado sus largas carreras como investigadores académicos a publicar los resultados de estudios empíricos de diversas formas de EFT. ^{[ 87 ]}

La Asociación Americana de Psicología considera que la terapia centrada en las emociones para individuos es un tratamiento con respaldo empírico para la depresión. ^{[ 88 ]} Los estudios han sugerido que es eficaz en el tratamiento de la depresión, los problemas interpersonales, el trauma y el trastorno de personalidad por evitación. ^{[ 89 ]}

Los practicantes de EFT han afirmado que los estudios han demostrado consistentemente una mejora clínicamente significativa después de la terapia. ^{[ 90 ]} Los estudios, nuevamente en su mayoría por practicantes de EFT, han sugerido que la terapia centrada en las emociones para parejas es una forma efectiva de reestructurar las relaciones de pareja conflictivas en vínculos seguros y estables con resultados duraderos. ^{[ 91 ]} Johnson et al. (1999) realizaron un metaanálisis de los cuatro estudios de resultados más rigurosos antes del año 2000 y concluyeron que el enfoque original de terapia centrada en las emociones de nueve pasos y tres etapas para la terapia de pareja ^{[ 9 ]} tenía un tamaño de efecto mayor que cualquier otra intervención de pareja que hubiera logrado hasta la fecha, pero este metaanálisis fue posteriormente duramente criticado por el psicólogo James C. Coyne , quien lo llamó "un metaanálisis de mala calidad de lo que debería haberse dejado como estudios piloto realizados por promotores de una terapia en su propio laboratorio". ^{[ 92 ]} Un estudio con un componente de resonancia magnética funcional realizado en colaboración con el neurocientífico estadounidense Jim Coan sugirió que la terapia de pareja centrada en las emociones reduce la respuesta del cerebro a la amenaza en presencia de una pareja romántica; ^{[ 93 ]} este estudio también fue criticado por Coyne. ^{[ 92 ]}

Un metaanálisis de 2019 sobre la efectividad de la Terapia Focalizada en las Emociones (TFE) para la terapia de pareja concluyó que este enfoque mejora significativamente la satisfacción en la relación, y que estas mejoras se mantienen hasta por dos años en el seguimiento. ^{[ 94 ]}

Algunas de las ventajas de los enfoques de EFT se pueden resumir de la siguiente manera:

1. La EFT busca ser colaborativa y respetuosa con los clientes, combinando técnicas de terapia experiencial centrada en la persona con intervenciones de terapia sistémica . ^{[ 95 ]}
2. Las estrategias e intervenciones de cambio se especifican a través de un análisis intensivo del proceso psicoterapéutico. ^{[ 96 ]}
3. La EFT ha sido validada por 30 años de investigación empírica. También existen investigaciones sobre los procesos de cambio y los predictores de éxito. ^{[ 97 ]}
4. La EFT se ha aplicado a diferentes tipos de problemas y poblaciones, aunque se necesita más investigación sobre diferentes poblaciones y adaptaciones culturales. ^{[ 97 ]}
5. La Terapia Focalizada en las Emociones (TFE) para parejas se basa en conceptualizaciones de la angustia marital y el amor adulto que están respaldadas por investigaciones empíricas sobre la naturaleza del apego interpersonal en adultos. ^{[ 98 ]}

El psicoterapeuta Campbell Purton, en su libro de 2014, *El problema de la psicoterapia* , criticó diversos enfoques de la psicoterapia, incluyendo la terapia conductual , la terapia centrada en la persona , la terapia psicodinámica , la terapia cognitivo-conductual , la terapia centrada en las emociones y la terapia existencial . Sostuvo que estas psicoterapias han acumulado un bagaje teórico excesivo y/o defectuoso que se desvía demasiado de una comprensión cotidiana y de sentido común de los problemas personales. ^{[ 99 ]} Con respecto a la terapia centrada en las emociones, Purton argumentó que "la efectividad de cada una de las 'tareas terapéuticas' puede entenderse sin la teoría" ^{[ 99 ] : 124} y que lo que dicen los pacientes "no se explica bien en términos de la interacción de los esquemas emocionales; se explica mejor en términos de la situación de la persona, su respuesta a ella y el aprendizaje del lenguaje particular en el que articula su respuesta". ^{[ 99 ] : 129}

En 2014, el psicólogo James C. Coyne criticó algunas investigaciones sobre EFT por falta de rigor (por ejemplo, por tener poca potencia estadística y un alto riesgo de sesgo ), pero también señaló que tales problemas son comunes en el campo de la investigación en psicoterapia. ^{[ 92 ]}

En un artículo de 2015 en Behavioral and Brain Sciences sobre " reconsolidación de la memoria , activación emocional y el proceso de cambio en psicoterapia", Richard D. Lane y sus colegas resumieron una afirmación común en la literatura sobre terapia centrada en las emociones de que "la activación emocional es un ingrediente clave en el cambio terapéutico" y que "la activación emocional es fundamental para el éxito psicoterapéutico". ^{[ 100 ]} En una respuesta que acompañaba al artículo, Bruce Ecker y sus colegas (creadores de la terapia de coherencia ) discreparon con esta afirmación y argumentaron que el ingrediente clave en el cambio terapéutico que implica la reconsolidación de la memoria no es la activación emocional, sino más bien una discrepancia percibida entre un patrón esperado y un patrón experimentado; escribieron: ^{[ 101 ]}

Es evidente que el cerebro no requiere la activación emocional per se para inducir la desconsolidación . Este es un punto fundamental. Si el aprendizaje objetivo es emocional, su reactivación (el primero de los dos elementos necesarios) implica, por supuesto, la experiencia de esa emoción, pero la emoción en sí misma no juega inherentemente un papel en la discrepancia que luego desconsolida el aprendizaje objetivo, ni en el nuevo aprendizaje que luego reescribe y borra el aprendizaje objetivo (discutido con mayor detalle en Ecker 2015 ). [...] Estas mismas consideraciones implican que "cambiar emoción con emoción" (afirmado tres veces por Lane et al.) caracteriza de forma inexacta cómo cambian las respuestas aprendidas a través de la reconsolidación . La discrepancia consiste fundamentalmente en una percepción directa e inequívoca de que el mundo funciona de manera diferente al modelo aprendido. "Cambiar modelo con discrepancia" es la fenomenología central. ^{[ 101 ]}

Otras respuestas a Lane et al. (2015) argumentaron que su enfoque centrado en las emociones "se vería reforzado por la inclusión de predicciones sobre factores adicionales que podrían influir en la respuesta al tratamiento, predicciones para mejorar los resultados de los pacientes que no responden y una discusión sobre cómo el modelo propuesto podría explicar las diferencias individuales en la vulnerabilidad a los problemas de salud mental", ^{[ 102 ]} y que su modelo necesitaba un mayor desarrollo para dar cuenta de la diversidad de estados denominados " psicopatología " y los procesos relevantes de mantenimiento y empeoramiento. ^{[ 103 ]}

• Centro Internacional de Excelencia en Terapia Centrada en las Emociones (ICEEFT)
• Sociedad Internacional de Terapia Centrada en las Emociones (ISEFT)