Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Alcohol en gel

El desinfectante de manos (también conocido como antiséptico de manos , desinfectante de manos , gel desinfectante o desinfectante para manos ) es un líquido, gel o espuma que s...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

El desinfectante de manos (también conocido como antiséptico de manos , desinfectante de manos , gel desinfectante o desinfectante para manos ) es un líquido, gel o espuma que se utiliza para eliminar virus , bacterias y otros microorganismos de las manos. [ 3 ] [ 4 ] También puede presentarse en forma de crema, aerosol o toallita. [ 5 ] Si bien generalmente se prefiere lavarse las manos con agua y jabón, [ 6 ] el desinfectante de manos es una alternativa práctica en lugares donde no se dispone de agua y jabón. Sin embargo, es menos eficaz contra ciertos patógenos como el norovirus y Clostridioides difficile y no puede eliminar físicamente sustancias químicas dañinas. [ 6 ] El uso inadecuado, como retirar el desinfectante antes de que se seque, también puede reducir su eficacia, y algunos desinfectantes con bajas concentraciones de alcohol son menos eficaces. [ 6 ] Además, el uso frecuente de desinfectante de manos puede alterar el microbioma de la piel y causar dermatitis. [ 7 ]

Los desinfectantes de manos a base de alcohol , que contienen al menos un 60 % de alcohol ( etanol o alcohol isopropílico), son recomendados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos cuando no se dispone de agua y jabón. [ 8 ] En entornos sanitarios, estos desinfectantes suelen preferirse al lavado de manos con agua y jabón porque son más eficaces para reducir las bacterias y son mejor tolerados por la piel. [ 9 ] [ 10 ] Sin embargo, se debe lavar las manos si la contaminación es visible o después de usar el baño. [ 11 ] Los desinfectantes de manos sin alcohol, que pueden contener cloruro de benzalconio o triclosán , son menos eficaces y generalmente no se recomiendan, [ 9 ] aunque no son inflamables. [ 5 ]

La formulación de desinfectantes de manos a base de alcohol generalmente incluye una combinación de alcohol isopropílico, etanol o n- propanol, siendo las concentraciones de alcohol entre el 60 % y el 95 % las más efectivas. [ 4 ] Estos desinfectantes son inflamables [ 9 ] y actúan contra una amplia variedad de microorganismos, pero no contra las esporas. [ 4 ] Para prevenir la sequedad de la piel, se pueden agregar compuestos como el glicerol, y algunas formulaciones incluyen fragancias, aunque esto se desaconseja debido al riesgo de reacciones alérgicas. [ 12 ] Las versiones sin alcohol son menos efectivas y deben usarse con precaución. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]

El uso del alcohol como antiséptico se remonta al menos a 1363, y la evidencia que respalda su uso surgió a finales del siglo XIX. [ 16 ] Los desinfectantes de manos a base de alcohol se hicieron de uso común en Europa en la década de 1980 [ 17 ] y desde entonces se han incluido en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [ 18 ] [ 19 ]

Usos

Público general

Los desinfectantes de manos a base de alcohol pueden no ser efectivos si las manos están resbaladizas, grasosas o visiblemente sucias. En los hospitales, las manos del personal sanitario suelen estar contaminadas con patógenos, pero rara vez están sucias o grasosas.

Algunos desinfectantes de manos disponibles comercialmente (y recetas en línea para ungüentos caseros) tienen concentraciones de alcohol demasiado bajas. [ 20 ] Esto los hace menos efectivos para matar gérmenes. [ 6 ] Las personas más pobres en países desarrollados [ 20 ] y las personas en países en desarrollo pueden tener más dificultades para conseguir un desinfectante de manos con una concentración de alcohol efectiva. [ 21 ] El etiquetado fraudulento de las concentraciones de alcohol ha sido un problema en Guyana. [ 22 ]

Escuelas

La evidencia actual sobre la efectividad de las intervenciones de higiene de manos en las escuelas es de baja calidad. [ 23 ]

En una revisión Cochrane de 2020 que comparó el lavado de manos sin enjuague con las técnicas convencionales de agua y jabón y el impacto posterior en el absentismo escolar, se encontró un efecto pequeño pero beneficioso del lavado de manos sin enjuague en el absentismo relacionado con enfermedades. [ 24 ]

Cuidado de la salud

Alcohol de manos en un hospital
Un surtidor de alcohol de mano en una plaza de Ystad , Suecia , el 28 de noviembre de 2020.
Un dispensador automático de desinfectante para manos

Los desinfectantes de manos se introdujeron por primera vez en 1966 en entornos médicos como hospitales y centros de salud. El producto se popularizó a principios de la década de 1990. [ 25 ]

El desinfectante de manos a base de alcohol es más conveniente que el lavado de manos con agua y jabón en la mayoría de las situaciones en el entorno sanitario. [ 9 ] Entre los trabajadores sanitarios, suele ser más eficaz para la antisepsia de manos y mejor tolerado que el agua y el jabón. [ 4 ] El lavado de manos debe realizarse si se observa contaminación o después de usar el baño . [ 11 ]

Se debe usar desinfectante de manos que contenga al menos un 60 % de alcohol o un "antiséptico persistente". [ 26 ] [ 27 ] Los desinfectantes a base de alcohol eliminan muchos tipos diferentes de bacterias, incluidas las bacterias resistentes a los antibióticos y las bacterias de la tuberculosis . También eliminan muchos tipos de virus, incluidos el virus de la gripe , el virus del resfriado común , los coronavirus y el VIH . [ 28 ] [ 29 ]

Los desinfectantes a base de alcohol al 90% son más eficaces contra los virus que la mayoría de las otras formas de lavado de manos. [ 30 ] El alcohol isopropílico mata el 99,99% o más de todas las bacterias que no forman esporas en menos de 30 segundos, tanto en el laboratorio como en la piel humana. [ 26 ] [ 31 ]

En cantidades demasiado bajas (0,3 ml) o concentraciones (inferiores al 60 %), el alcohol en los desinfectantes de manos puede no tener el tiempo de exposición de 10 a 15 segundos necesario para desnaturalizar las proteínas y lisar las células. [ 4 ] En entornos con altos niveles de lípidos o residuos de proteínas (como el procesamiento de alimentos ), el uso de desinfectantes de manos a base de alcohol por sí solo puede no ser suficiente para garantizar una higiene de manos adecuada. [ 4 ]

Para entornos sanitarios, como hospitales y clínicas, la concentración óptima de alcohol para eliminar bacterias es del 70 % al 95 %. [ 32 ] [ 33 ] Según investigadores de la Universidad Estatal del Este de Tennessee , en las tiendas estadounidenses se pueden encontrar productos con concentraciones de alcohol tan bajas como el 40 %. [ 34 ]

Los desinfectantes a base de alcohol eliminan la mayoría de las bacterias y hongos, y detienen algunos virus. Los desinfectantes a base de alcohol que contienen al menos un 70 % de alcohol (principalmente alcohol etílico ) eliminan el 99,9 % de las bacterias en las manos 30 segundos después de la aplicación y entre el 99,99 % y el 99,999 % [ nota 1 ] en un minuto. [ 30 ]

Para la atención sanitaria, la desinfección óptima requiere prestar atención a todas las superficies expuestas, como alrededor de las uñas, entre los dedos, en el dorso del pulgar y alrededor de la muñeca. Se debe frotar bien las manos y el antebrazo con alcohol durante al menos 30 segundos y luego dejar secar al aire. [ 35 ]

El uso de geles de manos a base de alcohol reseca menos la piel, dejando más humedad en la epidermis , que el lavado de manos con agua y jabón antiséptico/antimicrobiano . [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]

Los desinfectantes de manos que contienen un mínimo de 60 a 95 % de alcohol son eficaces para eliminar gérmenes. Los desinfectantes de manos a base de alcohol eliminan bacterias, bacterias multirresistentes ( MRSA y VRE ), tuberculosis y algunos virus (incluidos VIH , herpes , VSR , rinovirus , vaccinia , influenza [ 40 ] y hepatitis ) y hongos . Los desinfectantes de manos a base de alcohol que contienen un 70 % de alcohol eliminan el 99,97 % ( reducción de 3,5 log , similar a una reducción de 35 decibelios ) de las bacterias en las manos 30 segundos después de la aplicación y entre el 99,99 % y el 99,999 % (reducción de 4 a 5 log) de las bacterias en las manos 1 minuto después de la aplicación. [ 30 ]

Desventajas

Existen ciertas situaciones en las que se prefiere lavarse las manos con agua y jabón en lugar de usar desinfectante para manos. Estas incluyen: eliminar las esporas bacterianas de Clostridioides difficile ; parásitos como Cryptosporidium ; y ciertos virus como el norovirus , dependiendo de la concentración de alcohol en el desinfectante (se observó que el alcohol al 95% era el más eficaz para eliminar la mayoría de los virus). [ 41 ] Además, si las manos están visiblemente contaminadas, se prefiere lavarse las manos. También es preferible lavarse las manos después de usar el baño y si se produce alguna molestia por los residuos del desinfectante a base de alcohol. [ 42 ] Asimismo, los CDC afirman que los desinfectantes para manos no son eficaces para eliminar sustancias químicas como los pesticidas. [ 43 ]

Seguridad

Fuego

El gel hidroalcohólico puede incendiarse, produciendo una llama azul translúcida. Esto se debe al alcohol inflamable que contiene. Algunos geles desinfectantes para manos pueden no producir este efecto debido a su alta concentración de agua o agentes humectantes. Se han dado algunos casos aislados en los que el alcohol ha estado implicado en incendios en quirófanos, incluyendo un caso en el que el alcohol utilizado como antiséptico se acumuló bajo los campos quirúrgicos y provocó un incendio al utilizar un instrumento de cauterización. El gel hidroalcohólico no estuvo implicado.

Para minimizar el riesgo de incendio, se instruye a los usuarios de desinfectante de manos a base de alcohol a frotarse las manos hasta que estén secas, lo que indica que el alcohol inflamable se ha evaporado. [ 44 ] Es raro que se encienda el desinfectante de manos a base de alcohol mientras se usa, pero la necesidad de esto se subraya en un caso de una trabajadora de la salud que usó desinfectante de manos, se quitó una bata de aislamiento de poliéster y luego tocó una puerta de metal mientras sus manos aún estaban mojadas; la electricidad estática produjo una chispa audible e incendió el gel de manos. [ 4 ] : 13 El desinfectante de manos debe almacenarse a temperaturas inferiores a 105  °F y no debe dejarse en un automóvil durante el clima cálido debido al riesgo de inflamabilidad. [ 45 ] Los departamentos de bomberos sugieren que los repuestos para los desinfectantes de manos a base de alcohol se pueden almacenar con los suministros de limpieza lejos de fuentes de calor o llamas abiertas. [ 46 ] [ 47 ]

Piel

Los investigadores no han estudiado a fondo las implicaciones del uso de desinfectante de manos para el cuerpo y el microbioma. [ 7 ] Estudios realizados en trabajadores de la salud han correlacionado altas tasas de eccema de manos con el uso de desinfectante de manos. [ 48 ] [ 49 ]

El alcohol presente en los desinfectantes de manos elimina la capa externa de grasa de la piel, lo que puede tener efectos negativos sobre su función de barrera. Un estudio también muestra que desinfectar las manos con un detergente antimicrobiano provoca una mayor alteración de la barrera cutánea en comparación con las soluciones de alcohol, lo que sugiere una mayor pérdida de lípidos de la piel. [ 50 ] [ 51 ]

El uso frecuente de desinfectantes de manos a base de alcohol puede causar sequedad en la piel a menos que se agreguen emolientes y/o humectantes a la fórmula. El efecto secante del alcohol puede reducirse o eliminarse agregando glicerina y/u otros emolientes a la fórmula. [ 52 ] En ensayos clínicos , los desinfectantes de manos a base de alcohol que contienen emolientes causaron sustancialmente menos irritación y sequedad en la piel que los jabones o detergentes antimicrobianos. La dermatitis alérgica de contacto , el síndrome de urticaria de contacto o la hipersensibilidad al alcohol o a los aditivos presentes en los desinfectantes de manos a base de alcohol ocurren raramente. [ 31 ] La menor tendencia a inducir dermatitis irritativa de contacto se convirtió en un atractivo en comparación con el lavado de manos con agua y jabón.

Ingestión

En Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) controla los jabones y desinfectantes antimicrobianos para manos como medicamentos de venta libre (OTC) porque están destinados al uso tópico antimicrobiano para prevenir enfermedades en humanos. [ 53 ]

La FDA exige un etiquetado estricto que informe a los consumidores sobre el uso adecuado de este medicamento de venta libre y los peligros que deben evitar, incluyendo advertencias a los adultos para que no lo ingieran, no lo usen en los ojos, lo mantengan fuera del alcance de los niños y permitan que los niños lo usen solo bajo la supervisión de un adulto. [ 54 ] Según la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamiento , hubo casi 12 000 casos de ingestión de desinfectante de manos en 2006. [ 55 ] Si se ingieren, los desinfectantes de manos a base de alcohol pueden causar intoxicación por alcohol en niños pequeños. [ 56 ] Sin embargo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU . recomiendan usar desinfectante de manos con los niños para promover una buena higiene, bajo supervisión, y además recomiendan que los padres lleven desinfectante de manos para sus hijos cuando viajen, para evitar que contraigan enfermedades por manos sucias. [ 57 ]

Los desnaturalizantes son un ingrediente que se añade a los desinfectantes de manos, como Purell, para evitar que el gel líquido se digiera. Este químico le da un sabor al gel que lo hace menos atractivo para consumir. Es especialmente útil para mantener alejados a los niños pequeños debido a los diferentes olores y colores de los desinfectantes de manos que tienden a atraerlos. [ 58 ] [ 59 ]

Las personas con alcoholismo pueden intentar consumir desinfectante de manos por desesperación cuando las bebidas alcohólicas tradicionales no están disponibles o su acceso personal está restringido por la fuerza o la ley. Se han reportado incidentes de personas que bebieron el gel en prisiones y hospitales para intoxicarse. Como resultado, el acceso a líquidos y geles desinfectantes está controlado y restringido en algunas instalaciones. [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] Por ejemplo, durante varias semanas de la pandemia de COVID-19 en Nuevo México , siete personas alcohólicas en ese estado de EE. UU. resultaron gravemente heridas por beber desinfectante: tres murieron, tres quedaron en estado crítico y una quedó ciega permanentemente. [ 63 ] [ 64 ]

En 2021, una docena de niños fueron hospitalizados en el estado de Maharashtra, India, después de que se les administrara por error desinfectante de manos por vía oral en lugar de una vacuna contra la polio . [ 65 ]

Absorción

El 30 de abril de 2015, la FDA anunció que solicitaba más datos científicos sobre la seguridad de los desinfectantes de manos. La ciencia emergente sugiere que, al menos para algunos ingredientes activos antisépticos de uso sanitario, la exposición sistémica (exposición en todo el cuerpo, demostrada mediante la detección de ingredientes antisépticos en la sangre o la orina) es mayor de lo que se creía, y los datos existentes plantean posibles preocupaciones sobre los efectos de la exposición humana diaria repetida a algunos ingredientes activos antisépticos. Esto incluiría los productos antisépticos para manos que contienen alcohol y triclosán . [ 66 ]

Desinfección quirúrgica de manos

Las manos deben desinfectarse antes de cualquier procedimiento quirúrgico lavándolas con jabón suave y luego frotándolas con un desinfectante. La desinfección quirúrgica requiere una mayor cantidad de desinfectante y un tiempo de frotamiento más prolongado que el habitual. Generalmente se realiza en dos aplicaciones según técnicas específicas de frotamiento de manos, EN1499 (lavado higiénico de manos) y la norma alemana DIN EN 1500 (desinfección higiénica de manos), para asegurar que el antiséptico se aplique en toda la superficie de la mano. [ 67 ]

Sin alcohol

Desinfectante de manos sin alcohol

Algunos desinfectantes de manos utilizan agentes distintos del alcohol para eliminar microorganismos, como povidona yodada , cloruro de benzalconio o triclosán . [ 4 ] La Organización Mundial de la Salud (OMS) y los CDC recomiendan antisépticos "persistentes" para desinfectantes de manos. [ 68 ] La actividad persistente se define como la actividad antimicrobiana prolongada o extendida que previene o inhibe la proliferación o supervivencia de microorganismos después de la aplicación del producto. Esta actividad puede demostrarse tomando muestras de un sitio varios minutos u horas después de la aplicación y demostrando la eficacia antimicrobiana bacteriana en comparación con un nivel basal. Esta propiedad también se ha denominado "actividad residual". Tanto los ingredientes activos sustantivos como los no sustantivos pueden mostrar un efecto persistente si reducen sustancialmente el número de bacterias durante el período de lavado.

Estudios de laboratorio han demostrado que el cloruro de benzalconio persistente puede estar asociado con la resistencia a los antibióticos en MRSA . [ 69 ] [ 70 ] La tolerancia a los desinfectantes de alcohol puede desarrollarse en bacterias fecales. [ 71 ] [ 72 ] Donde los desinfectantes de alcohol utilizan un 62 % o más de alcohol en peso, solo un 0,1 a 0,13 % de cloruro de benzalconio en peso proporciona una eficacia antimicrobiana equivalente.

Se ha demostrado que el triclosán se acumula en los biosólidos del medio ambiente, siendo uno de los siete principales contaminantes orgánicos en las aguas residuales según el Programa Nacional de Toxicología [ 73 ]. El triclosán provoca diversos problemas en los sistemas biológicos naturales [ 74 ] y, cuando se combina con cloro, por ejemplo, el del agua del grifo , produce dioxinas , un probable carcinógeno para los seres humanos [ 75 ] . Sin embargo, entre el 90 % y el 98 % del triclosán en las aguas residuales se biodegrada mediante procesos biológicos fotolíticos o naturales, o se elimina por adsorción en las plantas de tratamiento de aguas residuales . Numerosos estudios demuestran que solo se detectan trazas muy pequeñas en el efluente que llega a los ríos [ 76 ] .

Una serie de estudios muestran que la fotodegradación del triclosán produjo 2,4-diclorofenol y 2,8-diclorodibenzo-p-dioxina (2,8-DCDD). Se sabe que el 2,4-diclorofenol es biodegradable y fotodegradable. [ 77 ] Para el DCDD, uno de los compuestos no tóxicos de la familia de las dioxinas, [ 78 ] se ha informado una tasa de conversión del 1% y las vidas medias estimadas sugieren que también es fotolábil. [ 79 ] La cinética de formación-degradación del DCDD también es informada por Sánchez-Prado et al. (2006) quienes afirman que "la transformación del triclosán en dioxinas tóxicas nunca se ha demostrado y es altamente improbable". [ 80 ]

Los desinfectantes de manos sin alcohol pueden ser efectivos inmediatamente al contacto con la piel, pero las soluciones mismas pueden contaminarse debido a que el alcohol es un conservante y, sin él, la solución sin alcohol es susceptible a la contaminación. Sin embargo, incluso los desinfectantes de manos con alcohol pueden contaminarse si su contenido no se controla adecuadamente o si el desinfectante se contamina gravemente con microorganismos durante su fabricación. En junio de 2009, la FDA retiró del mercado estadounidense el desinfectante de manos antimicrobiano sin alcohol Clarcon, tras descubrir que el producto contenía una contaminación grave con niveles extremadamente altos de diversas bacterias, incluidas aquellas que pueden "causar infecciones oportunistas de la piel y los tejidos subyacentes y podrían requerir atención médica o quirúrgica, así como causar daños permanentes". La contaminación grave de cualquier desinfectante de manos por bacterias durante su fabricación anulará su eficacia y podría provocar una infección en la zona de aplicación con los microorganismos contaminantes. [ 81 ]

Tipos

Los desinfectantes de manos a base de alcohol se utilizan ampliamente en el entorno hospitalario como alternativa a los jabones antisépticos. En este entorno, tienen dos aplicaciones: la higiene de manos y la desinfección quirúrgica. Los desinfectantes de manos a base de alcohol ofrecen una mejor tolerancia cutánea en comparación con el jabón antiséptico. [ 39 ] Además, los desinfectantes de manos demuestran tener propiedades microbiológicas más eficaces que los jabones antisépticos.

Los mismos ingredientes que se usan en los desinfectantes de manos de venta libre también se usan en los desinfectantes de manos hospitalarios: alcoholes como el etanol y el isopropanol , a veces combinados con cationes de amonio cuaternario (cuaternarios) como el cloruro de benzalconio . Los cuaternarios se agregan en niveles de hasta 200 partes por millón para aumentar la eficacia antimicrobiana. Aunque la alergia a los desinfectantes solo con alcohol es poco común, las fragancias, los conservantes y los cuaternarios pueden causar alergias de contacto. [ 82 ] Estos otros ingredientes no se evaporan como el alcohol y se acumulan dejando un residuo "pegajoso" hasta que se eliminan con agua y jabón.

Las marcas más comunes de desinfectantes de manos a base de alcohol incluyen Aniosgel, Avant, Sterillium, Desderman y Allsept S. Todos los desinfectantes de manos para uso hospitalario deben cumplir con ciertas normativas, como la EN 12054, para el tratamiento higiénico y la desinfección quirúrgica mediante frotamiento de manos. Los productos que afirman una "reducción del 99,99 %" o una reducción de 4 logaritmos son ineficaces en el entorno hospitalario, ya que la reducción debe ser superior al 99,99 %. [ 30 ]

Los sistemas de dosificación de desinfectante de manos para hospitales están diseñados para dispensar una cantidad medida del producto al personal. Se trata de bombas dosificadoras enroscadas a una botella o de dispensadores especialmente diseñados con botellas de recarga. Los dispensadores para desinfección quirúrgica de manos suelen estar equipados con un mecanismo accionado por el codo o sensores infrarrojos para evitar cualquier contacto con la bomba.

Composición

Los desinfectantes de manos a base de alcohol para el consumidor y los productos sanitarios para la higiene de manos, o los antisépticos de manos a base de alcohol, se presentan en formulaciones líquidas, en espuma y en gel de fácil aplicación. Los productos con un contenido de alcohol entre el 60 % y el 95 % en volumen son antisépticos eficaces. Las concentraciones más bajas o más altas son menos eficaces; la mayoría de los productos contienen entre un 60 % y un 80 % de alcohol. [ 83 ]

Además del alcohol ( etanol , isopropanol o n-propanol ), los desinfectantes para manos también contienen lo siguiente: [ 83 ]

Formulaciones de la OMS

La Organización Mundial de la Salud ha publicado las siguientes formulaciones para orientar la producción de grandes cantidades de desinfectante para manos a partir de productos químicos disponibles en países en desarrollo, donde es posible que no haya desinfectante para manos comercial disponible: [ 2 ]

Formulación 1

Formulación 2

Producción

Pandemia de COVID-19

Aviso sobre la escasez de desinfectante para manos debido al coronavirus en una farmacia CVS el 17 de marzo de 2020.

En 2010, la Organización Mundial de la Salud publicó una guía para la fabricación de desinfectante de manos, que volvió a despertar interés en 2020 debido a la escasez de desinfectante de manos a raíz de la pandemia de COVID-19 . [ 2 ] Decenas de fabricantes de licores y perfumes cambiaron sus instalaciones de producción de su producto habitual a desinfectante de manos. [ 84 ] Para satisfacer la demanda, las destilerías locales comenzaron a utilizar su alcohol para fabricar desinfectante de manos. [ 85 ] Las destilerías que producían desinfectante de manos existían originalmente en un área legal ambigua en los Estados Unidos, hasta que la Oficina de Impuestos y Comercio de Alcohol y Tabaco declaró que las destilerías podían producir su desinfectante sin autorización. [ 86 ] [ 87 ]

Al comienzo de la pandemia, debido a la escasez de desinfectante para manos por compras de pánico , la gente recurrió al uso de concentraciones de alcohol isopropílico o etílico del 60% al 99% para la desinfección de manos, generalmente mezclándolos con glicerol o humectantes calmantes o líquidos que contienen aloe vera para contrarrestar las irritaciones, con la opción de agregar gotas de jugo de limón o lima o aceites esenciales para aromatizar, y así elaborar desinfectantes de manos caseros . [ 88 ] Sin embargo, existen precauciones al prepararlos, como que una medida o ingrediente incorrecto puede resultar en una cantidad insuficiente de alcohol para matar el coronavirus, lo que hace que la mezcla sea ineficaz o incluso tóxica . [ 89 ]

Además, algunos productos comerciales son peligrosos, ya sea por una supervisión y un control de procesos deficientes o por motivos fraudulentos. En junio de 2020, la FDA emitió una advertencia contra el uso de desinfectantes para manos fabricados por Eskbiochem SA de CV en México debido a niveles excesivos de metanol , hasta un 81 % en un producto. El metanol puede absorberse a través de la piel, es tóxico en cantidades moderadas y, en caso de exposición sustancial, puede provocar náuseas, vómitos, dolor de cabeza, visión borrosa , ceguera permanente, convulsiones, coma, daño permanente al sistema nervioso o la muerte. [ 90 ] Se han reportado productos presuntamente fabricados por Eskbiochem SA con exceso de metanol incluso en lugares tan lejanos como la Columbia Británica , Canadá. [ 91 ]

En agosto de 2020, la FDA amplió la lista de desinfectantes de manos peligrosos. [ 92 ] [ 93 ]

Véase también

Notas

  1. ↑ En algunos artículos de investigación médica se utiliza "n-log" para referirse a una reducción de n en una escala logarítmica (de base 10) que representa gráficamente el número de bacterias; por lo tanto, "5-log" significa una reducción por un factor de 10⁵ , o 99,999%.

Fuentes

  1. ↑ «Monografía final provisional para productos farmacéuticos antisépticos para el cuidado de la salud; propuesta de reglamento» (PDF) . Administración Federal de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos. Marzo de 2009. págs. 12613–12617 . Archivado del original (PDF) el 10 de marzo de 2010. 
  2. 1 2 3 Guía para la producción local: Formulaciones de desinfectantes para manos recomendadas por la OMS (Informe). OMS. Abril de 2010. Archivado del original el 27 de octubre de 2022. Consultado el 25 de enero de 2023 .
  3. ↑ "desinfectante de manos - definición de desinfectante de manos en inglés" . Diccionarios Oxford . Archivado del original el 18 de septiembre de 2017. Consultado el 12 de julio de 2017 .
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 Boyce JM, Pittet D (octubre de 2002). "Guía para la higiene de manos en entornos sanitarios. Recomendaciones del Comité Asesor de Prácticas de Control de Infecciones en la Atención Médica y del Grupo de Trabajo sobre Higiene de Manos HICPAC/SHEA/APIC/IDSA. Sociedad de Epidemiología de la Atención Médica de América/Asociación de Profesionales en Control de Infecciones/Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América" ​​(PDF) . MMWR. Recomendaciones e Informes . 51 (RR-16): 1–45 , cuestionario CE1–4. PMID 12418624 . 
  5. 1 2 Jing JL, Pei Yi T, Bose RJ, McCarthy JR, Tharmalingam N, Madheswaran T (mayo de 2020). " Desinfectantes de manos: una revisión de los aspectos de formulación, los efectos adversos y las regulaciones" . Revista internacional de investigación ambiental y salud pública . 17 (9): 3326. doi : 10.3390/ijerph17093326 . PMC 7246736. PMID 32403261 .  
  6. 1 2 3 4 "Muéstrame la ciencia: cuándo y cómo usar desinfectante de manos en entornos comunitarios" . cdc.gov . 3 de marzo de 2020. Consultado el 16 de marzo de 2020. Los CDC recomiendan lavarse las manos con agua y jabón siempre que sea posible , ya que el lavado de manos reduce la cantidad de todo tipo de gérmenes y sustancias químicas en las manos. Pero si no se dispone de agua y jabón, usar un desinfectante de manos con al menos un 60 % de alcohol puede ayudar... Los desinfectantes no eliminan todo tipo de gérmenes... Los desinfectantes de manos pueden no ser tan efectivos cuando las manos están visiblemente sucias o grasosas... Los desinfectantes de manos podrían no eliminar sustancias químicas dañinas.
  7. 1 2 Bhatt S, Patel A, Kesselman MM, Demory ML (junio de 2024). "Desinfectante de manos: detener la propagación de infecciones a un costo" . Cureus . 16 ( 6) e61846. doi : 10.7759/cureus.61846 . PMC 11227450. PMID 38975405 .  
  8. ↑ "¡Manos limpias salvan vidas!" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 11 de diciembre de 2013. Archivado del original el 18 de agosto de 2017.
  9. 1 2 3 4 Bolon MK (septiembre de 2016). "Higiene de manos: una actualización". Clínicas de Enfermedades Infecciosas de América del Norte . 30 (3): 591– 607. doi : 10.1016/j.idc.2016.04.007 . PMID 27515139 . En 2002, los CDC publicaron una guía actualizada sobre higiene de manos y, por primera vez, respaldaron el uso de desinfectantes de manos a base de alcohol para la mayoría de las interacciones clínicas, siempre que las manos no estén visiblemente sucias. 
  10. ↑ Hirose R, Nakaya T, Naito Y, Daidoji T, Bandou R, Inoue K, et al. (septiembre de 2019). " Situaciones que conducen a una eficacia reducida de la higiene de manos actual contra el moco infeccioso de pacientes infectados por el virus de la influenza" . mSphere . 4 (5) e00474-19. doi : 10.1128/mSphere.00474-19 . PMC 6751490. PMID 31533996. Por muchas razones, los desinfectantes de manos a base de alcohol se utilizan cada vez más como desinfectantes en lugar del lavado de manos con agua y jabón. Su fácil disponibilidad, la ausencia de necesidad de agua o plomería y su eficacia comprobada para reducir la carga microbiana son solo algunas.   
  11. 1 2 La selección y el uso de medicamentos esenciales. Vigésimo informe del Comité de Expertos de la OMS 2015 (que incluye la 19.ª Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS y la 5.ª Lista Modelo de Medicamentos Esenciales para Niños de la OMS) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud . 2015. hdl : 10665/189763 . ISBN 978-92-4-069494-1ISSN 0512-3054 . Serie de informes técnicos de la OMS; n.º 994. 
  12. ↑ "Guía para la producción local: formulaciones de desinfectantes para manos recomendadas por la OMS" (PDF) . Consultado el 11 de abril de 2020 .
  13. ↑ Long BW, Rollins JH, Smith BJ (2015). Merrill's Atlas of Radiographic Positioning and Procedures (13.ª ed.). Elsevier Health Sciences. pág. 16. ISBN   978-0-323-31965-2Archivado del original el 18 de septiembre de 2017 .
  14. ↑ Baki G, Alexander KS (2015). Introducción a la formulación y tecnología cosmética . John Wiley & Sons. pág. 173. ISBN  978-1-118-76378-0Archivado del original el 18 de septiembre de 2017 .
  15. ↑ "Los precios de los desinfectantes de manos sin alcohol se disparan, pero en realidad no funcionan para prevenir el coronavirus, Business Insider - Business Insider Singapur" . www.businessinsider.sg . Archivado del original el 11 de abril de 2020. Consultado el 11 de abril de 2020 .
  16. ↑ Block SS (1977-12-01). "Desinfección, esterilización y conservación". Soil Science . 124 (6): 378. Bibcode : 1977SoilS.124..378B . doi : 10.1097/00010694-197712000-00013 . ISSN 0038-075X . 
  17. ↑ Miller CH, Palenik CJ (2016). Control de infecciones y manejo de materiales peligrosos para el equipo dental (5.ª ed.). Elsevier Health Sciences. pág. 269. ISBN   978-0-323-47657-7Archivado del original el 18 de septiembre de 2017 .
  18. ↑ Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud . 2019. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  19. ↑ Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 22.ª lista (2021) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud . 2021. hdl : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
  20. 1 2 Reynolds SA, Levy F, Walker ES (marzo de 2006). "Alerta sobre desinfectante de manos" . Enfermedades infecciosas emergentes . 12 (3): 527– 529. doi : 10.3201/eid1203.050955 . PMC 3291447. PMID 16710985 .  
  21. ↑ Okafor W (31 de marzo de 2020). "COVID-19: No todos los desinfectantes de manos pueden matar el virus — Farmacéutico" . InsideMainland . Archivado del original el 1 de junio de 2020.
  22. ↑ "Se retira del mercado el desinfectante de manos Purcill por bajo contenido de alcohol" . Fuente de noticias: Guyana . 9 de abril de 2020.
  23. ↑ Willmott M, Nicholson A, Busse H, MacArthur GJ, Brookes S, Campbell R (enero de 2016). "Eficacia de las intervenciones de higiene de manos para reducir el absentismo por enfermedad entre niños en entornos educativos: una revisión sistemática y un metaanálisis" . Archives of Disease in Childhood . 101 (1): 42– 50. doi : 10.1136/archdischild-2015-308875 . PMC 4717429. PMID 26471110 .  
  24. ↑ Munn Z, Tufanaru C, Lockwood C, Stern C, McAneney H, Barker TH (abril de 2020). "Lavado de manos sin enjuague para reducir el absentismo entre niños de preescolar y escuela" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2020 (4) CD012566. doi : 10.1002/14651858.CD012566.pub2 . PMC 7141998. PMID 32270476 .  
  25. ↑ "Origen de las cosas comunes: desinfectante de manos" . The New Times . Ruanda. 17 de marzo de 2020. Consultado el 29 de marzo de 2020 .
  26. 1 2 "Lavado de manos en las comunidades: Manos limpias salvan vidas | CDC" . www.cdc.gov . 3 de octubre de 2022. Archivado del original el 29 de julio de 2017.
  27. ↑ "Las manos sucias propagan enfermedades peligrosas como la H1N1 (también conocida como gripe porcina)" . San Jose Mercury News . 25 de abril de 2009.
  28. ↑ Trampuz A, Widmer AF (enero de 2004). "Higiene de manos: una oportunidad de salvar vidas frecuentemente perdida durante la atención al paciente" . Mayo Clinic Proceedings . 79 (1): 109– 116. doi : 10.4065/79.1.109 . PMC 7094481. PMID 14708954. El alcohol mata eficazmente a todos los coronavirus. La actividad virucida del alcohol contra los virus envueltos (como el virus de la influenza o el virus de la inmunodeficiencia humana) es buena, excepto para el virus de la rabia.  
  29. ↑ "Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE . UU. 11 de febrero de 2020. Consultado el 9 de marzo de 2020 .
  30. 1 2 3 4 Rotter ML (1999). "Lavado y desinfección de manos". En Mayhall CG (ed.). Epidemiología hospitalaria y control de infecciones (2.ª ed.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0-683-30608-8.
  31. 1 2 Hibbard JS (mayo-junio de 2005). "Análisis que comparan la actividad antimicrobiana y la seguridad de los agentes antisépticos actuales: una revisión". Journal of Infusion Nursing . 28 (3): 194– 207. doi : 10.1097/00129804-200505000-00008 . PMID 15912075. S2CID 5555893 .  
  32. ↑ Kramer A, Rudolph P, Kampf G, Pittet D (abril de 2002). "Eficacia limitada de los geles de manos a base de alcohol". Lancet . 359 ( 9316): 1489– 1490. doi : 10.1016/S0140-6736(02)08426-X . PMID 11988252. S2CID 30450670 .  
  33. ↑ Pietsch H (agosto de 2001). "Antisépticos para manos: frotamientos versus exfoliantes, soluciones alcohólicas versus geles alcohólicos". The Journal of Hospital Infection . 48 (Supl. A): S33– S36. doi : 10.1016/S0195-6701(01)90010-6 . PMID 11759022 . 
  34. ↑ Reynolds SA, Levy F, Walker ES (marzo de 2006). " Alerta sobre desinfectante de manos" . Enfermedades infecciosas emergentes . 12 (3): 527– 529. doi : 10.3201/eid1203.050955 . PMC 3291447. PMID 16710985. Archivado del original el 2 de febrero de 2007. Recuperado el 2 de febrero de 2007 .  
  35. ↑ Girou E, Loyeau S, Legrand P, Oppein F, Brun-Buisson C (agosto de 2002). «Eficacia de la desinfección de manos con solución a base de alcohol frente al lavado de manos estándar con jabón antiséptico: ensayo clínico aleatorizado» . BMJ . 325 (7360): 362. doi : 10.1136/bmj.325.7360.362 . PMC 117885. PMID 12183307. Archivado del original el 27 de noviembre de 2009 .  
  36. ↑ Pedersen LK, Held E, Johansen JD, Agner T (diciembre de 2005). "Menor irritación cutánea con desinfectantes a base de alcohol que con detergentes para la desinfección de manos" . The British Journal of Dermatology . 153 (6): 1142– 1146. doi : 10.1111/j.1365-2133.2005.06875.x . PMID 16307649. S2CID 46265931. Archivado del original el 25 de febrero de 2021.  
  37. ↑ Pedersen LK, Held E, Johansen JD, Agner T (febrero de 2005). "Efectos a corto plazo de desinfectantes y detergentes a base de alcohol sobre la irritación de la piel". Contact Dermatitis . 52 (2): 82– 87. doi : 10.1111/j.0105-1873.2005.00504.x . PMID 15725285. S2CID 24691060 .  
  38. ↑ Boyce JM (julio de 2000). "Uso de alcohol para la antisepsia de manos: desmintiendo viejos mitos" . Control de infecciones y epidemiología hospitalaria . 21 (7): 438– 441. doi : 10.1086/501784 . PMID 10926392 . 
  39. 1 2 Boyce JM, Kelliher S, Vallande N (julio de 2000). "Irritación y sequedad de la piel asociadas con dos regímenes de higiene de manos: lavado de manos con agua y jabón versus antisepsia de manos con un gel de manos alcohólico". Control de infecciones y epidemiología hospitalaria . 21 (7): 442– 448. doi : 10.1086/501785 . PMID 10926393 . S2CID 22772488 .  
  40. ↑ Larson EL, Cohen B, Baxter KA (noviembre de 2012). "Análisis de sistemas de aplicación de desinfectantes de manos a base de alcohol: eficacia de la espuma, el gel y las toallitas contra el virus de la influenza A (H1N1) en las manos". American Journal of Infection Control . 40 (9): 806– 809. doi : 10.1016/j.ajic.2011.10.016 . PMID 22325728 . 
  41. ↑ Gold NA, Mirza TM, Avva U (2018). "Alcohol Sanitizer" . StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 30020626 . 
  42. ↑ Seal K, Cimon K, Argáez C (9 de marzo de 2017). Resumen de la evidencia . Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías Sanitarias.
  43. ↑ "Cuándo y cómo lavarse las manos" . cdc.gov . 4 de octubre de 2018.
  44. ↑ "Desinfectantes de manos a base de alcohol y seguridad contra incendios" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 15 de septiembre de 2003. Archivado del original el 3 de abril de 2007. Consultado el 26 de abril de 2007 .
  45. ↑ "Preguntas y respuestas para consumidores | Desinfectantes de manos y COVID-19" . Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos . Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. 12 de mayo de 2023.
  46. ↑ "1301:7-7-3405.5" . Código Administrativo de Ohio .
  47. ↑ "Craftex Gel desinfectante de manos de 5 litros" . AES Industrial Supplies Limited . Consultado el 25 de mayo de 2021 .
  48. ↑ MacGibeny MA, Wassef C (agosto de 2021). "Prevención de reacciones cutáneas adversas por prácticas de higiene intensificadas durante la pandemia de COVID-19: cómo los dermatólogos pueden ayudar mediante orientación anticipatoria" . Archives of Dermatological Research . 313 (6): 501– 503. doi : 10.1007/s00403-020-02086-x . PMC 7210798. PMID 32388643 .  
  49. ↑ Emami A, Javanmardi F, Keshavarzi A, Pirbonyeh N (julio de 2020). "Amenaza oculta tras los desinfectantes de alcohol en el brote de COVID-19" . Dermatologic Therapy . 33 (4) e13627. doi : 10.1111/dth.13627 . PMC 7280687. PMID 32436262 .  
  50. ↑ Löffler H, Kampf G (octubre de 2008). "Desinfección de manos: ¿cuán irritantes son los alcoholes?". The Journal of Hospital Infection . 70 (Supl. 1): 44–48 . doi : 10.1016/S0195-6701(08)60010-9 . PMID 18994681 . 
  51. ↑ Pedersen LK, Held E, Johansen JD, Agner T (diciembre de 2005). "Menor irritación cutánea por desinfectantes a base de alcohol que por detergentes utilizados para la desinfección de manos". The British Journal of Dermatology . 153 (6): 1142– 1146. doi : 10.1111/j.1365-2133.2005.06875.x . PMID 16307649. S2CID 46265931 .  
  52. ↑ Menegueti MG, Laus AM, Ciol MA, Auxiliadora-Martins M, Basile-Filho A, Gir E, et al. (2019-06-24). "Contenido de glicerol en la formulación de desinfectante de manos a base de etanol de la OMS: equilibrio entre tolerabilidad y eficacia antimicrobiana" . Resistencia antimicrobiana y control de infecciones . 8 (1) 109. doi : 10.1186/s13756-019-0553-z . PMC 6591802. PMID 31285821 .   
  53. ↑ Wagner DS (2000). "GUÍA GENERAL PARA LA REGULACIÓN DE PRODUCTOS DE LIMPIEZA QUÍMICOS" (PDF) . International Sanitary Supply Association, Inc. Archivado del original (PDF) el 31 de diciembre de 2009.
  54. ↑ Foulke JE (mayo de 1994). "Decodificando la etiqueta cosmética". Revista para consumidores de la FDA .
  55. ↑ "Llamando al Dr. Gupta: Riesgos del desinfectante de manos" . CNN. 21 de junio de 2007. Archivado del original el 25 de abril de 2009.
  56. ↑ "Los desinfectantes de manos podrían ser un veneno peligroso para los niños sin supervisión" . NBC News Channel . Consultado el 15 de julio de 2007 .
  57. ↑ "Viajes internacionales con bebés y niños pequeños". Salud del viajero – Libro Amarillo . 8. Marzo de 2009.
  58. ↑ "Ingredientes del desinfectante de manos PURELL" . www.gojo.com . Consultado el 8 de diciembre de 2023 .
  59. ↑ "Es temporada de desinfectante de manos. ¿Deberías reemplazar los envases viejos?" . Salud . Consultado el 08-12-2023 .
  60. ↑ Gormley NJ, Bronstein AC, Rasimas JJ, Pao M, Wratney AT, Sun J, et al. (enero de 2012). " La creciente incidencia de ingestión intencional de desinfectantes de manos que contienen etanol" . Critical Care Medicine . 40 (1): 290– 294. doi : 10.1097/CCM.0b013e31822f09c0 . PMC 3408316. PMID 21926580 .   
  61. ↑ "Prisionero 'ebrio de gel para la gripe porcina'"BBC News online. 24 de septiembre de 2009.
  62. ↑ No bebas el desinfectante de manos. Archivado el 14 de mayo de 2017 en Wayback Machine. NY Times. Consultado en marzo de 2017.
  63. ↑ Karimi F (27 de junio de 2020). "Tres personas murieron y una quedó ciega permanentemente tras beber desinfectante de manos en Nuevo México" . CNN . Consultado el 27 de junio de 2020 .
  64. ↑ Yip L, Bixler D, Brooks DE, Clarke KR, Datta SD, Dudley S, et al. (agosto de 2020). "Eventos adversos graves para la salud, incluyendo la muerte, asociados con la ingestión de desinfectantes de manos a base de alcohol que contienen metanol - Arizona y Nuevo México, mayo-junio de 2020" . MMWR . Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 69 (32): 1070–1073 . doi : 10.15585/mmwr.mm6932e1 . PMC 7440116. PMID 32790662 .   
  65. ↑ Pratap RM, Guy J (2 de febrero de 2021). "Niños indios hospitalizados tras ingerir desinfectante de manos en lugar de gotas contra la polio" . CNN . Consultado el 2 de febrero de 2021 .
  66. ↑ "La FDA emite una propuesta de norma para abordar las deficiencias en los datos de ciertos ingredientes activos en antisépticos para el cuidado de la salud" . Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. 30 de abril de 2015. Archivado del original el 2 de julio de 2015.
  67. ↑ Kampf G, Ostermeyer C (abril de 2003). "Reproducibilidad interlaboratorial del procedimiento de referencia de desinfección de manos de la norma EN 1500". The Journal of Hospital Infection . 53 (4): 304– 306. doi : 10.1053/jhin.2002.1357 . PMID 12660128 . 
  68. ↑ "¿Realmente funcionan los desinfectantes de manos?" . Noticias de la Universidad de Toronto . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
  69. ↑ AKimitsu N, Hamamoto H, Inoue R, Shoji M, Akamine A, Takemori K, et al. (diciembre de 1999). "Aumento de la resistencia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina a los betalactámicos causado por mutaciones que confieren resistencia al cloruro de benzalconio, un desinfectante ampliamente utilizado en hospitales" . Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 43 (12): 3042– 3043. doi : 10.1128/AAC.43.12.3042 . PMC 89614. PMID 10651623 .   
  70. ↑ "Productos antibacterianos para el hogar: motivo de preocupación" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Archivado del original el 16 de agosto de 2001. Consultado el 1 de junio de 2001 .
  71. ↑ Davis N (1 de agosto de 2018). "Las bacterias se están volviendo resistentes a los desinfectantes hospitalarios, advierten los científicos" . The Guardian .
  72. ↑ Pidot SJ, Gao W, Buultjens AH, Monk IR, Guerillot R, Carter GP, et al. (agosto de 2018). "Aumento de la tolerancia de Enterococcus faecium hospitalario a los alcoholes para el lavado de manos" . Science Translational Medicine . 10 (452) eaar6115. doi : 10.1126/scitranslmed.aar6115 . PMID 30068573 .  
  73. ↑ "Concepto de investigación del NTP sobre la mano: Triclosán" (PDF) . Proyecto Nacional de Toxicología. Archivado del original (PDF) el 10 de mayo de 2009. Consultado el 20 de noviembre de 2008 .
  74. ↑ McMurry LM, Oethinger M, Levy SB (agosto de 1998). "El triclosán actúa sobre la síntesis de lípidos". Nature . 394 ( 6693): 531– 532. Bibcode : 1998Natur.394..531M . doi : 10.1038/28970 . PMID 9707111. S2CID 4365434 .  
  75. ↑ "Aparición ambiental del triclosán" (PDF) . Iniciativa de gestión de la cuenca de Santa Clara. Archivado (PDF) del original el 3 de junio de 2008. Recuperado el 1 de enero de 2006 .
  76. ↑ Heidler J, Halden RU (enero de 2007). "Evaluación del balance de masas de la eliminación de triclosán durante el tratamiento convencional de aguas residuales". Chemosphere . 66 (2): 362– 369. Bibcode : 2007Chmsp..66..362H . doi : 10.1016/j.chemosphere.2006.04.066 . PMID 16766013 . 
  77. ↑ Capdevielle M, Van Egmond R, Whelan M, Versteeg D, Hofmann-Kamensky M, Inauen J, et al. (enero de 2008). "Consideración de la exposición y la sensibilidad de las especies al triclosán en el medio ambiente de agua dulce". Integrated Environmental Assessment and Management . 4 (1): 15– 23. Bibcode : 2008IEAM....4...15C . doi : 10.1897/ieam_2007-022.1 . PMID 18260205. S2CID 28986794 .   
  78. ↑ Wisk JD, Cooper KR (1990). "Comparación de la toxicidad de varias dibenzo-p-dioxinas policloradas y 2,3,7,8-tetraclorodibenzofurano en embriones del medaka japonés (Oryzias latipes)". Chemosphere . 20 ( 3– 4): 361– 377. Bibcode : 1990Chmsp..20..361W . doi : 10.1016/0045-6535(90)90067-4 .
  79. ↑ Aranami K, Readman JW (enero de 2007). "Degradación fotolítica del triclosán en agua dulce y agua de mar". Chemosphere . 66 (6): 1052– 6. Bibcode : 2007Chmsp..66.1052A . doi : 10.1016/j.chemosphere.2006.07.010 . PMID 16930676 . 
  80. ↑ Sanchez-Prado L, Llompart M, Lores M, García-Jares C, Bayona JM, Cela R (noviembre de 2006). "Monitorización de la degradación fotoquímica del triclosán en aguas residuales mediante luz UV y luz solar utilizando microextracción en fase sólida". Chemosphere . 65 (8): 1338– 1347. Bibcode : 2006Chmsp..65.1338S . doi : 10.1016/j.chemosphere.2006.04.025 . PMID 16735047 . 
  81. ↑ "Se advierte a los consumidores que no utilicen los productos para la piel Clarcon" . Administración de Alimentos y Medicamentos de EE . UU. 15 de junio de 2009. Archivado del original el 14 de junio de 2009. Consultado el 15 de junio de 2009 .
  82. ↑ de Groot AC (julio de 1987). "Alergia de contacto a cosméticos: ingredientes causantes". Contact Dermatitis . 17 (1): 26– 34. doi : 10.1111/j.1600-0536.1987.tb02640.x . PMID 3652687. S2CID 72677422 .  
  83. 1 2 Bonnabry P, Voss A (2017). «Agentes para la higiene de manos». En Pittet D, Boyce JM, Allegranzi B (eds.). Higiene de manos: un manual para profesionales médicos . John Wiley & Sons. págs. 51 y siguientes. ISBN  978-1-118-84686-5.
  84. ↑ "La Casa Blanca colabora con destilerías para aumentar la producción de desinfectante para manos" , Forbes, 18 de marzo de 2020
  85. ↑ Kaur H (16 de marzo de 2020). "Las destilerías están fabricando desinfectante de manos con su propio alcohol y distribuyéndolo gratuitamente para combatir el coronavirus" . CNN . Consultado el 21 de marzo de 2020 .
  86. ↑ Levenson M (19 de marzo de 2020). "Las destilerías se apresuran a fabricar desinfectante de manos en medio de la pandemia de coronavirus" . The New York Times . Consultado el 21 de marzo de 2020 .
  87. ↑ "Producción de desinfectante de manos por titulares de permisos para bebidas alcohólicas destiladas" . Boletín informativo de la TTB . Oficina de Impuestos y Comercio de Alcohol y Tabaco, Departamento del Tesoro de los Estados Unidos. Archivado del original el 20 de marzo de 2020. Consultado el 21 de marzo de 2020 .
  88. ↑ "¿Estantes de tiendas vacíos? Aquí te mostramos cómo hacer desinfectante de manos casero" . Fox 6 Now . Fox Television Stations, LLC. 14 de marzo de 2020. Consultado el 1 de julio de 2020 .
  89. ↑ Mitroff S. "No, no deberías hacer tu propio desinfectante de manos" . CNET . Consultado el 25 de marzo de 2020 .
  90. ↑ "La FDA recomienda a los consumidores no usar desinfectantes para manos fabricados por Eskbiochem" . fda.gov . Administración de Alimentos y Medicamentos . 19 de junio de 2020. Consultado el 27 de junio de 2020 .
  91. ↑ "Advertencia para los habitantes de Columbia Británica sobre desinfectantes de manos que contienen un ingrediente potencialmente tóxico" . richmond-news.com . Richmond News. 27 de junio de 2020. Consultado el 27 de junio de 2020 .
  92. ↑ "Actualizaciones de la FDA sobre desinfectantes de manos que los consumidores no deben usar" . Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) . 10 de agosto de 2020. Consultado el 10 de agosto de 2020 .
  93. ↑ "COVID-19" . Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) . 5 de agosto de 2020. Archivado del original el 13 de abril de 2020. Consultado el 10 de agosto de 2020 .
  • Resumen ejecutivo: Reunión nacional de partes interesadas sobre desinfectantes de manos a base de alcohol y seguridad contra incendios en centros de atención médica . Asociación Estadounidense de Hospitales (AHA), organizada conjuntamente por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. y la AHA. 22 de julio de 2003. Archivado del original el 8 de marzo de 2008.