síndrome del acento extranjero

El síndrome del acento extranjero es una condición médica extremadamente rara en la que los pacientes desarrollan patrones de habla que se perciben como un acento extranjero ^{[ 1 ]} que es diferente de su acento nativo, sin haberlo adquirido en el lugar de origen del acento percibido.

El síndrome del acento extranjero suele ser consecuencia de un accidente cerebrovascular , ^{[ 1 ]} pero también puede desarrollarse a partir de un traumatismo craneoencefálico, ^{[ 1 ]} migrañas ^{[ 2 ]} o problemas del desarrollo. ^{[ 3 ]} La afección podría deberse a lesiones en la red de producción del habla del cerebro, o también puede considerarse una afección neuropsiquiátrica . ^{[ 4 ]} La afección se informó por primera vez en 1907, ^{[ 5 ]} y entre 1941 y 2009 se registraron 62 casos. ^{[ 3 ]}

Sus síntomas se deben a procesos de planificación y coordinación articulatoria distorsionados , y aunque los artículos de prensa suelen intentar identificar el acento regional más cercano, quienes padecen el síndrome del acento extranjero no adquieren ni un acento extranjero específico ni mayor fluidez en un idioma extranjero. No se ha documentado ningún caso en el que las habilidades lingüísticas de un paciente hayan mejorado tras una lesión cerebral.

Para el oído inexperto, quienes padecen este síndrome suenan como si hablaran su lengua materna con acento extranjero ; por ejemplo, un hablante de inglés británico puede ser percibido como si hablara inglés con acento italiano . Contrariamente a la creencia popular, las personas con SAF no manifiestan su acento sin esfuerzo. En cambio, estas personas sienten que tienen un trastorno del habla. ^{[ 6 ]} Más recientemente, existe evidencia creciente de que el cerebelo , que controla la función motora, puede estar involucrado de manera crucial en algunos casos del síndrome del acento extranjero, lo que refuerza la idea de que la alteración del patrón del habla es mecánica y, por lo tanto, inespecífica. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

En general, el SAF no es un trastorno persistente; es una etapa temporal en la recuperación de un accidente cerebrovascular o traumatismo, o potencialmente una etapa de deterioro. El SAF afecta principalmente el habla a nivel segmental o prosódico . Las vocales tienen más probabilidades de verse afectadas que las consonantes. Los errores vocálicos incluyen un aumento en la tensión vocálica, monoptongación de diptongos y adelantamiento y elevación vocálica. Hay evidencia tanto de acortamiento como de alargamiento vocálico. Las anomalías consonánticas incluyen casos de cambios en la articulación, el modo y la sonoridad. ^{[ 9 ]}

A nivel suprasegmental, se observan cambios en la entonación y el tono, como entonación monótona o exageraciones en la altura y el rango del tono. También existen dificultades para utilizar acentos tónicos para indicar pragmática y significado. ^{[ 10 ]} Los pacientes con SAF tienden a cambiar a una prosodia silábica cuando su lengua materna es acentual . Esta percepción podría deberse a cambios en la duración de las sílabas y a la adición de vocales epentéticas . ^{[ 9 ]}

El SAF tiene muchas similitudes con la apraxia del habla (AoS), otro trastorno motor del habla . Algunos investigadores creen que el SAF es una forma leve de AoS porque ambos son causados ​​por lesiones cerebrales similares. El SAF se diferencia de la AoS en que los pacientes con SAF tienen mayor control sobre sus déficits del habla y su "acento extranjero" es una forma de compensación por sus problemas del habla. Debido a que existen relativamente pocas diferencias en los síntomas del SAF y la AoS, la percepción del oyente sobre el habla afectada juega un papel importante en el diagnóstico del SAF, más que en el de la AoS. El oyente debe estar familiarizado con un acento extranjero para poder atribuirlo al habla afectada de una persona con SAF. ^{[ 9 ]}

La percepción de un acento extranjero probablemente se deba a un caso de pareidolia por parte del oyente. Nick Miller, profesor de Trastornos del Habla Motora en la Universidad de Newcastle, explicó: «La idea de que quienes padecen este trastorno hablan en un idioma extranjero reside en el oído del oyente, más que en la boca del hablante. Simplemente, el ritmo y la pronunciación del habla han cambiado». ^{[ 11 ]}

El síndrome del acento extranjero es más frecuente en mujeres que en hombres. En un metaanálisis de 112 pacientes con SAF, el 97 % eran adultos y el 67 % mujeres. El rango de edad típico para esta enfermedad es de entre 25 y 49 años. ^{[ 12 ]} Solo en el 12,5 % de los casos los pacientes habían estado expuestos previamente al acento que posteriormente desarrollaron debido al SAF. ^{[ 13 ]}

La mayoría de los pacientes con SAF desarrollan SAF debido a un accidente cerebrovascular, pero también puede desarrollarse como resultado de trastornos del desarrollo o psicológicos, traumatismos o tumores. De los pacientes con daño neurológico, la mayoría tenía una lesión en el hemisferio izquierdo supratentorial . Las lesiones afectaban principalmente a la corteza premotora , la corteza motora , los ganglios basales o el área de Broca . También se observan lesiones en el cerebelo , que proyecta a las áreas anteriores. El daño en el hemisferio derecho rara vez causa SAF. La mayoría de los pacientes con SAF suelen presentar otros trastornos del habla, como mutismo , afasia , disartria , agramatismo y apraxia del habla . ^{[ 13 ]}

El neurolingüista Harry Whitaker ^{[ 14 ]} acuñó por primera vez el término síndrome del acento extranjero en 1982. Originalmente propuso algunos criterios que debían estar presentes para diagnosticar a alguien con SAF: debían ser monolingües, debían tener daño en su sistema nervioso central que afectara su habla, y su habla debía ser percibida subjetivamente como extranjera por ellos mismos o por los clínicos. Un problema con los criterios de Whitaker es que se basan principalmente en la subjetividad, por lo que las mediciones fonéticas acústicas rara vez se utilizan para diagnosticar el SAF. ^{[ 13 ]}

Dado que este síndrome es muy raro, se necesita un equipo multidisciplinario para evaluarlo y diagnosticarlo, incluyendo: patólogos del habla y el lenguaje , neurolingüistas , neurólogos , neuropsicólogos y psicólogos . ^{[ 15 ]} En 2010, la lingüista ^{[ 16 ]} Jo Verhoeven y el neurolingüista ^{[ 17 ]} Peter Mariën ^{[ 18 ] [ 19 ]} identificaron varios subtipos del síndrome del acento extranjero. Describieron una variante neurogénica, del desarrollo, psicógena y mixta. El FAS neurogénico es el término utilizado cuando el FAS ocurre después de un daño al sistema nervioso central . ^{[ 19 ]} El FAS del desarrollo se utiliza cuando el acento es perceptible desde una edad temprana, por ejemplo, niños que siempre han hablado con acento. ^{[ 20 ]} El FAS psicógeno se utiliza cuando el FAS es inducido psicológicamente, asociado con un trastorno psiquiátrico o rasgos psiquiátricos claros. ^{[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]} El término SAF mixto se utiliza cuando los pacientes desarrollan el trastorno después de un daño neurológico, pero el cambio de acento tiene un impacto tan profundo en la autopercepción y la identidad que modifican o acentúan el acento para que se ajuste a la nueva personalidad. ^{[ 24 ]}

Las pruebas diagnósticas pueden incluir un examen físico detallado con énfasis en los músculos faciales, historial médico para descartar afecciones genéticas, tomografías computarizadas (TC), resonancias magnéticas (RM), tomografías por emisión de positrones (PET), tomografías computarizadas por emisión de fotón único (SPECT) y pruebas de habla y lenguaje con grabaciones de audio y video. ^{[ 25 ] [ 26 ]} Se pueden realizar evaluaciones psicológicas para descartar cualquier afección psiquiátrica que pueda estar causando el cambio en el habla, así como pruebas para evaluar la lectura, la escritura y la comprensión del lenguaje para identificar trastornos comórbidos . ^{[ 15 ]} La diferenciación del subtipo es necesaria para que el clínico pueda brindar una guía terapéutica correcta.

Uno de los síntomas de este síndrome es que el paciente mueve la lengua o la mandíbula de forma diferente al hablar, lo que produce un sonido distinto. Por ello, se graba el patrón del habla para analizarlo. A menudo, se obtienen imágenes del cerebro mediante resonancia magnética (RM) , tomografía computarizada (TC) , tomografía por emisión de fotón único (SPECT ) ^{[ 20 ]} o tomografía por emisión de positrones (PET ) ^{[ 15 ]} . Esto se realiza para comprobar si existe daño estructural o funcional en las áreas del cerebro que controlan el habla, el ritmo y la entonación. En ocasiones, se realiza una electroencefalografía para investigar si existen alteraciones a nivel electrofisiológico ^{[ 15 ]} .

El tratamiento incluye terapia del habla intensiva. Se han utilizado en el pasado métodos como ejercicios oromotores, el uso de espejos, el desarrollo de la conciencia fonológica, la lectura de listas y textos, y la electropalatografía . El tratamiento debe adaptarse a cada paciente. Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con SAF experimentan remisión tras el tratamiento.

La afección fue descrita por primera vez en 1907 por el neurólogo francés Pierre Marie , ^{[ 5 ]} y otro caso temprano fue reportado en un estudio checoslovaco en 1919, realizado por el internista alemán Alois Pick (1859–1945). ^{[ 27 ]} Otros casos bien conocidos del síndrome incluyen uno que ocurrió en Noruega en 1941 después de que una joven, Astrid L., sufriera una lesión en la cabeza por metralla durante un ataque aéreo . Después de recuperarse aparentemente de la lesión, quedó con lo que parecía un fuerte acento alemán y fue rechazada por sus compatriotas noruegos. ^{[ 28 ] [ 29 ]}

Los casos de síndrome de acento extranjero a menudo reciben una cobertura mediática significativa, y se han reportado casos en los medios populares como resultado de varias causas, incluyendo accidente cerebrovascular, ^{[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]} reacción alérgica, ^{[ 36 ]} lesión física, ^{[ 35 ] [ 34 ] [ 37 ] [ 38 ]} y migraña. ^{[ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ]} Una mujer con síndrome de acento extranjero apareció en Inside Edition y en Mystery ER de Discovery Health Channel ^{[ 47 ]} en octubre de 2008, y en septiembre de 2013 la BBC publicó un documental de una hora de duración sobre Sarah Colwill, una mujer de Devon , cuyo síndrome de acento extranjero "chino" resultó de una migraña severa. ^{[ 48 ] [ 49 ] [ 50 ]}

En 2016, a una mujer de Texas , Lisa Alamia, se le diagnosticó el síndrome del acento extranjero cuando, tras una cirugía de mandíbula, desarrolló lo que sonaba como un acento británico. ^{[ 51 ] [ 52 ]} Ellen Spencer, una mujer de Indiana que tiene el síndrome del acento extranjero, fue entrevistada en el programa de radio pública estadounidense Snap Judgment . ^{[ 53 ]} El cantante británico George Michael informó haber hablado brevemente con acento del oeste de Inglaterra tras recuperarse de un coma de tres semanas en 2012. ^{[ 54 ]}

El SAF es un trastorno muy raro. Asimismo, no existen muchos tratamientos propuestos. Dos que podrían aliviar los síntomas de los pacientes con SAF en el futuro incluyen el dominio de habilidades musicales y la lectura de lenguas. ^{[ 4 ]}

En cuanto al dominio de las habilidades musicales, la investigación de Christiner y Reiterer sugiere que los músicos, tanto instrumentistas como vocalistas, imitan mejor los acentos extranjeros que las personas sin formación musical. Los vocalistas, además, superan a los instrumentistas en esta tarea. De este modo, las personas con SAF podrían recuperar sus acentos nativos originales, perdidos, con mayor facilidad si dominan alguna habilidad musical  , especialmente la vocal  . ^{[ 4 ]}

Profundizando en este tema, otro grupo de investigadores, Banks et al., investigó el papel de escuchar un acento extranjero frente a escuchar y ver a alguien usar un acento extranjero, y cuál de estas modalidades podría ser mejor para ayudar a una persona a replicar un acento extranjero. Contrariamente a las predicciones de los investigadores, "no se encontraron diferencias en las ganancias perceptivas entre las dos modalidades". Por el contrario, un método que sí pareció mejorar el aprendizaje de sonidos del habla no nativos fue "la retroalimentación visual en tiempo real de los movimientos de la lengua con un sistema de visualización 3D interactivo basado en la articulografía electromagnética". ^{[ 4 ]}

Tabla n.° 1: Casos de SAF del desarrollo (SAFD), SAF psicógeno (SAFPP) y una nueva variante de SAF neurológico ^{[ 4 ]}

• Síndrome de Susac
• Xenoglosia

• Dankovičová J, Gurd JM, Marshall JC, MacMahon MKC, Stuart-Smith J, Coleman JS, Slater A. Aspectos de la pronunciación no nativa en un caso de alteración del acento tras un accidente cerebrovascular (síndrome del acento extranjero). Clinical Linguistics and Phonetics 2001;15:195-218.
• Gurd, JM; Bessell, NJ; Bladon, RA; Bamford, JM (1988). "Un caso de síndrome de acento extranjero, con descripciones clínicas, neuropsicológicas y fonéticas de seguimiento". Neuropsychologia . 26 ( 2): 237– 251. doi : 10.1016/0028-3932(88)90077-2 . PMID 3399041. S2CID 13455351 .  
• Gurd, JM; Coleman, JS; Costello, A.; Marshall, JC (2001). "¿Orgánico o funcional? Un nuevo caso de síndrome del acento extranjero". Cortex . 37 ( 5): 715– 718. doi : 10.1016/s0010-9452(08)70622-1 . PMID 11804223. S2CID 4481269 .  
• Kreuz, Roger; Roberts, Richard (2 de marzo de 2021). "«He perdido mi identidad»: Sobre los misterios del síndrome del acento extranjero . The MIT Press Reader . MIT Press . Consultado el 8 de febrero de 2024 .
• Ryalls, Jack; Miller, Nick (2015). Síndromes del acento extranjero . Londres: Psychology Press. ISBN 978-1-84872-153-1.

• Artículo procedente de Nueva Zelanda, 13 de julio de 2010.
• "Un derrame cerebral le da a un hombre acento italiano " en BBC Radio 4 Home Truths , 4 de noviembre de 2005.
• "Me desperté con acento extranjero" en ABC News
• Revista de Neurolingüística, Volumen 19, Número 5. Número especial sobre el síndrome del acento extranjero.
• "Apoyo para el síndrome del acento extranjero" : sitio web creado por investigadores de la Universidad de Texas en Dallas.
• «Health Sentinel: La conexión de los síntomas finalmente conduce al diagnóstico de un trastorno» – artículo de Fort Wayne, Indiana, que describe la lucha de una mujer con afecciones raras, incluido el síndrome del acento extranjero. 6 de diciembre de 2010
• "Mujer se acuesta con migraña y se despierta con acento europeo" Archivado el 4 de junio de 2018 en Wayback Machine – artículo de Wabash, IN The Paper 24 de julio de 2013.