Alucinógeno

Leo Hollister dio cinco criterios para clasificar una droga como alucinógena. ^{[ 7 ] [ 8 ]} Esta definición es lo suficientemente amplia como para incluir una amplia gama de drogas y desde entonces se ha demostrado que abarca varias categorías de drogas con diferentes mecanismos farmacológicos y efectos conductuales. ^{[ 8 ]} Richard Glennon ha dado dos criterios adicionales que reducen la categoría a los alucinógenos clásicos . ^{[ 8 ]} Los criterios de Hollister para los alucinógenos fueron los siguientes: ^{[ 7 ] [ 8 ]}

• En proporción a otros efectos, deberían predominar los cambios en el pensamiento, la percepción y el estado de ánimo;
• El deterioro intelectual o de la memoria debe ser mínimo;
• El estupor, la narcosis o la estimulación excesiva no deben ser un efecto integral;
• Los efectos secundarios sobre el sistema nervioso autónomo deberían ser mínimos; y
• No debería existir el deseo compulsivo.

Los criterios adicionales de Glennon para los alucinógenos clásicos son que las drogas en cuestión también deben: ^{[ 8 ]}

• se unen a los receptores de serotonina 5-HT2 _; y
• ser reconocido por animales entrenados para discriminar el fármaco DOM del vehículo.

La mayoría de los alucinógenos se pueden clasificar según sus mecanismos farmacológicos como psicodélicos (que son serotoninérgicos ), disociativos (que generalmente son antiglutamatérgicos) o delirantes (que generalmente son anticolinérgicos ). ^{[ 6 ]} Sin embargo, los mecanismos farmacológicos de algunos alucinógenos, como la salvinorina A y la ibogaína , no se ajustan a ninguna de esas categorías. ^{[ 6 ]} Los entactógenos y los cannabinoides también se consideran a veces alucinógenos. ^{[ 9 ]} No obstante, si bien el término alucinógeno se usa a menudo para referirse a la amplia clase de drogas que se tratan en este artículo, a veces se usa para referirse solo a los alucinógenos clásicos (es decir, los psicodélicos). ^{[ 10 ]} Por ello, es importante consultar la definición que se da en una fuente específica. ^{[ 10 ]} Debido a la fenomenología multifacética provocada por los alucinógenos, los esfuerzos por crear una terminología estandarizada para clasificarlos en función de sus efectos subjetivos no han tenido éxito hasta la fecha. ^{[ 11 ]}

Los alucinógenos clásicos o psicodélicos han sido descritos con muchos nombres. David E. Nichols escribió en 2004: ^{[ 10 ]}

A lo largo de los años, se han propuesto muchos nombres diferentes para esta clase de fármacos. El famoso toxicólogo alemán Louis Lewin utilizó el nombre de «fantástica» a principios de este siglo, y como veremos más adelante, tal descripción no es tan descabellada. Los nombres más populares —alucinógeno, psicotomimético y psicodélico («que manifiesta la mente»)— se han utilizado a menudo indistintamente. Sin embargo, «alucinógeno» es ahora la designación más común en la literatura científica, aunque es una descripción inexacta de los efectos reales de estas drogas. En la prensa generalista, el término «psicodélico» sigue siendo el más popular y ha prevalecido durante casi cuatro décadas. Más recientemente, ha surgido un movimiento en círculos no científicos que reconoce la capacidad de estas sustancias para provocar experiencias místicas y evocar sentimientos de significado espiritual. Así, el término «enteógeno », derivado de la palabra griega «entheos », que significa «dios interior», fue introducido por Ruck et al. y su uso ha ido en aumento. Este término sugiere que estas sustancias revelan o permiten una conexión con lo "divino interior". Si bien parece improbable que este nombre sea aceptado en los círculos científicos formales, su uso ha aumentado drásticamente en los medios de comunicación y en internet. De hecho, en gran parte de la contracultura que utiliza estas sustancias, "enteógeno" ha reemplazado a "psicodélico" como término preferido, y es probable que esta tendencia continúe.

Robin Carhart-Harris y Guy Goodwin escriben que el término psicodélico es preferible a alucinógeno para describir los psicodélicos clásicos debido al énfasis, posiblemente engañoso, que este último pone en las propiedades alucinógenas de estos compuestos. ^{[ 12 ]} Sin embargo, otros, como Nichols, discrepan y consideran que el término psicodélico debería reservarse para describir específicamente los psicodélicos serotoninérgicos, como se ha hecho históricamente. ^{[ 13 ]}

Ciertos alucinógenos son drogas de diseño , como las de las familias 2C y 25-NB (NBOMe). ^{[ 14 ]} Una droga de diseño es un análogo estructural o funcional de una sustancia controlada (alucinógena o no) que ha sido diseñada para imitar los efectos farmacológicos de la droga original, evitando al mismo tiempo ser clasificada como ilegal (por especificación como sustancia química de investigación ) y/o evitar ser detectada en las pruebas de drogas estándar. ^{[ 15 ]}

Los psicodélicos , también conocidos como psicodélicos serotoninérgicos o alucinógenos clásicos, son agonistas del receptor de serotonina 5-HT2A _con efectos alucinógenos. A pesar de los diversos intentos realizados, desde los siglos XIX y XX, para definir estructuras fenomenológicas comunes (es decir, patrones de experiencia) provocadas por los psicodélicos clásicos, aún no existe una taxonomía universalmente aceptada. ^{[ 17 ] [ 18 ]}

Un elemento prominente de las experiencias psicodélicas es la alteración visual. ^{[ 17 ]} La alteración visual psicodélica a menudo incluye la formación espontánea de patrones visuales geométricos complejos y fluidos en el campo visual. ^{[ 18 ]} Cuando los ojos están abiertos, la alteración visual se superpone a los objetos y espacios del entorno físico; cuando los ojos están cerrados, la alteración visual se ve en el "mundo interior" detrás de los párpados. ^{[ 18 ]} Estos efectos visuales aumentan en complejidad con dosis más altas, y también cuando los ojos están cerrados. ^{[ 18 ]} La alteración visual normalmente no constituye alucinaciones , porque la persona que experimenta la experiencia aún puede distinguir entre fenómenos visuales reales y generados internamente, aunque en algunos casos, se presentan alucinaciones verdaderas. ^{[ 17 ]} Más raramente, las experiencias psicodélicas pueden incluir alucinaciones complejas de objetos, animales, personas o incluso paisajes completos. ^{[ 17 ]}

Varios estudios de Roland R. Griffiths y otros investigadores han concluido que altas dosis de psilocibina y otros psicodélicos clásicos desencadenan experiencias místicas en la mayoría de los participantes de la investigación. ^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]} Las experiencias místicas se han medido mediante varias escalas psicométricas , incluidas la Escala de Misticismo de Hood , la Escala de Trascendencia Espiritual y el Cuestionario de Experiencia Mística. ^{[ 22 ]} La versión revisada del Cuestionario de Experiencia Mística, por ejemplo, pregunta a los participantes sobre cuatro dimensiones de su experiencia, a saber, la cualidad "mística", el estado de ánimo positivo como la experiencia de asombro, la pérdida del sentido habitual del tiempo y el espacio, y la sensación de que la experiencia no puede transmitirse adecuadamente a través de palabras. ^{[ 22 ]} Las preguntas sobre la cualidad "mística" a su vez exploran múltiples aspectos: el sentido del ser "puro", el sentido de unidad con el entorno, el sentido de que lo experimentado fue real y el sentido de lo sagrado. ^{[ 22 ]} Algunos investigadores han cuestionado la interpretación de los resultados de estos estudios y si el marco y la terminología del misticismo son apropiados en un contexto científico, mientras que otros investigadores han respondido a esas críticas y han argumentado que las descripciones de las experiencias místicas son compatibles con una cosmovisión científica. ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}

Link R. Swanson divide los marcos científicos generales para comprender las experiencias psicodélicas en dos olas. En la primera ola, que abarca los marcos de los siglos XIX y XX, incluye la teoría del modelo de psicosis (el paradigma psicotomimético ), la teoría de la filtración y la teoría psicoanalítica . ^{[ 18 ]} En la segunda ola de teorías, que abarca los marcos del siglo XXI, Swanson incluye la teoría del cerebro entrópico, la teoría de la información integrada y el procesamiento predictivo . ^{[ 18 ]} Es del paradigma de la teoría de la filtración que se deriva el término psicodélico . ^{[ 18 ]} Aldous Huxley y Humphrey Osmond aplicaron las ideas preexistentes de la teoría de la filtración, que sostenía que el cerebro filtra lo que entra en la conciencia, para explicar las experiencias psicodélicas; Huxley creía que el cerebro estaba filtrando la realidad misma y que los psicodélicos otorgaban acceso consciente a la " Mente en general ", mientras que Osmond creía que el cerebro estaba filtrando aspectos de la mente fuera de la conciencia. ^{[ 18 ]} Swanson escribe que la visión de Osmond parece "menos radical, más compatible con la ciencia materialista y menos comprometida epistémica y ontológicamente " que la de Huxley. ^{[ 18 ]}

Los disociativos producen analgesia, amnesia y catalepsia en dosis anestésicas. ^{[ 26 ]} También producen una sensación de desapego del entorno circundante, de ahí que "el estado se haya denominado anestesia disociativa ya que el paciente realmente parece disociado de su entorno". ^{[ 27 ]} Los síntomas disociativos incluyen la interrupción o compartimentación de "...las funciones normalmente integradas de la conciencia, la memoria, la identidad o la percepción". ^{[ 28 ] pág.  523} La disociación de la entrada sensorial puede causar desrealización , la percepción del mundo exterior como onírico, vago o irreal. Otras experiencias disociativas incluyen la despersonalización , que incluye sentirse disociado de la propia personalidad; sentirse irreal; sentirse capaz de observar las propias acciones pero no tomar el control activamente; ser incapaz de asociarse con uno mismo en el espejo mientras se mantiene la conciencia racional de que la imagen en el espejo es la misma persona. ^{[ 29 ]} En un artículo de 2004, Daphne Simeon ofreció "...descripciones comunes de experiencias de despersonalización: observarse a uno mismo desde la distancia (similar a ver una película); experiencias extracorporales sinceras ; una sensación de simplemente hacer las cosas por inercia; una parte del yo actuando/participando mientras la otra parte observa;..." ^{[ 30 ]}

Los disociativos clásicos logran su efecto bloqueando la unión del neurotransmisor glutamato a los receptores NMDA ( antagonismo del receptor NMDA ) e incluyen la ketamina , la metoxetamina (MXE), la fenciclidina (PCP), el dextrometorfano (DXM) y el óxido nitroso . ^{[ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]}

Algunos disociativos pueden tener efectos depresores del SNC , por lo que conllevan riesgos similares a los de los opioides , que pueden ralentizar la respiración o la frecuencia cardíaca hasta niveles que resultan en la muerte (cuando se usan dosis muy altas). El DXM en dosis altas puede aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial y aun así deprimir la respiración. Por el contrario, el PCP puede tener efectos más impredecibles y a menudo se ha clasificado como estimulante y depresor en algunos textos, además de ser un disociativo. Si bien muchos han informado que "no sienten dolor" mientras están bajo los efectos del PCP, el DXM y la ketamina, esto no entra dentro de la clasificación habitual de anestésicos en dosis recreativas (las dosis anestésicas de DXM pueden ser peligrosas). Más bien, fieles a su nombre, procesan el dolor como una especie de sensación "lejana"; el dolor, aunque presente, se convierte en una experiencia incorpórea y hay mucha menos emoción asociada con él. En cuanto al disociativo probablemente más común, el óxido nitroso , el riesgo principal parece deberse a la privación de oxígeno . Las lesiones por caídas también representan un peligro, ya que el óxido nitroso puede causar pérdida repentina de la conciencia, un efecto de la privación de oxígeno. Debido al alto nivel de actividad física y la relativa insensibilidad al dolor inducido por el PCP, se han reportado algunas muertes debido a la liberación de mioglobina de las células musculares rotas. Grandes cantidades de mioglobina pueden provocar insuficiencia renal . ^{[ 34 ]}

Muchos usuarios de disociativos se han preocupado por la posibilidad de neurotoxicidad antagonista del NMDA (NAN). Esta preocupación se debe en parte a William E. White, autor de las Preguntas Frecuentes sobre el DXM , quien afirmó que los disociativos definitivamente causan daño cerebral. ^{[ 35 ]} El argumento fue criticado por falta de evidencia ^{[ 36 ]} y White se retractó de su afirmación. ^{[ 37 ]} Las afirmaciones de White y las críticas subsiguientes rodearon la investigación original de John Olney .

En 1989, John Olney descubrió que la vacuolización neuronal y otros cambios citotóxicos ("lesiones") ocurrían en los cerebros de ratas a las que se les administraban antagonistas de NMDA, incluyendo PCP y ketamina . ^{[ 38 ]} Las dosis repetidas de antagonistas de NMDA llevaron a la tolerancia celular y, por lo tanto, la exposición continua a estos antagonistas no produjo efectos neurotóxicos acumulativos. Se ha descubierto que los antihistamínicos como la difenhidramina, los barbitúricos e incluso el diazepam previenen la NAN. ^{[ 39 ]} También se ha descubierto que el LSD y el DOB previenen la NAN. ^{[ 40 ]}

Los delirantes, como su nombre lo indica, inducen un estado de delirio en el usuario, caracterizado por una confusión extrema y la incapacidad de controlar sus acciones. Se les llama delirantes porque sus efectos subjetivos son similares a las experiencias de las personas con fiebres delirantes. El término fue introducido por David F. Duncan y Robert S. Gold para distinguir estas drogas de los psicodélicos y disociativos , como el LSD y la ketamina respectivamente, debido a su efecto principal de causar delirio, en contraposición a los estados más lúcidos producidos por otros alucinógenos. ^{[ 41 ]}

A pesar de la plena legalidad de varias plantas delirantes comunes, estas son en gran medida impopulares como drogas recreativas debido a la naturaleza grave, generalmente desagradable y a menudo peligrosa de los efectos alucinógenos que producen. ^{[ 42 ]}

Los delirantes clásicos son aquellos anticolinérgicos , es decir, que bloquean los receptores muscarínicos de acetilcolina . Muchos de estos compuestos son producidos naturalmente por géneros de plantas pertenecientes a la familia de las solanáceas (Solanaceae) , como Datura , Brugmansia y Latua en el Nuevo Mundo y Atropa , Hyoscyamus y Mandragora en el Viejo Mundo . ^{[ 43 ] [ 44 ]} Estos alcaloides tropánicos son venenosos y pueden causar la muerte por insuficiencia cardíaca inducida por taquicardia e hipertermia incluso en pequeñas dosis. Además, los antihistamínicos de venta libre como la difenhidramina (nombre comercial Benadryl) y el dimenhidrinato (nombre comercial Dramamine) también tienen un efecto anticolinérgico. ^{[ 45 ]}

Se dice que los onirógenos como la ibogaína y la harmalina producen onirofrenia , o un estado de conciencia similar al de un sueño . ^{[ 46 ] [ 47 ]} Este estado es único y diferente de otros alucinógenos. ^{[ 46 ] [ 47 ]} Aumentan la fantasía , la viveza de las imágenes visuales , la espontaneidad del contenido del pensamiento, el recuerdo de la memoria a largo plazo y el cierre de conflictos emocionales no resueltos, entre otros efectos. ^{[ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ]} Los efectos alucinógenos manifiestos como con los psicodélicos serotoninérgicos , tales como alteraciones formales o deterioro del pensamiento , despersonalización , efectos similares a la psicosis como delirios y cambios perceptivos del entorno, están ausentes. ^{[ 47 ] [ 48 ]}

Otros alucinógenos, incluidos los agonistas del receptor κ-opioide como Salvia divinorum o salvinorina A , ^{[ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]} agonistas del receptor GABA _A como Amanita muscaria o muscimol , ^{[ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]} y cannabinoides como cannabis o Δ ⁹ -tetrahidrocannabinol (THC), ^{[ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ]} tienen sus propias variedades de efectos alucinógenos. Además, los hongos boletos alucinógenos se han asociado con otros tipos de alucinaciones , como las alucinaciones liliputienses . ^{[ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ]} Abram Hoffer y Humphry Osmond y sus colegas afirmaron que los aminocromos como el adrenocromo y la adrenolutina son alucinógenos. ^{[ 67 ]} Se ha informado que el tabaco sin curar produce efectos delirantes debido a sus niveles intoxicantemente altos de nicotina . ^{[ 68 ]}

Aunque los primeros investigadores creían que ciertos alucinógenos imitaban los efectos de la esquizofrenia, desde entonces se ha descubierto que algunos alucinógenos se asemejan más a las psicosis endógenas que otros. El PCP y la ketamina se asemejan más a las psicosis endógenas porque reproducen tanto los síntomas positivos como los negativos de las psicosis, mientras que la psilocibina y los alucinógenos relacionados suelen producir efectos que se asemejan solo a los síntomas positivos de la esquizofrenia. ^{[ 69 ]} Si bien los psicodélicos serotoninérgicos (LSD, psilocibina, mescalina, etc.) producen efectos subjetivos distintos de los disociativos antagonistas del NMDA (PCP, ketamina, dextrorfano), existe una clara superposición en los procesos mentales que afectan estas drogas y la investigación ha descubierto que existe una superposición en los mecanismos por los cuales ambos tipos de alucinógenos imitan los síntomas psicóticos. ^{[ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]} Un estudio doble ciego que examinó las diferencias entre DMT y ketamina planteó la hipótesis de que las drogas psicodélicas clásicas se asemejan más a la esquizofrenia paranoide, mientras que las drogas disociativas imitan mejor los subtipos catatónicos o la esquizofrenia indiferenciada. ^{[ 73 ]} Los investigadores afirmaron que sus hallazgos respaldaban la opinión de que "es improbable que un trastorno heterogéneo como la esquizofrenia pueda ser modelado con precisión por un solo agente farmacológico". ^{[ 73 ]}

Históricamente, los alucinógenos se han utilizado comúnmente en rituales religiosos o chamánicos . En este contexto, se les denomina enteógenos y se utilizan para facilitar la curación, la adivinación, la comunicación con espíritus y las ceremonias de iniciación. ^{[ 79 ]} Existe evidencia del uso de enteógenos en tiempos prehistóricos , así como en numerosas culturas antiguas, incluidas las del Antiguo Egipto , Micénea , Antigua Grecia , Védica , Maya , Inca y Azteca . La Alta Amazonía alberga la tradición enteogénica más arraigada; los Urarina de la Amazonía peruana , por ejemplo, continúan practicando un elaborado sistema de chamanismo con ayahuasca , junto con un sistema de creencias animistas . ^{[ 80 ]}

Los chamanes consumen sustancias alucinógenas para inducir un trance. Una vez en este estado, creen poder comunicarse con el mundo espiritual y discernir la causa de la enfermedad de sus pacientes. Los aguaruna de Perú creen que muchas enfermedades son causadas por los dardos de los hechiceros. Bajo los efectos del yaji , una bebida alucinógena, los chamanes aguaruna intentan descubrir y extraer los dardos de sus pacientes. ^{[ 81 ]}

En la década de 1970, Frida G. Surawicz y Richard Banta publicaron una revisión de dos estudios de caso donde el consumo de drogas alucinógenas parecía influir en los "delirios de transformación en lobo" (a veces denominados " licantropía " o "hombre lobo"). Describieron a un paciente cuyo delirio se atribuía a un estado alterado de conciencia "provocado por LSD y estricnina y el consumo ocasional y continuado de marihuana". La revisión se publicó en la revista de la Asociación Psiquiátrica Canadiense. Si bien ambos casos principales describían a pacientes varones blancos de los Apalaches contemporáneos, Surawicz y Banta generalizaron sus conclusiones sobre la relación entre los alucinógenos y la "licantropía", basándose en relatos históricos que hacían referencia a una miríada de tipos de consumo de drogas farmacológicamente similares junto con descripciones de "licántropos". ^{[ 82 ]}

En un libro de 1860, el micólogo Mordecai Cubitt Cooke diferenció una clase de drogas que se correspondían aproximadamente con los alucinógenos de los opiáceos , y en 1924 el toxicólogo Louis Lewin describió los alucinógenos en profundidad bajo el nombre de phantastica . A partir de la década de 1920, el trabajo en psicofarmacología y etnobotánica dio como resultado un conocimiento más detallado de varios alucinógenos. En 1943, Albert Hofmann descubrió las propiedades alucinógenas de la dietilamida del ácido lisérgico (LSD), lo que planteó la posibilidad de que los alucinógenos estuvieran más ampliamente disponibles. ^{[ 83 ]}

Tras la Segunda Guerra Mundial, se produjo un auge del interés por las drogas alucinógenas en psiquiatría , debido principalmente a la invención del LSD. El interés por estas drogas tendía a centrarse en su potencial para aplicaciones psicoterapéuticas (véase psicoterapia psicodélica ) o en su uso para producir una « psicosis controlada », con el fin de comprender trastornos psicóticos como la esquizofrenia . En 1951, se habían publicado más de 100 artículos sobre el LSD en revistas médicas, y en 1961, la cifra había aumentado a más de 1000. ^{[ 84 ]}

A principios de la década de 1950, la existencia de drogas alucinógenas era prácticamente desconocida para el público occidental . Sin embargo, esto pronto cambió cuando varias figuras influyentes se adentraron en la experiencia alucinógena. El ensayo de Aldous Huxley de 1953 , Las puertas de la percepción , que describe sus experiencias con la mescalina , y el artículo de R. Gordon Wasson de 1957 en la revista Life (" En busca del hongo mágico ") pusieron el tema en el centro de atención pública. A principios de la década de 1960, íconos de la contracultura como Jerry Garcia , Timothy Leary , Allen Ginsberg y Ken Kesey defendieron estas drogas por sus efectos psicodélicos , y surgió una gran subcultura de consumidores de drogas psicodélicas. Las drogas psicodélicas desempeñaron un papel fundamental en la catalización de los grandes cambios sociales iniciados en la década de 1960. ^{[ 85 ] [ 86 ]} Como resultado de la creciente popularidad del LSD y el desdén hacia los hippies con quienes se asociaba fuertemente, el LSD fue prohibido en los Estados Unidos en 1967. ^{[ 87 ]} Esto redujo considerablemente la investigación clínica sobre el LSD, aunque continuaron realizándose experimentos limitados, como los llevados a cabo por Reese Jones en San Francisco. ^{[ 88 ]}

Ya en la década de 1960 se realizaban investigaciones sobre las propiedades medicinales del LSD. Según el farmacólogo David E. Nichols , «Savage et al. (1962) proporcionaron el primer informe sobre la eficacia de un alucinógeno en el TOC, donde, tras dos dosis de LSD, un paciente que sufría de depresión y pensamientos sexuales obsesivos violentos experimentó una mejoría drástica y permanente». ^{[ 10 ]}

Desde mediados del siglo XX, las drogas psicodélicas han recibido una amplia atención en el mundo occidental. Se han explorado y se siguen explorando como posibles agentes terapéuticos para el tratamiento ^del alcoholismo [ ^{89 ]} y otras formas de drogadicción ^{[ 90 ] [ 91 ] [ 92 ]} .

La palabra alucinógeno deriva de la palabra alucinación . ^{[ 93 ]} El término alucinar data de alrededor de 1595–1605, y deriva del latín hallūcinātus , participio pasado de (h)allūcināri , que significa "vagar en la mente". ^{[ 94 ]}

En Estados Unidos, los alucinógenos clásicos (psicodélicos) pertenecen a la categoría más estrictamente prohibida de drogas, conocida como drogas de la Lista 1. ^{[ 10 ]} Esta clasificación se creó para drogas que cumplen las tres características siguientes: 1) no tienen un uso médico actualmente aceptado, 2) su uso bajo supervisión médica es inseguro y 3) tienen un alto potencial de abuso. ^{[ 10 ]} Sin embargo, el farmacólogo David E. Nichols argumenta que los alucinógenos se incluyeron en esta categoría por razones políticas más que científicas. ^{[ 10 ]} En 2006, Albert Hofmann , el químico que descubrió el LSD, afirmó que creía que el LSD podría ser valioso cuando se usaba en un contexto médico en lugar de recreativo, y que debería regularse de la misma manera que la morfina, en lugar de con mayor rigor. ^{[ 95 ]}

Anteriormente, los Países Bajos permitían la venta de hongos de psilocibina , pero en octubre de 2007 el gobierno neerlandés prohibió su venta tras varios incidentes que tuvieron gran repercusión mediática y que involucraron a turistas. ^{[ 96 ]} En noviembre de 2020, Oregón se convirtió en el primer estado de EE. UU. en despenalizar la psilocibina y legalizarla para uso terapéutico, tras la aprobación de la Medida Electoral 109. ^{[ 97 ]}

Una encuesta nacional realizada en septiembre de 2025 a adultos estadounidenses por la Corporación RAND reveló que los alucinógenos y drogas relacionadas más utilizados (en el último año) fueron la psilocibina (4,3 %), la MDMA o MDA (1,8 %), la Amanita muscaria (1,3 %), la ketamina (1,3 %), el LSD (1,1 %), el DMT (0,84 %), la mescalina (0,53 %), el 2C-B (0,46 %), la Salvia divinorum (0,43 %), la ibogaína o iboga (0,36 %) y el 5-MeO-DMT (0,30 %). ^{[ 98 ]} La encuesta también reveló que alrededor del 3,7 % de los adultos habían consumido microdosis en el último año, siendo las drogas más frecuentes la psilocibina, la MDMA y el LSD. ^{[ 98 ]}