Gamal Esmat

Las investigaciones de Esmat comenzaron en 1985 con el Proyecto de Investigación sobre la Esquistosomiasis. Fue co-investigador principal, estudiando la epidemiología y la prevalencia de la esquistosomiasis en 12 gobernaciones egipcias. En este proyecto, Esmat dominó por primera vez la ecografía abdominal para el diagnóstico y la clasificación de la esquistosomiasis hepática, método que fue aprobado por la OMS como ideal para el diagnóstico de la enfermedad. Este proyecto tuvo un gran impacto en el control de la esquistosomiasis en Egipto, lo que contribuyó a reducir la prevalencia del 40 % en la década de 1980 al 2 % en la década de 2000.

Esmat contribuyó al primer libro de texto, " Aplicación clínica de la ecografía 3D ", con un capítulo titulado "Ecografía tridimensional en hepatogastroenterología". Además, también colaboró ​​en el libro de texto de hepatología " Hepatología de Zakim y Boyer ", con un capítulo titulado "Enfermedad hepática parasitaria".

Esmat creó la Unidad de Investigación de Ensayos Clínicos de Hepatología (HCTRU, por sus siglas en inglés) en el Instituto Nacional de Investigación en Hepatología y Medicina Tropical (NHTMRI, por sus siglas en inglés) del Ministerio de Salud egipcio, en colaboración con el departamento de epidemiología y medicina preventiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland en Baltimore, EE. UU.

En este centro se realizaron numerosos ensayos clínicos y se trató gratuitamente a unos 800 pacientes egipcios, incluyendo el primer ensayo para evaluar la eficacia del interferón pegilado en el tratamiento del genotipo 4 del VHC . En 2009, Esmat fundó el centro de tratamiento de hepatitis viral Kasr el Ainy en la Universidad de El Cairo. Este es un centro de referencia para pacientes egipcios para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la hepatitis C crónica. El trabajo de Esmat contribuyó a la elaboración de una estrategia de directrices nacionales en Egipto para el manejo del VHC, el VHB y el carcinoma hepatocelular . ^{[ 2 ]}

En 2013, cuando se desarrollaron los agentes antivirales de acción directa, Esmat estableció diferentes ensayos clínicos en el genotipo 4 del VHC y, gracias a su investigación en este campo, logró, junto con los miembros del comité nacional, introducir todos los nuevos fármacos para el tratamiento de la hepatitis C viral de genotipo 4 a un precio muy asequible.

Esmat desarrolló un sistema para el reclutamiento de pacientes y el procesamiento de bases de datos. Esto permitió el tratamiento masivo exitoso de hasta 150 000 pacientes egipcios al año, mediante la introducción de regímenes basados ​​en sofosbuvir . El plan era tratar a 300 000 pacientes con la terapia antiviral totalmente oral en los años siguientes.

Esmat logró ofrecer en Egipto diversos AAD (como sofosbuvir, simeprevir , daclatasvir, ombitasvir , paritaprevir y ledipasvir ) a precios asequibles. Su objetivo era erradicar la hepatitis C en Egipto en los próximos 20 años. La OMS calificó su trabajo como una de las estrategias más importantes derivadas de la investigación que han apoyado.

A finales de 2015, Esmat anunció los resultados de un amplio ensayo clínico sobre una molécula egipcia desarrollada por Pharco. Este fue el primer hito en la lucha contra la epidemia de hepatitis C en Egipto. Se trata de un ensayo clínico de fase III que compara Ravidasvir con Sofosbuvir para el tratamiento de pacientes con hepatitis C crónica de genotipo 4, el mayor estudio de este tipo a nivel mundial.

El investigador principal del estudio, Esmat, lo anunció en la conferencia de la Asociación Estadounidense para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas en San Francisco el 16 de noviembre de 2015. Los resultados del ensayo de fase III en 300 pacientes mostraron que la combinación de Ravidasvir 200  mg y Sofosbuvir 400  mg una vez al día durante 12 semanas resultó en una respuesta virológica sostenida con tasas de respuesta del 98 % a las 12 semanas posteriores al tratamiento. El estudio indicó la posibilidad de tratar a pacientes cirróticos compensados ​​con una alta tasa de respuesta al extender la terapia a 16 semanas. Hasta la fecha, no se han producido recaídas en pacientes cirróticos con experiencia en interferón, difíciles de tratar, que recibieron tratamiento durante 16 semanas. ^{[ 3 ]}