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Articulo de referencia

Conocimiento de la fertilidad

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El conocimiento de la fertilidad ( CF ) se refiere a un conjunto de prácticas utilizadas para determinar las fases fértiles e infértiles del ciclo menstrual de la mujer . Los métodos de conocimiento de la fertilidad pueden utilizarse para evitar el embarazo , para lograrlo o como una forma de controlar la salud ginecológica .

Los métodos para identificar los días infértiles se conocen desde la antigüedad, pero el conocimiento científico adquirido durante el último siglo ha aumentado el número, la variedad y, sobre todo, la precisión de dichos métodos.

Los sistemas de conocimiento de la fertilidad se basan en la observación de cambios en uno o más de los signos primarios de fertilidad ( temperatura basal , moco cervical y posición del cuello uterino), el seguimiento de la duración del ciclo menstrual y la identificación del período fértil según esta información, o ambas cosas. También se pueden observar otros signos, como sensibilidad mamaria y mittelschmerz (dolor durante la ovulación), tiras reactivas de orina conocidas como kits de predicción de la ovulación (OPK) y examen microscópico de saliva o flujo cervical. También existen monitores de fertilidad computarizados .

Terminología

Los métodos basados ​​en síntomas implican el seguimiento de uno o más de los tres signos primarios de fertilidad: temperatura basal corporal , moco cervical y posición cervical. [ 4 ] Los sistemas que se basan exclusivamente en el moco cervical incluyen el método de ovulación de Billings , el modelo de Creighton y el método de dos días . Los métodos sintotérmicos combinan observaciones de la temperatura basal corporal (TBC), el moco cervical y, a veces, la posición cervical. Los métodos basados ​​en el calendario se basan en el seguimiento del ciclo de una mujer y en la identificación de su ventana fértil según la duración de sus ciclos. El más conocido de estos métodos es el método de los días estándar . El método del ritmo del calendario también se considera un método basado en el calendario, aunque no está bien definido y tiene múltiples significados diferentes para diferentes personas.

Los sistemas de conocimiento de la fertilidad pueden denominarse métodos basados ​​en el conocimiento de la fertilidad; [ 5 ] el término Método de Conocimiento de la Fertilidad (MCF) se refiere específicamente al sistema enseñado por Toni Weschler. El término planificación familiar natural se utiliza a veces para referirse a cualquier uso de métodos de conocimiento de la fertilidad, el método de amenorrea de la lactancia y la abstinencia periódica durante los días fértiles. Los usuarios de planificación familiar natural pueden utilizar un método de conocimiento de la fertilidad para identificar estos días fértiles.

Las mujeres que están amamantando y desean evitar el embarazo pueden recurrir al método de amenorrea de la lactancia. Este método es distinto del método de conocimiento de la fertilidad, pero, dado que tampoco utiliza anticonceptivos, suele presentarse junto con este como un método anticonceptivo "natural".

Dentro de la Iglesia Católica y algunas denominaciones protestantes , el término planificación familiar natural se usa a menudo para referirse al método de conocimiento de la fertilidad, señalando que es el único método de planificación familiar aprobado por la Iglesia. [ 6 ] [ 7 ]

Historia

Desarrollo de métodos basados ​​en calendarios

No se sabe con exactitud cuándo se descubrió por primera vez que las mujeres tienen períodos predecibles de fertilidad e infertilidad. Ya se afirma claramente en el tratado Niddah del Talmud que una mujer solo queda embarazada en períodos específicos del mes, lo que aparentemente se refiere a la ovulación. San Agustín escribió sobre la abstinencia periódica para evitar el embarazo en el año 388 (los maniqueos intentaron usar este método para no tener hijos , y Agustín condenó su uso de la abstinencia periódica). [ 8 ] Un libro afirma que la abstinencia periódica fue recomendada "por algunos pensadores seculares desde mediados del siglo XIX", [ 9 ] pero la fuerza dominante en la popularización del siglo XX de los métodos basados ​​en el conocimiento de la fertilidad fue la Iglesia Católica Romana .

En 1905, Theodoor Hendrik van de Velde , un ginecólogo neerlandés, demostró que las mujeres ovulan solo una vez por ciclo menstrual. [ 10 ] En la década de 1920, Kyusaku Ogino , un ginecólogo japonés, y Hermann Knaus, de Austria, descubrieron de forma independiente que la ovulación ocurre aproximadamente catorce días antes del siguiente período menstrual. [ 11 ] Ogino utilizó su descubrimiento para desarrollar una fórmula que ayudara a las mujeres infértiles a programar las relaciones sexuales para lograr el embarazo. En 1930, John Smulders, un médico católico de los Países Bajos, utilizó este descubrimiento para crear un método para evitar el embarazo. Smulders publicó su trabajo con la asociación médica católica neerlandesa, y este fue el primer sistema formalizado de abstinencia periódica: el método del ritmo . [ 11 ]

Introducción de los signos de temperatura y moco cervical

En la década de 1930, el reverendo Wilhelm Hillebrand, un sacerdote católico en Alemania, desarrolló un sistema para evitar el embarazo basado en la temperatura basal corporal. [ 12 ] Se descubrió que este método de temperatura era más efectivo para ayudar a las mujeres a evitar el embarazo que los métodos basados ​​en el calendario . Durante las décadas siguientes, ambos sistemas se popularizaron entre las mujeres católicas. Dos discursos pronunciados por el Papa Pío XII en 1951 dieron el máximo reconocimiento a la aprobación de la Iglesia Católica de estos sistemas para las parejas que necesitaban evitar el embarazo. [ 9 ] [ 13 ] A principios de la década de 1950, John Billings descubrió la relación entre el moco cervical y la fertilidad mientras trabajaba para la Oficina de Bienestar Familiar Católica de Melbourne. Billings y otros médicos, incluida su esposa, la Dra. Evelyn Billings, estudiaron este signo durante varios años y, a finales de la década de 1960, habían realizado ensayos clínicos y comenzado a establecer centros de enseñanza en todo el mundo. [ 14 ]

Primeras organizaciones de enseñanza basadas en los síntomas

Si bien el Dr. Billings inicialmente enseñó tanto la temperatura como el moco cervical, se encontraron con dificultades para enseñar la temperatura a poblaciones mayoritariamente analfabetas en países en desarrollo. En la década de 1970, modificaron el método para basarse únicamente en el moco cervical. [ 12 ] La organización internacional fundada por el Dr. Billings se conoce actualmente como la Organización Mundial del Método de Ovulación Billings.

La primera organización en enseñar un método sintotérmico se fundó en 1971. John y Sheila Kippley, católicos laicos, se unieron al Dr. Konald Prem para enseñar un método de observación que se basaba en los tres signos: temperatura, moco cervical y posición del cuello uterino. Su organización ahora se llama Couple to Couple League International. [ 12 ] La década siguiente vio la fundación de otras organizaciones católicas ahora grandes, Family of the Americas (1977), que enseña el método Billings, [ 15 ] y el Instituto Papa Pablo VI (1985), que enseña un nuevo sistema basado únicamente en el moco cervical llamado Modelo Creighton. [ 16 ]

Hasta la década de 1980, la información sobre el conocimiento de la fertilidad solo estaba disponible en fuentes católicas. [ 17 ] La primera organización de enseñanza laica fue el Fertility Awareness Center en Nueva York, fundado en 1981. [ 18 ] Toni Weschler comenzó a enseñar en 1982 y publicó el libro superventas Taking Charge of Your Fertility en 1995. [ 19 ] Justisse fue fundada en 1987 en Edmonton, Canadá. [ 20 ] Todas estas organizaciones laicas enseñan métodos sintotérmicos. Aunque las organizaciones católicas son significativamente más grandes que el movimiento laico de conocimiento de la fertilidad, los maestros laicos independientes se han vuelto cada vez más comunes desde la década de 1990.

Desarrollo en curso

El desarrollo de métodos de conocimiento de la fertilidad continúa. A finales de la década de 1990, el Instituto de Salud Reproductiva de la Universidad de Georgetown introdujo dos nuevos métodos. [ 21 ] [ 22 ] El Método de Dos Días, un sistema basado únicamente en el moco cervical, y CycleBeads e iCycleBeads (la versión digital), basados ​​en el Método de Días Estándar, están diseñados para ser efectivos y sencillos de enseñar, aprender y usar. En 2019, Urrutia et al. publicaron un estudio y un gráfico interactivo que resumen todos los métodos de conocimiento de la fertilidad estudiados. [ 3 ] Empresas de tecnología para la salud femenina como Dot [ 23 ] y Natural Cycles también han producido nuevos estudios y aplicaciones para ayudar a las mujeres a evitar el embarazo. Natural Cycles es la primera aplicación de su tipo en recibir la aprobación de la FDA. [ 24 ]

Signos de fertilidad

La mayoría de los ciclos menstruales presentan varios días infértiles al inicio (infertilidad preovulatoria), un período fértil y, posteriormente, varios días infértiles justo antes de la siguiente menstruación (infertilidad postovulatoria). El primer día de sangrado se considera el día uno del ciclo menstrual. Los distintos sistemas de conocimiento de la fertilidad calculan el período fértil de maneras ligeramente diferentes, utilizando los signos primarios de fertilidad, el historial del ciclo o ambos.

Signos primarios de fertilidad

Los tres signos principales de fertilidad son la temperatura basal corporal (TBC), el moco cervical y la posición del cuello uterino . Una mujer que practica el conocimiento de la fertilidad basado en los síntomas puede optar por observar uno, dos o los tres signos. Muchas mujeres experimentan signos secundarios de fertilidad que se correlacionan con ciertas fases del ciclo menstrual, como dolor y pesadez abdominal, dolor de espalda , sensibilidad en los senos y mittelschmerz (dolores de ovulación).

Temperatura corporal basal

Generalmente, se refiere a la temperatura corporal que se registra al despertarse por la mañana (o después del periodo de sueño más prolongado del día). La temperatura basal corporal real solo se puede obtener mediante la monitorización continua de la temperatura con sensores internos. En las mujeres, la ovulación provoca un aumento de la temperatura basal corporal de entre 0,2  °C y 0,5 °C (0,5 °F y 1 °F) que dura aproximadamente hasta la siguiente menstruación. Este cambio de temperatura puede utilizarse para determinar el inicio de la infertilidad posovulatoria. (Véase la referencia 30).

moco cervical

La apariencia del moco cervical y la sensación vulvar se describen generalmente juntas como dos maneras de observar el mismo signo. El moco cervical es producido por el cuello uterino, que conecta el útero con el canal vaginal. El moco cervical fértil favorece la supervivencia de los espermatozoides al disminuir la acidez de la vagina y también ayuda a guiarlos a través del cuello uterino hacia el útero. La producción de moco cervical fértil es causada por el estrógeno, la misma hormona que prepara el cuerpo de la mujer para la ovulación. Al observar su moco cervical y prestar atención a la sensación a medida que pasa por la vulva, una mujer puede detectar cuándo su cuerpo se está preparando para la ovulación y también cuándo ha ocurrido. Cuando ocurre la ovulación, la producción de estrógeno disminuye ligeramente y la de progesterona comienza a aumentar. El aumento de progesterona provoca un cambio distintivo en la cantidad y calidad del moco observado en la vulva. [ 25 ]

Posición cervical

El cuello uterino cambia de posición en respuesta a las mismas hormonas que producen y secan el moco cervical. Durante la fase infértil del ciclo menstrual, el cuello uterino se encuentra bajo en el canal vaginal, es firme al tacto (como la punta de la nariz) y el orificio cervical (la abertura del cuello uterino) es relativamente pequeño o está cerrado. A medida que aumenta la fertilidad, el cuello uterino asciende, se vuelve más suave al tacto (similar a los labios) y el orificio cervical se abre. Tras la ovulación, el cuello uterino vuelve a su posición infértil.

Historia del ciclo

Los sistemas basados ​​en el calendario determinan la infertilidad preovulatoria y postovulatoria según el historial del ciclo. Cuando se utilizan para evitar el embarazo, estos sistemas presentan tasas de fallo por uso perfecto más elevadas que los sistemas basados ​​en síntomas, pero siguen siendo comparables con los métodos de barrera, como los diafragmas y los capuchones cervicales .

Los métodos basados ​​en el moco cervical y la temperatura utilizados para determinar la infertilidad posovulatoria, cuando se emplean para evitar la concepción, dan como resultado bajas tasas de embarazo por uso perfecto. [ 26 ] Sin embargo, los sistemas de moco cervical y temperatura tienen ciertas limitaciones para determinar la infertilidad preovulatoria. Un registro de temperatura por sí solo no proporciona ninguna guía sobre la fertilidad o infertilidad antes de que ocurra la ovulación. La determinación de la infertilidad preovulatoria puede realizarse observando la ausencia de moco cervical fértil; sin embargo, esto resulta en una tasa de fracaso mayor que la observada en el período de infertilidad posovulatoria. [ 27 ] Confiar únicamente en la observación del moco cervical también significa que no se permiten las relaciones sexuales sin protección durante la menstruación , ya que cualquier moco quedaría oculto. [ 28 ]

El uso de ciertas reglas del calendario para determinar la duración de la fase infértil preovulatoria permite tener relaciones sexuales sin protección durante los primeros días del ciclo menstrual, manteniendo un bajo riesgo de embarazo. [ 29 ] Con los métodos basados ​​únicamente en el moco cervical, existe la posibilidad de identificar erróneamente el sangrado a mitad del ciclo o anovulatorio como menstruación. Mantener un registro de la temperatura basal corporal permite identificar con precisión la menstruación, cuando las reglas del calendario preovulatorio pueden aplicarse de manera confiable. [ 30 ] En los sistemas basados ​​únicamente en la temperatura, se puede confiar en una regla del calendario para determinar la infertilidad preovulatoria. En los sistemas sintotérmicos, la regla del calendario se verifica mediante registros del moco cervical: la observación de moco cervical fértil anula cualquier infertilidad determinada por el calendario. [ 29 ]

Las reglas del calendario pueden establecer un número estándar de días, especificando que (dependiendo de la duración de los ciclos anteriores de una mujer) los primeros tres a seis días de cada ciclo menstrual se consideran infértiles. [ 31 ] O bien, una regla del calendario puede requerir un cálculo, por ejemplo, sosteniendo que la duración de la fase infértil preovulatoria es igual a la duración del ciclo más corto de una mujer menos 21 días. [ 32 ] En lugar de estar vinculada a la duración del ciclo, una regla del calendario puede determinarse a partir del día del ciclo en el que una mujer observa un cambio térmico. Un sistema establece que la duración de la fase infértil preovulatoria es igual al primer día histórico de aumento de temperatura de una mujer menos siete días. [ 33 ]

Otras técnicas

Los kits de predicción de la ovulación pueden detectar la ovulación inminente a partir de la concentración de la hormona luteinizante (LH) en la orina de la mujer. Un resultado positivo en el kit de predicción de la ovulación suele ir seguido de la ovulación en un plazo de 12 a 36 horas.

Los microscopios de saliva, cuando se utilizan correctamente, permiten detectar estructuras cristalinas en la saliva que preceden a la ovulación. Estas estructuras suelen detectarse tres días antes de la ovulación y continúan hasta que esta se produce. Durante este periodo, las estructuras cristalinas aparecen tanto en el moco cervical como en la saliva.

Los monitores de fertilidad computarizados, como Lady-Comp, están disponibles bajo diversas marcas. Estos monitores pueden utilizar sistemas basados ​​únicamente en la temperatura basal corporal, analizar tiras reactivas de orina, basarse en observaciones sintotérmicas, monitorizar la resistencia eléctrica de la saliva y los fluidos vaginales, o una combinación de cualquiera de estos factores.

Un método sintohormonal de conocimiento de la fertilidad desarrollado en la Universidad de Marquette utiliza el monitor de fertilidad ClearBlue Easy para determinar la ventana fértil. [ 34 ] El monitor mide el estrógeno y la LH para determinar el día de máxima fertilidad. Este método también es aplicable durante el posparto, la lactancia y la perimenopausia, y requiere menos abstinencia que otros métodos de conocimiento de la fertilidad. [ 35 ] Algunas parejas prefieren este método porque la lectura del monitor es objetiva y no se ve afectada por la calidad del sueño, como sí puede ocurrir con la temperatura basal corporal.

Ventajas e inconvenientes

El conocimiento de la fertilidad tiene una serie de características únicas:

  • El conocimiento de la fertilidad puede utilizarse para controlar la salud reproductiva. Los cambios en el ciclo menstrual pueden alertar sobre posibles problemas ginecológicos. Además, este método puede ayudar a diagnosticar problemas ginecológicos conocidos, como la infertilidad.
  • El conocimiento de la fertilidad puede utilizarse para evitar el embarazo o para facilitar la concepción.
  • El uso de métodos de conocimiento de la fertilidad puede proporcionar información sobre el funcionamiento del cuerpo de la mujer y permitirle a las mujeres tener un mayor control sobre su propia fertilidad.
  • Algunos métodos de conocimiento de la fertilidad basados ​​en síntomas requieren la observación o el contacto con el moco cervical, una actividad con la que algunas mujeres no se sienten cómodas. Algunos profesionales prefieren usar el término "fluido cervical" para referirse al moco cervical, en un intento de que el tema resulte más aceptable para estas mujeres.
  • Algunos fármacos, como los descongestionantes, pueden alterar el moco cervical. En mujeres que toman estos fármacos, el signo del moco puede no indicar con precisión la fertilidad. [ 36 ]
  • Algunos métodos basados ​​en síntomas requieren el seguimiento de la temperatura basal corporal. Dado que el sueño irregular puede interferir con la precisión de la medición de la temperatura basal corporal, los trabajadores por turnos y las personas con niños muy pequeños, por ejemplo, podrían no ser capaces de utilizar esos métodos. [ 36 ]
  • La FA exige acciones diarias: llevar un registro detallado. Algunos pueden encontrar que los requisitos de tiempo y detalle son demasiado complicados.

Como método anticonceptivo

Al restringir las relaciones sexuales sin protección a la parte infértil del ciclo menstrual, una mujer y su pareja pueden prevenir el embarazo. Durante la parte fértil del ciclo menstrual, la pareja puede usar un método anticonceptivo de barrera o abstenerse de tener relaciones sexuales. [ 37 ]

Ventajas

  • No existen efectos secundarios relacionados con medicamentos para el conocimiento de la fertilidad. [ 37 ]
  • La FA puede ser gratuita o tener un bajo costo inicial. Los usuarios pueden contratar a un entrenador, usar software informático o comprar una gráfica, un calendario o un termómetro basal. Los costos directos son bajos en comparación con otros métodos.
  • La fetichización de la fertilidad (FA) puede utilizarse junto con métodos anticonceptivos de barrera para que las relaciones sexuales puedan continuar durante el período fértil. A diferencia del uso de métodos de barrera sin FA, la práctica de la FA permite a las parejas utilizarlos únicamente cuando sea necesario.
  • La planificación familiar se puede utilizar para pasar inmediatamente de evitar el embarazo a planificarlo si la pareja decide que es el momento de planificar la concepción.

Desventajas

  • El uso de un método anticonceptivo de barrera u otro método de respaldo es obligatorio en los días fértiles; de lo contrario, la pareja debe abstenerse. Para reducir el riesgo de embarazo a menos del 1 % anual, hay un promedio de 13 días en los que se debe usar la abstinencia o el método de respaldo durante cada ciclo. [ 38 ] Para las mujeres con ciclos muy irregulares, como los comunes durante la lactancia, la perimenopausia o con enfermedades hormonales como el SOP , la abstinencia o el uso de barreras pueden ser necesarios durante meses.
  • La efectividad de uso típico es menor que la de la mayoría de los otros métodos. [ 39 ]
  • El conocimiento de la fertilidad no protege contra las enfermedades de transmisión sexual . [ 40 ]

Eficacia

La efectividad del conocimiento de la fertilidad, al igual que la de la mayoría de los métodos anticonceptivos , puede evaluarse de dos maneras. Las tasas de efectividad del método o uso perfecto solo incluyen a las personas que siguen todas las reglas de observación, identifican correctamente la fase fértil y se abstienen de tener relaciones sexuales sin protección en los días identificados como fértiles. Las tasas de efectividad del uso real o uso típico incluyen a todas las mujeres que confían en el conocimiento de la fertilidad para evitar el embarazo, incluidas aquellas que no cumplen con los criterios de "uso perfecto". Las tasas generalmente se presentan para el primer año de uso. [ 41 ] Lo más común es usar el Índice de Pearl para calcular las tasas de efectividad, pero algunos estudios usan tablas de decremento . [ 42 ]

La tasa de fracaso de los métodos de conocimiento de la fertilidad varía ampliamente según el sistema utilizado para identificar los días fértiles, el método de instrucción y la población estudiada. Algunos estudios han encontrado tasas de fracaso reales del 25 % anual o superiores. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] Al menos un estudio ha encontrado una tasa de fracaso inferior al 1 % anual con entrenamiento intensivo continuo y revisión mensual, [ 46 ] y varios estudios han encontrado tasas de fracaso reales del 2-3 % anual. [ 38 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ]

Cuando se utiliza de forma correcta y constante (es decir, con un uso perfecto) con entrenamiento continuo, en condiciones de estudio algunos estudios han encontrado que algunas formas de FA son 99% efectivas. [ 46 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]

De Tecnología Anticonceptiva : [ 53 ]

  • Los métodos postovulatorios (es decir, la abstención de relaciones sexuales desde la menstruación hasta después de la ovulación) tienen una tasa de fracaso del 1% anual.
  • El método sintotérmico tiene una tasa de fallos del 2% anual.
  • Los métodos que se basan únicamente en el moco cervical tienen una tasa de fallo del 3% anual.
  • El método del ritmo del calendario tiene una tasa de fallos del 9% anual.
  • El método de días estándar tiene una tasa de fallos del 5% anual.

Razones de la menor eficacia en el uso típico

Varios factores explican que la eficacia en un uso típico sea menor que la eficacia en un uso perfecto:

  • Incumplimiento consciente por parte del usuario de las instrucciones (tener relaciones sexuales sin protección en un día identificado como fértil)
  • errores por parte de quienes imparten las instrucciones sobre cómo utilizar el método (el instructor proporciona información incorrecta o incompleta sobre el sistema de reglas).
  • errores por parte del usuario (malentendido de las reglas, errores en la elaboración de gráficos)

La razón más común de la menor efectividad real no son errores por parte de los instructores o usuarios, sino el incumplimiento consciente por parte del usuario [ 38 ] [ 52 ] , es decir, que la pareja sepa que es probable que la mujer sea fértil en ese momento, pero aun así mantenga relaciones sexuales. Esto es similar a los fallos de los métodos de barrera, que se deben principalmente a la falta de uso del método.

Para lograr el embarazo

Momento de la relación sexual

Programar las relaciones sexuales según la "ventana fértil" estimada de una persona es una práctica que a veces se denomina "relaciones sexuales programadas". [ 54 ] La efectividad de las relaciones sexuales programadas no está del todo clara; sin embargo, las relaciones sexuales programadas que utilizan pruebas de orina que predicen la ovulación pueden ayudar a mejorar la tasa de embarazo y nacimientos vivos para algunas parejas que intentan concebir, como aquellas que han estado intentándolo durante menos de 12 meses y que son menores de 40 años. [ 54 ] No está claro a partir de la evidencia médica si las relaciones sexuales programadas mejoran la tasa de embarazos confirmados por ultrasonido y tampoco está claro si las relaciones sexuales programadas tienen un efecto en el nivel de estrés de una persona o su calidad de vida. [ 54 ] Las tasas de embarazo por relaciones sexuales también se ven afectadas por varios otros factores. En cuanto a la frecuencia, hay recomendaciones de relaciones sexuales cada 1 o 2 días, [ 55 ] o cada 2 o 3 días. [ 56 ] Los estudios no han mostrado diferencias significativas entre las distintas posiciones sexuales y la tasa de embarazo, siempre que resulte en eyaculación en la vagina . [ 57 ] La investigación en ciencias sociales ha encontrado que programar las relaciones sexuales puede convertirse en una "tarea" de género en las parejas heterosexuales casadas que intentan concebir, con las mujeres controlando sus ciclos de ovulación y dictando a sus maridos cuándo deben tener relaciones sexuales. [ 58 ]

Diagnóstico del problema

En ocasiones, los ciclos menstruales regulares se interpretan como evidencia de que una mujer ovula normalmente, y los ciclos irregulares como evidencia de que no lo hace. [ 59 ] Sin embargo, muchas mujeres con ciclos irregulares ovulan normalmente, y algunas con ciclos regulares son en realidad anovulatorias o presentan un defecto en la fase lútea. Los registros de la temperatura basal corporal, en particular, pero también del moco cervical y su posición, pueden utilizarse para determinar con precisión si una mujer está ovulando y si la duración de la fase posovulatoria (lútea) de su ciclo menstrual es suficiente para mantener un embarazo.

El moco cervical fértil es importante para crear un ambiente que permita a los espermatozoides pasar a través del cuello uterino y llegar a las trompas de Falopio, donde esperan la ovulación. Las tablas de fertilidad pueden ayudar a diagnosticar el moco cervical hostil, una causa común de infertilidad. Si se diagnostica esta afección, algunas fuentes sugieren tomar guaifenesina unos días antes de la ovulación para fluidificar el moco. [ 60 ]

Pruebas de embarazo y edad gestacional

Las pruebas de embarazo no son precisas hasta 1-2 semanas después de la ovulación. Conocer una fecha estimada de ovulación puede evitar que una mujer obtenga resultados falsos negativos debido a que se realiza la prueba demasiado pronto. Además, 18 días consecutivos de temperaturas elevadas significan que una mujer está casi con certeza embarazada. [ 61 ] Las fechas estimadas de ovulación de las tablas de fertilidad son un método más preciso para estimar la edad gestacional que la rueda de embarazo tradicional o el método de la última menstruación (FUM) para el seguimiento de los períodos menstruales. [ 62 ] Debido a las altas tasas de aborto espontáneo muy temprano (el 25% de los embarazos se pierden dentro de las primeras seis semanas desde la última menstruación de la mujer ), los métodos utilizados para detectar el embarazo pueden generar sesgos en las tasas de concepción. Los métodos menos sensibles detectarán tasas de concepción más bajas, porque no detectan las concepciones que resultaron en una pérdida temprana del embarazo.

Véase también

  • Monitor de fertilidad : proceso para evaluar la fertilidad humana. Páginas que muestran breves descripciones de los destinos de redireccionamiento. 
  • Kindara – Empresa de tecnología para la mujer 
  • Método de amenorrea de la lactancia – Infertilidad posparto debida a la lactancia materna Páginas que muestran descripciones breves de los destinos de redireccionamiento 

Referencias

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Lecturas adicionales

  • Toni Weschler (2006). Tomando el control de tu fertilidad (  Edición del 10.º aniversario). Nueva York: Collins. ISBN 0-06-088190-9.
  • John F. Kippley; Sheila K. Kippley (1996). El arte de la planificación familiar natural (Cuarta  ed.). Cincinnati, OH: Couple to Couple League International. ISBN 0-926412-13-2.