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Articulo de referencia

Calidad de vida (atención sanitaria)

Índice de calidad de vida de la Economist Intelligence Unit , 2005 8.000–8.999 7.000–7.999 6.000–6.999 5.000–5.999 4.000–4.999 3.000–3.999 Sin datos ...

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Índice de calidad de vida de la Economist Intelligence Unit , 2005
  8.000–8.999
  7.000–7.999
  6.000–6.999
  5.000–5.999
  4.000–4.999
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En el ámbito sanitario, la calidad de vida es una evaluación de cómo el bienestar del individuo puede verse afectado con el tiempo por una enfermedad , discapacidad o trastorno . [ 1 ] [ 2 ]

Medición

Las primeras versiones de las medidas de calidad de vida relacionadas con la atención médica se referían a evaluaciones simples de las capacidades físicas realizadas por un evaluador externo (por ejemplo, el paciente es capaz de levantarse, comer y beber, y ocuparse de la higiene personal sin ayuda de nadie) o incluso a una sola medición (por ejemplo, el ángulo al que se podía flexionar una extremidad).

El concepto actual de calidad de vida relacionada con la salud reconoce que los sujetos ponen su situación real en relación con sus expectativas personales. [ 3 ] Estas últimas pueden variar con el tiempo y reaccionar a influencias externas como la duración y la gravedad de la enfermedad, el apoyo familiar, etc. Como en cualquier situación que involucra múltiples perspectivas, se ha encontrado que la valoración de la misma situación objetiva por parte de pacientes y médicos difiere significativamente. En consecuencia, la calidad de vida relacionada con la salud ahora se evalúa generalmente mediante cuestionarios para pacientes. Estos suelen ser multidimensionales y abarcan aspectos físicos, sociales , emocionales , cognitivos , laborales o relacionados con el rol, y posiblemente espirituales , así como una amplia variedad de síntomas relacionados con la enfermedad, efectos secundarios inducidos por la terapia e incluso el impacto financiero de las afecciones médicas. [ 4 ] Aunque a menudo se usan indistintamente con la medición del estado de salud, tanto la calidad de vida relacionada con la salud como el estado de salud miden conceptos diferentes.

Actividades de la vida diaria

Las actividades de la vida diaria (AVD) son actividades orientadas al cuidado del propio cuerpo que se realizan diariamente. Estas incluyen bañarse /ducharse, ir al baño e higiene personal, vestirse, comer, movilidad funcional, higiene personal y aseo, y actividad sexual. [ 5 ] Muchos estudios demuestran la conexión entre las AVD y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). En general, los hallazgos muestran que las dificultades para realizar las AVD están directa o indirectamente asociadas con una disminución de la CVRS. Además, algunos estudios encontraron una relación gradual entre las dificultades/discapacidades en las AVD y la CVRS: cuanto menos independientes son las personas en las AVD, menor es su CVRS. [ 6 ] [ 7 ] Si bien las AVD son una excelente herramienta para medir objetivamente la calidad de vida, es importante recordar que la calidad de vida va más allá de estas actividades. Para obtener más información sobre el complejo concepto de calidad de vida, consulte la información sobre la paradoja de la discapacidad. [ 8 ]

Además de las AVD (Actividades de la Vida Diaria), las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) pueden utilizarse como una medida relativamente objetiva de la calidad de vida relacionada con la salud. Las AIVD, según la definición de la Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA), son "Actividades para apoyar la vida diaria dentro del hogar y la comunidad que a menudo requieren interacciones más complejas que las utilizadas en las AVD". [ 5 ] Las AIVD incluyen tareas como: cuidado de otras personas, gestión de la comunicación, movilidad comunitaria, gestión financiera, gestión de la salud y gestión del hogar. Las actividades de las AIVD incluyen: compras de comestibles, preparación de alimentos, limpieza del hogar, uso del teléfono, lavandería, gestión del transporte/finanzas. [ 9 ] Las investigaciones han demostrado que la capacidad de una persona para realizar las AIVD puede impactar directamente en su calidad de vida. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

Farmacología para adultos mayores

Los pacientes ancianos que toman más de cinco medicamentos aumentan el riesgo de deterioro cognitivo y es un factor a considerar al evaluar qué factores impactan la calidad de vida, las actividades de la vida diaria (AVD) y las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) de los adultos mayores. [ 13 ] Debido a las múltiples afecciones crónicas , el manejo de los medicamentos en este grupo de personas es particularmente desafiante y complejo. [ 14 ] Estudios recientes mostraron que la polifarmacia está asociada con la discapacidad en las AVD debido a la desnutrición, [ 15 ] y es un factor de riesgo de ingreso hospitalario debido a caídas, [ 16 ] lo que puede tener graves consecuencias en la calidad de vida de una persona a largo plazo. Por lo tanto, al evaluar la calidad de vida de una persona mayor, es importante considerar los medicamentos que toma el paciente y si está cumpliendo con su esquema de toma de medicamentos actual. [ 17 ]

El papel de la terapia ocupacional

Los terapeutas ocupacionales (TO) son profesionales de la salud de alcance global que tratan a las personas para que alcancen su máximo nivel de calidad de vida e independencia mediante la participación en las actividades cotidianas. Los TO están capacitados para realizar una evaluación centrada en la persona de los intereses y necesidades de cada individuo, y adaptan su tratamiento para abordar específicamente las actividades de la vida diaria (AVD) y las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) que su paciente valora. En la declaración de visión más reciente de la AOTA (2025), se afirma explícitamente que la TO, como profesión inclusiva, trabaja para maximizar la calidad de vida mediante la solución efectiva de la participación en la vida cotidiana. [ 18 ] Para obtener más información sobre la terapia ocupacional , consulte la página de Wikipedia dedicada a la profesión.

Consideraciones especiales en cuidados paliativos

La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con enfermedades graves, progresivas y potencialmente mortales debe recibir una atención especial tanto en su medición como en su análisis. A menudo, a medida que el nivel de funcionamiento se deteriora, se hace mayor hincapié en los cuestionarios para cuidadores y representantes o en cuestionarios abreviados. [ 19 ] Además, a medida que las enfermedades progresan, los pacientes y sus familias suelen cambiar sus prioridades a lo largo del curso de la enfermedad. Esto puede afectar la medición de la CVRS, ya que, con frecuencia, los pacientes modifican su forma de responder a los cuestionarios, lo que provoca que la CVRS se mantenga igual o incluso mejore a medida que su condición física empeora. [ 20 ] Para abordar este problema, los investigadores han desarrollado nuevos instrumentos para medir la CVRS al final de la vida que incorporan factores como la sensación de plenitud, las relaciones con el sistema de salud, la preparación, la gravedad de los síntomas y el apoyo social afectivo. [ 21 ] Además, se está investigando el impacto de la calidad de vida existencial en pacientes de cuidados paliativos, ya que la conciencia de la enfermedad terminal y la carga de síntomas pueden estar asociadas con una menor calidad de vida existencial. [ 22 ]

Ejemplos

Al igual que otras herramientas de evaluación psicométrica , los cuestionarios sobre calidad de vida relacionada con la salud deben cumplir ciertos criterios de calidad, sobre todo en lo que respecta a su fiabilidad y validez. Se han desarrollado cientos de cuestionarios validados sobre calidad de vida relacionada con la salud, algunos de los cuales son específicos para diversas enfermedades. Los cuestionarios se pueden generalizar en dos categorías:

Instrumentos genéricos

  • CDC HRQOL–14 "Medida de días saludables": Un cuestionario con cuatro preguntas base y diez preguntas opcionales utilizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) ( https://www.cdc.gov/hrqol/hrqol14_measure.htm ).
  • Cuestionario de Salud de Formato Breve (SF-36, SF-12, SF-8): Un ejemplo de cuestionario ampliamente utilizado para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud física y mental. Se utiliza en ensayos clínicos y evaluaciones de salud poblacional . Es adecuado para análisis farmacoeconómicos , lo que facilita la optimización de los recursos sanitarios.
  • EQ-5D, un sencillo cuestionario sobre la calidad de vida ( https://euroqol.org ).
  • AQoL-8D es un cuestionario completo [ 23 ] [ 24 ] que evalúa la calidad de vida relacionada con la salud en 8 dominios: vida independiente, felicidad, salud mental, afrontamiento, relaciones, autoestima, dolor, sentidos ( https://www.aqol.com.au ).

Instrumentos específicos para enfermedades, trastornos o afecciones

  • Cuestionario de Salud del Rey (KHQ)
  • Cuestionario de Consulta Internacional sobre Incontinencia - Forma Corta (ICIQ-SF) en incontinencia urinaria , [ 25 ] el módulo LC-13 de cáncer de pulmón de la biblioteca de cuestionarios de calidad de vida de la EORTC , o la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) ).
  • Escala breve de evaluación de la calidad de vida de Manchester : cuestionario de 16 ítems para su uso en poblaciones psiquiátricas.
  • ECOG , la escala más utilizada para evaluar el impacto del cáncer en las personas.
  • Escala NYHA , la más utilizada para evaluar el impacto de las enfermedades cardíacas en las personas.
  • Sistema de medición EORTC para su uso en ensayos clínicos en oncología. [ 26 ] Estas herramientas están rigurosamente probadas y validadas [ 27 ] y traducidas. [ 28 ] Ahora se dispone de una gran cantidad de datos de referencia. [ 29 ] El campo de la CVRS ha crecido significativamente en la última década, con cientos de nuevos estudios y una mejor presentación de informes de ensayos clínicos. [ 30 ] La CVRS parece ser un factor pronóstico de supervivencia en algunas enfermedades y pacientes. [ 31 ] [ 32 ]
  • WHO-Quality of life-BREF (WHOQOL-BREF): Una encuesta general sobre la calidad de vida validada para varios países. [ 33 ]
  • Escala de calidad de vida específica para el ictus (SS-QOL): Es una medida de resultados centrada en el paciente, diseñada para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) específica para pacientes con ictus. Mide la energía, los roles familiares, el lenguaje, la movilidad, el estado de ánimo, la personalidad, el autocuidado, los roles sociales, el pensamiento, la función de las extremidades superiores, la visión y la productividad laboral. [ 34 ]
  • En reumatología, se han desarrollado instrumentos específicos para cada afección, como RAQoL [ 35 ] para la artritis reumatoide , OAQoL [ 36 ] para la osteoartritis, ASQoL [ 37 ] para la espondilitis anquilosante, SScQoL [ 38 ] para la esclerosis sistémica y PsAQoL [ 39 ] para personas con artritis psoriásica.
  • MOS-HIV (Encuesta de resultados médicos sobre el VIH) se desarrolló específicamente para personas que viven con VIH/SIDA. [ 40 ]

Utilidad

Existen diversas encuestas validadas que los profesionales sanitarios pueden utilizar para medir la calidad de vida relacionada con la salud de un paciente. Los resultados se utilizan posteriormente para ayudar a determinar las opciones de tratamiento para el paciente basándose en los resultados previos de otros pacientes [ 41 ] y para medir las mejoras intraindividuales en la calidad de vida antes y después del tratamiento.

Cuando se utiliza como instrumento de estudio longitudinal que realiza encuestas a los pacientes antes, durante y después del tratamiento, puede ayudar a los profesionales sanitarios a determinar cuál es el mejor plan de tratamiento, mejorando así la atención sanitaria a través de un proceso evolutivo.

Importancia

Existe un campo de investigación en auge que se ocupa del desarrollo, la evaluación y la aplicación de medidas de calidad de vida en la investigación relacionada con la salud (por ejemplo, en estudios controlados aleatorios ), especialmente en relación con la investigación de servicios de salud . Una investigación bien ejecutada sobre la calidad de vida relacionada con la salud informa a quienes se encargan del racionamiento de la salud o a cualquier persona involucrada en el proceso de toma de decisiones de agencias como la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) , la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) [ 42 ] o el Instituto Nacional para la Excelencia Clínica ( NICE) [ 43 ] . Además, la investigación sobre la calidad de vida relacionada con la salud puede utilizarse como paso final en los ensayos clínicos de terapias experimentales.

La comprensión de la calidad de vida se reconoce como un tema de atención médica cada vez más importante porque la relación entre costo y valor plantea problemas complejos, a menudo con un alto apego emocional debido al impacto potencial en la vida humana. Por ejemplo, los proveedores de atención médica deben recurrir al análisis de costo-beneficio para tomar decisiones económicas sobre el acceso a medicamentos costosos que pueden prolongar la vida por un corto período de tiempo y/o proporcionar un aumento mínimo en la calidad de vida. Además, estos medicamentos de tratamiento deben sopesarse con el costo de tratamientos alternativos o medicina preventiva . En el caso de enfermedades crónicas y/o terminales donde no hay cura efectiva disponible, se hace hincapié en mejorar la calidad de vida relacionada con la salud a través de intervenciones como el manejo de síntomas, [ 44 ] tecnología adaptativa y cuidados paliativos . Otro ejemplo de por qué es importante comprender la calidad de vida durante un estudio aleatorizado de 151 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico que fueron divididos en un grupo que recibió cuidados paliativos tempranos y un grupo de atención estandarizada. El grupo de cuidados paliativos tempranos no solo tuvo una mejor calidad de vida según la escala de evaluación funcional de la terapia del cáncer de pulmón y la escala de ansiedad y depresión hospitalaria, sino que el grupo de cuidados paliativos también tuvo menos síntomas depresivos (16% vs. 38%, P=0,01) a pesar de haber recibido una atención al final de la vida menos agresiva (33% vs. 54%, P=0,05) y una supervivencia general media más larga que el grupo estándar (11,6 meses vs. 8,9 meses, P=0,02). [ 45 ] Al tener una medida de calidad de vida, podemos evaluar los cuidados paliativos tempranos y ver su valor en términos de mejorar la calidad de la atención, reducir el tratamiento agresivo y, en consecuencia, los costos, y también una mayor calidad/cantidad de vida.

En el ámbito del cuidado de personas mayores, la investigación indica que las mejoras en las calificaciones de calidad de vida también pueden mejorar los resultados de los residentes, lo que puede generar ahorros sustanciales a largo plazo. La investigación ha demostrado que evaluar el estado funcional de una persona mayor, además de otros aspectos de su salud, ayuda a mejorar la calidad de vida geriátrica y a disminuir la carga de los cuidadores. [ 46 ] La investigación también ha demostrado que las calificaciones de calidad de vida pueden utilizarse con éxito como un indicador clave de rendimiento al diseñar e implementar iniciativas de cambio organizacional en residencias de ancianos. [ 47 ]

Investigación

La investigación en torno a la calidad de vida relacionada con la salud es de suma importancia debido a las implicaciones que puede tener en los tratamientos y protocolos de salud actuales y futuros. Por lo tanto, los cuestionarios validados sobre la calidad de vida relacionada con la salud pueden convertirse en parte integral de los ensayos clínicos para determinar el valor de los fármacos en estudio en un análisis de costo-beneficio. Por ejemplo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) utilizan su encuesta sobre la calidad de vida relacionada con la salud, Healthy Day Measure, como parte de una investigación para identificar disparidades en salud, monitorear las tendencias poblacionales y construir amplias coaliciones en torno a una medida de la salud de la población. Esta información puede ser utilizada por diversos niveles de gobierno u otros funcionarios para "aumentar la calidad y los años de vida" y para "eliminar las disparidades en salud" para lograr la igualdad de oportunidades. [ 48 ]

En el ámbito del cáncer infantil, la calidad de vida se suele medir tanto durante como después del tratamiento. Las comparaciones internacionales de resultados y factores predictivos se ven dificultadas por el uso de un gran número de mediciones diferentes. [ 49 ] Recientemente, se ha dado un primer paso hacia una declaración de consenso internacional conjunta para medir la calidad de supervivencia de los pacientes con cáncer infantil. [ 50 ]

Ética

La ética de la calidad de vida se refiere a un principio ético que utiliza la valoración de la calidad de vida que una persona podría experimentar como base para tomar decisiones sobre la continuación o la terminación de la vida. A menudo se emplea en contraposición o en oposición a la ética de la santidad de la vida .

Si bien las herramientas de medición pueden cuantificar científicamente la calidad de vida de manera objetiva en una amplia gama de temas y circunstancias, su uso presenta limitaciones y posibles consecuencias negativas. En primer lugar, parten del supuesto de que una evaluación puede cuantificar dominios como el físico, emocional, social, el bienestar, etc., con una única puntuación cuantitativa. Además, ¿cómo se ponderan estos dominios? ¿Se medirán de la misma manera para cada persona? ¿O se tendrá en cuenta la importancia que cada persona les otorga al calcular la puntuación final? Cada persona tiene sus propias experiencias y valores, y es fundamental considerarlos. Sin embargo, para una persona, sería difícil clasificar estos dominios de la calidad de vida. Otro aspecto a tener en cuenta es que los valores y experiencias de las personas cambian con el tiempo, y su clasificación de los dominios de la calidad de vida puede variar. Esta advertencia debe incluirse, o bien, se deben considerar estas dinámicas al interpretar y comprender los resultados de una herramienta de medición de la calidad de vida. Las herramientas de medición de la calidad de vida también pueden promover una visión negativa y pesimista para los médicos, los pacientes y sus familias, especialmente cuando se utilizan al inicio del diagnóstico. Estas herramientas pueden no tener en cuenta las estrategias terapéuticas eficaces que pueden aliviar las cargas de salud y, por lo tanto, pueden generar una profecía autocumplida en los pacientes. A nivel social, el concepto de baja calidad de vida también puede perpetuar los prejuicios negativos que experimentan las personas con discapacidades o enfermedades crónicas. [ 51 ]

Análisis

Sesgos estadísticos

No es raro que se presenten algunas anomalías estadísticas durante el análisis de datos. Algunas de las más frecuentes en el análisis de la calidad de vida relacionada con la salud son el efecto techo , el efecto suelo y el sesgo de cambio de respuesta.

El efecto techo se refiere a cómo los pacientes que comienzan con una calidad de vida superior a la media no tienen mucho margen de mejora al recibir tratamiento. Lo opuesto es el efecto suelo, donde los pacientes con una calidad de vida promedio inferior tienen mucho más margen de mejora. [ 3 ] Por consiguiente, si el espectro de calidad de vida antes del tratamiento está demasiado desequilibrado, existe un mayor potencial de sesgo en los resultados finales, lo que puede llevar a una representación incorrecta de la eficacia o la falta de eficacia del tratamiento.

sesgo de cambio de respuesta

El sesgo de cambio de respuesta es un problema creciente en los estudios longitudinales que se basan en los resultados informados por los pacientes . [ 52 ] Se refiere a la posibilidad de que las opiniones, los valores o las expectativas de un sujeto cambien a lo largo del estudio, lo que añade otro factor de cambio a los resultados finales. Los médicos y los proveedores de atención médica deben recalibrar las encuestas a lo largo del estudio para tener en cuenta el sesgo de cambio de respuesta. [ 53 ] El grado de recalibración varía debido a factores que dependen del área de investigación y la duración del estudio.

Variación estadística

Desviación estándar

En un estudio realizado por Norman et al. sobre encuestas de calidad de vida relacionadas con la salud, se encontró que la mayoría de los resultados de las encuestas estaban dentro de media desviación estándar . Norman et al. teorizaron que esto se debe a la limitada capacidad de discriminación humana, identificada por George A. Miller en 1956. Utilizando el número mágico de 7 ± 2 , Miller teorizó que cuando la escala en una encuesta se extiende más allá de 7 ± 2, los humanos no son consistentes y pierden la capacidad de diferenciar los pasos individuales en la escala debido a la capacidad del canal .

Norman et al. propusieron que las encuestas sobre calidad de vida relacionada con la salud utilicen media desviación estándar como el beneficio estadísticamente significativo de un tratamiento, en lugar de calcular las "diferencias mínimamente importantes" específicas de cada encuesta, que son las supuestas mejoras en la vida real reportadas por los sujetos. [ 54 ] En otras palabras, Norman et al. propusieron que todas las escalas de las encuestas sobre calidad de vida relacionada con la salud se establezcan en media desviación estándar en lugar de calcular una escala para cada estudio de validación de la encuesta, donde los pasos se denominan "diferencias mínimamente importantes".

Véase también

Referencias

  1. ↑ CDC - Concepto - Calidad de vida relacionada con la salud
  2. ↑ Bottomley A (abril de 2002). "El paciente con cáncer y la calidad de vida" . The Oncologist . 7 (2): 120– 5. doi : 10.1634/theoncologist.7-2-120 . PMID 11961195. S2CID 20903110 .  
  3. 1 2 Jongen PJ, Lehnick D, Sanders E, Seeldrayers P, Fredrikson S, Andersson M, Speck J (noviembre de 2010). "Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente durante el tratamiento con acetato de glatiramero: un estudio prospectivo, observacional, internacional y multicéntrico" . Health and Quality of Life Outcomes . 8 : 133. doi : 10.1186/1477-7525-8-133 . PMC 2999586. PMID 21078142 .  
  4. ↑ Burckhardt CS, Anderson KL (octubre de 2003). "La Escala de Calidad de Vida (QOLS): fiabilidad, validez y utilización" . Health and Quality of Life Outcomes . 1 : 60. doi : 10.1186/1477-7525-1-60 . PMC 269997. PMID 14613562 .  
  5. 1 2 "Marco de práctica de terapia ocupacional: dominio y proceso—cuarta edición". The American Journal of Occupational Therapy . 74 (Suplemento_2): 7412410010p1–7412410010p87. 2020-08-31. doi : 10.5014/ajot.2020.74S2001 . ISSN 0272-9490 . PMID 34780625 . S2CID 204057541 .   
  6. ↑ Lyu, Wei; Wolinsky, Fredric D. (diciembre de 2017). "El inicio de las dificultades en las actividades de la vida diaria y los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud" . Health and Quality of Life Outcomes . 15 (1): 217. doi : 10.1186/s12955-017-0792-8 . ISSN 1477-7525 . PMC 5674843. PMID 29110672. S2CID 4242868 .    
  7. ↑ Medhi, GajendraKumar; Sarma, Jogesh; Pala, Star; Bhattacharya, Himashree; Bora, ParashJyoti; Visi, Vizovonuo (2019). "Asociación entre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y las actividades de la vida diaria (AVD) en ancianos en un entorno urbano de Assam, India" . Journal of Family Medicine and Primary Care . 8 (5): 1760– 1764. doi : 10.4103/jfmpc.jfmpc_270_19 . ISSN 2249-4863 . PMC 6559106. PMID 31198751 .   
  8. ↑ Weeks, J. (2020). Informe de medidas de salud de la Fundación, calidad de vida y bienestar relacionados con la salud . 6.
  9. ↑ Edemekong, Peter F.; Bomgaars, Deb L.; Sukumaran, Sukesh; Schoo, Caroline (2022), "Actividades de la vida diaria" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29261878 , consultado el 12 de septiembre de 2022. 
  10. ↑ Dickerson, Anne E.; Reistetter, Timothy; Gaudy, Jennifer R. (septiembre de 2013). "La percepción de significado y desempeño de las actividades instrumentales de la vida diaria desde las perspectivas de los adultos mayores médicamente en riesgo y sus cuidadores" . Journal of Applied Gerontology . 32 (6): 749– 764. doi : 10.1177/0733464811432455 . ISSN 0733-4648 . PMID 25474797. S2CID 40685553 .   
  11. ↑ Johs-Artisensi, Jennifer L.; Hansen, Kevin E.; Olson, Douglas M. (mayo de 2020). "Análisis cualitativos de la calidad de vida de los residentes de hogares de ancianos desde las perspectivas de múltiples partes interesadas". Quality of Life Research . 29 (5): 1229– 1238. doi : 10.1007/s11136-019-02395-3 . ISSN 1573-2649 . PMID 31898111. S2CID 209528308 .   
  12. ↑ Koyfman, Irina; Finnell, Deborah (enero de 2019). "Un llamado a medidas de interfaz de actividades instrumentales de la vida diaria a lo largo de la transición de la atención" . Home Healthcare Now . 37 (1): 44– 49. doi : 10.1097/NHH.0000000000000715 . ISSN 2374-4529 . PMID 30608467. S2CID 58591030 .   
  13. ↑ Chippa, Venu; Roy, Kamalika (2022), "Deterioro cognitivo geriátrico y polifarmacia" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 34662089 , consultado el 12 de septiembre de 2022. 
  14. ↑ Schenker, Yael; Park, Seo Young; Jeong, Kwonho; Pruskowski, Jennifer; Kavalieratos, Dio; Resick, Judith; Abernethy, Amy; Kutner, Jean S. (abril de 2019). "Asociaciones entre polifarmacia, carga de síntomas y calidad de vida en pacientes con enfermedad avanzada y limitante de la vida" . Journal of General Internal Medicine . 34 (4): 559– 566. doi : 10.1007/s11606-019-04837-7 . ISSN 1525-1497 . PMC 6445911. PMID 30719645 .   
  15. ↑ Nakamura, Tomiyo; Itoh, Takashi; Yabe, Aiko; Imai, Shoko; Nakamura, Yoshimi; Mizokami, Yasuko; Okouchi, Yuki; Ikeshita, Akito; Kominato, Hidenori (2021-08-27). "La polifarmacia se asocia con la desnutrición y la discapacidad en las actividades de la vida diaria entre los usuarios de centros de atención diurna: un estudio transversal" . Medicine . 100 ( 34) e27073. doi : 10.1097/MD.0000000000027073 . ISSN 1536-5964 . PMC 8389954. PMID 34449506 .   
  16. ↑ Zaninotto, P.; Huang, YT; Di Gessa, G.; Abell, J.; Lassale, C.; Steptoe, A. (26 de noviembre de 2020). "La polifarmacia es un factor de riesgo de ingreso hospitalario debido a una caída: evidencia del Estudio Longitudinal Inglés del Envejecimiento" . BMC Public Health . 20 (1): 1804. doi : 10.1186/s12889-020-09920-x . ISSN 1471-2458 . PMC 7690163. PMID 33243195 .   
  17. ↑ Wilder, Lisa Van (2022). "Polifarmacia y calidad de vida relacionada con la salud/malestar psicológico en pacientes con enfermedades crónicas" . Preventing Chronic Disease . 19 220062: E50. doi : 10.5888/pcd19.220062 . ISSN 1545-1151 . PMC 9390791. PMID 35980834 .   
  18. ↑ "Acerca de AOTA: Misión y Visión" . www.aota.org . Consultado el 1 de agosto de 2022 .
  19. ↑ Yanez, B.; Pearman, T.; Lis, CG; Beaumont, JL; Cella, D. (abril de 2013). "El FACT-G7: una versión rápida de la evaluación funcional de la terapia oncológica-general (FACT-G) para el seguimiento de síntomas y preocupaciones en la práctica e investigación oncológica" . Annals of Oncology . 24 (4): 1073– 1078. doi : 10.1093/annonc/mds539 . ISSN 1569-8041 . PMID 23136235 .  
  20. ↑ Robbins, RA; Simmons, Z.; Bremer, BA; Walsh, SM; Fischer, S. (27 de febrero de 2001). "La calidad de vida en la ELA se mantiene a medida que disminuye la función física". Neurology . 56 ( 4): 442– 444. doi : 10.1212/wnl.56.4.442 . ISSN 0028-3878 . PMID 11222784. S2CID 23125487 .   
  21. ↑ Steinhauser, Karen E.; Bosworth, Hayden B.; Clipp, Elizabeth C.; McNeilly, Maya; Christakis, Nicholas A.; Parker, Joanna; Tulsky, James A. (diciembre de 2002). "Evaluación inicial de un nuevo instrumento para medir la calidad de vida al final de la vida". Journal of Palliative Medicine . 5 (6): 829– 841. doi : 10.1089/10966210260499014 . ISSN 1096-6218 . PMID 12685529 .  
  22. ↑ Rantanen, Petra; Chochinov, Harvey Max; Emanuel, Linda L.; Handzo, George; Wilkie, Diana J.; Yao, Yingwei; Fitchett, George (enero de 2022). "Calidad de vida existencial y factores asociados en pacientes con cáncer que reciben cuidados paliativos" . Journal of Pain and Symptom Management . 63 (1): 61– 70. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2021.07.016 . ISSN 1873-6513 . PMC 8766863. PMID 34332045 .   
  23. ↑ Richardson J, Iezzi A, Khan MA, Maxwell A (2014). "Validez y fiabilidad del instrumento de utilidad multiatributo Evaluación de la Calidad de Vida (AQoL)-8D" . The Patient . 7 (1): 85– 96. doi : 10.1007/s40271-013-0036- x . PMC 3929769. PMID 24271592 .  
  24. ↑ Maxwell A, Özmen M, Iezzi A, Richardson J (diciembre de 2016). "Derivación de normas poblacionales para los instrumentos de utilidad multiatributo AQoL-6D y AQoL-8D a partir de datos basados ​​en la web". Quality of Life Research . 25 (12): 3209– 3219. doi : 10.1007/s11136-016-1337-z . PMID 27344318. S2CID 2153470 .  
  25. ↑ Hirakawa T, Suzuki S, Kato K, Gotoh M, Yoshikawa Y (agosto de 2013). "Ensayo controlado aleatorizado de entrenamiento de los músculos del suelo pélvico con o sin biorretroalimentación para la incontinencia urinaria". International Urogynecology Journal . 24 (8): 1347– 54. doi : 10.1007/s00192-012-2012-8 . PMID 23306768. S2CID 19485395 .  
  26. ↑ Bottomley A, Flechtner H, Efficace F, Vanvoorden V, Coens C, Therasse P, Velikova G, Blazeby J , Greimel E (agosto de 2005). "Resultados de calidad de vida relacionados con la salud en ensayos clínicos de cáncer" . European Journal of Cancer . 41 (12): 1697–709 . doi : 10.1016/j.ejca.2005.05.007 . PMID 16043345 . 
  27. ↑ Bottomley A, Flechtner H, Efficace F, Vanvoorden V, Coens C, Therasse P, Velikova G, Blazeby J, Greimel E (agosto de 2005). "Resultados de calidad de vida relacionados con la salud en ensayos clínicos de cáncer". European Journal of Cancer . 41 (12): 1697– 709. doi : 10.1016/j.ejca.2005.05.007 . PMID 16043345 . 
  28. ↑ Koller M, Kantzer V, Mear I, Zarzar K, Martin M, Greimel E, Bottomley A, Arnott M, Kuliś D (abril de 2012). "El proceso de reconciliación: evaluación de las directrices para la traducción de cuestionarios de calidad de vida". Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research . 12 (2): 189– 97. doi : 10.1586/erp.11.102 . PMID 22458620. S2CID 207222200 .  
  29. ↑ Grupo de Calidad de Vida de la EORTC = (julio de 2008). Valores de referencia del EORTC QLQ-C30 (PDF) . Archivado del original (PDF) el 7 de mayo de 2018. Recuperado el 4 de mayo de 2015 .
  30. ↑ Velikova, G.; Coens, C.; Efficace, F.; Greimel, E.; Groenvold, M.; Johnson, C.; Singer, S.; Van De Poll-Franse, L.; Young, T.; Bottomley, A. (2012). "Calidad de vida relacionada con la salud en los ensayos clínicos de la EORTC: 30 años de progreso desde los desarrollos metodológicos hasta lograr un impacto real en la práctica oncológica" . European Journal of Cancer Supplements . 10 : 141–149 . doi : 10.1016/S1359-6349(12)70023-X .
  31. ↑ Quinten C, Coens C, Mauer M, Comte S, Sprangers MA, Cleeland C, Osoba D, Bjordal K, Bottomley A (septiembre de 2009). "Calidad de vida basal como indicador pronóstico de supervivencia: un metaanálisis de datos individuales de pacientes de ensayos clínicos de la EORTC". The Lancet. Oncology . 10 (9): 865– 71. doi : 10.1016/S1470-2045(09)70200-1 . PMID 19695956 . 
  32. ↑ Weis J, Arraras JI, Conroy T, Efficace F, Fleissner C, Görög A, Hammerlid E, Holzner B, Jones L, Lanceley A, Singer S, Wirtz M, Flechtner H, Bottomley A (mayo de 2013). "Desarrollo de un módulo de la fase III de la calidad de vida de la EORTC que mide la fatiga relacionada con el cáncer (EORTC QLQ-FA13)". Psicooncología . 22 ( 5): 1002– 7. doi : 10.1002/pon.3092 . PMID 22565359. S2CID 20563475 .  
  33. ↑ "WHO Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF)" . OMS . Consultado el 4 de mayo de 2015 ..
  34. ↑ Silva SM, Corrêa FI, Faria CD, Corrêa JC (febrero de 2015). "Propiedades psicométricas de la escala de calidad de vida específica para el ictus para la evaluación de la participación en supervivientes de ictus utilizando el modelo de Rasch: un estudio preliminar" . Journal of Physical Therapy Science . 27 (2): 389– 92. doi : 10.1589/jpts.27.389 . PMC 4339145. PMID 25729175 .  
  35. ↑ Whalley D, McKenna SP, de Jong Z, van der Heijde D (agosto de 1997). "Calidad de vida en la artritis reumatoide" . British Journal of Rheumatology . 36 (8): 884–8 . doi : 10.1093/rheumatology/36.8.884 . PMID 9291858 . 
  36. ↑ Keenan AM, McKenna SP, Doward LC, Conaghan PG, Emery P, Tennant A (junio de 2008). "Desarrollo y validación de un instrumento de calidad de vida basado en las necesidades para la osteoartritis". Arthritis and Rheumatism . 59 (6): 841–8 . doi : 10.1002/art.23714 . PMID 18512719 . 
  37. ↑ Doward LC, Spoorenberg A, Cook SA, Whalley D, Helliwell PS, Kay LJ, McKenna SP, Tennant A, van der Heijde D, Chamberlain MA (enero de 2003). "Desarrollo del ASQoL: un instrumento de calidad de vida específico para la espondilitis anquilosante" . Annals of the Rheumatic Diseases . 62 (1): 20– 6. doi : 10.1136/ard.62.1.20 . PMC 1754293. PMID 12480664 .  
  38. ^ Ndosi M, Alcacer-Pitarch B, Allanore Y, Del Galdo F, Frerix M, García-Díaz S, Hesselstrand R, Kendall C, Matucci-Cerinic M, Mueller-Ladner U, Sandqvist G, Torrente-Segarra V, Schmeiser T, Sierakowska M, Sierakowska J, Sierakowski S, Redmond A (febrero de 2018). "Medida común de calidad de vida para personas con esclerosis sistémica en siete países europeos: un estudio transversal" . Anales de las enfermedades reumáticas . 77 (7): annrheumdis–2017–212412. doi : 10.1136/annrheumdis-2017-212412 . PMC 6029637 . PMID 29463517 .  
  39. ↑ McKenna SP, Doward LC, Whalley D, Tennant A, Emery P, Veale DJ (febrero de 2004). "Desarrollo del PsAQoL: un instrumento de calidad de vida específico para la artritis psoriásica" . Annals of the Rheumatic Diseases . 63 (2): 162– 9. doi : 10.1136/ard.2003.006296 . PMC 1754880. PMID 14722205 .  
  40. ↑ Wu, AW, Revicki, DA, Jacobson, D., & Malitz, FE (1997). Evidencia de confiabilidad, validez y utilidad de la Encuesta de Salud del VIH del Estudio de Resultados Médicos (MOS-HIV). Investigación sobre calidad de vida , 6 (6), 481-493.
  41. ↑ "Medidas de salud para medir la calidad de vida" . www.healthypeople.gov . Archivado del original el 14 de mayo de 2021. Consultado el 30 de septiembre de 2017 .
  42. ↑ Bottomley A, Jones D, Claassens L (febrero de 2009). "Resultados informados por los pacientes: evaluación y perspectivas actuales de las directrices de la Administración de Alimentos y Medicamentos y el documento de reflexión de la Agencia Europea de Medicamentos". European Journal of Cancer . 45 (3): 347– 53. doi : 10.1016/j.ejca.2008.09.032 . PMID 19013787 . 
  43. ↑ Marquis P, Caron M, Emery MP, et al. (2011). "El papel de los datos sobre la calidad de vida relacionada con la salud en los procesos de aprobación de medicamentos en EE. UU. y Europa: una revisión de los documentos de orientación y las autorizaciones de productos medicinales de 2006 a 2010" . Pharm Med . 25 (3): 147–60 . doi : 10.1007/bf03256856 . S2CID 31174846. Archivado del original el 14 de junio de 2012. Recuperado el 18 de octubre de 2011 .  
  44. ↑ "Manejo de síntomas" . Diccionario de términos oncológicos del NCI . Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos. 2 de febrero de 2011.
  45. ↑ Temel, Jennifer S.; Greer, Joseph A.; Muzikansky, Alona; Gallagher, Emily R.; Admane, Sonal; Jackson, Vicki A.; Dahlin, Constance M.; Blinderman, Craig D.; Jacobsen, Juliet; Pirl, William F.; Billings, J. Andrew; Lynch, Thomas J. (2010-08-19). "Cuidados paliativos tempranos para pacientes con cáncer de pulmón metastásico de células no pequeñas" . New England Journal of Medicine . 363 (8): 733– 742. doi : 10.1056/NEJMoa1000678 . ISSN 0028-4793 . PMID 20818875. S2CID 1128078 .   
  46. ↑ Chen, Zhongyi; Ding, Zhaosheng; Chen, Caixia; Sun, Yangfan; Jiang, Yuyu; Liu, Fenglan; Wang, Shanshan (2021-06-21). "Eficacia de la intervención de evaluación geriátrica integral en la calidad de vida, la carga del cuidador y la duración de la estancia hospitalaria: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios" . BMC Geriatrics . 21 (1): 377. doi : 10.1186/ s12877-021-02319-2 . ISSN 1471-2318 . PMC 8218512. PMID 34154560 .   
  47. ↑ Mitchell JM, Kemp BJ (marzo de 2000). "Calidad de vida en residencias para personas mayores: un análisis multidimensional" . The Journals of Gerontology. Serie B, Ciencias Psicológicas y Ciencias Sociales . 55 (2): P117–27. doi : 10.1093/geronb/55.2.P117 . PMID 10794190 . 
  48. ↑ Testa MA, Nackley JF (1994). "Métodos para estudios de calidad de vida" . Annual Review of Public Health . 15 : 535–59 . doi : 10.1146/annurev.pu.15.050194.002535 . PMID 8054098 . 
  49. ^ Bakker, Ana; Streefkerk, Nienke; Bakker, Anouk; van Gorp, Marloes; van Litsenburg, Raphaele; Grootenhuis, Martha; Irestorm, Elin (diciembre de 2023). "Una revisión sistemática de la calidad de vida relacionada con la salud en niños y adolescentes durante el tratamiento del cáncer" . Oncología Pediátrica EJC . 2 100134. doi : 10.1016/j.ejcped.2023.100134 . ISSN 2772-610X . 
  50. ^ van Kalsbeek, Rebecca J.; Hudson, Melissa M.; Mulder, Renée L.; Ehrhardt, Mateo; Verde, Daniel M.; Mulrooney, Daniel A.; Hakkert, Jessica; den Hartogh, Jaap; Nijenhuis, Anouk; van Santen, Hanneke M.; Schouten-van Meeteren, Antoinette YN; van Tinteren, Daño; Verbruggen, Lisanne C.; Conklin, Heather M.; Jacola, Lisa M. (junio de 2023). "Una declaración conjunta de consenso internacional para medir la calidad de la supervivencia de los pacientes con cáncer infantil" . Medicina de la Naturaleza . 29 (6): 1340–1348.doi : 10.1038 / s41591-023-02339-y . ISSN 1546-170X . PMID 37322119 .  
  51. ↑ "¿Qué tiene de malo la calidad de vida como herramienta clínica?" . Revista de Ética de la AMA . 7 (2). 1 de febrero de 2005. doi : 10.1001/virtualmentor.2005.7.2.pfor1-0502 . ISSN 2376-6980 . 
  52. ↑ Ring L, Höfer S, Heuston F, Harris D, O'Boyle CA (septiembre de 2005). "El cambio de respuesta enmascara el impacto del tratamiento en los resultados informados por el paciente (PRO): el ejemplo de la calidad de vida individual en pacientes edéntulos" . Health and Quality of Life Outcomes . 3 55. doi : 10.1186/1477-7525-3-55 . PMC 1236951. PMID 16146573 .  
  53. ↑ Wagner JA (junio de 2005). "Cambio en la respuesta y control glucémico en niños con diabetes" . Health and Quality of Life Outcomes . 3 38. doi : 10.1186/1477-7525-3-38 . PMC 1180844. PMID 15955236 .  
  54. ↑ Norman GR, Sloan JA, Wyrwich KW (mayo de 2003). "Interpretación de los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud: la notable universalidad de media desviación estándar". Medical Care . 41 (5): 582– 92. doi : 10.1097/01.MLR.0000062554.74615.4C . PMID 12719681. S2CID 9198927 .  
  • ProQolid (Base de datos de instrumentos de resultados informados por el paciente y calidad de vida)
  • Mapi Research Trust ("Organización sin fines de lucro dedicada a resultados centrados en el paciente")
  • PROLabels (Base de datos sobre reclamaciones de resultados informados por el paciente en autorizaciones de comercialización) Archivado el 14/03/2016 en Wayback Machine
  • Registrador de Calidad de Vida (Proyecto para incorporar la medición de la calidad de vida a la práctica clínica habitual. Plataforma y biblioteca de cuestionarios electrónicos, software gratuito/de pago).
  • La Sociedad Internacional para la Calidad de Vida
  • Resultados en salud y calidad de vida
  • El Centro de Salud. Mejor salud para todos.